Yaz, Yasmin, Beyaz ወይም Safyral ን እጠቀማለሁ - ምን ማድረግ ይገባኛል?
ጥያቄ - የያዜን መቆጣጠሪያ ፓምፕን ተጠቀምኩኝ, የተቆራረጠ ሆስፒታል ከዳሮፒሪያኖል ዶሮ ጋር የተጋለጡ አደጋዎች ለየት ባለ ባህርይ መቀየር አለብኝ?
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የፔንስልሜኒን መከላከያ ክኒኖች በጣም ተወዳጅ እየሆኑ መጥተዋል. የወሊድ መከላከያ ክኒን Yaz , Yasmin, Beyaz እና Safyral ያጠቃልላል. የእነርሱ ተወዳጅነት ዋነኛ ምክንያት ከሚያቀርቡት እርዳታዎች መካከል የተወሰኑት ናቸው.
ለዕፅዋት መከላከያ መድሃኒት መውሰድ (ሜሪንግ ኢንፌክሽን) በተጨማሪ እርግዝና መከላከያን ጨምሮ, Yaz እና Beyaz የቅድመ ወሊድ የአእምሮ ችግርን ለመመርመር እና መካከለኛ የሆነ የአይን ምልክት ለማከም እንዲረዳቸው በኤፍዲኤ (FDA) ተቀባይነት አግኝተዋል ቤያዝ በየቀኑ የሚመጥን መጠን (0.4mg) ፎሊክ አሲድ.
እነዚህን የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶችን የሚወስንበት ሌላኛው ነገር ደግሞ ፕሮሰፕርሰይን ፍጽሪዮንኖን ይይዛሉ. ይህ ፕሮጄስቲን ሰውነትዎ ውሃን እና ኤሌክትሮላይቶችን የሚቆጣጠሩ የፍሰት ሆርሞኖችን ሊቆጣጠር ይችላል. ድሮስፔርኔኖ ወደ ከፍተኛ የፖታስየም ደረጃ ሊደርስ እና / ወይም ከሌሎች የፖታስየም ንጥረ ምግቦችን ከሚወስዱ ሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር ሊፈጥር ይችላል. በተጨማሪም የወንድነት መከላከያ ክኒን (dermutilone) የሚወስዱ የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶችን በመጠቀም የደም መርጋት አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል.
ሁሉም የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶች የደም መፍሰስን ለመቀነስ የተጋለጡ መሆናቸውን ማሳየቱ አስፈላጊ ነው .
በሰውነት ውስጥ በጥልቅ ደም ሰል ውስጥ የሚገኙ የደም ወሳጅ ደም ሰጭ ደም መፍሰስ (DVT) ተብለው ይጠራሉ. DVT ያልተለመደ የወሊድ መከላከያ መድኃኒት ተፅዕኖ ያለብትና የደም ዝውውሩን ሊገድብ ይችላል. የደም መቆረጥ ከቆዳው ከተወገደ እና በሰውነት ውስጥ ወደ ሳንባ ውስጥ ሲገባ የሳንባ ሕመሙ ሊከሰት ይችላል. ይህ ወደ ሞት ሊመራ ይችላል.
መልስ - ፓይክ የለም. የሚከተለው ነገር ማወቅ አለብዎ:
ኤፍዲኤ በደዌንሰርኖንና በደም መጋለጥ አደጋ መካከል ሊኖር ስለሚችለው ግንኙነት ጥናት በማጥናት ላይ ይገኛል. ኤጀንሲው ከ 800 ሺህ በላይ ሴቶች መረጃን በማየት የራስ በራስ የግል ደንብ ያካሂዳል. እ.ኤ.አ. በጥቅምት 2011 ኤፍዲኤ የዚህን የምርምር ውጤቱን አውጥቷል እና በዶሴስኖነን ክኒን ለሚወስዱ ሴቶች የደም መፍሰስ አደጋን በተመለከተ 1 1/2 እጥፍ መጨመር አሳሳቢ ነበር.
በኤፕሪል 2012 አማካሪ, ኤፍዲኤው ዶዘተሩኖንና የደም መፍሰስ አደጋን አስመልክቶ በአሁኑ ጊዜ ያሉትን ተጨባጭና ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ጥናቶች ሪኮርድን እንደጨረሰ አስታወቀ. በዚህ ግምገማ መሠረት, ኤፍዲኤ የተደረገው የወሊድ መከላከያ ክኒን መጨመር ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋ ጋር የተያያዘ ሊሆን እንደሚችል እና በእነዚህ መድሃኒቶች ላይ አዳዲስ መድኃኒቶችን የሚያስፈልጉ መስፈርቶችን እንደሚያስፈልግ ነው. ይሁን እንጂ ይህ ኤጀንሲም ይህ ጥናት የምርመራ ውጤቶችን ወይም ለደም ደማቅ መጋለጥ አስተዋጽኦ ሊያደርግ የሚችል ትልቅ የደህንነት ባህሪዎችን እንደማያበረክት አመልክቷል. ኤፍዲኤ በዱዝየምናኖን እና በደም መፋሰስ አደጋ መካከል ትስስር መኖሩን ቢገልጽም, ይህ የደም መፍሰስ አደጋ (ኤይስኪን) ከፍተኛ በመሆኑ ይህ የወሊድ መከላከያ ክኒን (pneumococcal pneumococcal pneumococcal pneumococcal pneumococcal pneumococcal) መያዙን እርግጠኛ አይደሉም.
ድሮስፒኔኔን እና የደም ንክኪ አደጋ ማለት ለእኔ ምን ማለት ነው?
በዚህ ነጥብ ላይ ዶሮ ፔፐርኖን ያለበት የወሊድ መከላከያ ክኒን እየተጠቀሙ ከሆነ መደነቅ አያስፈልግም. ኤፍዲኤ እንዲህ የሚል ምክር ሰጥቷል-
- መድሃኒት መውሰድ ከመጀመርዎ በፊት ለሐኪምዎ መነጋገር የለብዎትም.
- ማናቸውም ስጋቶች ወይም ጥያቄዎች ካሉዎት, ከዶክተርዎ ጋርም መወያየት አለብዎት.
- የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን ለመቀየር ካሰቡ (ወይም የወሊድ መቆጣጠሪያን መጠቀም መጀመር የሚፈልጉ ከሆነ) የትኛውን የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴ መጠቀም ከመጀመራችን በፊት ስለ ደም ምንዝር አደጋዎ ከዶክተርዎ ጋር መነጋገር በጣም አስፈላጊ ነው.
በተጨማሪም ኤፍዲኤ ዶክተሮች በሆስቴኔኖን-ወሊድ የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖች እና የሴቶችን የደም መፍሰስ በማከም ረገድ ከማሽቆልቆሉ በፊት የደም መፍሰሱን ያመጣል የሚለውን ሁኔታ እንዲመርጡ ዶክተሮችን አስተምሯቸዋል.
እንደ ያድ, ያሚን, ቤያዝ ወይም ሳፒራል ያሉ የወሊድ መከላከያ ክኒን የሚጠቀሙ ከሆነ የሚከተሉትን ነገሮች መገንዘብ አለብዎት.
- ዋናውን ቀዶ ጥገና ለመከታተል ቀጠሮ ከተያዘዎት, ቀዶ ጥገናዎን ከመውሰድዎ በፊት ቢያንስ ለአራት ሳምንታት ያህል በመውሰድ እንደገና መጠቀሙን መጀመር አለብዎ.
- በተጨማሪም የደም መፍሰስ ምልክቶችን ለይተው ማወቅ ይችላሉ. እነዚህም የደረት የደረት ሕመም, የማያቋርጥ እግር ወይም የጡንቻ (ህመም, ሙቀት እና ቀዝቃዛ) እና / ወይም በድንገት ትንፋሽ ማጣት ናቸው. ከእነዚህ ምልክቶች አንዱን ሲገጥሙ ወዲያውኑ ለዶክተርዎ ይደውሉ.
- በአልጋ ላይ እረፍት ከተነዱ ወይም ረዥም ጉዞዎች (4 ወይም ከዚያ በላይ ሰዓታት) የሚጓዙ ከሆነ የደም መፍሰስ አደጋ ከፍተኛ ሊሆን ይችላል.
- ቢያጨሱ, ከ 35 አመት በላይ የሆኑ እና ከተዋሃዱ የወሊድ መከላከያ ክኒን ይጠቀሙ. ልክ እንደ ደም መቁረጥ ከፍተኛ የደም ዝውውር ክስተቶች የሚያጋጥምዎት አደጋዎች ይጨምራሉ.
ሌሎች እንዲታወቁ የሚያደርጉት ሌሎች ምክንያቶች ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ:
የደም መፍሰስ አደጋ ሊከሰት ስለሚችል, ለርስዎ ሐኪም የሚመዘገቡ የወሊድ መከላከያ ክኒን ( ethyl estradiol) እና drospirenone ( ፔትሮቴኒኖን) የያዘው የወሊድ መከላከያ ክኒር ( ኬሚካል) ከሐኪምዎ ጋር በድጋሚ እንዲያረጋግጡ ጥሩ ጊዜ ሊሆኑ ይችላሉ. ዶዝ-ፕሌንኖን የፖታስየም መጠን ከፍ ሊያደርግ ወይም ፖታስየም የሚጨምር መድሃኒት ላይ ጣልቃ ገብነት ስለሚያስከትል, በፖታስየም መያዝ ጋር ተያያዥነት ባለው ማንኛውም መድሃኒት ላይ ቢሆን ሐኪምዎ በተጠቀመበት በመጀመሪያው ወር ውስጥ የእርስዎን የደም ባክቴሪያ መጠን መከታተል አለበት. እነዚህ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ፖታሽየም ተጨማሪ ACE ቫይረስ (Vasotec, Capoten, Zestril እና ሌሎች)
- አዶስቶሮን ተቃዋሚዎች
- ፖታሺየም-መድሃኒት (ፔሮኖሎፖን እና ሌሎች)
- ሄፓራኒን
- ኤይድስ (ፐርችን, አውለል), ናፐሮክስን [አሌቭ እና ሌሎች] በአርትራይተስ ወይም በሌሎች ችግሮች ለመዳን ረጅም ጊዜና በየቀኑ ሲወሰዱ)
- አንጎሶቲን -2-ተቀባይ ተቀባይ ተቀባይ (አቫፓሮ, ኮዛር, ዳቪቫ እና ሌሎች)
በተጨማሪም Yaz, Yasmin, Beyaz ወይም Safyral ን እየተጠቀሙ ከሆነ እና ከሚከተሉት ሁኔታዎች አንዱን ካገኙ, ይህ ለእርስዎ በጣም የተሻለው የወሊድ መከላከያ አማራጭ መሆኑን ለማረጋገጥ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር ይፈልጉ ይሆናል:
- ቁጥጥር የሌለው ከፍተኛ የደም ግፊት
- በእግርዎ, በሳንባዎ ወይም በዓይዎዎ ውስጥ የደም ግፊት ታሪክ
- የ A ድሬና በሽታ, የኩላሊት በሽታ ወይም የጉበት በሽታ
- የኩላሊት, የዓይን, የነርቭ ወይም የደም መርጋት ችግር ካለባችሁ
- የልብ ድካም, የጭንቀት መንስኤ ወይም የልብ የልብ ቫልዩ ቫይረስ ችግሮች ወይም የልብ ምት የደም ሥር የሆኑ የልብ ምትዎች በልብ ውስጥ እንዲፈጠር ሊያደርጉ ይችላሉ.
DROSPIRENONE እና የደም መፍሰስ ችግር - የቁጥጥር መስመር:
በአጠቃላይ, 10,000 ሴቶች (እርጉዝ ያልሆኑና የወሊድ መከላከያ ክኒን የማይጠቀሙ ከሆነ) ለአንድ አመት ከተከታተሉ, ከ 1 እስከ 5 የሚሆኑት እነዚህ ሴቶች የደም ሥር ይሆኑ ይሆናል. ምንም እንኳን የወሊድ መከላከያ ክኒን ከወሰድ የደም መፍሰስ አደጋ ከፍተኛ ቢሆንም እርስዎ እንደገና ማናቸውም የቃላት ወይም የእርግዝና መከላከያ ወሊጅዎን በመጠቀም የደም መፍሰስ ችግርን ሊያመጣ ይችላል.
ከማንኛውም ዓይነት ድብልቅ ወሲብ መከላከያ ወዘተ የሚጠቀመው በቪንች ቦምብልሞሊዝም (በደም ቅዝቃዜ ቲዮሮሲስ እና / ወይም ለ pulmonary embolism) የሚከሰተው አደጋ ቀላል ሲሆን በ 3 ዐዐ ሴቶች ውስጥ በየዓመቱ ከ 3 እስከ 9 እንደሚደርስ ይገመታል. ይህ A ስፈላጊነቱ ለመጀመሪያው ዓመት (በተለይም በመጀመሪያዎቹ 6 ወራት ጊዜ ውስጥ) ከፍተኛ ነው. የበሽታ የመረበሽ የመጋለጥ አደጋ ከፍተኛ የመነቀል አደጋ ከተከሰተ በኋላ የመድሃኒት ክምችት (ክኒን) መጀመር ወይም የመድሃኒት ምርትን እንደገና ከተጠቀሙ (ከተለመዱበት ጊዜ ጀምሮ ከ 4 ሳምንታት በላይ ከሆነ) ከተጠቀምን በኋላ ይመስላል.
የእርግዝና መከላከያዎ እና የእርግዝና ወሲባዊ ጥቅሞች ላይ የተጋለጡትን ጥቅሞች በተመለከተ እርስዎ እና ሐኪምዎ የደም መፍሰስ (እና ሌሎች የጎን ግፊቶች ) አደጋ ሊያስከትል ይገባል.
የሚናገሩት ሁሉ, ይህን የደም መፍሰስ አደጋን ሚዛን ጠብቆ ማቆየቱ በጣም አስፈላጊ ነው-የደም መፍሰስ የመጠቃት አጠቃላይ ድምር በጣም ዝቅተኛ ነው. ክኒን ( የሆርሞን ኦፊሴሽን ) ባይጠቀሙ ከፍተኛ የሆነ የደም ግፊት ሊያስከትል ቢችልም እንኳ ይህ እድገታቸው ከእርግዝና ጋር ወይም ከተወለደ በኋላ ከሚኖረው የደም ግፊት መጠን ያነሰ ነው.
- ቫይረሱ በደም ላይ የሚከሰት የቫይረስ መከላከያ ክትባት አይወስዱም (1 እስከ 5, 000 በ 10,000 ሴቶች ላይ)
- የተቀላቀለ የወሊድ መከላከያ ክኒን (ከ 10 እስከ 7 ጊዜ በ 10,000 ሴቶች)
- በደም መፋሰስ / መድኃኒት መውሰድ በቫይረስ ፔርኒኖን (9-12 በ 10,000 ሴቶች ላይ)
- በቫይረሱ ምክንያት የደም መርጋት አደገኛ (በ 10,000 ሴቶች ውስጥ ጨምሯል)
- በደም ወሊድ ወቅት ከወሊድ በኋላ / 12 ልደት ሲከሰት (በ 10,000 ሴቶች እስከ 40-65 ድረስ እንደተከሰተ).
ምንጮች:
የአሜሪካ ኮሌጅ ኦፍ ኦልሽቲክስ እና የማህፀን ስፔሻሊስቶች. "በቫይረሰንትነን-ወሳኝ የእርግዝና መከላከያ ክኒን ቫይረስ መድሃኒቶች ተጠቃሚ ከሆኑ የመርከስ ጭስ ጭምፊነት አደገኛነት." ኮሚቴ አስተያየት ቁጥር 540. Obstet Gynecol 2012 ( እንደገና የተረጋገጠው 2014); 120: 1239-42. በግል ተመዝጋቢ በኩል ተዳረስ.
FDA. [4-10-2012] "የተዘመኑ የውጭ ጥያቄዎች እና መልሶች - የደም መፍሰሱ አደገኛ የመውጫ ክኒን እና የወሊድ መከላከያ ክኒን ቀጣይነት ያለው ጥንቃቄ ግምገማን." አልተገኘም 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "የኤፍዲኤ የአደንዛዥ ዕጽና የደህንነት ግንኙነት: - በአሜሪካ ኤፍዲኤ የተደገፈ ጥናት, ዶሮ ፔርኒን የያዘ የወሊድ መከላከያ ክኒን በሚወስዱ ሴቶች ላይ ስለ ደም ስጋት አደጋዎች በተመለከተ የተሻሻለው ጥናት. አልተገኘም 1/27/15.
ጄምስ ኤ ኤች. "እርግዝና-የተዛመደ ቲብሮሲስ". Hematol 2009; 277-85. በግል ተመዝጋቢ በኩል ተዳረስ.
የፒ.ሜም ጤና. "የመገናኛ ብዙኃን ወሲብ መጋለጥ ለወሊድ መከላከያ ኪኒኖች አደገኛ." የአሜሪካ ብሔራዊ ቤተመፃሕፍት / ብሔራዊ የጤና ተቋማት. 03 Feb 2014. accessed 1/27/14.