ያልተጠበቁ እርግዝና ግማሾቹ በግማሽ ወር ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያ ሪፖርት በሚያደርጉ ሴቶች ላይ ይከሰታሉ. ጥናቶች በወሊድ መከላከያ ክኒን እና ክብደት መካከል ያለውን ግንኙነት ያሳያል - የአንድ ሴት ክብደት በአፍ የሚከሰት የእርግዝና መከላከያ ድብደባ አስተዋፅኦ ሊያደርግ ይችላል. ያልተጠበቁ እርግዝና እና ከመጠን በላይ የሆነ ውፍረት በዩናይትድ ስቴትስ ተደራራቢ ወረርሽኝን ይወክላል. ሴቶች ውፍረት እና ክብደት የወሊድ መቆጣጠሪያ ውጤታማነትን እንደሚቀንስ ሴቶች መገንዘብ አለባቸው.
ምንም እንኳን የወሊድ መከላከያ ክኒን እርግዝናን ለመከላከል በጣም የተለመዱ ዘዴዎች አንዱ ቢሆንም, ውጤታማነታቸው በጠንካራ ሴቶች ላይ ሊደርስ ይችላል.
አሁን ያለበት ሁኔታ
ከመጠን በላይ መወፈር ባለፉት 25 ዓመታት ውስጥ ጨምሯል. እንዲያውም እንደ የጤና ባለሥልጣን ብሔራዊ ማዕከል ዘገባ ከሆነ ከልክ በላይ መወገዝ በዩናይትድ ስቴትስና በመላው ዓለም ለሕዝብ ጤና ጠቀሜታ እንዳለው ቀጥሏል. ከ 2005 እስከ 2006 ድረስ ከጠቅላላው አንድ ሶስተኛ በላይ የሚሆኑ የአሜሪካ ጎልማሶች (ከ 72 ሚሊዮን በላይ ሰዎች) ከመጠን በላይ ወፍራም እንደሆኑ ተደርገው ይታያሉ. በተጨማሪም ይህ ጥናት 35.3% ሴቶች ከልክ በላይ ከመጠን በላይ ይሠቃያሉ. በዚሁ ተመሳሳይ አስተሳሰብ, ወደ 34% የሚሆነው የአሜሪካው ጎልማሳ ህዝብ (27.4% ሴቶች) ከመጠን አልፏል. ጤናማ ያልሆነ ውፍረት (BMI) ከ 30 ወይም ከዛ በላይ የሆነ የሰውነት ምጣኔ (BMI) ሲሆን ከመጠን በላይ ወፍራም ሰው ከ 25 እስከ 29.9 የሆነ BMI አለው. የሰውነት ሚዛን (BMI) ከሰው ሰው ክብደት እና ቁመት (ቅደም ተከተል) ይሰላል እናም ለጤና ችግር ምክንያት የሆኑ የሰውነት ስብእና እና ክብደትን መለኪያዎችን ያመላክታል.
ጀርባ
ከሆሊቲ እና ከበለ. በጥናቱ ወቅት, የሰውነት ክብደት በወሊድ ቁጥጥር ክትባት ውጤታማ አልነበረም. ይህ መደምደሚያ በዋነኛነት የተመሠረተው በ 2001 በታተመው በኦክስፎርድ ፋሚሊቲ አሶሴሽን ጥናት ቡድን ነው. እነዚህ ተመራማሪዎች በአካላዊ ክብደትና በአፍ የሚከሰት የወሊድ መከላከያ ድግምግሞሽ መጠን ላይ ምንም ግንኙነት እንደሌላቸው አረጋግጠዋል.
ይሁን እንጂ በዚህ ጥናት ውስጥ ከ 75 በመቶ በላይ የሚሆኑት 50 የወሲብ ኤስትሮጅን እሚበልጥ ወይም እኩል የሆነ የወሊድ መከላከያ ክኒን ይጠቀሙ ነበር. ከዚህ ጥናት የተገኘው ውጤት ለአፍታ መከላከያ መድሃኒት ጥቅም ላይ የሚውል ላይሆን ይችላል (ከትንሽ ፕላስቲክ ምርቶች በስተቀር), አብዛኛዎቹ የወሊድ መከላከያ ክኒኖች ከ 30 እስከ 35 mcg የኢስትሮጅን እና ብዙ ዝቅተኛ ኤስትሮጂን አላቸው (20 ሙግት) ዝርያዎችም ይገኛሉ.
የቅርብ ጊዜ ምርምር
ኸልት et al. እስከ ዛሬ ድረስ ክብደትን እና የወሊድ መከላከያ እጥረት መካከል ያለውን ግንኙነት በመመርመር ትልቁን ለጉዳይ ቁጥጥር ጥናት አደረገ. እነዚህ ሴቶች የወሊድ መከላከያ ክኒን (የወሊድ መከላከያ ክኒን) በመጠቀም (ሴቶች ዝቅተኛ ክብደት ከሚመጡት ጋር ሲነጻጸር) ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ሴቶች 60 ፐርሰንት የመውለድ እድል ያላቸው ሲሆን ወፍራም የሆኑ ልጆች ደግሞ የእርግዝና መከላከያ እርግዝናውን 70% የመውለድ እድላቸው ከፍተኛ ነው. በተለይም በመኪኖች እና በመድሃኒቶች መካከል የተመጣጠነ ግንኙነት በመጀመሪያ በ BMO ከ 27.3 ወይም ከዚያ በላይ ከፍ ያለ ሴቶች ጋር ይታይ ነበር (ይህ 160 ፓውንድ ወይም ከዚያ በላይ ክብደቱ ላለው 5 ጫማ እና 4 ኢንች እኩል ይሆናል). ስለሆነም, የወሊድ መከላከያ እና የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን በተከታታይ የሚጠቀሙ ሴቶች እና ከ 27.3 አመት በላይ የሆነ የ BMI አማካይ የሆኑ ሴቶች, የማርገዝ አደጋው ከ 1.5 ነጥብ 8 እጥፍ በላይ ከ BMQ ያነሰ ከ 27.3 በታች ነበር.
በተጨማሪም ከመጠን በላይ ወፍራም የሆነ ሴት ዕለታዊ መድሃኒት ካሟጠጠ የእርግዝና መከላከያውን የመቀጠል እድሏ ከፍተኛ ነው. ይሁን እንጂ, በዚህ ጥናት ውስጥ ቁመት, ክብደትን, የወሊድ መቆጣጠሪያ መርሃ-ግብርን ማክበር, እና የግብረ ስጋ ግንኙነት ድግግሞሽ የተከተለ መሆኑን ጨምሮ ልብ ይበሉ. ይህ ማለት በተሳሳተ ሪፖርት በመደረጉ ስህተቶች ትክክል ሊሆኑ ይችላሉ.
ብሩነር, ሁቢ እና ቶዝ በ 2007 የተካሄደ የምርምር ጥናት ደካማ ቢሆንም ምንም እንኳን በስታትነት እና በወሊድ መቆጣጠሪያ መድኃኒት አለመሳካት መካከል ያለው ግንኙነት ከፍተኛ ቢሆንም; ውጤቶቹ እንደሚያመለክቱት ውፍረት ያላቸው ሴቶች (BMI ≥ 30) ለእርግዝና ከፍተኛ ተጋላጭነት ነበራቸው.
ሆኖም ተመራማሪዎቹ ለሴቶቹ ዕድሜ, ዘር / ጎሳ እና የጾታ እኩልነት ከተስማሙ በኋላ ክብደትና የትን-እዋላ የእርግዝና መጓደል ምንም ግንኙነት እንደሌለ ደርሰውበታል. ተመራማሪዎቹ የጥናት ውጤታቸው የተሳሳተ ውጤት ሊከሰት እንደሚችል ምክር ይሰጡ ነበር. ምክንያቱም የምርመራ ውጤቱን ከመመዘን እና ከመለካት ይልቅ ውጤታቸው የተመሰረተው ሴቶች ስለ ቁመታቸው እና ክብደታቸው በራሳቸው ሪፖርት ነው. ሴቶች የክብደት መጠናቸው በክብደቱ ዝቅ ያለ መሆኑን እና የክብደት ክብደትን በጥቂት ፓውንድ ላይ ሪፖርት ማድረጉን እንደሚቀጥል, የ BMI ትክክለኛ ትክክለኛነት ላይሆን ይችላል. በመጨረሻም, ተመራማሪዎቹ የግብረ ሥጋ ግንኙነትን በተደጋጋሚ አይመለከቱም ወይንም ሴቶቹ ያለማቋረጥ መድሃኒት ይዘው ቢመጡም ባይገኙም, እነዚህን ነገሮች ማካተት አለመቻሉ የዚህ ጥናት ውጤትን አሳንሶ ሊሆን ይችላል እናም ተመራማሪዎቹ ከልክ በላይ መወገዳቸው በአፍ የሚከሰት የእርግዝና መከላከያ ውጤታማነት ስለመሆኑ ይበልጥ ወሳኝ የሆነ መልስ ለማግኘት እጅግ በጣም የተሟላ ጥናት እንደሚኖርባቸው ደርሰውበታል.
ለምን ማቆም ውጤታማ ያደርገዋል
በሚያሳዝን ሁኔታ, የክብደት ማጣት እና / ወይም ወፍራም የሆኑ ሴቶች ለምን አደገኛ የእርግዝና መከላከያ ድብደባ ከፍተኛ አደጋ ላይ እንደሚወድቅ በትክክል ምክንያቶች አይታወቅም. ይሁን እንጂ, በርካታ ንድፈ ሐሳቦች የሚያመለክቱት ለተጨማሪ ተጋላጭነት ሊያስከትሉ የሚችሉ ስነ-ምድራዊ ምክንያቶችን ነው.
- የሆርሞኖች ደረጃዎች ዘመናዊ የወሊድ መከላከያ ክኒን በአንጻራዊነት ዝቅተኛ ሆርሞን መጠን አላቸው . የአፍ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያ አምራቾች የደም መፍሰስ, ክብደት መጨመር እና ራስ ምታትን የመሳሰሉ ያልተፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ በመሞከር የሆርሞንን መጠን ይቀንሳሉ. በመተካቱ ውስጥ ያሉት ሆርሞኖች ውጤታማ ለመሆን ሲባል የሴቶችን የደም ዝውውር ማለፍ ያስፈልጋቸዋል. ሴት ትልቅ የሰውነት ክብደት ካለው በቂ ሊሆን ይችላል, በተለይም በአብዛኛዎቹ የዕፅዋት ዓይነቶች ውስጥ የሚገኙት ሆርሞኖች ዝቅተኛ ደረጃ ላይ ሲገኙ ለመተንፈስ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል.
- የመተጣጠያነት ( metabolism) : ብዙውን ጊዜ ክብደት ያላቸው ሴቶች ከፍ ያለ የስኳር ፍጆታ (ሜታቦሊዝም) አላቸው, ስለዚህ የኬን ሆርሞኖች በፍጥነት ለመለቀቅ ይችላሉ. ስለዚህ, ክብደቷ እየጨመረ በሄደ ቁጥር የቤንችሊን ፍጥነት መጠን ከፍ ያደርገዋል. ይህ የዓኪሙ ውጤታማነት ጊዜ ያሳጥርበታል.
- የላስቲክ ኢንዛይሞች-እጅግ ወፍራም የሆኑ ሴቶች የጉበት ሸቀጦችን መለዋወጥ ሊያጋጥማቸው ይችላል. እነዚህ ከፍተኛ ኤንዛይሎች በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያን ሆርሞኖችን ይሰብራሉ. ከባድ የሆኑ ሴቶች ከፍተኛ መጠን ያለው የደም መጠን እና የሰውነት ስብጥር አላቸው. ብዙ ደም ያለበትን ህዋስ ማሰራጨት እና ኢንዛይሞች ሆሞኖችን በፍጥነት እንዲያድጉ ለማድረግ, ብዙ የሆርሞኖች መጠን መጨመር ሊኖርበት ይችላል.
- የሆርሞን ማጠራቀሚያ: በወሊድ መከላከያ ክኒን የተገኙት ሆርሞኖች, ኤስትሮጅንና ፕሮጄስትጂን በሰውነት ስብ ውስጥ ይቀመጣሉ. ስለዚህ አንዲት ሴት ብዙ የአዋቂ ሴሎች አሏት, የእርሷ ሆርሞኖች በዐላማዋ ውስጥ ከመቀላቀል ይልቅ በስሱ ውስጥ ተጠምደዋል.
ይህ ሁሉ ማለት ምን ማለት ነው?
ታዲያ የምርመራ ውጤቱ ውፍረት ያላቸው ሴቶች የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖችን መጠቀማቸውን ማረጋገጥ አለብን ማለት ነው? ምናልባት ይህ መልሱ ላይሆን ይችላል. እንዲያውም የአጠቃቀም ወይም የወሊድ መቆጣጠሪያዎች ውጤታማነት (በጣም በከፊል እጅግ ወፍራም የሆኑ ሴቶች እንኳን ቢሆን) አሁንም ቢሆን በጣም ከፍ ያለ ይሆናል. በሆልቲ እና ባልደረባቸው (2005) ጥናት መሠረት ከ 100 ሴቶች ውስጥ አንዱ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ሴትን ከወሰዱ በኋላ ተጨማሪ ሁለት ወይም አራት ሴቶች ከመጠን በላይ ወፍራም በመብሸታቸው ምክንያት እርግዝና ይሆናሉ. ይሁን እንጂ ይህ እርግዝና የመጋለጥ አደጋም ከፍተኛውን ከመጠን ያለፈ ውፍረት ከበሽታ ጋር የተዛመዱ የእርግዝና ችግሮች ጋር ሊመጣ ይችላል. ይህም የእርግዝና የስኳር በሽታ, ከፍተኛ የደም ግፊት እና የኩላሊት ክትባትን ያጠቃልላል.
የት እንደሆነ
ብዙ የጤና እንክብካቤ ሰጭዎች የመጠን መለዋወጫውን ውጤታማነት ለመቀነስ በመጠኑም ቢሆን ከመጠን በላይ ወለድ እና ከመጠን በላይ ወለድ ሴቶችን በመጠጣት በትንሽ መጠን ወለድ የወሊድ መከላከያ መድሃኒት በመውሰድ ችግሩን ለመግታት በቂ ሆርሞኖች መኖሩን ለማረጋገጥ ይረዳሉ.
በዚህ ሁኔታ ውስጥ እራስዎን ካገኙ, ሁሉንም አማራጮችዎን እና የአደገኛ ሁኔታዎችን ከዶክተርዎ ጋር መወያየት አስፈላጊ ነው. ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ሴቶች ከወትሮ ህመም ይልቅ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ በመሆኑ የአፍ ውስጥ ወከፍ መከላከያ ከፍተኛ-መጠን መጨመር እነዚህ የካርዲዮቫስካካሚ አደጋዎች የበለጠ ይጨምሩበታል. ለምሳሌ, የምርመራው ምርምር የወሊድ መከላከያ ክኒን (pancreatic pills) ከሚወሰዱ በጣም ወፍራም ሴቶች ይልቅ የጨጓራ መርዛማ የመረበሽ የመደምሰስ አደጋ (የደም ግፊት) መኖሩን ያሳያል. ስለሆነም ዶክተሩ የእርግዝና መከላከያውን ለማሻሻል የሚረዳውን የመጠባበቂያ ዘዴ ዘዴ ለመጠቀም የመድገሚያ የወሊድ መከላከያ ክኒን በመጠባበቅ ላይ ያለ ዶክተር እንዲኖር ትፈልግ ይሆናል. በዚህ ሁኔታ እንደ የወንድ ወይም የሴት ኮንዶም , ስፖንጅ , ወይም ስቴሜይድ መከላከያ ዘዴዎች ከመድሃኒት ጋር በተዛመደ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. በመጨረሻም, ከመጠን በላይ ወፍራም ሴት እንደ መዋዕለ-ህፃናት አልባነት ወይም እንደ ኤስትሮስኮፕኮ (አሻሽሎ -ቀዶ- ሾርት) ማወልቀልን የመሰለ ቋሚ የእርግዝና መከላከያ ( እሽግ) አለመስጠቱ እንደ ኢሬን (ኤኤርቲ ) የመሳሰሉ ተጨማሪ ልጆች መውለድ እንደወሰነች ወስኗታል .
The Bottom Line
ከፍ ያለ ክብደት እና የወሊድ መቆጣጠሪያ ውጤታማነት መካከል አነስተኛ ትስስር መኖሩን ካረጋገጡ ይህን ከጤና ባለሙያዎ ጋር ለመወያየት አስፈላጊ ነው. ከመድህኑ በፊት መድሃኒቱን በመደበኛ ሁኔታ ስለታዘዘ ክብደትዎ እንደታየው ካስተዋሉ (ምናልባትም ቢያንስ ቢያንስ ሁለት የአለባበስ መጠኖችን) አስተውለው ከሆነ ይህ ዘዴ አሁንም በጣም ውጤታማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑን ለማረጋገጥ ለጤና ባለሙያዎ ማሳወቅዎን ያረጋግጡ. ለእርግዝና መከላከያ አማራጮች.
> ምንጮች:
> ብሩነር ሃሩር, LR & Toth, JL (2007). ከመጠን በላይ መወፈር እና የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ድግምት: ግኝቶች ከ 2002 ቱ የቤተሰብ የቤተሰብ ትንበያ የዳሰሳ ጥናት. የአሜሪካ ጆርናል ኦቭ ኤፒዲሚዮሎጂ, 166 (11), 1306-1311.
> Holt et al. (2005). የሰውነት ክብደት መለኪያ, ክብደት, እና የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ አደጋ. የእንስትስትሪክስ እና የማህፀን ህክምና, 105 (1), 46-52.
> ኦግደን, ክሊኤ, ካሮል, ኤም.ዲ, ማክዶውል, ኤምኤ እና ፋጅ, KM (2007). በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በአዋቂዎች ውስጥ ጤናማ ያልሆነ ውፍረት - ከሶስት እስከ 2003 ዓ.ም ድረስ በቴላሚሽ ለውጥ አልተደረገም .
> Vessey, M (2001). የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ እጥረት እና የሰውነት ክብደት: በትልቅ የቅኝት ጥናት ውስጥ ያሉ ግኝቶች. ጆርናል ኦፍ ፕራይም ኤንድ ፕሮፌሽናል ጤንነት እንክብካቤ, 27 (2), 90-91.