የአራተኛ እግር ሾት ችግር አብዛኛውን ጊዜ የትከሻ ህመም እና የጋራ ትብብር እና መደበኛ የመንገዶች እንቅስቃሴ የሚያስፈልጋቸው እንቅስቃሴዎች ናቸው. በጣም ከተለመዱት የ rotator ኮር ጫማዎች ውስጥ አንዱ የመገጣጠሚያው እብጠት መቀደሱ ነው . በአካቢው ውስጥ በተቆራረጠ ጉርሻቸው ላይ የሚያርቁ ብዙ ሰዎች ቀዶ ጥገና የሕክምናው ሂደት የማይቀር ደረጃ ነው ብለው ያስባሉ.
እውነታው, ለተሻለ ወይም ለከፋት የተሻለው የተጎዳው ሰውነት መመለሻው የተሻለ ሕክምና ሊሆን አይችልም, እና በብዙዎች ላይ ሊከሰት የማይችል ሊሆን ይችላል.
Rotator Cuff Tears
የአከርካሪው ማጠፊያ በቡድኑ ዙሪያ የግድ አራት ጡንቻዎች ቡድን ነው . እነዚህ ጡንቻዎች ዘንዶ ተብሎ በሚጠራው መዋቅር በኩል ከአጥንቱ ጋር የተያያዙ ናቸው. አንድ ተጣጣፊ ጉብታ ሲከሰት ዘንዶ ከአጥንቱ ተለይቷል. ይህ ወደ ህመም ሊመራቸው, ትከሻውን መሸከም እና ድክመት ሊያስከትል ይችላል. የአካል ጠርሙስ መከላከያ በአብዛኛው የሚጀምረው በቀላል እርምጃዎች አካላዊ ሕክምና, የእንቅስቃሴ ለውጦች, ፀረ-ምሕዳተ ህክምና እና ምናልባትም ኮርቲሶን መርዛማ ሊሆን ይችላል.
ሰዎች ለተለመደው ያልተሰለጠኑ ሕክምናዎች ምላሽ ካልሰጡ ዶንዶች በቀዶ ጥገና E ንደሚገግሙና E ንደሚሆኑ ጥያቄው A ለ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የአርሶር ብሩክ ጥገና የህክምና አማራጫ አማራጭ ነው. ይሁን እንጂ አንዳንድ የአከርካሪ ቦርሳዎች የሚያርቁ ሰዎች የቀዶ ጥገና ህክምና ተቀባይነት ያለው ህክምና አይደለም.
ጥገና የማንፈልገው ለምንድን ነው?
የአንድ የተሽከርካሪ እቃዎች ቀዶ ጥገና በተለያየ ምክንያት ሊገኝ አይቻልም.
- የጎማው ጉዳት በጣም የከፋ ነው: የአከርካሪው እጥፋት በጣም ትልቅ ከሆነ (ለረዥም ጊዜ መቆየት) ካለ ከቀዶ ጥገና ስራ የማይቻል እድል አለ. በእነዚህ ሁኔታዎች, ዘንዶው ብዙ ጊዜ ይዋሻልና በተለመደው አኳኋን እንደገና ማያያዝ አይቻልም. ከዚህም በላይ በ rotator ኮፍታ ላይ የሚወጣው ጡንቻ ብዙውን ጊዜ የጨመረው (የተዳከመ) እና ቧንቧው ለመጠገን ቢችል እንኳን, ጡንቻው በተገቢው መንገድ አይሰራም.
- ትከሻው አርትራይተስ ሆኗል- የመገጣጠሚያ ጉድፍ እብጠት በሽታ (arthropathy) የሚባል በሽታ አለ . በዚህ ሁኔታ ውስጥ የአከርካሪ መቆርቆር ብቻ አይደለም, ነገር ግን ትከሻው ክኒር አርትራይተስ ነው. ይህ የማገጣጠሚያው እጀታ ጥገናውን የጀርባ እግር መሰንጠቂያውን ችግር የሚያመለክት ሁኔታ ነው.
የሕክምና አማራጮች
የአከርካሪ አጥንት መቁረጡ ጥገና ሊሆን የማይችል የመሆኑ እውነታ ምንም ዓይነት ህክምና ሊደረግበት አይችልም ማለት አይደለም, እና ሰዎች ከመመቾቻቸው ጋር ለመኖር መፍትሄ ለማግኘት መፍትሄ ያስፈልጋቸዋል ማለት አይደለም. ምንም እንኳን የአከርካሪ መከላከያ ቀዶ ጥገናውን ለመጠገን የማይቻል ሊሆን ቢችልም, ሌሎች የኦፕሬሽኖች እና የካልኩካን ሕክምና አይኖርም.
ያልተሰሩ የደም ምርመራዎች የሚያጠቃልለው በረዶ, ፀረ-ኢንፌርሽን መድሃኒቶች, ኮርቲሲን መርፌዎች, የእንቅስቃሴ ለውጦች እና የአካላዊ ቴራፒን ነው. በትልቅ የአከርካሪ መቆጣጠሪያ ሁኔታ ውስጥም እንኳን ብዙ ጡንቻዎች እና ትከሻዎች በትከሻው ላይ ተዘርግተው የተጎዱትን የ rotator ቁንጮዎች ማካካሻዎች ሊገነዘቡት ይገባል. የየትኛውም ህክምና ትኩረት በጤንነት እንቅስቃሴ ላይ መሆን ይኖርበታል.
ማንኛውም ቀዶ ሕክምና አማራጭ ነውን?
ምንም እንኳን በተርታ የተጠጋ ቀዶ ጥገና (ፐርሰንት) የጥገና አሰሳ (ኬሚካል) ጥገና አሰራር እንደ አማራጭዎ አማራጭ ሕክምና ባይሆንም, ቀዶ ጥገና ሊደረግ አይችልም ማለት አይደለም.
የማይበሰብሱ የአርሶባስ ማቀዝቀዣዎች እንኳ ሳይቀር ሊወሰዱ የሚችሉ የቀዶ ጥገናዎች አሉ. እነዚህ የሕክምና አማራጮች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:
- የአካል ብስባሽ ቀዶ ጥገና (የአፌታ ማጎሪያ ቀዶ ጥገና) - በዚህ ሁኔታ, የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ በትከሻ ላይ የ "ማጽዳት" ሂደት ይሠራል. የትከሻ አስተላላፊነት በተለምዶ እንደ arthroscopic ትከሻ ቀዶ ጥገና ይከናወናል. የቀዶ ጥገና ሃኪምዎ የተጎዳ ወይም የተበከለ ቲሹን, ለስላሳ ያልተመረጡ ቦታዎችን ለማጥበብ, እና በትከሻው ውስጥ ያለውን ሌላ የጠለፋ ካርነርሽር ወይም ሌላ ጉዳት ለማፅዳት መሳሪያዎችን ይጠቀማል.
- በከፊል የተሽከረከሩ ጥገና ጥገናዎች: አንድ ትልቅ የ rotator ማብሰያ ቁሳቁሶች ጥገና እንዳይደረግበት የሚወሰድ ከሆነ, እንሰሳውን አነስተኛ ለማድረግ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ሊኖር ይችላል. አንድ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ አንዳንድ የ rotator ኮንቴነሮች ሊስተካከሉ ይችላሉ. ይህ በተበላሹ የተበላሹ መወገጃዎች ላይ ሙሉ በሙሉ መጠገን ላይሆን ይችላል, አንዳንድ ጊዜም እንኳ ከፊል ጥገና እንኳ አንዳንድ ትከሻዎችን ወደ ትከሻ መገጣጠሚያ ለመመለስ ይረዳል.
- Tendon transfers: - የተገጣጠፊው ዘንግ ቋጥኝ ለረዥም ጊዜ ተቆርጦ እና ኮንትራቱ ሲከሰት እና ሊጠገን የማይችል ከሆነ የጎረቤት ወራሾችን ቦታ እንዲሸጋገር አማራጭ ሊኖር ይችላል.
- የትከሻ መቀላጠፍ ትከሻን መቀየር : ትከሻው ክርሽርት የአርትራይተክ እና ህመም የሚያስከትል እና የአከርካሪው እጀታ ሊጠገን በማይችልበት ሁኔታ ውስጥ አንድ የተለየ የትከሻ አይነት ሊተካ ይችላል. ይህ ቀዶ ጥገና ተስተካክሎ በጠጣር ብረት ላይ ጉዳት ቢያስከትል የመተካሻውን መለኪያ (ሜካኒካ) መቀየር እንዲቻል ይህ ቀዶ ጥገና ተስተካክሎ በመጠኑ ይሠራል.
የዳግም ማግኛ እና ተስፋዎች
መቆራረጥ በማይችልበት የተበጣጠለ ብረት ቢኖርም አብዛኛዎቹ የማይሻሉ የ rotator ቅዝቃዜ ሰዎች ከህመም እና መሻሻል እድልን ሊያገኙ ይችላሉ. ሰዎች በተወሰኑ ወራት ውስጥ ተገቢውን ሕክምና በመውሰድ የህመም ማስታገሻ እና መደበኛ እንቅስቃሴዎችን የማድረግ ችሎታ ሊኖራቸው ይገባል. አንዳንድ ጊዜ የቀዶ ጥገና መርሃግብር አስፈላጊ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን እውነታው አብዛኛዎቹ ሰዎች የሱቀን ሕክምናን ከማሻሻል ጋር ማሻሻል ይችላሉ. ማንኛውንም ዓይነት የ "ክዊኒካል" ሕክምና ከማየቴ በፊት, የረጅም ጊዜ የረጅም ጊዜ ሕክምናዎች ቢያንስ ለበርካታ ወራት ሊሞከሩ ይገባል.
አንድ ቃል ከ
የማዞር ማጠጫ ማሞቂያ በጣም የሚያስገርሙ ችግሮች ናቸው. በተለይም, ዕድሜያችን እየገፋ ሲሄድ እንሽላሊት እንባ ማልቀስ እንጠብቃለን. ሰዎች በ 60 ዎቹ እና 70 ዎቹ ውስጥ ሲገቡ, የማጣበጫው ማጠጫዎች በቲቢ ማቲሪያው ውስጥ የተለመዱ መላምቶች ይሆናሉ. የተበጣጠሰ ብረት ቁስል ያላቸው አንዳንድ ሰዎች ለዚህ ጉዳት ለቀዶ ጥገና ለሽያጭ ብቁ አይደሉም. በነዚህ ሁኔታዎች, የቀዶ ጥገና አማራጮች ሊኖሩ ይችላሉ, ነገር ግን የአሮጌ ቁራጭ ጥገና እድል ጥሩ አማራጭ ሊሆን አይችልም.
> ምንጮች:
> Kuzel BR, Grindel S, Papandrea R, Ziegler D. የተደባለቀ የሸፍጥ ጥርስ እና የመገጣጠሚያ ቅርጫት. ጆአ አአአድ ኦርቶፕ ሱር . 2013 ኦክቶበር, 21 (10) 613-23. ጥ: 10.5435 / JAAOS-21-10-613
> ሽሚት ሲ.ሲ, ጃረሬት ሲዲ, ብራውን BT. የ Rotator Cuff Tears አስተዳደር. ጆርናል ኦን ኤንድ ቼንጅ 2015; 40 (2): 399-408. ተስፋ: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.