የጣፊያ ካንሰር እንዴት እንደሚከሰት

ለጣጋ ካንሰር ሕክምናዎች እንደ ቀዶ ጥገና የመሳሰሉ አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች ላይ የሚያተኩሩ ቀዶ ጥገና, ኪሞቴራፒ, ዒላማ የተደረገ ቴራፒ እና ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሊሆኑ ይችላሉ. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በማይደረግበት ጊዜ ህይወት በከፍተኛ ደረጃ ህይወት የሚያራዝሙ የአካል ብቃቶች ምክንያት, የብሔራዊ ካንሰር ኢንስቲትዩት ክሊኒካዊ ሙከራን ለመምከር ይመክራል.

በአሁኑ ጊዜ የሚገኙ የሕክምና አማራጮች እንደ:

ካንሰርን ለመከላከል የሚደረጉ መድሃኒቶች በተጨማሪነት የሚከተለው ሊሰራጭ ይችላል:

ለታላቁ እና ለከንሰሩ የፐርነንሲን ካንሰሮችን ለማከም አሁን ያሉትን አማራጮች ጠቅለል ያለ ዝርዝር እነሆ.

ቀዶ ጥገና

ቀዶ ጥገና "ካንሰር" የመዳን እድል የሚሰጥ ወይም ቢያንስ ቢያንስ የረጅም ጊዜ ህይወት የመዳን እድልን ይጨምራል. ይህ ሁኔታ ከ 15 እስከ 20 በመቶ የሚሆኑ የጣፊያ ካንሰር ያላቸው ሰዎች ቀዶ ጥገና ለማድረግ ብቁ ናቸው.

በሚያሳዝን ሁኔታ, ካንሰሩ ራሱ ቀዶ ጥገናው ከመደረጉ በፊት የማይቻል ከሆነ ወደ ቀዶ ጥገናው የተጋረጠ መሆን አለመሆኑን ለማወቅ, ከሚቀርበው የምስል ፈተናዎች ጋርም ቢሆን በጣም አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. (የ 3 ኛ እና 4 ኛ ደረጃዎችን ጨምሮ 4 ኛ ደረጃዎችን ያሰራጩ የጣፊያ ካንሰሮችን መከላከል ህይወት አይጨምርም ነገር ግን የህይወት ጥራትን አይቀንሰውም.) በቀዶ ጥገና ወቅት, ዶክተሮች ካንሰሩ በጣም የተራቀቁ መሆናቸውን እና ይህ እንደ አማራጭ ጥሩ በግምት 20 በመቶ ይሆናል.

አንዳንድ ሐኪሞች በፕላስተር ባዮፕሲ (በከፊል ትንንሽ የኢንሹራንስ መተንፈሻዎች እና በቢንጣው ውስጥ ትንሽ ክፋይ ለማስወጣት እንዲሁም በአካባቢው ያሉትን ቦታዎች ይመረምራል. ይህንን ማድረግ አላስፈላጊ ቀዶ ሕክምናን እና ከዚያ በኋላ ስለሚያስከትለው ህመም እና ውስብስብ ችግሮች ሊቀንስ ይችላል.

ችግሮች እና ግምቶች

ፓንከሮች ከሆድ ጀርባና ከብዙ አስፈላጊ መዋቅሮች ቀጥሎ ናቸው. ከፓንገቱ በስተ ጀርባ የደም ቧንቧዎች ስብስብ ስብስብ ነው. ዕጢው "በአካባቢያቸው የተሻሻለ" እንደሆነ ከተገለጸ እነዚህ ዋና ዋና የደም ቧንቧዎች እብጠቱ ላይሆን ይችላል. ይህም ሁሉንም እጢዎች በሙሉ ለማስወገድ ይረዳል. ይህ በሚሆንበት ጊዜ, አንድ ግለሰብ ለቀዶ ጥገና እጩ ሊሆን ይችላል ወይም ላያቀርብ ይችላል. የተወሰኑ ከፍተኛ ስኳር ማእከሎች የደም ስሮችን በተለያየ ደረጃ ለማጥራት እና እንደገና ለመገንባት የሚችሉ ናቸው, ሆኖም ግን ቀደም ሲል ተፈፃሚነት የሌላቸው አንዳንድ የካንሰር በሽታዎች ዛሬ ሊሠራ የሚችል ነው.

የአካል ጉዳተኞችን መረዳት የአደገኛ በሽታ መከላከያቸው ሊሰማቸው ለሚችሉ ሰዎች ጠቃሚ ነው. ይህም የካንሰር ህመም ያላቸውን የደም ቧንቧዎች 50 በመቶ ወይንም ያነሰ ነው.

ለዚህ ሁኔታ ምንም ዓይነት መደበኛ ህክምና የለም, ነገር ግን አንዳንድ ሐኪሞች የኬሞቴራፒ (የጨረር ህክምና) ያለፈበት ወይም የታመሙ ናቸው.

ሂደቶች

ለቀዶን እጩ ተወዳዳሪ ሆነው ከተወሰዱ የሚከተሉት አማራጮች ሊከናወኑ ይችላሉ:

የጎንዮሽ ጉዳቶችና ቀውሶች

ለጣጋ ካንሰር ሁሉም የቀዶ ጥገና አማራጮች በጣም ዋና ዋና ቀዶ ጥገናዎች ናቸው, ውስብስብነት ወይም ሞት የተለመደ አይደለም. የተለመዱ ስጋቶች ከጠቅላላው ሰመመን, ደም መፍሰስ, ኢንፌክሽኖች, እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የደም መፍሰሱን ያመጣል. የደም ቧንቧ የመጋለጡ አደጋ የጣፊያ ካንሰር ካላቸው ሰዎች በጣም ከፍተኛ ሲሆን ቀዶ ጥገናውም ለዚህ አደጋ ይጨምራል. በቀዶ ጥገና ጊዜ እና በኋላ ቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን መጠቀም እና የደም መፍረሻዎች ይህንን በተወሰነ ደረጃ ይቀንሰዋል.

በጣም የተለመደው የረጅም ጊዜ ቀዶ ጥገና ችግር የካንሰር (በተደጋጋሚ) ካንሰር መከሰት ነው, ይህ ደግሞ በጣም የተለመደ ነው. ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰተው የጣፊያ ካንሰር በተደጋጋሚ ጊዜ የሚከሰትበት ሁኔታ በበርካታ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው, እና የቀዶ ጥገና ሃኪምዎ ብቻ ለእርስዎ ምን ማለት እንደሆነ መገመት ይችላሉ.

እያንዳንዱ ሂደት ሌሎች ጉዳዮችን ሊያስከትል ይችላል. ለምሳሌ, በ pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy ውስጥ, የሆድ ክፍልን እና የትናንሽ አንጀት የመጀመሪያውን ክፍል ማስወገድ የአመጋገብ ችግር ( dumping syndrome) ሊያስከትል ይችላል, ይህ ምግብ ከበሉ በኋላ ትንሽ ተቅማጥ ሊያመጣ ይችላል. በተጨማሪም የዓሣው የመርሳትን እድል ከፍ ያደርገዋል, ይህም ምስሉ በተሳሳተ አቅጣጫ እና ወደ ሆድ ውስጥ በመግባትና የመተንፈስ ስሜት ያስከትላል.

ጠቅላላ የፓን ኮንዲኩር በሽታ ሲከሰት ሁሉም የጣፊያ (ፐርነሪንግ) ተግባሩ ሙሉ ለሙሉ ጠፍቷል. ኢንሱሊን, ግላጎን ወይም የምግብ አወሳሰድ ኢንዛይሞች ምንም ዓይነት ምርት አይገኙም. የስኳር ህመም ሊመጣ የማይችል ሲሆን የኢንሱሊን ሕክምና እና የእንሰት መተካት በቀዶ ጥገና ጊዜ አስፈላጊ ነው.

የፓንገቱ የተወሰነ ክፍል ከተወሰደ ተጨማሪ ኢንዛይሞች ወይም ሆርሞኖች ያስፈልጉት በበርካታ ምክንያቶች ላይ ይወሰናል, ይህም ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ከቆዳው ውስጥ የሚመጣውን የፒንጀሮ መጠን ይጨምራል. እንደ እድል ሆኖ, ሰዎች በቂ የሆነ ኢንሱሊን ለመሙላት አጠቃላይ ፐንገጣው አያስፈልጋቸውም, ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ መደበኛ ህይወት መኖር ይቻላል.

ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና

የበሽታ መከላከልን ለመቀነስ የፐርግሪን ካንሰር በሽተኞች ሊፈጠሩ ይችላሉ. በእነዚህ እብጠቶች ውስጥ ለሚታወቀው የቢንክ ቱቦው በጣም የተለመደ ነው. ይህ በሚከሰትበት ጊዜ መስተዋት (በፀጉሮስ በኩል) ወይም ቀዶ ሕክምናው ሊከናወን ይችላል.

ሆስፒታል መምረጥ

ለቀዶ ጥገና ቀጠሮ የምትመርጡ ከሆነ, እነዚህን ከባድ ቀዶ ጥገናዎችን በሚያደርግ ሆስፒታል ውስጥ እንክብካቤን መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው. ይህም በየዓመቱ ከ 15 የበለጡ የፐርነሪ ካንሰር ቀዶ ጥገናዎችን የሚያከናውን ማቴሪያን መምረጥ እና ለሞት የመጋለጥ እድሉ እና አጠር ያለ የሆስፒታል ቆይታ ማስታወቅ ማለት ነው.

ኪሞቴራፒ

ኪሞቴራፒ በፐርነሪ ካንሰር ለተያዙ ሰዎች በጥቂት መንገዶች ሊጠቅም ይችላል.

Neoadjuvant chemotherapy: - Neoadjuvant የኬሞቴራፒ ሕክምና ቀዶ ጥገና ከማድረግ በፊት ቀዶ ጥገናውን ለመቀነስ ቀዶ ጥገና ማድረግ ይቻላል (ከዚህ በላይ እንደተጠቀሰው).

የደም ባለሙያ ኬሞቴራፒ- የአካል ተሀድሶ ኬሚካዊ ሕክምና ከቀዶ ሕክምናው በተጨማሪ ጥቅም ላይ የሚውለውን የኬሞቴራፒ ሕክምናን ያጠቃልላል. የጣፊያ ካንሰር ብዙውን ጊዜ በቀዶ ሕክምና ወቅት ይደጋገማል, ይህም የካንሰሩ ሕዋሳት ብዙውን ጊዜ ወደኋላ ይቀራሉ ማለት ነው (ነገር ግን በምስል ግንዛቤ ላይ ሊታይ ይችላል). ከቀዶ ጥገና በኋላ ኪሞቴራፒ ሲጠቀሙ ጥቅም ላይ ከዋሉ ከሶስት እስከ አራት ወራት እድገትን ያሻሽላሉ ተብሎ ይታሰባል.

የደም ቧንቧ ኬሚካዊ ሕክምና- የኬሞቴራፒ ሕክምና ለፕላን-ነቀርሳ (ካንሰር) በሚወሰደው ጊዜ ብዙውን ጊዜ ህይወትን ለማራዘም ተስፋ ያደርጋል, ነገር ግን ካንሰርን አይፈውስም. በአጠቃላይ ሲታይ, የኬሞቴራፒ ሕክምናዎች በትንሽ, ነገር ግን የህልውና የረጅም ጊዜ ማሻሻያዎችን ያሻሽላሉ.

በብዛት ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ:

እነዚህ መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ በጥምረት የሚሰጡ ሲሆን የታለመ ቴራፒ, የሕክምና ዓይነት, ወይም አንዳንድ ጊዜ የጨረራ ሕክምና (ቴራፒ) ሕክምናን ይሰጣሉ. መድሃኒቶቹ በተወሰኑ ጊዜያት (ለምሳሌ በሳምንት አንድ ጊዜ ለሦስት ሳምንታት እና ከአንድ ሳምንት ጊዜ ውጪ) ለበርካታ ዑደቶች ያዳርሳሉ.

Folfirinex (5-FU / leucovorin, irinotecan እና oxaliplatin) ሶስት መድሃኒት (መድሐኒት) ጥንካሬ ጥሩ ሆኖ ይታያል, ነገር ግን ከሌሎች አማራጮች የበለጠ በመርዛማ ነው, እና በጥሩ የአጠቃላይ ጤንነት ለሚገኙ ሰዎች (ጥሩ የስራ አፈጻጸም ደረጃ ያላቸው ). በ 2018 የተደረጉ የተለያዩ መድሃኒቶችን የሚመለከቱ ጥናቶች Folfirinex ሕልውናውን በማራዘም ረገድ ከፍተኛ ተጽዕኖ አሳድሯል.

የኪሞቴራፒ ተፅዕኖዎች

የኬሞቴራፒ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጠቃሚነት እና የፀጉር መርገጥም ሊያካትቱ ይችላሉ; ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ (ምንም እንኳን እነዚህ እነዚህ ምልክቶች ከታዩ በቅርብ ዓመታት ውስጥ በእጅጉ በእጅጉ ተሻሽለው ቢገኙም); ነጭ የደም ሴሎች, ቀይ የደም ሕዋሳት (አንማያ) እና አርጊ / ፕሌትሌትስ እና የመሳሰሉት.

የታለመ ቴራፒ

የታለመ ቴራፒዎች በካንሰር ሕዋሳት እድገትን የሚወስኑ የተለመዱ መንገዶች ናቸው. እነዚህ ሕክምናዎች በካንሰር ሕዋሳት በተለይም በኬሞቴራፒ (ኪሞቴራፒ) ከሚገኙ የጎንዮሽ ጉዳት ያነሱ ናቸው.

አንዳንድ ጊዜ የጣፊያ ካንሰር ላላቸው ሰዎች የሚወስደው የአፍ ውስጥ መድኃኒት, ታርሴቫ (erlotinib) በካንሰር ሕዋሳት እድገትን ለመቀነስ የሚያግዝ ነው. የካንሰሎችን ሕዋሳት ከመግደል ይልቅ እነሱን ማራገፍና ማባዛታቸውን ያቆማሉ. ታርሴቫ ብዙውን ጊዜ ከጂማዛር ጋር ይሠራል. የፔርቴቫ የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳቶች እንደ መናፌስት መሰል እና ተቅማጥ ያጠቃልላሉ.

ክሊኒካል ሙከራዎች

ከላይ ለተጠቀሱት የሕክምና ዓይነቶች የተለያዩ የኬንያቲክ ካንሰር ምርመራዎች እና እንደ አልሞቴራፒ የመሳሰሉ አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች ላይ ለካንሰር ማከሚያ የተደረጉ በርካታ የክሊኒካዊ ሙከራዎች አሉ. አንዳንድ ሕክምናዎች በፕላጋሪያ ካንሰር መመርመር ጀምረዋል, አንዳንድ ጊዜ እንደ የሳንባ ካንሰር የመሳሰሉ የላቁ ካንሰሮችን መቆጣጠር በመቻላቸው እና ለወደፊት የፐርግሪያ ካንሰር መኖሩን የሚያረጋግጥ ተስፋ ይኖራቸዋል.

የተጨማሪ ሕክምና (ሲኤም)

በአሁኑ ጊዜ, የፐር-ካንሰር ካንሰርን ለማዳን ምንም ውጤታማነት የሌለባቸው አማራጭ ህክምናዎች የሉም. ይሁን እንጂ አንዳንድ አማራጭ የሕክምና ዘዴዎች ሰዎች በካንሰርና በካንሰር የሚሰጡትን የሕክምና ዓይነቶች ለመቋቋም ሊረዱ ይችላሉ. ምሳሌዎች አኩፓንቸር, ማሰላሰል, የእርቃን ህክምና እና ዮጋ ይገኙበታል.

ተጨማሪዎች

ብዙ ሰዎች ስለ የጣፊያ ካንሰር ግንዛቤ ውስጥ ሲሆኑ የአመጋገብ እና የእፅዋት መድኃኒቶችን ይፈልጋሉ. አንዳንድ የቫይታሚንና የአመጋገብ ምግቦች የካንሰር ሕክምናን ውጤታማነት ይቀንሳሉ .

በምርጫው ውስጥ የተደረጉ ጥናቶች እንደ አፕሪላ, እና የኒጂለይ ስቴቫ (ጥቁር የካሬሳ) የመሳሰሉ በአራሩቭያ ውስጥ የሚጠቀሙ ጥቂት መድሃኒቶችን ተመልክተዋል. በሙከራ መለኪያ ውስጥ የሚበቱ የሰው ክርክር ሴሎች እድገት መኖሩን የሚያሳዩ ተጨባጭ ግኝቶች ቢኖሩም, እነዚህ ውህዶች በሰብአዊ ፍጡራን ላይ ምንም ዓይነት ተጽኖ እንደማይኖራቸው አናውቅም. በተጨማሪም እነዚህ ጥገኛ መድሃኒቶች በአሜሪካ በአብዛኛው ቁጥጥር ያልተደረጉ እና በሌሎች የሕክምና ዘዴዎች ጣልቃ ይገባሉ. ይሁን እንጂ, ስለ እርሶ / ስለእነዚህ ያሉ ቪታሚኖች, ማዕድናት, ወይም የምግብ ሽያጭ / ማራቢያ መድሐኒቶች / ዶንቶችዎን ለማንበብ ባለሙያዎትን ማነጋገር ጥሩ ማሳሰቢያ ነው.

በሚያስገርም ሁኔታ, የካንሰር ካዝና ( የቆዳ መሸብሸብ ሕመም, የምግብ ፍላጎት ማጣት, እና የጡንቻ ካንሰር ካንሰር ጋር በሚዛመዱት አብዛኛዎቹ ሰውነት ላይ የሚከሰተውን ጡንቻ መቀነስ) ኦሜጋ -3 የስኳር አሲዶች ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ-ጠቃሚ, በዚህ መድሃኒት ላይ ልዩነት የሚያመጣው በጣም ትንሽ ነው. የካካሳይክ ካንሰር ካላቸው ሰዎች 20 ከመቶ የሚሆኑት ለሞት የሚዳርጉ ቀጥተኛ ምክንያቶች እንደሆኑ አድርገው ያስባሉ, ይህ ለካንቲኒውዎ እያወራ ነው. ብዙ የአመጋገብ ኦሜጋ-3 ዎች አሉ, እና አብዛኛዎቹ የአንጎልጂ ባለሙያዎች ከተመጣጣኝ ምግቦች ይልቅ አመጋገብን በመጠቀም አመጋገቦችን እንዲያገኙ ይመክራሉ.

መድኀኒት እንክብካቤ

የማስታገሻ እንክብካቤ ከሆስፒስ ጋር ተመሳሳይ አይደለም, እንዲሁም ከፍተኛ እክል ሊከሰት ለሚችል ሰዎች እንኳ ቢሆን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ከካንሰር ህክምና ይልቅ ካንሰር ጋር የሚኖር ሰው ጤና እና ደኅንነት ላይ ያተኩራል. የፔንታጀር ካንሰር እንዳለባቸው የተለመዱ ሰዎች የሕመምተኛ እንክብካቤዎች ዋነኛ የሕክምና መመሪያ ናቸው. ይህ ከላይ እንደተጠቀሰው ቀዶ ጥገና ወይም ኬሞቴራፒን ጨምሮ, ሌሎች አማራጮችም ሊያካትት ይችላል.

በምርምር የተሻሉ የህመም ማስታገሻዎችን ያካትታሉ. የቁስ አካላዊ ጉዳቶችን የመሳሰሉ ሌሎች አካላዊ ምልክቶችን መቆጣጠር, የምግብ ድጋፍ; እንዲሁም ለጭንቀት, ለጭንቀት, እና ለዲፕሬሽን ስሜታዊ ድጋፍ. የማስታገሻ እንክብካቤ መንፈሳዊ ጉዳዮችን, ተንከባካቢዎችን ፍላጎቶችን እና ግንኙነትን, እና ከመድን ሽፋን እስከ ፋይናንስ እና የህግ ድጋፍ የመሳሰሉትን ተግባራዊ ችግሮች ለማገዝ ሊረዳ ይችላል.

ብዙ የካንሰር ማእከሎች በተቻለ መጠን ችግሮችን በተቻለ መጠን መፍትሄ እንዲያገኙ በማስታገሻ ቡድን ውስጥ አማካሪዎችን ያማክራሉ.

የቤት ውስጥ መፍትሔዎች እና የአኗኗር ዘይቤ

ከጣፊያ ካንሰር ጋር ያለው የኑሮ ሁኔታ በጣም አስፈላጊ በመሆኑ እነዚህን ምርቶች የሚያሻሽሉ እርምጃዎች ከፍተኛ ናቸው. ጤናማ አመጋገብ መመገብ ከካንሰርዎ ጋር ልዩነት ላይኖረው ይችላል ነገር ግን አብዛኛዎቹ ሰዎች በፍሬ እና በአትክልት ውስጥ የበለፀጉትን ምግቦች ሲመገቡ ጥሩ ስሜት ይሰማቸዋል. የሰውነት እንቅስቃሴው ጠቃሚ ነው, ምናልባትም እንከን የለሽነት, የካንሰር መሸጎጫን ለመቀነስ ሊያግዝ ይችላል.

አንዳንድ ሰዎች በተለይም በታላቅ የፐርነንሰር ካንሰር ምርመራ ከተደረገላቸው በኋላ ማጨስን ማቆም ጥሩ ነው ብለው ያስባሉ. መልሱ አዎን ነው. ከካንሰር ምርመራ ከተደረገ በኋላ ማቆም በጣም ጠቃሚ የሆነ ለምን እንደሆነ በርካታ ጠንካራ ምክንያቶች አሉ.

> ምንጮች:

> በፓንጀንት ካንሰር, በዊንዶ ቫርግ, 2017 ወቅታዊ እና አዳጊ ሕክምናዎች.

> De la Cruz, M., Young, A., እና M. Ruffin. የፓንጀነር ካንሰር ምርመራ እና አያያዝ. የአሜሪካን ሀኪም ሐኪም . 2014. 89 (8) 626-632.

> ብሄራዊ ካንሰር ተቋም. የፓንጀነር ካንሰር ሕክምና (PDQ) -የጤና ባለሙያ ስሪት. Updated 01/26/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq

> Zhang, S., Liu, G., Li, X., Liu, L., እና S. Yu. የከፍተኛና የጨጓራ ​​ካንሰር-ነቀርሳ ህክምናን በተመለከተ የተለያዩ የኪሞቴራፒ ሕክምናዎችን ውጤታማነት-የኔትወርክ ሜታ-ትንታኔ. ጆርናል ኦቭ ሴል ሴሊዮሎጂ . 2018. 233 (4): 3352-3374.