በክብደት እና በወሊድ ቁጥጥር መካከል ያለው ትስስር
ያልታቀዱ እርግዝናን ለመከላከል በጣም ወሳኝ ነገር መፀነስ የሌለባቸው ሴቶችን ደህንነት እና ውጤታማ የወሊድ መከላከያ መጠቀም ነው. በእርግዝና ወቅት በእርግዝና ወቅት የሚከሰተው ግማሽ የሚያህሉት በእርግዝና ወቅት የወሊድ መከላከያ የወሰዱ ሴቶች ናቸው.
ለወሊድ መቆጣጠር ድብደባ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ አንዱ ችግሮች የሴት ክብደት ናቸው.
የኦቢሴ ሴቶች ክብደታቸው የወሊድ መከላከያ ዘዴ ውጤታማነት ላይ ሊጥሉ እንደሚችሉ ላይገነዘቡ ይችላሉ.
ከመጠን በላይ ወፍራም ባለፉት ሁለት አስርት ዓመታት እድገትን ጨምረዋል, እንዲሁም በዩናይትድ ስቴትስ እና በመላው አለም የህዝብን ጤና አጠባበቅ በተመለከተ ቀጥለዋል. ከመጠን በላይ መወፈር ማለት 30 ወይም ከዚያ በላይ የሰውነት ምጣኔ (BMI) ሲባልና ክብደት ያለው ሰው ደግሞ ከ 25 እስከ 29.9 የሆነ BMI አለው. የሰውነት ሚዛን (BMI) ከሰው ሰው ክብደት እና ቁመት (ቅደም ተከተል) ይሰላል እናም ለጤና ችግር ምክንያት የሆኑ የሰውነት ስብእና እና ክብደትን መለኪያዎችን ያመላክታል.
የሚያሳዝነው, የወሊድ መቆጣጠሪያ ምርምር በክልኒክ ሙከራዎች ውስጥ ወፍራም እና ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ሴቶች አያካትትም. ይህም ወፍራም እና ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑትን የወሊድ መከላከያ እና ደኅንነት በተመለከተ ውሱን መረጃን አመጣ. ይህ አሳዛኝ ነው, ምክንያቱም ውጤታማ የወሊድ መከላከያ ለወንዶች ከፍተኛ ጠቀሜታ ያላቸው በመሆኑ ለዕርጉዝ-ተኮር ስጋቶች የመጋለጥ እድላቸውን አስገንዝበዋል.
ከልክ ላለፈ ውፍረት የእርግዝና መከላከያ ዘዴ እንዴት እንደሚቀንስ የበለጠ ለመረዳት, በ UpToDate ላይ የተጻፈ አንድ ጽሑፍ - ብዙ ሐኪሞችና ታካሚዎች የሚጠቀሙበት የታመነ ኤሌክትሮኒክ ማጣቀሻ.
"ብዙዎቹ የምዕራፍ ሂደቶች በአፕሎፒሲነት ተጽእኖዎች ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ, እና እነዚህ በመብቃቃት (metabolism) ለውጦች የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን ሊጎዳ የሚችል ሊሆን ይችላል.እንደ ሙባረክነት (metabolism) ለውጥን ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ (ከአካላዊ መጠነ-እሴት [BMI] የእርግዝና መከላከያ ዘዴ መሻሻልን በሚወስኑበት ጊዜ የሰውነት ክብደት ከፍታ ጋር ሲነጻጸር ከፍተኛ ነው; በተለይም የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች ለምሳሌ እንደ የእርግዝና መከላከያ ስቴሮይድ የመሳሰሉት እንደ ደም መፋሰስ / የወሊድ መከላከያ እና የወሊድ መከላከያ እርባታ እና የወሊድ መከላከያ ወዘተ / የወሊድ መከላከያ ወሊድ መከላከያ ወዘተ / ቁጥጥር / መከላከያ ወዘተ. የስቴሮይድ መድኃኒቶች በአፕቲቭ ቲሹ ይይዛሉ ለመሸጋገር የሚያገለግል የስታዲዮይድ መጠን አነስተኛ ሊሆን ይችላል.
የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶችን በመድሃኒትነት (ፖዚኮኬኒክስ) ላይ ከመጠን በላይ መወፈር ከሚያስከትለው ውጤት አንጻር, በአመጋገብ ሴቶች ጥቅም ላይ የሚውለውን የወሊድ መከላከያ መድሃኒት በእጥፍ ማራዘም. ይሁን እንጂ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና አደጋዎችም እንዲሁ ይጨምራሉ. ለምሳሌ ያህል, የወሊድ መከላከያ ወዘተ (ኤስትሮጅን) ከፍተኛ መጠን ያለው ከፍተኛ የደም መርዛማ ቲሜብስስ ስጋትን ሊያስከትል ስለሚችል ለአዕምሮ ጤነቶቹ የተጋለጡ አደገኛ ችግሮችም ይጨምራሉ.
ስለዚህ ይሄ ምን ማለት ነው? ይህን ጠቃሚ መረጃ እንሰብስብ.
መተጣጠም (ሂደባዊ) ሂደቶች ህይወት ያላቸው ወይም ለሕይወት አስፈላጊ የሆነውን ኃይል ለማኖር ሕያው ሴል ወይም ሥነ-ፍጥረት ይጠቀማሉ. ሜታቦሎሚት ማለት በሰውነታችን ሴሎች ውስጥ ያለውን ነዳጅ (ኬሚካል) የሚያንፀባርቅ ሲሆን, የነፍስ ነዳጅን ከምግብ ወደ ሰውነት የሚቀይር ኃይል ነው. ከፍ ያለ ክብደት ያላቸው ሰዎች (ከመጠን ያለፈ ውስጣዊ ስብስቦች) ከፍተኛ ከፍተኛ የምግብ መጠን ያላቸው ይመስላሉ. እንደ ሆርሞናዊ የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶች የመሳሰሉ ለትላልቅ መድሃኒቶች (ሄትሮሊየስ) የእርግዝና መቆጣጠሪያ ስርዓተ-ምህረትን ወደ ሰውነት ከማቅረቡ በፊት ጉበት ይደርሳል. ከዚያም ጉበት ወደ መድሃኒት ስርዓት በሚገባበት ጊዜ የመድሐኒቱ ይዘት በእጅጉ ይቀንሳል. በጣም ወፍራም የሆኑ ሴቶች በተጨማሪ በጉበት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ኢንዛይሞች ከፍኪንነታቸው ከፍ ሊያደርጉ ይችላሉ. ስለዚህ ደም በደም ውስጥ ማሰራጨት ስላለበት ተጨማሪ የሆርሞን መጠን መጨመር ሊኖር ይችላል. ይህ መጠን የእርግዝና መከላከያዎችን ለማሟላት በቂ የሆነ ስብስቦች ላይኖር ይችላል (ማለትም, እንቁላልን ይከላከላል, የአከርካሪ ሽፋን ያስፈልገዋል, ወይም የሆድ ዕቃን ያጥባል).
እንዲሁም የመድሃኒት ግማሽ ህይወት (በመሠረቱ ከግማሽ የሚወጣውን ግማሽ ጊዜ ከደም ውስጥ ለማስወገድ የሚወስደው ጊዜ) ለትክክለኛ ሴቶች በጣም አጭር ሊሆን ስለሚችል - በፍጥነት ከተቀነሰ ፈሳሽ ጋር ተያያዥነት ያለው ስለሆነ - በቂ የወሊድ መቆጣጠሪያ ሆርሞን ሊኖር አይችልም በሰውነት ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ውጤት እንዲኖር ማድረግ.
ሌላው የደም መጠን ክፍተትን በተመለከተ ደግሞ ሌላ ጉዳይ አለው. ውጤታማ ለመሆን የወሊድ መቆጣጠሪያ ሆርሞኖች በሴቶች የደም ዝውውር በኩል ማለፍ ያስፈልጋቸዋል. ሴት ትልቅ የሰውነት ክብደት ካለው, በሰውነት ዙሪያ የሚንፀባረቁ ከፍተኛ መጠን ያለው ደም ስለሚፈጠር, በቂ የሆነ ዝውውር ሊፈጥር ይችላል. የወሊድ መከላከያ ዘዴዎች በአንጻራዊነት ዝቅተኛ ሆርሞኖች በመኖራቸው, ትልቁ የደም መጠን እስከ ሆርሞኖችን ቀጭኖ እንዲሰራ እና ውጤታማ እንዳይሆኑ ያደርጋቸዋል.
ሁኔታውን በማስተባበር, ኤስትሮጂን እና ፕሮጄስትጂን በአፕቲዝ ቲሹዎች ውስጥ ተከማችተዋል. አንዲት ሴት ይበልጥ የበካላት ሴሎች የሆርሞኖች ስብ ውስጥ በደም ውስጥ ከሚፈስሰው ይልቅ በስሱ ውስጥ ሊጠመቁ የሚችሉበት እድል እየጨመረ ይሄዳል.
ከመጠን በላይ ወፍራም የሆነች ሴት የሰውነት አካል የሆርሞን ወሊድ መቆጣጠሪያዎችን መውሰድ, ማከፋፈል, ማስወገድ እና ማስወገድ ስለሚችል የወሊድ መቆጣጠሪያው መጠን በእጥፍ ሲጨምር የእርግዝና መከላከያ ዘዴ ሊኖር እንደሚችል የሚከራከሩ አሉ. ይህ ችግር ሊያስከትል ይችላል, ሆኖም, ሊኖሩ ስለሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች . የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን ከፍተኛ መጠን ያለው ኤስትሮጅን ጨምሮ በመውለድ ላይ የሚከሰቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች (ለምሳሌ, የደም መፍሰስ), የደም ግፊት, ከፍተኛ የደም ግፊት ወይም የልብ ድካም (ለምሳሌ - የልብ ድካም).
ስለዚህ ክብደት እና የወሊድ መቆጣጠር ውጤታማነት ከተለመደው ያልተጠበቀ እርግዝና ጋር ከተወሰኑ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ጋር የተያያዙ ጥቅሞችና ጉዳቶችን ማነጻጸር ሁልጊዜ አስፈላጊ ነው. በአጠቃላይ, የወሊድ መከላከያ ዘዴዎች በተለመደው ሴቶች ውስጥ ከመደበኛ ክብደት ይልቅ የወሊድ መከላከያ ዘዴዎች የመከሰት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው, የአፍ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያ , የወሊድ መከላከያ እና የእንቁላል / Implanon / Nexplanon .
ወፍራም ሴቶችን, IUDs እና የቀዶ ጥገና ማምረት ውጤታማ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ሊሆኑ ይችላሉ. ሆኖም ግን, በተባሱ የሰውነት ክብደት ምክንያት እነዚህ ሂደቶች ለመጨረስ ከባድ ሊሆንባቸው ይችላል.
ሌሎች እንደ ክብደት የማይጎዱ ሌሎች ዘዴዎች ( ኮምፓንሲ ), ኮንዶሞች , ሴት ኮንዶሞች , ስፖንጅች, ደማቅ ( ሽፍ ) እና የማህጸን ነቀርሳዎች የመሳሰሉ የመከላከያ ዘዴዎች ናቸው.
የበለጠ ማወቅ ይፈልጋሉ? የ UpToDate አርዕስትን , "የወሊድ መከላከያ የወሊድ መቆጣጠሪያ ምክርን" በተመለከተ አቢይ ሴቶች ስለ የወሊድ አማራጮቻቸው ምክር በመስጠት እና የእርግዝና መጓደል ምን ያህል ክብደት እንደሚፈጥር ማወቅን በተመለከተ ተጨማሪ ጥልቀት ያለው የሕክምና መረጃ ለማግኘት ይመልከቱ.
ምንጭ
Edelman, Alison እና Kaneshiro, Bliss. "የወሊድ መከላከያ ምክርን ለአውስትራሊያ ሴቶች." እስካሁን. Accessed May 2011