አጠቃላይ እይታ
ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ለመዳን በአሁኑ ጊዜ በርካታ አማራጮች አሉ. እነዚህም የአመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤ ለውጥ, ክብደት መቀነስ መድሐኒቶችን , እና ከመደበኛ የቢሮክ ቀዶ ጥገና አሰጣጥ እስከ አዲስ እና አነስተኛ የወረፋ መሳሪያዎችን ያካትታል.
በ 2016 የበጋ ወቅት የዩኤስ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) በ Aspire Bariatrics በሚሸጥ የ AspireAssist ተብሎ የሚጠራውን የክብደት መቀነስ መሣሪያ አጽድቀዋል.
አስፐርም አርቲስት ምንድን ነው?
AspireAssist እድሜያቸው 22 አመት እድሜ ላላቸው አዋቂዎች ከመጠን በላይ መወፈር ሲፈቀድላቸው እና ከ 35 እስከ 55 አመት እድሜያቸው ከ 35 እስከ 55 አመት እድሜያቸው ለትላልቅ ሰዎች ክብደት ለመቀነስ የጸደቀ ክብደት ያለው መሣሪያ ነው. የሆድ ዕቃዎቻቸውን በሆድ ዕቃ ውስጥ (የጋስትሮስቶሚ ቱቦ (Gastrostomy tube)) በመመገቢያ በሽንት ቤት ውስጥ ይደርሳሉ.
AspireAssist መሣሪያ በአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች እና ክብደት-አልባ ልምዶችን በመሳሰሉ ባልሆኑ መሳሪያዎች በቂ የሰውነት ክብደት ማጣት ለማይችሉ አዋቂዎች ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል.
እንዴት እንደሚሰራ
ከላይ እንደተጠቀሰው AspireAssist በሆድ ውስጥ በሆድ በኩል የተቀመጠ ቱቦ በመጠቀም ምግብ ከበላ በኋላ በከፊል የሆድ ዕቃን ለማፍሰስ ያስችለዋል. በሱሊቫንና በባልደረቦቹ ላይ በተካሄደ የበረራ ጥናት ላይ ይህ የተገኘው አጠቃላይ መጠን በጠቅላላው 30 በመቶ ቅናሽ የተደረገበት ነው.
የ AspireAssist መሳሪያው ከላይ እንደተጠቀሰው የጋስትሮስታምፕ ቱቦ, እንዲሁም የውጭ ማስገቢያ, የውሃ ማጠራቀሚያ, የውሃ ማጠራቀሚያ እና የተጣራ የውሃ ማጠራቀሚያ ያለው ውጫዊ መሳሪያ አለው.
ምግብ ከተከተለ በኋላ ከ 20 እስከ 30 ደቂቃዎች ባለው ጊዜ የ AspireAssist መሣሪያ ተጠቃሚው የጋስትሮስትሞሱን ቀዳዳ ከውጫዊው መሣሪያ ጋር ያገናኛል እናም የሆምብ ህዋስ ከፍ ወዳለ ጉልበት በመውሰድ ወደ መጸዳጃ ክፍሉ እንዲገባ ይደረጋል.
ዲያሜትሩ 6 ሚሊ ሜትር ያህል ርዝመት ባለው የውሃ ቱቦ ውስጥ እንዲመገበው ምግብ ቀደም ሲል በምግብ ላይ በጥንቃቄ መቦካት እንዳለበት ማስታወስ አስፈላጊ ነው.
አንዴ የፍሳሽ ማስወገጃው ከተቋረጠ በኋላ, AspireAssist ተጠቃሚው ከመሣሪያው ጋር በሚመጣው የውሃ ማጠራቀሚያ ውስጥ ንጹህና ንጹህ ውሃ ቱቦውን እና ሆዱን ማፍሰስ አለበት.
ጠቅላላው ሂደት በግምት ከ 5 እስከ 10 ደቂቃዎች ሊፈጅ ይችላል.
የዚህ መሣሪያ ተጠቃሚ ከሆኑ አገናኛው በ 115 ዙር (በግምት ከ 5 እስከ 6 ሳምንታት) መተካት ስለሚኖር በየጊዜው ከክትባት ቀጠሮዎ ጋር መገናኘት አስፈላጊ እንደሆነ ያስታውሱ.
በተጨማሪም እንደ AspireAssist መሣሪያ በትክክል መሥራቱን ለማረጋገጥ በዚህ ተከታታይ ክትትል በኩል አስፈላጊ ነው. የክብደቱ ርዝመት ክብደት ሲቀንሱ ማስተካከል ያስፈልጋል. በእያንዳንዱ ተከታይ ጉብኝት ወቅት ሐኪምዎ የአመጋገብ እና የህይወት ምክርን መስጠቱን ይቀጥላል.
ወጭ
በአደገኛ መድሃኒትና የሕክምና ቴራፒቶች መሠረት, ከአምራቹ መረጃ ላይ በመመርኮዝ የመጀመሪያውን አሰራርና የመጀመሪያውን የመከታተያ ጊዜ ዋጋ 8,000 ዶላር እስከ 13,000 ዶላር ይደርሳል ተብሎ ይጠበቃል.
ውጤታማነት
የፒትሃውንድው ፕሮፌሽናል ግሪስቶሪስቶሎሪ በተባለው መጽሔት ውስጥ በተዘጋጀ ማተሚያ ላይ እንደገለጹት, ለአምስት አመት ያህል አስፓስ ኤሺስት እና የአኗኗር ዘይቤ መማክርት የተመደቡት በሽተኞች 31.5 በመቶ ጭማሪ ክብደትን አሻሽለዋል. ለሕይወት አኗኗር ምክር ብቻ በተሰጡት ቡድኖች ውስጥ ከመቶ ተጨማሪ ክብደት 9.8 በመቶ.
ረዘም-ጊዜ ጥናቶች ተጨማሪ ውጤቶች አይገኙም, ስለዚህ የክብደት መቀነስ እና የኑሮ ጥራት ከ AspireAssist ጋር ምን እንደሚመጣ ለመወሰን አስቸጋሪ ነው.
ተፅዕኖዎች
ከላይ በተጠቀሰው የፒትዩዌይ ሙከራ ውስጥ ቢያንስ 5% የሚሆኑ ታካሚዎች ከ AspireAssist መሣሪያ ጋር ተያይዘው የጎንዮሽ ጉዳት አጋጠማቸው.
የታወጡት የጎንዮሽ ጉዳቶችም የሆድ ህመም, የማቅለሽለሽ እና / ወይም ማስታወክ, የሆድ ዕቃን መለወጥ, እና በአፍንጫ ቀዳዳ ቱቦ አካባቢ ላይ መበላሸት ወይም መቆጣት ያካትታሉ. የታዘቡት ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ኢንፌክሽንን, ደም መፍሰስ እና / ወይም ወደ ሆድ በሚያኮንኑበት ጊዜ የሚሞቁ ናቸው.
አብዛኛዎቹ እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች በ 30 ቀናት ውስጥ መፍትሄ ይሰጡ ነበር.
በአሰቃቂው የአስፓይዝ አሲስታንት በ PATHWAY ሙከራ ውስጥ በአሰቃቂው የአራስ ህመምተኞች ላይ በአራቱ ውስጥ በአደጋው ውስጥ የተጋለጡ የጋስትሮስታቶ ቱቦ, የመተንፈሻ ኢንፌክሽንና የጡንቻ ቁስለት መተካት የመሳሰሉ ከባድ አደጋዎች ጋር ተያይዞ ነበር.
በመድኃኒቶች እና በሕክምና ላይ የተቀመጠው የሕክምና ደብዳቤ በመሣሪያው ላይ ሲደመድም እንዲህ ብሏል: - "አስፓስአዚስቲክ መሣሪያ ከመጠን በላይ መወፈር ከሚያስከትለው የቢራክ ቀዶ ሕክምና የበለጠ ጉዳት የሚያደርስ ከመሆኑም ሌላ ለአንዳንድ በሽተኞች ውጤታማ ሊሆን ይችላል. ሆኖም ግን መረጃው ውስን ነው. በጣም ሰፊ ነው. "
የክብደት መቀነስ ሌሎች የመሣሪያ አማራጮች
ከጃንዋሪ 2015 ጀምሮ ከመጠን በላይ ውፍረትን በተመለከተ በገበያ ላይ ገበያ ላይ ይገኛል. ይህ ማዎስትሮ ሪልሲንግ ሲስተም የሚባል ኤፍዲኤ ተቀባይነት ያለው መሣሪያ በአእምሮ እና በሆድ መካከል ያለውን የረሃብ እና ሙሉነት ስሜትን ለመቆጣጠር የሚያደርገውን ነርቭ ዒላማ በማድረግ ነው. . ከኤሌክትሮክ ሽቦዎች እና ኤሌክትሮዶች ጋር ዳግም ኃይል የሚሞላ የኤሌክትሪክ ኃይል ማመንጫ አለው. እነዚህ በቀዶ ሕክምና ወደ ሆድ ይገባል. ከዚያም የሆድ ህብረትን ወደ ሆስፒታል የሚወስዱ የኤሌክትሪክ ምልቶችን ወደ ሆስፒታል ይልካል, ይህም ሆድ በሆስፒታል ውስጥ ማቃለልን ለመቆጣጠር ይረዳል, እናም ሆድ እራሱ ባዶ ወይም ሙሉ እንደሆነ ይሰማዋል.
EnteroMedics Inc. እንደገለጹት መሳሪያውን የሚያደርገው ኩባንያ, የማኣስትሮ ሪካልሲንግ ሲስተም የቲሹ ነርቭ በመደበኛነት ወደ አንጎል እንደሚልክ የሚገልጹ ምልክቶችን ያግዳል, ይህም የረሃብ ስሜትን ይቀንሳል እንዲሁም ታካሚዎች ከእሱ የበለጠ ጊዜ እንዲሰማቸው ያደርጋል ማለት ነው.
ሐምሌ 28 ቀን 2015, ኤፍ ኤድስ ጤናማ ያልሆነ ውፍረትን ለመቆጣጠር የሚያስችል ሌላ መሳሪያን ማጽደቁን ለገዢው አስታውቋል-ረShape Integrated Dual Balloon System (ReShape Dual Balloon) ተብሎ የሚጠራው ጊዜያዊ የእሳት ማጥፊያ መሳሪያ.
እንደ AspireAssist መሣሪያ, ReShape Dual Balloon ደግሞ በሆድ እና አፍንጫው ውስጥ ወደ ሆድ ውስጥ የሚገባውን መሳሪያ ወደ ጽንፍ መቆረጥ ስርዓት ያስፈልገዋል. ኤዲኤ (FDA) እንደገለጸው "መሣሪያው የሆድ አትንትን የተፈጥሮ የአካል ቅደም ተከተል አይለውጥም ወይም አይለውጥም" እንዲሁም ታካሚዎች መሣሪያውን በሚጠቀሙበት ጊዜ በሕክምና ክትትል የሚደረግበት የአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እቅድ እንዲከተሉ ይበረታታሉ. ይህም አንዴ መሣሪያ ከተወገደ በኋላ ታካሚዎች ክብደታቸው እንዳይቋረጥ ለማረጋገጥ ይረዳል.
መሣሪያው ጊዜያዊ እና ፌዴራል (ኤፍዲኤ) ከሆነ, ለመጀመሪያ ጊዜ ከተጨመረ በኋላ ለስድስት ወራት መነሳት አለበት.
ReShape Dual Balloon የሚባለው በሆድ ውስጥ ክፍተት በመውሰድ ይሰራል, ይህም የሙሉ ስሜትን ስሜት የሚቀሰቅስ ቢሆንም ግን ገና ያልገባቸው ሌሎች ሥራዎችም ሊኖሩ ይችላሉ.
የክብደት መቀነስ አማራጮች
ብዙ የወረፋ እና የቀዶ ጥገና አማራጮች በአብዛኛው የቢራሪ ቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ የሚወድቁ ሲሆን በአጠቃላይ የደም ዝውውር ቀዶ ጥገና, የጨጓራ መድኃኒት (ላፕ ባንድ), እና የጨጓራ ቁስል (የጨጓራ ቁስል) ሊያጠቃልሉ ይችላሉ.
ለቢያትሪክ ቀዶ ጥገናነት ለመመዝገብ አንድ ሰው ከ 40 ወይም ከዚያ በላይ የሆነ የ BMI ወይም ከ 35 ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ሰው ከልክ በላይ መወፈር በሚያስከትለው ሌላ የጤና ሁኔታ (ከ "ኮምበርድ" ሁኔታ ጋር) መኖራቸው አለበት. .
በጣም ታዋቂው የክብደት መቀነስ ቀዶ ጥገና የጨጓራ የአሰቃቂ ግፊት ወይም የእጅ ማጋገዝ (gastrectomy) ነው. በአብዛኛው በአብዛኛው ከስራው ስርዓት ጋር በተዛመዱ ውጤታማነት እና ደህንነት ምክንያት የቢርካሪ ቀዶ ጥገና ክፍል እንደገለጹት, የጨጓራ ቁስለት አሰራር አሁን ከአዲሱ "ወርቅ ደረጃ" አሰራር ይልቅ የአመጋገብ ስርዓቱን ተላልፏል.
የእጅ መታጠፊያ (gastrectomy) ክሊኒክ ዓላማ ህመምተኞቹ ምግብን እንዲቀንሱ እና የክብደት መቀነስ እንዲያደርጉ ለማገዝ ነው. በዚህ ሂደት በግምት 60 በመቶ የሚሆነው የሆድ ዕቃ ይወጣል (በአብዛኛው በፔላስትዮሽነት ), ይህም የሆድ ቀሪው ክፍል የቱቦ ቅርጽ ወይም የእጅ መያዣ ቅርጽ ይይዛል.
ሆዱ ከቀዶ ጥገናው ያነሰ ስለሆነ, የጨጓራ ህመምተኛው በበለጠ ፍጥነት እና በዝቅተኛ ምግብ ይሞላል. በዚህ ምክንያት የጨጓራ አልጋ አሰራጥ ስርዓት "ጥብቅ" የሆነ የቢራክ ቀዶ ጥገና ተብሎ ይጠራል.
ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር
ከመጠን በላይ ውፍረት ካለብዎትና ብዙ የሕክምና አማራጮችን, እንዲሁም የአመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን ሞክረዋል, እና እነዚህ ለእርስዎ የማይሰሩ ከሆነ, ከሐኪምዎ ጋር ተጨማሪ አማራጮችዎን ይወያዩ. በምርጫ ቀዶ ጥገና, በተለይም የክብደት መቀነስ ቀዶ ጥገና ወይም አሰራር ሂደት ለመቀጠል በማንኛውም ውሳኔ ላይ ብዙ ሃሳቦችን ማገናኘቱ እና አሳሳቢ ማድረግ አስፈላጊ ነው.
ከርስዎ የተለየ BMI እና ማንኛውንም ሌሎች አደገኛ በሽታዎች ከግለሰብዎ እንደ አማራጩ ጥሩ አማራጮች ሊሆኑ ይችላሉ. በዚህ ውይይት, የክብደት መቀነስ ቀዶ ጥገና ወይም አሰራርን ሊያመጣ የሚችለውን ጥቅምና ጉዳት ማመላከት ይችላሉ.
እርስዎም ለመወያየት እና እርስዎ በሚያስቡበት ማንኛውም የአሠራር ሂደት, ቀዶ ጥገና ወይም መሳሪያ የጎንዮሽ ጉዳት ስለሚገነዘቡ በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም እያንዳንዱ አማራጭ ቢያንስ ቢያንስ አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይመጣሉ ምክንያቱም አንዳንዶቹ ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ.
በሌላ በኩል ደግሞ ለአንድ ከባድ ክብደት መቀነስን ቀዶ ጥገና ወይም ቀዶ ጥገና ጥሩው እጩ ከሆኑ ጥሩ የሕክምና ዶክተር ወይንም የቀዶ ጥገና ቡድኑ በሂደቱ ተከትሎ በተከታታይ በተወሰነለት ጊዜ አሰጣጥ ላይ የክብደት መቀነስ ቀዶ ጥገና የስኳር በሽታንና ከፍተኛ የደም ግፊትን ጨምሮ እንዲሁም የልብ በሽታን አደጋ ለመቀነስ የተለያዩ የጤና ጥቅሞችን ሊያገኙ ይችላሉ.
ምንጮች:
የክብደት ክብደት ያለው አዲስ መሣሪያ AspireAssist. Med Lett Drugs Ther. 2016; 58: 109-110.
ዱርኪን ሜ. ለቢሽሪ ቀዶ ጥገና አማራጮች. ACP Internist 2016; 36 (1): 1.
የ ኤፍዲኤ መልቀቅ. ጤናማ ያልሆነ ውበትን ለመቆጣጠር በቀዶ ጥገና ያልሆነ የጊዜ ቁራጭ መሳሪያ (ኤፍዲኤ) ይቀበላል. እ.ኤ.አ. ሐምሌ 29 ቀን 2015 በ http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm456296.htm ድረ ገጽ ላይ ይገኛል.
Sullivan S, Stein R, Jonalalagadda S, Mullady D. Edmundowicz ኤስ. አመጋገብ ሕክምና በአመጽ ርእሶች ላይ ክብደት መቀነስ ያመጣል - የሙከራ ጥናትን. ጋስትሮኢንተሮሎጂ. 2013: 145: 1245.
Thompson CC et al. AspireAssist ለክፍል II እና ክፍል 3 ከመጠን በላይ መወፈር በሚያስከትለው ሕክምና ውስጥ ውጤታማ መሳሪያ ነው. የአንድ ዓመት ክሊኒካዊ ሙከራ ውጤት. ጋስትሮኢንተሮሎጂ. 2016; 150 (suppl1): S86, ረቂቅ 381.