አሻሻይ 59 እነዚህ አገልግሎቶች ወይም ሂደቶች በአጠቃላይ ሪፖርቶች የማይታዩባቸው ልዩ ሁኔታዎች ምክንያት ለየት ያለ ሁኔታ ምክንያት እንደ ልዩ የስነ-ሥርዓት አሠራር አገልግሎቶች ወይም ሂደቶች ለመለየት የተቀየሰ ማስተካከያ ነው. በአጠቃላይ ማሻሻያ 59 በ HCPCS / CPT ኮዶች ውስጥ ሲከፈል የክፍያ መጠየቂያ ቅጽ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ልዩ ልዩ አካሄዶችን በተለየ የሰውነት ክፍል, አካላት, ጉዳት የደረሰበት አካባቢ, ወይም በተመሳሳይ ሐኪም በተመሳሳይ ቀን ሲፈፀም ነው.
ሲኤምኤስ (CMS) በተወሰኑ ሁኔታዎች 59 ለሚሆኑ መስተካከሎች የሚጠቀሙ አራት አረጓጎችን ይጠቀማል. በሲኤምኤስ መሠረት, 59 ማስተካከያ በስፋት ጥቅም ላይ የዋለው ተለዋዋጭ ነው, እንዲሁም በተሳሳተ መንገድ የተተገበረውን ማሻሻያ ነው. አወያይ 59 ለተጠቃሚዎች ተገቢ ያልሆነ አጠቃቀም ምክንያት የአቅርቦት ኦዲት, ክለሳ, የይግባኝ, የማጭበርበር እና የማጎሳቆል ምክንያቶች ዋነኛ ምክንያት ነው.
ምንም እንኳን ሲኤምኤም የአሳሽ 59 ን አጠቃቀም እውቅና መስጠቱን ቢቀጥልም, በተጨማሪ ጃኑዋሪ 1, 2015 ላይ ተጨማሪ አራት ተጨማሪ የቅጥር 59 ተጨምሯል. እነዚህ ንዑስ ስብስቦች ለመምረጥ የሚቻልም ተጨማሪ ዝርዝር ወይም ገላጭ ማብራሪያ ያቀርባሉ.
- XE ለየት ያለ መገናኘት
- የ XS ልዩነት
- XP የተለየ ባህሪ
- XU የማያቋርጥ ተደራጅ ያልሆነ አገልግሎት
1 -
ማስተካከያ XE: የተለያዩ መገናኘቶችማስተካከያ XE: የተለያዩ መገናኘቶች
ፍቺ: - የተለየ ትርጉም በሚሰጥበት ጊዜ የተለያየ አገልግሎት ነው.
2 -
ማስተካከያ XS: የተለያዩ አወቃቀሮችማስተካከያ XS: የተለያዩ አወቃቀሮች
ፍቺ ፍቺ - በተለየ አካል / መዋቅር ውስጥ ስለተከናወነ ልዩ አገልግሎት ነው.
3 -
መቀየሪያ XP: የተለየ ተዋንያንመቀየሪያ XP: የተለየ ተዋንያን
ትርጉም-የተለየ ትርጉም ያለው አገልግሎት ነው ምክንያቱም የተለየ ተግባር ይፈፀማል.
4 -
ማስተካከያ XU: ያልተለመደ የማያቋርጠኝ አገልግሎትማስተካከያ XU: ያልተለመደ የማያቋርጠኝ አገልግሎት
ፍቺ ፍቺ - ዋናውን አገልግሎት ዋናውን መደበኛ ክፍል ስለማይመዘግበው ልዩ አገልግሎት ነው.
5 -
አሻሻይ 59: ልዩ የመደበኛ አገልግሎትአሻሻይ 59: ልዩ የመደበኛ አገልግሎት
ፍቺ ፍቺ-የበለጠ የተወሰነ ለውጥ በሚኖርባቸው አጋጣሚዎች ካልሆነ በስተቀር ተቀባይነት የለውም
በተጨማሪም, ከሌሎች የአርትዕ አንቀፅዎች ጋር የቅንጅቱን 59 አጠቃቀም መጠቀም ተገቢ አይሆንም. የአስተያየት አግባብ 59 አጠቃቀምን ለ NCCI የአሰራር ሂደት ወደ አካሄድን ለማስተካከል ማመሳከሪያ ሰንጠረዥ በመከተል www.cms.gov/Medicare ን በመጎብኘት መመረጥ አለበት.
6 -
NCCI የአሰራር ሂደት-ወደ-ሂደቶች ማስተካከያዎችየ NCCI የአሠራር ሂደት-ወደ-ሂደት ማስተካከያዎች በአምሳያው ላይ መከፈል የሌለባቸው አግልግሎቶችን ሪፖርት ማድረግ እና ክፍያዎችን ይከላከላል. የ NCCI አርትዖቶች በሲኤምኤስ ድህረገጽ ላይ በተቀመጡት አራት ጠረጴዛች ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ.
እነዚህ ሠንጠረዦች ለሆስፒታሎች እና ለሐኪሞች በተመሳሳዩ ጽሁፍ ላይ ሊቀርቡ የማይችሉ ወይም እርስ በርስ በሚለያዩ ጉዳዮች ላይ የማይካተቱ የኮዶችን ስብስብ ለመለየት ይጠቅማሉ. የይገባኛል ጥያቄው ሁለቱም ኮዶች ካላቸው, ሁለት ምክንያቶች አሉ:
- ኮዱ በሠንጠረዥ 1 ዓምድ ወይም በ 2 ኛው ዓምድ ላይ የተዘረዘሩ በመሆናቸው, የአምድ 2 ኮድ ይከለክላል. ምሳሌ-አንድ አቅራቢ በአካባቢያዊ የመመርመሪያ ማሞግራም አማካኝነት የአንድ ዲፕሎማ ማሞግራም (ማሞግራም) ጋር ሪፖርት ማድረግ የለባቸውም. አንድ-ግኝት የምርመራ ማሞግራም ለክፍያው ብቁ አይሆንም.
- ሰንጠረዡ ክሊኒካዊ አግባብ ያለው መሆኑን የሚያመለክት ሲሆን ማስተካከያው ጥቅም ላይ ይውላል, ሁለቱም አምዶች ብቁ ናቸው. ምሳሌ: እንደአስፈላጊነቱ በደረጃ 1 ወይም አምድ 2 ከተዘረዘረው በሁለተኛ ደረጃ, ተጨማሪ ወይም አነሥተኛ አቀራረብ 59 የአስተያየት ሁኔታን ይጠቀሙ.