የፕላስቲክ ክፈል ግማሹን በመተካት
የሾልክ መገጣጠሚያ ኳስ እና-ሶኬት ነው. ኳሱ የአከርካሪ አጥንት (ኸነሩሰስ) አናት ሲሆን ጫፉ (ግሎኖይድ ዞማ) ትከሻ ላይ (ስኪፋላ) አካል ነው. የሾልፕ መገጣጠሚያ ከሁሉም ሌላ በሰውነት ውስጥ ከሌላኛው የጋራ ቁርጠት ይልቅ የበለጠ ተንቀሳቃሽነት ስለሚፈጥር አስገራሚ የጋራ ቁርኝት ነው. የቧንቧ መገጣጠሚያዎች የአርትራይተስ እና የእርሻ ቁርኝትን ጨምሮ ችግር በሚያስከትሉበት ጊዜ ሁለቱም ህመም እና የአካል ጉዳተኝነት ሊከሰት ይችላል.
የትከሻው ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል እንዲተኩ የሚገደዱ በርካታ ሁኔታዎች አሉ. በጣም የተለመደው የፐርቼርት በሽታ ነው . አርትራይተስ, ትከሻው ክዳን ያለው የቅርጽ ነጠብጣብ ክዳን አጥንት እንዲያጋልጥ ሊያደርግ ይችላል. አክታሪ አርትራይተስ ብዙውን ጊዜ ህመም እና የፐርፕል ተግባር ነው. ትከሻን የሚተካበት ሌላው የተለመደ ምክንያት ትከሻ መሰበር ነው . ብዙውን ጊዜ ትከሻው ላይ ያለውን አጥንት በሚሰበርበት ጊዜ በጣም ጥሩው አማራጭ አጥንትን ለመጠገን ከመሞከር ይልቅ መተካት ነው. ይህ ስብስብ በተለይ በበርካታ ድጋፎችና በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ሲከሰት ነው.
የትከሻ Hemiarthroplasty
እነዚህን ትከክሎች በሚይዙበት ወቅት ግምት ውስጥ የሚገቡት የትኛው የትርሆል አለርጂ ነገር ነው. ምርጡን የቀዶ ሕክምና አማራጭ መወሰን በተለያዩ ሁኔታዎች, የምርመራው ውጤት, የታካሚ ዕድሜ, እና ሕመምተኛው ማከናወን እንዲችሉ የሚጠብቁትን እንቅስቃሴዎች ጨምሮ ይወሰናል.
የሃምማሮሮፕሮፕሽኑ የጋራውን የጅምላ መተካት ነው.
Arthroplasty የሚለው ቃል መያዣውን መተካት ማለት ነው, እና ሄሚዎችን በመጨመር ማለት ምትኪውን ግማሹን ማድረግ ማለት ነው. አንዳንድ ሰዎች ቀዶ ጥገናን እንደ የትከሻ ትከሻ አድርገው ይመለከታሉ.
የቀዶ ጥገና አማራጮች
ትከሻን በሚተካበት ወቅት ከግምት ውስጥ ማስገባት ያሉ የተለያዩ አማራጮች አሉ.
- ሙሉ ድፍን ተተኩ
በትከሻ የጋራ ትከሻ (ከባድ የሆድ ድድ በሽታ) ብዙውን ጊዜ የትከሻ መተካት ይጀምራል. አንዳንድ የቀዶ-ሐኪሞች መሰኪያውን ሙሉ በሙሉ ከመተካት ይርቃሉ, ምክንያቱም ሶኬቱ በደንብ ለመስራት እና ለረጅም ጊዜ ለማቆየት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. እነዚህ የቀዶ-ሐኪሞች ይበልጥ ሊተነበቡ የሚችሉ ውጤቶችን ለመስጠት ተስፋ ያደረጉ ጥቃቅን ሸምበቆዎችን ለመምረጥ ይመርጡ ይሆናል. በሌላ በኩል ደግሞ የትከሻ ምትክን የሚደግፉ የቀዶ ህክምና ባለሙያዎች ኳሱን ብቻ በመተካት ብቻ ችግሩን በከፊል በማከም ላይ ናቸው.
- የጆሮ መደገፍ
የመስተጋብቅ ትከሻ መተካት የአከርካሪ አጥንት የአርት በሽታ (arthropathy) ተብሎ የተሰየመ ከባድ ችግር ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል. ችግሩ የሚከሰተው ትከሻ አርትራይተስ እና ተጣጣፊ ነጠብጣብ ሲኖር ነው. የተለመዱ ጠቅላላ የድልድይ መተካት ዓይነቶች ከተለመደው የመገጣጠሚያ ጉልቻ ጋር ለመስራት የተነደፉ እና ጥሩ የሸርካሪያ ቅርጽ የሌላቸው ችግሮችን ሊያስከትሉ ይችላሉ. የኋላ ትከሻ መቀየር ለዚህ ጉዳይ የተነደፈ ነው. - የትከሻ Hemiarthroplasty
ትከሻው ሄሞርቶፕላጎት አብዛኛውን ጊዜ ከሦስት ምክንያቶች አንዱ ነው. የመጀመሪያው ሾፑው በጥሩ ሁኔታ ላይ ባለመሆኑ በሀፐርታይክ ትከሻ ነው, ነገር ግን ኳሱ መተካት ያስፈልገዋል. ሁለተኛው ደግሞ በ rotator ቁም (እሾህ) የአርትቶ-ትራክቲክ ሲሆን በአጠቃላይ መተካት ያለበት በጊዜ ሂደት ነው. በመጨረሻ, ኳሱን ለመጠገን በጣም ብዙ ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ቅርበት ያለው የሃርፐረስ ስብራት ነው, ነገር ግን መሰኪያው አልተበላሸም.
ሄሜራሮፕላሪ ስሪት
የአንድ ትከሻ ያለው የሃይሆን ማምረቻ ክፍል ከጠቅላላው የትከሻ መተካት ከግማሽ ጋር ተመሳሳይ ነው. የተለያዩ መጠኖች እና የተለያዩ ምርቶች አሉ, ነገር ግን ሁሉም በተመሳሳይ መልኩ ይሰራሉ. የተተከለው ግንድ ወደ ክንድ ክራቸው በክፍሉ ውስጥ ይገባል. በቀላሉ ሊጣበቅብ ወይም በቦታው ሲጣበቅ ሊቆይ ይችላል.
ኳሱ ከግንዱ ጫፍ ላይ ተያይዟል.
ሙሉ ከሆነው የትከሻ መለኪያ ጋር ሲነፃፀር የሻይላሮፕሮፕራንስ ጠቀሜታዎች በተራ የተራቀቀ ቀዶ ጥገና እና በሰው ሰራሽ ሶኬት አማካኝነት ምንም ችግር የለበትም. ጉዳት የሚሆነው, አንድ የተበላሸ ሶኬት አሁንም በትከሻው ላይ ህመም የሚያስከትል ከሆነ, የሁለተኛውን ቀዶ ጥገና ወደ አጠቃላይ የትከሻ መተካት ያስፈልጋል. የአንድ ትከሻ የሃይሞሮፕሮተርስ አደጋዎች ኢንፌክሽን, የነርቭ ጉዳት, ትከሻው ከቦታ ቦታ መዘወር እና የማያቋርጥ ህመም ይገኙበታል.
ምንጮች:
Wiater JM እና Fabing MH. "አክቲር አስትሮፕላሪ (ፕሮሰቲቭ) አማራጮች እና አመላካቾች" ጃአም አዛን ኦርቶፕስ ሱርክ ሐምሌ 2009; 17: 415-425.