የሲዲ 4 ቆጠራ እና የቫይረስ ሎድ እንዴት መሞከር በየጊዜው ይመረጣል

መመሪያዎች የሲዲፒ ክትትል አማራጭ አማራጭ ሊሆን ይችላል

የዘመናዊውን የፀረ ኤች አይ ቪራፒ ህክምና (ART) ውጤታማነት እየጨመረ በመምጣቱ የአሲት ስኬትን መለኪያዎች በሲዲ 4 ቁጥሮች መጠቀሙን አፅንኦት ማድረግ የለበትም. በሜይ 1, 2014 በአሜሪካ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎት መምሪያ (ዲኤችኤችኤስ) ላይ በተሰጡት መመሪያዎች መሰረት የቫይራል ሎድ ብቻውን ይሄንን ለመወሰን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

ይህ ለአንዳንድ ጥቃቅን ለውጦችን የሚያመላክቱ ቢመስልም ሁለት እውነታዎችን ይደግፋል.

• አንድ በሽተኛ ለኤድስ መከላከያ መድሃኒት (በሲዲ 4 ቁጥሩ እንደ መለካት) ቀጣይነት ባለው የቫይረስ ጥቃቶች ሳቢያ ከፍተኛ ለውጥ ሊኖረው ይችላል.
• የሲዲ 4 ክትትል በኤችአይቪ ኤችአይቲ በሕመም ውስጥ በቲቢ መድሃኒቶች እንዴት እንደሚይዝ ላይ ምንም ለውጥ አያመጣም.

በአዲሱ ትውልድ የአራስ መከላከያ መድሃኒቶች ከመወሰዱ በፊት, አንዳንድ ዶክተሮች በሽተኛው በሽታን የመተንፈሻ አካል ለመቋቋም ባለመቻል ምክንያት የ ART እንዲለዋወጥ ያልተለመደ ውጤት ነበር. ይህ ብዙውን ጊዜ ዘላቂ የቫይሮሎጂክ ቁጥጥር (በቫይራል ሎድ) የሚለካ ቢሆንም ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነት ለውጦች ከመደረጉ በፊት ለረጅም ጊዜ በተደጋጋሚ ቢታገሉም የቲቢ ሕክምና ጊዜው ይቋረጣል.

የዘመናዊ መመሪያዎችን ሲያወጡ, ዲኤችኤችኤስ ያደረሱትን "ድክመት በቫይረሱ ​​መከላከያ ሲታከም አንድ ድህረ ገዳይ የሲዲ 4 ምላሽ በአብዛኛው ለ (antiretrovir) አገዛዝ መሻሻል ማሳያ ነው." በተጨማሪም በሽተኛውን በሽታ የመከላከል አቅም መገንባት የአደገኛ መድሃኒቶችን ከመዳከም ባሻገር በአብዛኛው የሕክምና መድን ከመጀመሩ ጀምሮ በኤችአይቪ ከተያዙ በሽታዎች ጋር ሲነጻጸር ዝቅተኛ የሲዲ 4 ቁጥሮች ጭምር እንደሆነ ያምናሉ.

እንደዚህ ዓይነቱ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች በሲዲ 4 ቁጥጥር ላይ ተመስርተው ኤችአይቪን መለወጥ ጥሩ ከመሆን ይልቅ ጉዳት ሊያስከትሉ ይችላሉ, አደገኛ መድሃኒቶችን በመለወጥም በጣም ቀደም ብሎም ሆነ በጣም በተደጋጋሚ የመድኃኒት መከላከያ አደገኛ ሁኔታን ሊያሳድጉ ይችላሉ.

የሲዲ 4 ቁጥር ቁጥጥር ድግግሞሽ

እንደ ዲኤችኤችኤስ, የታካሚው የሲዲ 4 ቁጥር ከሦስት ቀዳሚ ዓላማዎች ውስጥ አንዱን መጠቀም አለበት.

• በኤች አይ ቪ በተያዘ ሰው ላይ የኤችአይቪ መድሃኒት ለመጀመር መወሰን
• የአካል እድገትን (ኤፒአይጂ) ለመከላከል የተሻለ የፕሮፌሰር አገባብ ሕክምና ለመጀመር ወይም ለማቆም መቼ ማዘዝ /
• በሽተኛውን ለኤችአይቪ መድሃኒት መሞከር በቂ እንደሆነ (የሲዲ 4 የጨመረ ሀኪም በመጀመሪያው አመት ውስጥ በቴሌፎርኒንግ የመጀመሪያ አመት ተመሳሳይነት እየጨመረ መምጣቱን ለመለየት)

አዳዲስ በሽታዎች ለታመሙ ሕመምተኞች ገና በአርቴፊን ያልተያዙ ሲሆኑ ሲዲ (CD4) ምርመራ ወደ ሕክምናው በሚገቡበት ጊዜ እና ከ 3 እስከ 6 ወራት በኋላ መደረግ አለበት.

ኤችአይቪ ለተመዘገበው ታካሚዎች, የሲዲ 4 ምርመራ ከተካሄደ ከሶስት ወራት በኋላ እንደገና መሰጠት አለበት ከዚያም ከ 3 እስከ 6 ወራቶች በኋላ.

በመጨረሻም ቢያንስ ለሁለት አመት በፀረ ኤችአይቪ ላይ ለታቀፉ ታማሚዎች እና ለቫይረሶች የማይታወቅ የቫይረስ ጭንቅላት ለሆኑ ታካሚዎች,

• የሲዲ 4 ቁጥሮች ከ 300 እስከ 500 ሕዋሶች / ኤም ኤል ውስጥ ለሆኑ ሰዎች የሲዲ 4 ክትትል ይደረጋል.
• የሲዲ 4 ክትትል ከ 500 በላይ ሴሎች / ኤም ኤል ሲዲ 4 ቆጠራ ላላቸው ሰዎች እንደ አማራጭ ይቆጠራል.

በተቃራኒው ደግሞ የሲዲ 4 ክትትል በቫይረክቲክ መልሶ መነሳት ላይ በሚገኙ ታካሚዎች እንደገና መጀመር አለበት. በኤች አይ ቪ የተዛመተ በሽታ; ወይም የሌላውን ሰው የሲዲ 4 ቆጠራ ሊያቃልሉ የሚችሉ ሌሎች ሕመሞች ወይም ህክምናዎች.

ምርመራው በጣም ውድ ስለሆነ እና ምንም እውነተኛ ክሊኒካል እሴት ስለማይሰጥ ሌሎች የሊምፎሲት ታዳጊዎች ክትትል (ለምሳሌ, CD8, CD19) ክትትል አይደረግለትም.

የቫይራል ሎድ ክትትል ድግግሞሽ

ኤችአይቪ የተያዙ አዲስ ሕመምተኞች ወደ ጤና ጥበቃ በሚገቡበት ጊዜ የቫይራል ሎድ ምርመራ ማድረግ አለበት. ኤችአይቪ መድሃኒት ሊዘገይ ይችላል ብለው ከተወሰኑ በአንዳንድ ሁኔታዎች ላይ ሙከራውን እንደገና መድገም ሊታሰብ ይችላል.

ኤችአይቪ የተጠቆሙ ታካሚዎች የሕክምና ምርመራ ከመጀመሩ በፊት የቫይራል ሎድ ምርመራ ማድረግ ይከናወናል. (የሕክምና ምላሽ ለመለካት የሚያስችል መለኪያ). ከዚያም መድሃኒት ከተወሰደ ከ 2 እስከ 4 ሳምንታት ሊደገም እና የቫይረስ ጭነት ሙሉ በሙሉ እስኪከፈት ድረስ ከ 4 እስከ 8 ሳምንታት በኋላ ነው.

ሊታወቅ የማይቻል የቫይረስ ጭነት ላላቸው ታካሚዎች, ምርመራ በየ 3 እና 4 ወራት ሊደገም ይገባል. የቫይረስ መከስ ቢያንስ ለሁለት ዓመታት የሚቆይ ከሆነ, ምርመራው በየስድስት ወሩ ሊራዘም ይችላል.

_{ምንጮች:}

_{የአሜሪካ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ (ዲኤችኤችኤስ). "በኤች አይ ቪ-1-የተበከሉ ጎልማሶች እና ጎልማሶች ውስጥ የኤድስ - አንቲቫይራል አጋሮች አጠቃቀም መመሪያ ." Bethesda, ሜሪላንድ.}