ትራክተር ሻንዛኒዝ (tracheal stenosis) በሀጢያት ውስጥ የስትሉካን ሽፋን (sperm tissue) ወይም የሽምሽር መዛባት ( ቧንቧ) በማጣቱ የአየር ቧንቧዎ ጠባብ ነው. በአየር ማስወገጃዎ ውስጥ መለስተኛ ማወዛወዝ ፈጽሞ ሊታወቅ የማይችል ቢሆንም, ከጠቅላላው የአየር መተላለፊያዎ ከ 50 በመቶ በላይ የሚሆነው ጠንከር ያለ የጤና ችግር ሊያስከትል ይችላል. ለትራክሸን ስኔኖሲስ ዋነኛ መንስኤ የሚሆኑት 3 ዋና ዋናዎቹ ናቸው
- ረዘም ላለ ጊዜ የመቀዝቀዣው ቱቦ (የአተነፋፈስ ቱቦ) ወይም ትራከሶሜትሪ
- የፍላጭ ነቀርሳ በሽታ
- የኮላጅን የደም ሥር (ግራንኖሎቲክሲዝየ ፖሊጌቲክ (ዌንገር ግራኑሎሜቲዝም በመባልም ይታወቃል)
ሌሎች የታወቁ መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ከመጠን ያለፈ ቅርጻ ቅርጾች (የልደት ጉድለት)
- ጉዳቱ
- እሳትን ያቃጥላል
- የጨረራ ሕክምና
- የኩላሊት በሽታዎች
- የእርግዝና በሽታ (sarcoidosis ወይም amyloidosis)
- ካንሰር
በካንሰሩ እና በአካለ ወሊድ መቆራረጦች, የአየር ቧንቧው ከትከሻው ውጭ እየተጨመረ ነው, ወይም ደግሞ ከተበላሸው የካብሮጅነት መጠኑ እየጠበበ ይገኛል. ሌሎች ወደ ትራክተር ፐዝኖሲስ መንስኤዎች በአብዛኛው የሚጀምረው በትጭራቱ ውስጥ በሚከሰት ቁስለት ውስጥ ነው. የጀጉር ቁስለት (ጀርሞሽ) የሚጀምረው በተለመደው የማከሚያ ሂደት ነው. ይህ ተጨማሪ የስበት ቲሹ በእቃዎ ውስጥ ያለውን ቦታ ያጠባል.
በትራክሽን ስኒኖስስ በሽታ መከሰት
ትራክተር ሰኞ ማወዛወዝ በትራቴክ መቆጣጠሪያው ምክንያት የሚወሰን ነው.
የጀርባ ውስጣዊ የደም መፍሰስ አደጋ በአደባባይ ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን የአመጋገብ ስርዓት አደጋ አብዛኛውን ጊዜ ከ 2 በመቶ ያነሰ ነው. የሚከተሉት የተጋላጭነት ሁኔታዎች ከመጠን በላይ የሆነ የድኅረ ወሊድ ክትባቶች ወይም ከትራሆሮጅ በሽታ ጋር የተዛመደ የደም ዝውውር ችግር ሊያመጣ ይችላል.
- ሴት
- ከመጠን በላይ ክብደት
- የስኳር በሽታ
- ከፍተኛ የደም ግፊት
- የልብ ህመም
ከዚህ በኋላ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የሚካሄዱት የልብ ድኅረ-ግድብ ወይም ድኅረ-ቴራኮሚሚ ሓይነነት ሊቀንስ ይችላል.
- የመገጣጠሚያ መሳሪያ ወይም ትራኮዞሚ ፊኛ ጫና ከ 20 እስከ 30 ሴ.ሜ የውሀ ግፊት መኖሩን
- ኢንፌክሽን ለመከላከል ወይም የአየር ማለብተሻዎችን በማጣበቅ ጥሩ የአፍ ውስጥ ህክምና በመውሰድ በሽታን መከላከል
- የመተንፈሻ ቱቦ አከባቢን ለመቆጣጠር ከአፍ ውጪ ማዞር
- የአተነፋፈሱን ቱቦ ጥልቀት ጠብቆ ማቆየት
- በአግባቡ በሚታከሉበት ጊዜ ትንፋሽ ያላቸውን የቱቦዎች ችግሮች መከላከል እና በአደገኛ የአየር መተላለፊያ መንገድ ካለዎት በአጋጣሚ መወገድን ይከላከላል.
በትራኒካል እርግዝና ውስጥ ከፓንጊኔስ (ስፖንጊቲስ) ጋር በሚታየው የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች መካከል ትቻላለች. ስኔኒዝስ ከ 16 ወደ 23 በመቶ ሊከሰት ይችላል. በደረት ላይ ለሚታወቀው የጢሮኒስ እጢ ችግር መነሻነት ብዙ መረጃዎች ሊኖሩ አይችሉም.
የትራኮዝ ስኒኖሲስ ምልክቶች
በቆሸሸ ሰውነት ውስጥ በሚታወቀው ቧንቧ ችግር ውስጥ በአብዛኛው በአስም ወይም በተደጋጋሚ ብሮንካይተስ (viagra) እንደ ተለመደ ትርጉም ሊሰጠው ይችላል. መለስተኛ የአየር ቧንቧ (ኢንቲኢሰኒስስ) በመባል የሚታወቀው ምልክቶቹ ከአካል እንቅስቃሴው የመተንፈስ ችግር ከመታየቱ በኋላ የልጅነት ጊዜያቸው ወይም የልጅነት ዕድሜያቸው እስከሚመጣ ድረስ የበሽታውን ምልክቶች ለይተው ላያውቁ ይችላሉ. በጣም አስከፊ በሆነ የእርጅና የአባለዘር በሽታዎች ምክንያት የሚከተሉት ምልክቶች ይታዩዎታል:
- Stridor (ከፍ ያለ አተነፋፈስ ድምጽ)
- ሲራኖቲክ, በግልጽ የሚታይ ሰማያዊ ከንፈሮች
- ከሳስ ወደ ውስጥ ይረጋጋል
- ኃይለኛ ትንፋሽን (እብጠት)
በሌሎቹ የጉበት (ትራኪንሰንት ስቴንስሲስ) የተከሰቱ ችግሮች, ጉዳቱ ከተጎዳ በኋላ ለበርካታ ሳምንታት ራሳቸውን ሳያሳዩ ሊቆዩ ይችላሉ. የመተንፈስ ችግር በጋራ የተለመደው የመጀመሪያ ምልክት ነው. ልክ እንደ እርግዝና የሽንት መቆጣት, እንደ እርቃነም, ትንፋሽ ወይም አተነፋፈስ ይታያል.
የትራክሽን ስኒኖሲስ ምርመራ
ሐኪሞችዎ የቱኛ መድሃኒት እንዳለባቸው ወይም እንደሌለባቸው ለመወሰን በርካታ የአሰሳ ዘዴዎችን ሊጠቀሙ ይችላሉ. Bronchoscopy "ትራንስካስት" ተብሎ የሚጠራው "ወርቅ ደረጃ" ተብሎ የሚወሰድ ሐኪምዎ ቼክዎን በቀጥታ ማየት ስለሚችል ነው.
ሆኖም ግን, ከዚህ ጋር ተያይዘው ሊከሰቱ የሚችሉ አንዳንድ አደጋዎች አሉ, ምክንያቱም ወሰን መጠቀም የአየር ወሻዎን ይበልጥ የሚያባብሰው ስለሆነ, የኦክስጅን ደረጃዎን ለመጠበቅ የበለጠ ከባድ ሊሆን ይችላል. ከሐኪምዎ ጋር የተያያዙ የግል ሁናቴዎችን ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ.
ሐኪምህ ሊጠቀምባቸው የሚችሉ ሌሎች ዘዴዎች ራጅ, ሲቲ ስካን, አልትራሳውንድ, ኤምአርአይ እና የሳንባ ምርመራዎች ያካትታሉ. መደበኛ X-rays በአደባባይ, በአየር, በአሰቃቂ ሁኔታ እና በሌሎች የመጀመሪያ ደረጃዎች መለየት ይችላሉ. የጨረር ተውሳክዎችን ከሌሎች ዘዴዎች በበለጠ ከፍ ሊያደርግ ቢችልም ሌሎች እጅግ ውስብስብ የሆነ የራጅ ማሽን ግን (xeroradiography) ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
የቲቢ (ስዋቲ ስቴኒዝ) መኖሩን ወይም አለመሆኑን ለመወሰን ለቲቢ ሐኪም (CT) ፍተሻ ጥሩ ዘዴ ነው. ይሁን እንጂ, የቲሹማህ መጠኑ እየቀዘቀዘ ዘላቂ የሆነ የቅርጽ ክፍልን መለየት ይከብዳል. አንዳንድ ቴክኒኮችን ብሩኖኮስኮፒን ለመውሰድ የሚያስፈልግዎን ፍላጎት ለመቀነስ "ምናባዊው የውስጣዊ ፅንስ ኮፒ" ለመፍጠር በሚያስችል መንገድ ጥቅም ላይ ውለዋል. ሆኖም ግን, ሲቲ ስካን (ሲቲ ስካን) በጥቁር ከባድ የአእምሮ በሽታ መኖሩን ለመለየት በጣም ጥሩ ዘዴ አይደለም.
በችግሩ ውስጥ የአልትራሹን መጠን መለየት ሊረዳ ይችላል. ይህ ምርመራው ዶክተርዎ ተጨማሪ ምርመራው አስፈላጊ መሆን ወይም አለመሆኑን ለመወሰን ይረዳል. ሆኖም ግን, በ trachea ዙሪያ በካይሮሊጅ መጠን ምክንያት, የፈተና ትክክለኛነት ጥያቄው ሊጠየቅ ስለሚችል በከርኪጅር ውስጥ የድምፅ ሞገዶችን በሚያንጸባርቁ ተፅዕኖ ምክንያት ሊጠየቅ ይችላል. ይህንን ምርመራ ለትክክለኛው ሰውነት በከፍተኛ ሁኔታ ወደ ኤክስትራክሽን መለየት ለሚፈልጉ ሰዎች ብቻ ይተው.
ኤምአርአይ (ኤን ኤችአይአይ) የአየር ማረፊያ ስርጭትን ለመለየት የሚረዳ በጣም ጥሩ አማራጭ ዘዴ ሲሆን በልጆችም ውስጥ መደበኛ ዘዴ ሆኖ ይቆጠራል. የ MRI ዋነኛው መከፋፈል በፈተናው ወቅት ከመደበኛ ትንፋሽ እንዲፈጠር እና በፈተናው ውስጥ የሚከሰተውን ድብልቅ ለማድረግ የሚወስዱት የጊዜ ርዝመት ነው. ቴራቴሽን ስቴንስስን በመመርመር የዚህን ዘዴ አጠቃቀምን ለማሻሻል የተሻሻሉ ቴክኒኮችን ቀጣይነት ባለው መልኩ እየተገነቡ ነው.
በአንዳንድ የዶክተሮች ቢሮዎች (pulmonary function test) ሊከናወን ይችላል ወይንም ከሌለ ወደ pulmonary lab ይላካሉ. ይህ ምርመራ የአተነፋፈስ ችግርዎ መጠን ምን ያህል ተፅዕኖ እንደሚያመጣ ለመወሰን ይረዳል. ይህ ከሐኪምዎ ጋር ስለ ሕክምና አማራጮች በሚወያዩበት ጊዜ ጠቃሚ ይሆናል.
ለትራሻው ስነስኖሲስ ሕክምና
ቼኮኒክ ስኒስኖሲን ለመቆጣጠር በርካታ አማራጮች ይኖሯቸዋል እናም ሐኪምዎ የትኞቹ አማራጮች በጣም ጥቂቶቹ እንደሆኑ እና ለግለሰብ እንክብካቤዎ የተሻለውን ውጤት ሊያገኙ የሚችሉበትን ሁኔታ ይነጋግራል. አብዛኛዎቹ ህክምናዎች የትራክሽዎን ትክክለኛ እይታ የሚያስፈልጋቸው የፀረ-ስነ-ስርአት ስራዎች ናቸው. የአስቴንቶሲስ ስፋት ትንሽ ከሆነ, መቆንጠጫ በመጨመር, ቧንቧዎን በፕሎጁን በማራገፍ, ወይም በሊዛ በመጠቀም የጠፍጣፋ ህብረ ህዋሱን ማስወገድ ይረዳል. በእነዚህ ሂደቶች ውስጥ, ማንኛውም ዶክተር ማንኛውንም የጡንቻ ቁስለት ለመቀነስ እንዲረዳዎ ሶስቴይድ ውስጥ ቲሹውን በቲታዎ ውስጥ ሊጨፍረው ይችላል.
ለከፍተኛ የደም ግፊት / ስቴሲስስስ, ዶክተርዎ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል, የሆስፒታል ክሊኒካችን ይመርጣል. ይህ ቅደም ተከተል ለፀረ-ኤችአይፒኮል ሕክምና ጊዜው የተላለፈ ሲሆን ለትክትሮፒጂ (ኮትሮሌጅ) አሠራር በጣም የከፋ ነው. በዚህ ሂደት ውስጥ ሐኪሙ የሚጎዳውን የአየር ቧንቧውን ክፍል ቆርጦ ቆዳውን በቆዳ ወይም በጠባብ ህጻን ለመጠገን ይዘጋጃል.
ከቀዶ ጥገና በኋላ, በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ በማገገም የሚተነክለው የቱቦው መወጋት ይችላሉ. ይሁን እንጂ ብዙ እብጠት ካለ ብዙ ጣልቃገብነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በዚህ ሁኔታ ላይ ከ 24 እስከ 48 ሰዓታት ውስጥ ባሉ ስቴሮይዶች ላይ እና በላሲሲስ እንደ ዳይሬክተሮች ያሉ መድሃኒቶች ሊኖሩባቸው ይችላሉ. በተጨማሪም ነርሶችዎ የአልጋዎን ጭንቅላት በ 30 ዲግሪ ወይም ከዚያ በላይ ከፍ ያደርጉታል. ከ 48 ሰዓታት በኋላ, የመተንፈሻ ቱቦዎ እንዲወገድ ወደ መከላከያ ክፍል ይመለሳሉ. አሁንም ቢሆን የአየር ወሻዎን ለመደገፍ ካልቻሉ የአየር ወሻዎን ለመጠበቅ የትራኬሮጅም በሽታ ይከተላል. የዚህ ዓይነቱ ህክምና በተጠቂዎች ተፈጥሮ ምክንያት ሌሎች ህክምናዎች ከተሳካላቸው በኋላ የመጨረሻው የሕክምና ተቋም እንደ ተወሰደ ይቆጠራል.
> ምንጮች:
> Axtel, AL እና Mathisen, DJ. (2017). የአሁን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምና: - የቲካኤሌ ስኒኖሲስ አመራር. 882-887.
> Hofferberth, SC, Watters, K, Rahbar, R & Fynn-Thompson, F. (2015). የኩኒኤፍ ትራክሽን ስኒኖሲስ አስተዳደር. የሕጻናት ሕክምና. 136 (3): e660-9.
> Hyzy, RC. (2017). • የድንገተኛ ጊዜ ምደባዎችን በመጨመር የሆድሞሮሴል ቱቦ ውስጣዊ አሠራር. • ለአዋቂዎች እንክብካቤ ለሚሰጥ ሕሙማንን ሕመምተኞች መከላከል እና አያያዝ. http://www.uptodate.com (ምዝገባ ያስፈልጋል አስፈላጊ ነው)
> ፓትል, ኤች. ኤች., ወርቃማ በር, ዲ እና ማክስገን, ጄ. (2015). Cummings ኦቶራንዲኦሎጂ-የላይኛው አየር መንገድ ስኒኖሲስ የቀዶ ጥገና አስተዳደር. 68, 982-992.e2
> Waizel-Haiat, S. (2015). ትሪክሰንስ ስኒኖዝድ ምስል. http://emedicine.medscape.com/article/362175-overview
> ዋን, ሲ, ሚዳርድ, ጌም እና ክሪር, ኤች. (2015). የዓሳማ የኩላሊት በሽታና የአመጋገብ ችግር: ከፍተኛ የአየር ዌይ እንቅልፍ በአዋቂዎች. 5 ኛ እትም. http://www.accessmedicine.com (ምዝገባ ያስፈልጋል አስፈላጊ ነው)