የ IBD በሽታ ያለባቸው አንዳንድ ሰዎች ከፕሮጀክቱ በተሻለ አልኮል ነፃ ናቸው.
የሴላይክ በሽታ, የሴሊካል ግሉቲን አነቃቂነት እና የሆድ እብጠት በሽታ ( ኢ.ዲ.ዲ. ) ሁሉም በአደባባይ ስርዓትዎ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. ይሁን እንጂ እነዚህ ሦስት ሁኔታዎች እንዴት ይዛመዳሉ? የሴላሊክ በሽታ ወይም የሴላሊስት የግሎም ስበት ቫይረስ ካለብዎት, ይህ ማለት የመተንፈሻ ቱቦዎች የበሽታ መጨመርዎ ከፍ ያለ ነው ማለት ነው? እና, ኮታላይክ በሽታ ባይኖርም, ከኮቲዩተር ነጻ የምግብ ዓይነት የ IBD ቫይረስዎን ሊረዳ ይችላል?
አብዛኛዎቹ ጥናቶች እንዴት እርስ በእርስ ሊገናኙ እንደሚችሉ በጥልቀት የተሞሉ ጥናቶች ናቸው, እና አንዳንዶቹ በጥሩ ሁኔታ እና በጥሩ የተሰሩ የክሊኒካዊ ሙከራዎች አልተረጋገጡም.
ሆኖም ግን ጥቂት ጥናቶችና የክትትል ዘገባዎች እንደሚያመለክቱት የበሽታ ወረርሽኝ እና የሆድ ህመም (በሁለት ዋና ዋና የአስጊ ሕመም ስርዓቶች) የሚከሰቱ ሰዎች ለግሊን ፕሮቲን ፀረ እንግዳ አካላት (ፖቲቲቭ) በሽታ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ከግላይን (free-after) አመጋገብ , ምንም እንኳን እነዚህ ሰዎች እፊይክ በሽታ ባይኖራቸውም እንኳን የሆድ ሕመም ችግሮችን የሚያቃጥሉ ሰዎች ይሻላቸዋል.
በሴላካክ በሽታ, በሴሊያክ ግሉቲን አነቃቂነት እና በሆድ ውስጥ የሚገኙ የበሽታ መከላከያ በሽታዎች መካከል ሊኖሩ ስለሚችሉት ግንኙነቶች በተመለከተ የምናውቀው (እና የምናውቀው ነገር ይኸው).
በሲላይክ, በ ግሉተን አነባበብ እና በ IBD ላይ ተመሳሳይ ምልክቶች
የሴላይክ በሽታ የሚከሰተው ሰውነትዎ የስንዴ, የገብስ, እና የሰንደሪ ዕርዳታ የውጭውን ወራሪን የጅሙንን ፕሮቲን ስህተት ሲፈጥር ነው, ይህም የሰውነትዎ በሽታ የመከላከያ ስርዓትዎን በትንሽ በአንጀት ላይ ለማጥቃት ይረዳል.
የሴላሊክ በሽታ ምልክቶች በስፋት ሊለዋወጡ ይችላሉ (ከ 100 የሚበልጡ ግን ከካቲቭ ስርዓትዎ ጋር የማይገናኙትን ጨምሮ), ነገር ግን ሴላሪያክ ብዙ ሰዎች በተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት , የሆድ ህመም, ድካም እና የደም ማነስ ይሰቃያሉ.
የሴላሊካል የግሎም ስነጣ አልባነት ምልክቶች እንደ ሴሊካል በሽታ ያሉትን ምልክቶች የሚመስሉ ሲሆን ሁለቱም ሁኔታዎች ተመሳሳይ የምግብ መፍጫ ዓይነቶችን ያካትታሉ.
ይሁን እንጂ የክብደት መለዋወጥ ያላቸው ሰዎች ከራስ ምታት እና ከሌሎች የነርቭ ሕመምዎች በበለጠ የሚጎዱት ይመስላል. ለምሳሌ በእጆ እና በእግሮቹ ውስጥ የሴላሊት በሽታ ከሚያስከትላቸው እንደ "ፒን እና መርፌ" ስሜት የመሰለ የነርቭ መጎዳትን የመሳሰሉ.
በመጨረሻም የወረርሽኝ (ቫልቭ) በሽታ ምልክቶች በየትኛው ሁኔታ ላይ እንዳሉት (የበሽተኞች በሽታ ወይም ulcerative colitis) ይለያያል. የበሽታ እና የሆድ ህመምተኛ የሆድ ህመም የሆድ ህመም, መዘግየት, ከባድ (አንዳንዴ ደም የተሞላ) ተቅማጥ እና የሆድ እብጠት ሊያስከትል ይችላል.
በሁኔታዎች መካከል ያለውን ልዩነት መናገር
በርግጥም የሴላሊክ በሽታ, የሴላሊካል የግሎ አጉላ ቫይረስ እና የሆድ እብጠት በሽታዎች መካከል ከፍተኛ ልዩነት አለ. ይህ ደግሞ ትክክለኛውን ምርመራ ማድረግ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል.
ዶክተሮች የሴሎክ በሽታ ለመመርመር የደም ምርመራዎች (ምንም እንኳን ሁኔታው ሁሉም ሰው ምርመራው አዎንታዊ ባይሆንም), እና የትንንሽ ጣውላ በመታጠቁ ምክንያት የተጎዳ መሆኑን ለማወቅ ምርመራውን ያከናውናሉ .
የሆስፒን በሽታ ወይም የሆድ ህመምተኛ (ulcerative colitis) ለመመርመር ዶክተራችሁ ኮሎኮስኮፕ እና / ወይም የሴሎክ በሽታ ከተለመደው የተለየ ምልክት ለማየት ኮንዶሽ (ኮምፖስኮፕ) እና / ለደም ማበጥ በሽታ የበሽታ መከላከያ ደም አይኖርም. ምንም እንኳን በደም ማጣት ላይ ማየትን የመሳሰሉ የተለመዱ የደም ምርመራዎች የተወሰነ መረጃ ሊሰጡ ይችላሉ.
በመጨረሻም, የሴላሊስት የግሎም ስነጣ አልባነት ( ፐላንት ሊሊቲስቲቭ ስፔሻሊቲቲቭ) ግብረ-መልስ አይደለም (ሁሉም ሐኪሞች እንደዚያ እንዳለ አይስማሙም). ያለዎትን ለማወቅ አለመቻል ብቻ ከግሉ-አልባ ምግቦች ጋር በጥብቅ መከተል እና ጥሩ ስሜት ከተሰማዎት ማየት ነው. ይሁን እንጂ ያ በተወሰኑ አረፍተ ነገሮች አይጠቅምም, ለምሳሌ, ከግትዎ ጋር ለምሳሌ ከግዜው ጋር የተመጣጠነ ምግብን በመቀነስ ወይም በማስወገድ ምክንያት ሊሆን ይችላል, ወይም ለጤንነትዎ ጠቃሚ ነገር እያደረጉ መሆኑን የሚገልጽ ጽንሰ-ሀሳብ ግን የህመም ስሜትን ለመቀነስ ይረዳል. ቢሆንም, አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት አንዳንድ ሰዎች በሴላሊት በሽታ ከሚታወቀው የግሎታ ስኒሎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው, ምንም እንኳ እነዚህ ሰዎች እክል አጋጣሚያቸው ባይኖራቸውም.
በሴቢያ እና ቢቢሲ መካከል ሊኖር የሚችል ምን ሊሆኑ ይችላሉ?
አንዳንድ ጥንታዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሴላካዊክ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ከፍተኛ ስጋት ሊኖራቸው ይችላል; ምናልባትም የ 10 ዓመታትን አደጋ የመጋለጥ አደጋ ያለባቸው ሲሆን ከዚህም ውስጥም የበሽታ መከላከያ ወይም የደም ቧንቧ በሽታ ያለባቸው ናቸው. ይሁን እንጂ በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንዳሳዩት ከሆነ ከኤድስ በሽታ ጋር የተጋለጡ ሰዎች ከጠቅላላው ህዝብ ጋር ተመሳሳይነት ያላቸው ሴሎሊክ በሽታ መኖሩን ያመለክታል.
እንደዚያም ሆኖ በሁለቱ ሁኔታዎች መካከል ጥቂቶች እንዳሉ ይታመናል, እናም የጄኔቲክስ የዚያ ማኅበር አንድ ክፍል ሊያብራራ ይችላል. በቅርብ ጊዜ የተገኘ የጄኔቲክ ምርምር እንደሚያሳየው ሴላከላ በሽታ እና ክሮኒ በሽታ ለሁለቱም ሁኔታዎች ተጋላጭነት የሚያመጡ አራት ጎኖችን ያካፍላሉ. ከዚህም በተጨማሪ ተመራማሪዎች ሴሊያክ እና ለበሽታ ቁስለት የመጋለጥ አደጋን የሚያጋልጡ ጂኖችን ለይተው አውቀዋል.
ሁለቱም IBD እና ሴሎሊያድ በሽታ እንደ ራስ- ሙይን በሽታ ናቸው, ይህም ማለት በሰውነትዎ አካል ተከላካይ ስርዓትዎ ላይ በስህተት ጥቃት ያጠቃቸዋል. ሁለቱም ሁኔታዎች በአንጀት ውስጥ በማይክሮባዮቲዎ (በጀርባዎ ውስጥ ያሉ ባክቴሪያዎች) ላይ ችግር የሚፈጥሩ ናቸው.
የ IBD እና የ Gluten Sensitivity በብዛት የተለመዱ ሊሆኑ ይችላሉ
ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ክሎኒን ወይም ፐርቼቲቭ ኮላይንስ በተባለ በሽታ ከሚያዙ ሰዎች ይልቅ ሴላሊከስ በሽታ (ሴላሊክ) በሽታ ሊሆን ይችላል.
ለምሳሌ በጣሊያን እና በዩናይትድ ኪንግደም የሚገኙ ዶክተሮች በቫይረሱ ሕመምተኞች ላይ ምርመራ ያደረጉ ሲሆን 28 በመቶ የሚሆኑት ግን የፕሮቲን መጠን (gluten sensitivity) እንዳላቸው ያምናሉ. በነዚህ ጥናቶች ወቅት ከግሉ-አልባ ምግቦች ክትትል በኋላ የእነዚህ ሰዎች 6% ብቻ ነበር. ተመራማሪዎቹም "እራሳቸውን የገለጹት ክላይፋን (glucan gluten-sensitivity)" ተብሎ የሚጠራው "እጅግ በጣም የከፋ የሆርሞን በሽታ" ጋር ተያይዞ ነው. በተጨማሪም የ gluten-free diet አመጋገብን ለመግታትና ለማጣራት ተጨማሪ ጥናት እንዲያደርጉ ጥሪ አቅርበዋል.
በ 2014 (እ.ኤ.አ.) በጃፓን ውስጥ የሴሊካዊ በሽታ እምብዛም ያልተለመደ ሲሆን በደም ምርመራው ላይ ፀረ እንግዳ አካላት (አንቲጂን) ፈሳሽ በመርፌ የተቀመሙ 172 ሰዎችን ምርመራ በማካሄድ እነዚህን ሰዎች በ 190 እማራቸዋለሁ. ከፀረ-ግሉቲን ፀረ እንግዳ አካላት ጋር ተካፋይ ከሆኑት 13% ደግሞ የተህዋሲያን ሆድ በሽታ ተገኝተዋል. ይሁን እንጂ ከነዚህ ሰዎች መካከል ሦስቱ ብቻ ከሁለቱ ዋና ዋና የሴሎክ በሽታዎች ጂኖች አንዱን ተሸክመው አንድም በአንዱ ትንሽ አንጀት ላይ ጉዳት አልደረሰባቸውም ስለዚህ አንዳቸውም ከነዚህ ውስጥ ኮሊያሊያ በሽታ አልተወገዱም.
ይሁን እንጂ ከግሉቲን (gluten) ጋር የሚገናኙ ፀረ-ባክቴሪያዎች (glucen) ከፕሮቲን አፀንሰ-ምህረት (positive) የፈጠሩት ስምንት ሰዎች ከግሉቲን ነፃ የሆነ አመጋገብ ጀምረው ነበር (በተመሳሳይ ቡድን ውስጥ ያሉ ሌሎች ስምንት ሰዎች ከግላይን የተከተለውን አመጋገብ ተከትለዋል). ከግድ-አልባ ምግቦች በኋላ ከስድስት ወር በኋላ እነዚህ ስምንት ሰዎች ከቁጥጥር ውጪ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ያነሱ ምልክቶችን በተለይ ተቅማጥ ይታይባቸዋል. ከቡድናቸው ውስጥ አንዱ ሴሎሊክ በሽታ አይኖርም.
ከጉልት ነፃ የሆነ አመጋገብ በ IBD ውስጥ ሊረዳ ይችላልን?
ምናልባት ኮሊያክክ በሽታ ባይኖር እንኳን. በበርካታ አጋጣሚዎች (ከላይ በተጠቀሱት ጥናቶች ጭምር) ዶክተሮች ከግሉቲን ነፃ የሆነ አመጋገብ, በእርግጠኝነት ሴሎክ በሽታ የሌለባቸው ሰዎች ሳይቀር እንኳን የሆድ ሕመሞች የበሽታ ምልክቶች የበለጡ ወይም የተስተካከሉ መሆናቸውን ገልጸዋል. ሪቨርስ በተባለ በሽታ የተያዙ ሰዎች በተለይ ይጠቀማሉ.
ለምሳሌ, በ 2013 በታተመው ጥናት ውስጥ, ዶ / ር ዴቪድ ፔልለትንት (የ Grain Brain ዝነኛ) በበሽተኛነት የታመመውን እና ክሮኒን በተለመደው ህክምና ላይ ያልተገኘ ህመም ላይ ሪፖርት አድርጓል. ሰውነት ከግሉን ፕሮቲን እና ከሌላ የስንዴ, የገብስ እና የሰሊን ቅንጣቶች (ፀረ-ንጥረ-ምግቦች) ጋር ፀረ እንግዳ አካላት (ፕሮቲን) እንደሚያሳድግ በመመርኮዝ ሰውዬው ሴላካዊ የግሎት አመላላሽ (ፐላንትስ) የሌለው መሆኑንና ከግሉቲን ነፃ የሆነ አመጋገብ መከተል ጀመረ.
ክሊኒካቹ "ከ 6 ሳምንታት በኋላ የተቅማጥ ሙሉ በሙሉ መቋረጥን" ጀመሩ. "ከግላይን-ነፃ ምግብነት በመቀጠል, የሆድ ዕቃ አመጋገብ ጤናማ ብቻ ሳይሆን ህመምተኛው ክብደቱ እየጨመረ ሲሄድ ከአንድ አመት በኋላ ህመምተኛው ወደ መደበኛ ሁኔታ ተመልሶ ከ 80% በላይ የክብደት መቀነስ. " የፕሮፌሽኑ በሽታው በግሉተ-አልባ ምግቦች ላይ ተወስኖ ነበር.
በሰሜን ኮሎኔል ዩኒቨርሲቲ የሚሠሩ ተመራማሪዎች ከግሉ-አልባ አመጋገብን ለመሞከር ስለመሞከራቸው 1,647 ሰዎች በቫይረሱ ከተያዙ 1,647 ሰዎች ጋር ሲገናኙ ተመሳሳይ (አንዳንድ ወሳኝ ያልሆነ) ጥቅሞችን አግኝተዋል. በጠቅላላው 19% የሚሆኑት ቀደም ብለው እንደሞከሩ እና 8% አሁንም እየተጠቀሙበት እንደሆነ ተናግረዋል. በአጠቃላይ በግሉዝ-አልቢን ለመመገብ የሞከሩ ሰዎች ሁለት ሦስተኛ የሚሆኑት የአመጋገብ ምግባቸው የምግብ መፍጫ ምልክቶች እንዲሻሻሉ ያደረጉ ሲሆን, 28% ደግሞ የ IBD ብልሽቶች እንደሚከሰቱ ሪፖርት አቅርበዋል. በተጨማሪም, በአሰሳ ጥናቱ ወቅት የአመጋገብ መመሪያን የሚከተሉ ሰዎች ድካማቸው በእጅጉ እንደረዳቸው ተናግረዋል.
ተመራማሪዎቹ እንደሚናገሩት በግሎቲን (ፐት ፕሮቲን) በተቃራኒው የግሎት ግራንት ( gluten grains) ውስጥ የሚገኙ የግብ ጤንነቶችን (የግሎቲን ፕሮቲን በራሱ ሳይሆን) የ IBT በሽታ ያለባቸው ሰዎች የሆድያን ብክለት ሊያስከትሉ እንደሚችሉ እና ግሉተን-አልባ ከመብላት እንዲቆጠቡ ሊያደርግ ይችላል (ከዚህ ጋር ተያይዞ የሚከሰቱ ምልክቶች ). በአንዳንድ የቢ.ኤስ.ፒ. በሽተኞች ላይ ጥናታቸው "" የዚህን አመጋገብ ሚና ሊጠቁም እንደሚችል በጥብቅ ይናገራሉ, ነገር ግን የበለጠ ጥቅም እንደሚያገኙ ለመወሰን ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል "ብለዋል.
ስለዚህ የ gluten-free diet አመጋገብ የሆድ ሕመም ችግሮችን ለማስታገስ ሊረዳ ይችላል, ሴሎሊክ በሽታ የሌላቸው ሰዎች እንኳ. ተጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ ብለው የሚያስቡ ከሆነ አመጋገብን ለመግታት ዶክተርዎን ያናግሩ.
ምንጮች
አዚዝ I et al. በሆድ ውስጥ በሚከሰት የበሽታ መከላከያ በሽታ እና በራሰ-በራሰ-አልባ የደም ግዙፍነት መካከል ያለውን የሁለትዮሽ ግንኙነት መመርመር. የአለርጂ ነቀርሳ በሽታዎች. 2015 ኤፕሪል, 21 (4): 847-53.
Casella G et al. በኢቦላ ቫይረስ በሽታዎች ውስጥ የሴሎሊክ በሽታ መበከል: - IG-IBD የተባለ ነርሲንግ ጥናት. የምግብ መፍጫና የጉበት በሽታ . 2010 ማርች, 42 (3): 175-8.
Cheng SX et al. የደም ቧንቧ (ulcerative colitis) ያለበት ህፃን ያለበት የሴላይክ በሽታ: ሊኖሩ የሚችሉ የጄኔቲክ ግንኙነቶች. ጆርናል ኦፍ ክሊኒካል ጋስትሮንስሮሎጂ. 2013 ፌብሩዋሪ; 47 (2): 127-9.
Delco F et al. የዩናይትድ ስቴትስ ወታደሮች ከአሜሪካ ወታደሮች አጋርነት ጋር ተያያዥነት ያላቸው ክሮሞከር እና ክሊኒካዊ ክስተቶች. የምግብ መፍጫ በሽታዎች እና ሳይንሶች. 1999 ሜይ; 44 (5): 966-72.
Gillberg R et al. ሴላክ በሽታ ያለባቸው ሕመምተኞች የድንገቴ ቁስል ሆድ በሽታ. ስካንዲኔቪያን ጆርናል ኦቭ ጋስትሮኢስቶሮሎጂ. 1982 ጃን; 17 (4): 491-6.
ጃንዳሂ ኤ እና ባል. የበሽታ መከላከያ መርፌ በሽታው በቫይረሱ የተጠቃ በሽታ ነውን? የመካከለኛው ምስራቅ የጀነቲቭ ዲዛይን. 2015 ኤፕሪል, 7 (2): 82-7.
Pascual V et al. የፍላጭ ነቀርሳ በሽታ እና ሴሎሊክ በሽታ-መደራረጦች እና ልዩነቶች. የዓለም ጆርናል ኦቭ ጋስትሮኢስቶሮሎጂ. 2014 ግንቦት 7; 20 (48) 4846-4856.
ታቫኪሉ ሆ እና ሌሎች. በሽተኛ ሴሊካል በሽታ በተለመደ ሕመም የተያዘ በሽታ. ጆርናል ኦቭ ሪሰርች ሜዲካል ሳይንስስ. 2012 ፌብሩዋሪ; 17 (2): 154-8.
ቮጅዳኒ ኤ እና ሌሎች. በሴሎክ ቫይረስ, ያልሰጋ የክብደት ጠቋሚነት, እና በክሮኒክ በሽታ ከተጋለጡ በሽታዎች መካከል ያለው ልዩነት: A Series Case Series. የኢሚሉኖሎጂ ትምህርት ውስጥ የጉዳይ ሪፖርቶች. ጥራዝ 2013, የመታወቂያ ቁጥር 248482.
Watanabe C et al. በጃፓን በ IBD በሽተኞች ውስጥ የሴሚካል ቅንብብብል ኤች.አይ.ቫ. ጆርናል ኦቭ ጎስቲሮቴቶሎጂ. 2014 ሜይ; 49 (5): 825-34.