የሂፕ አውስታዊ ናርሲስስ
የሂፕ ኦስቲዮኔይስስ (የአጥንት ነርሲስስ በመባልም ይታወቃል) ከአንዳንድ የደም እከን አጥንት ጋር የተያያዘ ችግር ነው. ይህ ሁኔታ የሚከሰተው ለአንጠባጩ ራስ ፍሰትን (የኳስ ኳስ እና መሰኪያ ቀጭን እብጠት) የደም መፍሰስ ችግር ሲኖር ነው. የተለመደው የደም አቅርቦት ለአጥንት ሴሎች አለመኖር ኦክሲጅንና የአሲሚን እቃዎችን ወደ አጥንት ማሳደግን ይቀንሳል እና የአጥንት ሴሎች ይሞታሉ.
የአጥንት ሴሎች ሲበከሉም, የአጥንት ጥንካሬ በጣም እየቀነሰ ይሄዳል, እናም አጥንቱ እንዲወድቅ ሊያደርግ ይችላል.
መንስኤዎች
ሐይቅ osteonecrosis መንስኤው ምን እንደሆነ በትክክል የሚያውቅ ሰው የለም. የአጥንት አጥንት (osteonecrosis) በሚከሰትበት ጊዜ አጥንቱ ይደባልና የሴምፕሌን ሽፋን (cartilage) የሚሰጠውን ድጋፍ ያጣል. ካርቱኬቱ ከሥሩ በታች ያለውን የአከርካሪ አጥንት ስለሚጠፋበት የሱፐርኖቹ ክፍል በፍጥነት ይጠፋል እናም የአርትራይተስ በሽታ በፍጥነት ይሻሻላል.
አብዛኛዎቹ ሪፓርት ኦስቲዮኔሲስ ያለባቸው ታካሚዎች ከአልኮል ሱሰኝነት ወይም ከሱሮይድ አጠቃቀም ጋር ይያያዛሉ. የሂፕ አጥንት (osteonecrosis) ለማጥብጥ የሚያስከትሉት ሌሎች የጭንቀት ሁኔታዎች, የማጭድ ሕዋስ (የጉበት በሽታ), የጭንቀት መንስኤ (ጉበት ወይም ስብራት), ሉዊስ እና አንዳንድ የጄኔቲክ በሽታዎች ይገኙባቸዋል.
ምልክቶቹ
የሂፕ አጥንት (osteonecrosis) በተደጋጋሚ የማስጠንቀቂያ ምልክቶች አሉት. ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ አዲስ የመተጋገዝ ችግር እና የመራመድ ችግር አለባቸው. የሂፕ አጥንት osteonecrosis የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- በሆዱ ውስጥ ህመም ያስከትላል
- የጭንጭቱ መንቀጥቀጥ ህመም
- በእግር መሄድ ወይም እብጠት
ሁለቱ የአጥንት ጥርስ osteonecrosios ለመመርመር እና ለማከም በጣም ውጤታማ የሆኑት ሁለቱ ምርመራዎች ራጅና ኤምአርአይ ናቸው . ኤክስሬይው ሙሉ በሙሉ መደበኛ ሊሆን ይችላል, ወይም ደግሞ በሽንኩርት ላይ ከባድ ጉዳት ሊሆን ይችላል. ኤክስሬይ የተለመደ ከሆነ ኤምአርአይ የሚሠራው ቀዶ ጥገና (osteonecrosis) ቀደም ያለ ምልክቶችን ለመፈለግ ነው.
የቀዶ ጥገና osteonecrosis በተለመደው ኤክስሬይ ላይ ላይታይ ይችላል, ነገር ግን ሁልጊዜ በ MRI ምርመራ ላይ መታየት አለበት. ኋላ ላይ የኦስቲዮኔሲስ ደረጃዎች በአይረ-ሬይ ላይ በቀላሉ ይታያሉ, እና MRI አይፈለግም እና በአጠቃላይ አጋዥ አይደሉም. በሚያሳዝን ሁኔታ, ብዙ ጊዜ በቀዶ ጥገና (osteonecrosis) ላይ በሀይረ-ር (ሬ ኤን) ላይ መታየት ሲቻል ብቸኛው የቀዶ ጥገና ሕክምና (ሕክምና) ሊሆን ይችላል.
ተመሳሳይ ሕመም ያላቸው ሊከሰቱ የሚችሉ ሌሎች ሁኔታዎች የመድረክ ኦስቲዮካርሲስ , የመሽናት አጣዳፊ ኦስቲዮፖሮሲስ እና የመተንፈስ ችግር ናቸው .
ሕክምና
ጣልቃ ገብነት ችግር ቢያጋጥመውም ችግሩ በፍጥነት እንዲያድግ ስለሚችል የሂስ ኣጥንቶርሲስ ሕክምና አስቸጋሪ ነው. የሂሊስ ኦስቲዮኔይስስ የመጀመሪያ ደረጃዎች, ክራንች እና ፀረ-ህዋስ መድሃኒቶች ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ.
በሂፕ አጥንት ኦስቲዮኔይስስ የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ የቀዶ ጥገና አማራጮች የሂፕዬ መጨፍጨፍና የአጥንት መድማት ናቸው. መደበኛ የሰውነት ብክለት አለመኖር አስተዋፅኦን የሚያመጣው ጭንቅላቱ ጭንቅላትን ለመጨመር ጭንቅላቱ መጨመር ነው. ቀዶ ጥገና በሆስፒታሉ ክፍል ውስጥ ከሚተኛበት ሕመምተኛ ጋር ይደረጋል. ትናንሽ ቀዳዳዎች በማህጸኗ ራስ ውስጥ ያለውን ግፊት ለማስታገስ የቀዶ ጥገና (osteonecrosis) አካባቢ ውስጥ ይጣመራሉ.
ቫልሳው የተሠራ የአጥንት ስነ-ስርዓት ከጎደለው እግር ( ከአጥንት ጋር ከተጣበቁ የደም ሥሮች ጋር) ጤናማ አጥንትን እንዲቀይር ያደርገዋል , እናም ይህን የሂፕ ኦርቴኔሲስ አካባቢን ያስቀምጣል.
የዚህ ቀዶ ጥገና ግብ የተለመደው የደም ፍሰት ወደ ተዳፋጭ ቀጭኔ ለማድረስ ነው. የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የሌሎች ዓይነቶቹን የዝሙት ዓይነቶች (የአጥንት አጥንት እና ጥምጥም ጨምሮ) በአጣራው ራስ ላይ ያለውን የአጥንት ፈውስ ለማነሳሳት ሞክረዋል. እነዚህ ሂደቶች የሚከናወኑት በመጀመሪያ ደረጃ የሂሊስ ኦስቲዮኔሲስስ ውስጥ ብቻ ነው. ካርቱጅ ቀድሞውኑ ከተደመሰሰ እነዚህ የቀዶ ጥገና አሰራሮች ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ.
የአዕምሮ ቀዶ ጥገና osteonecrosis በጣም የተለመደው የቀዶ ጥገና ሕክምና ነው. በቆዳው የጡንቻ ቁርጥራጭ ጉዳት ከደረሰ, ሽፋ መተካት የተሻለ አማራጭ ሊሆን ይችላል. የኋላ ዝማኔ በትክክል ቢሠራም ተተኪዎቹ በጊዜ ሂደት ይጠፋሉ.
ይህ በሂፕ አጥንት osteonecrosis ውስጥ በተለመዱት ወጣት ሕመምተኞች ላይ ትልቅ ችግርን ያመጣል. ሌላው ለታዳጊ ሕመምተኞች ሌላው አማራጭ የሂሊ ማጠቢያ ቀዶ ጥገና ተብሎ ይጠራል. ይህ አሰራር መደበኛ ደረጃውን ከመተካት ጋር ተመሳሳይ ነው, ነገር ግን ያነሰ መደበኛ አጥንትን ያስወግዳል.
ምንጮች:
Zalavras CG እና Lieberman JR. "የማህፀን ሀይል ኦስቲዮኔሲስ ኦቭ ኔሽናል ኦቭ ቫይረስ እና አያያዝ" ጄ ኤም አአድ ኦርቶፕ ሱር ሐምሌ 2014 vol. 22 አይ. 7 455-464.
ሲጄ ሎቨርያ, ሪቻ ሾረ እና ኤም ግሪኮ "ኦርሞሮሲሮስ ኦቭ ዘ ቴርመር" ጄ. ኤም. አካድ. ኦርቶ. ሐምሌ, ጁላይ 1999; 7: 250 - 261.