ክፍል 1: መሰረታዊ እና ያልተለመዱ ምክንያቶች
የድህረ ማቆም ስሜት (ፒኤኤም) ምልክቱ ሳይታወቅ በትክክል ለመረዳት የማይችሉትን የዘመናዊ ድካም syndrome ( ME / CFS ) አስፈላጊ አካል ነው. እጅግ በጣም ብዙ የ ME / CFS ምርምርን ይመራዋል, ለተጨባጭ የምርመራ ፈተና ቁልፍ መሆን አለበት, እንዲሁም ለጉዳዩ አዲስ የአስተያየት ስያሜ በመስጠት ላይ - ሥርዓታዊ የስነ-ልቦ-አልባ በሽታ .
ሆኖም ግን, አንዳንድ የሕክምና ማህበረሰብ አባላት PEM መኖሩን አያምኑም. በተቃራኒው, በአካል ጉዳተኝነት እንቅስቃሴ ላይ አሉታዊ ምላሽ ይሰጣሉ. ካንዚፕሃቢያ ተብሎ በሚታወተው የስነልቦና ሁኔታ ልምምድ መከልከልን ያወግዳሉ. በአጭሩ አንድ ላይ ጠቅላላ ሰዎች ከቅርፅ እና ከስነምግባር ውጭ ናቸው ብለው ያስባሉ. (የራስ-አሰማ ማንቂያ-ምርምር ሌላ አማራጭ ነው!)
በዚህ መሃል አንድ ትልቅና ቀጣይነት ያለው እየጨመረ የሚሄድ ማስረጃ እንደ ቢዛም ፒኤም (PEM) በስተጀርባ ብዙ የፊዚዮሎጂያዊ ብጥብጥን ያመለክታል. ይህ ምልክታ ከፍተኛ መጠን ያለው ኤይጂ / ኤፍ.ኤ (ME / CFS) ያለባቸውን ሰዎች የእንቅስቃሴ ደረጃ እና በከፍተኛ ደረጃ የህይወት ጥራትን ይቀንሰዋል. ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ, ሙሉ ሕይወታቸውን ይገልፃል.
የድህረ-ልክላትን ማሌይስን መረዳት
ፒኤም ከፍተኛ ጉልበት ያመጣል እንዲሁም አካላዊ እንቅስቃሴዎችን ካደረጉ በኋላ ባሉት 24 ሰዓታት ውስጥ በሚቆዩ ሌሎች ምልክቶች ላይ የሚጨምር ነው. ለዚያ እንግዳ ለሚያውቁት እንግዳው ላይሰማው ይችላል - ከሁሉም በኋላ, ሁላችንም ከባዴ የስፖርት ልምምድ በኋላ ለመፈወስ ጊዜ እንፈልጋለን.
ከኤምኤም ጋር ሲነጻጸር, ስለ ኤምኤሲ / ኤፍኤኤስ ያለ ብዙ ሰዎች የተለመደ ወይም የተለመደ ነው. የጡንቻን ጡንቻዎች ብቻ አይደለም ወይም ትንሽ ተጨማሪ ዕረፍት ማግኘት ያስፈልጋል.
የፒኤም ማእከላዊ ከመጠን በላይ ደካማ ከሆኑ መደበኛ ምልክቶች እስከ ሙሉ ለሙሉ ማሰናከል ይችላል. አወዛጋቢ በሆነ ሁኔታ, ግለሰቡ ተጨማሪ ድካም, ቅልጥፍና እና የማወቅ ችሎታ (ዲስኩር) ሊኖረው ይችላል.
በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, PEM እንደ ዓረፍተ ነገር እንኳ ሳይቀር በጣም ከባድ ድካም, ህመም, እና የአንጎል ጭጋግ በመሳሰሉ ከፍተኛ የፍሉ ቫይረስ ምልክቶች ሊከሰት ይችላል.
ወደ እኛ ወደ ሆስፒታል ስንጓዝ ማለት ብቻ አይደለም. እንዲሁም ያልተለመደው ማለት ሰዎች በዚህ ሁኔታ ለማስቀመጥ የሚያደርጓቸው ጥረቶች ናቸው.
ልክ እንደ ጥፋቱ, የፒኤም (PEM) ጽንሰ-ሐሳቦችን (ክስተቶች) በጊዜ መወሰን ያስፈለገው. ለአንዳንድ ሰዎች, በተለመደው መደበኛ ስራዎች ላይ ትንሽ ልምምድ ካደረጉ በኋላ ሊነሱ ይችላሉ. ለሌሎች, የሚያምታታ ሊባል ይችላል, ወደ መጭው ሣጥን, ወደ መታጠቢያ ቤት ወይም ለቀኑ ቀጥ ብሎ ለመቀመጥ ይችላል.
እርግጠኛ አይደለንም የሚለው እምነት
ፒኤም እጦት ካላደረገ አንዳንድ ዶክተሮች እቃውም የለም ብለው እንዴት ያምናሉ?
የችግሩ አካል የሆነው, ME / CFS እራሱ እውን መሆኑን ነው. ከዚህም በላይ በበሽታው ከተመዘገቡ በኋላ የእንቅስቃሴ ደረጃዎች ምን ያህል ለውጥ እንደሚደረግ እና ለችግሮቹ ምን ያህል ጊዜ እንደሚወስዱ የሚያሳዩበት መንገድ ነው.
አሁን ያሉት የምርመራ መስፈርቶች ለስድስት ወራት ያህል የሕመም ምልክቶች ተለዋዋጭ መሆን አለባቸው. አንድ ሰው እንዲለወጥ የተወሰነ ጊዜ አለው. ይሁን እንጂ የዚህ ሁኔታ እውነታ ብዙውን ጊዜ ምርመራው ብዙ ጊዜ ይወስዳል.
አንድ ሰው ለሁለት ወይም ለሦስት ዓመታት ብዙ ጥረት ማድረግ ካቃተው, ቅርጻቸው እንዲለወጥ መደረጉ ምንም አያስደንቅም.
ምርምር PEM የሚደግፈው ከድርጊት በላይ ብቻ ነው. (ባዛልማንስ) በሳይኮሎጂካል ሜድሲስ የታተመ አንድ ጥናት እንደሚያመለክተው በ ME / CFS ላሉ እና ጤናማ ባልሆኑ እና በተቆጣጣሪ ቡድን ውስጥ ላሉ ጤናማ አካላት ልዩነት አይኖርም.
ሌላ ጥናት (VanNess) በሁለት ተከታታይ ቀናት ውስጥ አካላዊ እንቅስቃሴን አካትቷል. ተመራማሪዎች ከኤች / ኤፍ.ኤስ / ኤፍ ጋር የተጋጩ ሰዎች በሁለተኛው ቀን ከተቆጣጠሩት ቡድን በተቃራኒው አፈጻጸማቸው ላይ መድገም አልቻሉም.
በተጨማሪም በኤሲኤም / ለኤችኤስ ህመምተኞች ላይ የኦክስጂን ፍጆታ ሲወርድ በሁለተኛው ቀን ላይ ቁጥጥር አልደረገባቸውም.
ተመራማሪዎች እንደገለጹት የሟቾች ቁጥር ዝቅተኛ ቢሆንም የሟሟ መጠን ግን አነስተኛ ነው. በኋላ ላይ ጥናት ደግሞ የኦክስጅን ፍጆታ ልዩነት እና የግብረገብነት መለኪያ ከ PEM ጋር የተያያዘ ነው. (ሚለር)
አንዳንድ ዶክተሮች በተጨማሪም ኤም / ሲኤኤስ (ME / CFS) ያለባቸው ብዙ ሰዎች ወደ ጥገኛ መሄዳቸውን መፍራት በእውነት ኪኔዮፕሆሚያ ተብሎ የሚጠራውን ልምምድ ፍርሃት ላይ እንዳልነበራቸው ይናገራሉ. በዚህ አካባቢ ያለው ጥናት የተደባለቀ ነው. አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ይህ ዓይነቱ ችግር ላለባቸው ሰዎች ኪንችሆሆሚያ ከፍተኛ መጠን ያለው በመሆኑ ነው. ቢያንስ አንድ ሰው ኪንዲያሆቢ የተለመደ መሆኑን ይደነግጋል ነገር ግን በየቀኑ አካላዊ እንቅስቃሴ አይወስድም. ሌሎቹ ደግሞ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመፍጠር መካከል ምንም ትስስር አይገኙም. (Nijsx3, Silver)
ብዙ ታካሚዎችና ተሟጋቾች እንደሚጠቁመው የፒኤም (PEM) ግፍትን መፍራት ሙሉ በሙሉ ምክንያታዊ እና ፈገግ ከማለት ይልቅ የመከላከያ ዘዴ አለው.
ምክንያቶች እና ፊዚካል ልዩነቶች
ስለ PEM ተጨማሪ ይወቁ:
ምንጮች:
1. ባዝልማንስ ኢ, et al. ሳይኮሎጂካል ሜዲካል. 2001 ጃን; 31 (1): 107-14. ክሮኒክ ፋቲግ ሲንድረም (ማይምነት) የሚያስከትል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አካል ነው? ከፍተኛ የሰውነት እንቅስቃሴ አፈፃፀም እና ከድካም, ከአካል ጉዳትና ከአካል እንቅስቃሴ ጋር የተገናኘ የተከለለ ጥናት.
2. Miller RR, et al. ጆርናል ኦፍ ዘመናዊ ህክምና. 2015 ግንቦት 20; 13: 159. በሜልጂካል ኢንሴፈላይተስ / ሥር የሰደደ የድካም ስሜት በሽታ ያለባቸው ሕመምተኞች ከጤናማ ቁጥጥር ጋር ሲነጻጸሩ በከፊል ኢንፌራሪ ስፔክሲኮሌት (Submaximal exercising) ላይ የሚደረግ ሙከራ (ምርመራ).
3. ኒየስ ጄ, እና ሌሎች. አካላዊ ሕክምና. 2004 ኦገስት, 84 (8) 696-705. የድንገተኛ ደካማ አመክንዮ (pain syndrome syndrome) - በሕመም ስሜት ላይ መንስኤ አለመኖር እና የመንቀሳቀስ ችሎታና የአካል ጉዳተኝነትን የሚያመለክት አለመቻቻል.
4. ኒይስ ጄ. ደ ሚልርይር ኬ, ዱኬት ደብሊው ኦቭ ፊዚካል ሜዲካል እና ተሃድሶ. 2004 እ.አ.አ., 85 (10) 1586-92. በከፊል የድካም ስሜት (ኮይንታይሆቢያ) ውስጥ-አካል ጉዳተኛ ምዘና እና ማህበሮች.
5. ኒየስ ጄ, እና ሌሎች. አካል ጉዳትና ተሃድሶ. 2012; 34 (15): 1299-305. ከመጠን በላይ ከመጠንፋትና ከከባድ ደካማ አመክንዮ በፊት ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ የመጠጣት እና ድንገተኛ የሆኑ ምልክቶች, የሙከራ ጥናት.
6. ብር A, et al. ጆርናል የሳይኮሶሜትሪክ ምርምር. የ 2002 ጁን 52; (6) 485-93. የአካላዊ እንቅስቃሴ እና እንቅስቃሴን በከባድ ድካም በሚያስከትል ድካም (ሲንድሮም) አመክንዮ ውስጥ መፍራት.
7. VanNess JM, Snell CR, Stevens SR. ጆርናል ኦቭ ክሮኒካል ድካም ሲንድሮም. 2007 14 (2): 77-85. በድህረ-ድካም ጊዜ ውስጥ የሚከሰት የመተንፈስ ችግር (cardiopulmonary capacity) መጠን ይቀንሳል.