የጤና መድሃኒት ለመግዛት ህመም እስኪያገኝ ድረስ ለምን ትጠብቃለህ?

እስኪታመም ድረስ መጠበቅ በጣም ውድ ሊሆን ይችላል

የጤና ኢንሹራንስ በጣም ውድ ነው, ስለዚህ በሚያስፈልግበት ጊዜ ብቻ እስክታሸግመው ለምን አይገዙም? ለምን መጠቀም ከሌለዎት ወራቶች ለምን ወራቶች ይከፍላሉ?

ከአቅም በላይ የሆነ የህክምና መመሪያ ከአብዛኞቹ ኮርፖሬሽኖች ውስጥ አንዱን የሚከፍልዎትን የመንግስት የሚደግፍ ስርዓት ሳይሆን ከኮሚኒቲ ጤና ኢንሹራንስ ለመግዛት ይጠይቃሉ. ይህም እስከሚፈልጉት ድረስ ለመሸጥ ለማዘግየት ዋጋው ርካሽ እና አስተማማኝ ይመስላል.

ነገር ግን, መጠበቅ እንደሌለባቸው አሳማኝ ምክንያቶች አሉ.

ክፍት ምዝገባ ክፍት አይደለም

የጤና ኢንሹራንስ መግዛት የሚችሉት በግለሰብ ገበያ (ይህም በጤና መመዘኛና በውጭ ምንዛሪዎች መካከል የሚጨምሩት ) በግዢ ክፍት ወቅት ብቻ ነው.

ክፍት ምዝገባ ላይ እያሉ የጤና ኢንሹራሌዎን ካልገዙ, ለሌላ ዕድል ለሚቀጥለው ክፍት እስክንደፍ ድረስ መጠበቅ ይኖርብዎታል. በጊዜው ሲታመሙ ከሆንክ ዕድል አልወጣም.

ክፍት ምዝገባ ዕድሜ አጭር ነው. ከ 2018 ሽፋን ጀምሮ ክፍት ምዝገባ በየዓመቱ ከኖቨምበር 1 እስከ ታህሳስ 15 ድረስ የሚቆይ ሲሆን, በየዓመቱ ጃንዋሪ 1 የሚሰጠውን ሽፋን ( ለ 2018 ሽፋን ብቻ ብቻ ዘጠኝ ዘጠኝ ክፍለ-ጊዜ ልውውጥዎች አሉት ክፍት ምዝገባ ያለፈው ታህሳስ 15).

ለ 2014, ACA-ተኮር እቅዶች ሲጀመሩ, ክፍት ምዝገባ እስከ ስድስት ወር አልፈዋል.

ከ 2015 እስከ 2017 ክፍት ምዝገባ በየአመቱ ሦስት ወራት ነበር.

ክፍት ምዝገባዎች ልዩነቶች

በህይወትህ ውስጥ ያሉ ለውጦች (ግን በጤና ሁኔታዎ ላይ ለውጥ አይኖርም) የጤና ኢንሹራንስ መግዛት ወይም የጤና እቅድዎን ለመለወጥ ልዩ የምዝገባ ጊዜ ይፈጥራል. እነዚህ ብቁ የእድገት ድርጊቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ነባር የጤና ኢንሹራንስ ዕቅድዎን ከዋና ክፍያ ወይም ከማጭበርበር ውጪ ሌላ ምክንያቶች (ለምሳሌ, ስራዎን በመተው እና አሠሪዎ በታሸገ ኢንሹራንስ እንዳያጡ) ምክንያቶች.
• ጥገኛ ለማግኘት ወይም ጥገኛ ለመሆን. ማግባት, ልጅ መውለድ ወይም ልጅ መውለድ ምሳሌዎች ናቸው.
• በቋሚነት ወደ ሌላ ቦታ ለመዛወር ልዩ የምዝገባ ጊዜ ይፈጥርልዎታል. ይህ ደግሞ ከእስር ቤት ነፃ የሆኑ ሰዎችን ይመለከታል. ግን ከመ 2016 አጋማሽ ጀምሮ ይህ ቀድሞውኑ በቀድሞው ቦታዎ ላይ ዋስትና ከተሰጥዎት ብቻ ነው የሚሰሩት - እርስዎ ከለቀቁ የመድን ዋስትና እድል ይኖርዎታል ነገር ግን ለመጀመሪያ ጊዜ ሽፋን አይሰጥዎትም.

ልዩ የመመዝገቢያ ጊዜዎች በጊዜ-ውስንነት ላይ የተሞሉ ሲሆን እርስዎም ከአዳዲስ እቅዶች ለመመዝገብ ብቁ ከሆኑ ክስተቶች ቀን ጀምሮ 60 ቀናት ብቻ ነው ያሉት.

የጤና ዋስትና መቆያ ጊዜዎች

የጤና ኢንሹራንስ ሽፋን በገዙት ቀን አይከስምም. በጤናዎ ውስጥ በስራ ወይም በኩባንያው በኩል የተገኙ ኩባንያዎች ዋስትናዎ ይገኝልዎ, አብዛኛውን ጊዜ ሽፋኑ ከመከፈቱ በፊት የጥበቃ ጊዜ ይኖራል.

• በመኸር ወቅት በክፍት ምዝገባ ክፍት ውስጥ ከተመዘገቡ ሽፋንዎ ጥር 1 ቀን ይጀምራል (ለ 2018 ሽፋን ክፍት የጎላ ምዝገባን ለጫኑ ለዘጠኝ ግዛቶች ያሳያሉ, ለዚህ አንዳንድ ልዩነቶች አሉ )

• ከምዝገባ ክፍት ውጪ (ልዩ የቅበላ ጊዜን በመጠቀም) የሚፈርሙ ከሆኑ እና ከወሩ 15 በፊት አስቀድመው ሲመዘገቡ, ሽፋንዎ በሚቀጥለው ወር መጀመሪያ ላይ ይጀምራል.
• ከወሩ 15 በኋላ ከተመዘገቡ, ሽፋንዎ በሁለተኛው ወር መጀመሪያ ላይ አይጀምርም. ለምሳሌ, የብቃት ማረጋገጫ ካገኙ እና በማርች 25, 2018 ላይ ከተመዘገቡ, ሽፋንዎ እስከ ሜይ 1 ቀን 2018 ድረስ ተግባራዊ አይሆንም (የእርስዎ የብቃት ክስተት ሌላ ሽፋን ወይም ጋብቻ መጥፋት ካልሆነ, በዚህ ጊዜ ልዩ ህጎች ለሚመለከተው ተጨባጭ ቀን እና እርሶዎ ሽፋን ሚያዝያ 1, 2018 ላይ ተግባራዊ ሊሆን ይችላል; በሁሉም ጉዳዮች ላይ ለአዲስ የህጻን ወይም ጉዲፈቻ ልጅ ከልደት ቀን ጀምሮ እስከ የትውልዱ ቀን ​​ድረስ ወይም በልጅዎ ዕድሜ ላይ የሚደረስበትን የልጁን ዕድሜ ከግምት ውስጥ በማስገባት ልዩ ምዝገባ የጊዜ ማብቂያዎች).

ያልተጠበቁ ሁኔታዎችን በተመለከተ የጤና ኢንሹራንስ

መጠቀም እስኪያገኙ ድረስ የጤና መድን መግዛት እስኪያቆሙ ድረስ ጥሩ እቅድ ነው. ወጣት እና ጤናም ብትሆኑም እንኳ መጥፎ ነገሮች አሁንም ሊከሰቱ ይችላሉ.

እጅህን ስትቆጥብ ወይን ጠጅ ሲነካ ምን ታደርግ ነበር? በድንገተኛ ክፍል ውስጥ ያሉ ቁሶች በጣም ውድ ሊሆኑ ይችላሉ. ደረጃዎችን እየታገሉ በሚሄድበት ጊዜ ድመቷን ብታቋርጡ ምን ይደረጋል? ቁርጭምጭሚክ ህክምናን መጠበቅ እና ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል.

ይህ ሽፋን በአስቸኳይ መመዝገብ ሲችሉ (በአንድ ክፍት ምዝገባ ወይም በልዩ ምዝገባ ወቅት ወቅት), ይህ ሽፋን ወዲያውኑ ተግባራዊ አይሆንም. ወደ ድንገተኛ ክፍል ለመሄድ ለሳምንታት ያህል መጠበቅ እንዳለብዎት ጥርጥር የለውም. ለመመዝገብ እንዲሁ ወራት ብቻ መጠበቅ አለብዎት.

የጤና ኢንሹራንስ ወጪ

የጤና መድን ሽፋን የሌላቸው ሰዎች በጣም የተለመዱት ምክንያት በጣም ውድ ስለሆነ ነው. ነገር ግን ACA ዝቅተኛ እና መካከለኛ ክልል ላላቸው ሰዎች ተደራሽነት ይበልጥ በተመጣጣኝ ዋጋ እንዲሸፍን ረድቷል.

ገቢዎ በ 2017 ከ 16642 ዶላር ያነሰ ከሆነ (ለአንድ ነጠላ ግለሰብ), ለሜዲክኤድ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ. የእርስዎ ሁኔታ ሜዲኬይድን በማስፋፋት ላይ የተመረኮዘ ነው, ነገር ግን 31 ግዛቶችን እና ዲሲዎች በ ACA ስር ያለውን ሜዲኬይድን ለማስፋት መርጠውታል.

ገቢዎ ለሜዲክኤድ ከፍተኛ ከሆነ, ነገር ግን ከአራት እጥፍ ድሆች ከሆነ የደመወዝዎን የተወሰነ ክፍል ሽያጩን ለመሸፈን ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ. ለአንድ ነጠላ ግለሰብ እ.ኤ.አ. ለ 2018 ሽፋን ድጎማዎች በ 2017 ከፍተኛ የገቢ መጠን ገደማ 48,240 ዶላር ያህል - ለአንድ ነጠላ መደብ (በአራቱ ቤተሰብ ውስጥ የገቢ መጠን ገደብ ወደ 98,400 ዶላር የሚጨምር ነው).

ለድጎማዎች ብቁ ለመሆን, በመ exchange በኩል የጤና ዋስትናዎን መግዛት አለብዎ. በጠቅላላው ዓመቱን ሙሉ ለህክምና ማጓጓዣዎ በቀጥታ የሚከፍሉት ድጎማዎችን, ወይም ለሽፋንዎ ሙሉውን ዋጋ መክፈል እና ከግብር ተመላሽዎ ላይ ድጎማዎን መጠየቅ ይችላሉ .

አስፈሪ ዕቅዶች

እድሜዎ ከ 30 ዓመት በታች ከሆነ ወይም የገንዘብ ችግር ካጋጠመዎት ለከፍተኛ የጤና ሽፋን ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ. ምንም እንኳን እነዚህ እቅዶች በ ACA ውስጥ ከሚፈቀዱ ከፍተኛ ትርፍ እና ከኪስ ገንዘብ ወጪዎች የተሻሉ ቢሆንም, የእነሱ ድርሻዎ ከሌሎቹ አማራጮች ያነሱ ሲሆን ቢያንስ ቢያንስ የተወሰነ ሽፋን ይኖራቸዋል.

አስጊ ሁኔታዎች ካልገጠሟቸው በስተቀር ከ 30 ዓመት በላይ ህዝቦች መግዛት አይቻልም. እንዲሁም ድጎማዎች ለአደጋዎች ዕቅዶች ለመክፈል ጥቅም ላይ ሊውሉ እንደማይችሉ መገንዘብ ጠቃሚ ነው, ስለዚህ በአጠቃላይ ለገቢነት ድጎማ ለማግኘት ብቁ ለሆነ ማንኛውም ሰው ጥሩ ምርጫ አይደለም.

> ምንጮች:

> ስለ 2018 የጤና ኢንሹራንስ እና ቀነ-ገደቦች. HealthCare.gov. https://www.healthcare.gov/quick-guide/dates-and-deadlines/.

> PPACA, ለልዩ የመመዝገቢያ ጊዜዎች እና ለተጠቃሚው ሥራ በተሰኘው እና የአመራር ፕላን ፕሮግራም ማሻሻያ . የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ. https://s3.amazonaws.com/public-inspection. federalregister.gov/2016-11017.pdf.

> የልዩ የመመዝገቢያ ጊዜ (SEP). HealthCare.gov. https://www.healthcare.gov/glossary/special-enrollment-period/.