ሆስፒስ ሜዲኬር ድጎማ ለሆስፒስ እንክብካቤ የሚከፍለው የሜዲኬር ልዩ አካል ነው. እርስዎ ወይም አንድ የሚወዱት ሰው Medicare ሄደው እና በሆስፒስ እንክብካቤ ላይ ለመመዝገብ እያሰቡ ከሆነ, ስለ ሆስፒስ እና ስለ ሆስፒስ ሜዲኬር ድጎማ ማወቅ ያለብዎት ነገር ይኸውና.
ሁሉም ሰው በማይድን በሽታ ለተንከባካቢዎች እንክብካቤ የሚያደርግ አይደለም. ለእሱ ብቁ መሆን አለብዎት. ለሆስፒስ ብቁ ለመሆን ከስድስት ወር በታች የመኖር እድሜ ሊኖርዎት ይገባል.
በተጨማሪም ለሞት-ጽንሰ-ህመምዎ ተጨማሪ የመከላከያ አማራጮችን ለመተው መስማማት አለብዎት, ይልቁንም በተቻለ መጠን ተስማሚና የተሻሉ ህይወትዎን በተሻለ አኗኗር ለማረም የሚያስችሉ የሕክምና አማራጮችን መምረጥ ይችላሉ.
ሜዲኬር ካለዎትና የሆስፒስ እንክብካቤዎን ለማቅረብ በሜዲኬር የተረጋገጠ የሆስፒስ ድርጅት ከፈለጉ ክፍያዎቹ በሆስፒስ ሜዲኬር ድጎማ ይከፈላሉ.
ሆስፒስ ሜዲኬር ድጎማ የሚሸፍነው ምንድን ነው?
የሆስፒስ ሜዲኬር ጥቅማጥቅ (ቫይረስ ሆስፒታል) (Medicare Benefit) የሚባለው ከእርስዎ የመጨረሻ ሕመም ጋር የተያያዙትን ሁሉንም እንክብካቤዎችን ይሸፍናል እና እርስዎን ምቾት ለመጠበቅ አስፈላጊ ነው ለሚከተለው ይከፍላል:
- ሐኪሞች እና ነርሶች.
- የበሽታ ምልክቶችዎን ለመቆጣጠር ወይም ለመቆጣጠር ወይም ምልክቶችን ለመከላከል የሚረዱ መድሃኒቶች.
- የመታጠብ እና አልጋ መለዋወጫዎች ለመርዳት የሚረዳ የቤት ተንከባካቢዎች.
- እርስዎን ለመያዝ እንደ ተሽከርካሪ ወንበር ወይም ሆስፒታል አልጋ ያለ የሕክምና መሳሪያዎች.
- እርስዎ ጉዳይዎትን በቅደም ተከተል እንዲያገኙ እና እርስዎ እና ቤተሰብዎ ስሜታዊ ችግሮች እና ጭንቀቶች ጋር እንዲወያዩ ለማገዝ የሚረዱዎት ማህበራዊ ሰራተኞች.
- ለተንከባካቢዎ እረፍት መስጠት እንዲቻል የሬቴድ እንክብካቤ ማድረግ ያስፈልጋል.
- ምቾትዎን ለመጠበቅ ወይም ሰውነትዎ እየተለወጠ ያለውን ለውጦች እንዴት መቋቋም እንደሚችሉ ያስተምራሉ, ንግግር, ሙያዊ ወይም አካላዊ ሕክምና.
- አስፈላጊ ከሆነ የአመጋገብ አገልግሎት.
- ለ E ኔም ሆነ ለወዳጆችዎ የ A ባት ምክር.
- ለጉደት አስተዳደር አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ, በሆስፒስ ቡድኑ የጸደቀ እና በሆስፒታል ድርጅትዎ ሆስፒታል ወይም ሆስፒታል ተቋም ውስጥ ሆስፒታል መቀበል.
- የሆስፒስ ቡድን ስሜት የሚሰማው እና የተንቆጠቆጡ እና የህመምተኛ ህመም ምልክቶችዎን ለመግታትም አስፈላጊ ነው.
የሆስፒታል ሜዲኬር ጥቅማጥቅሞች ሽፋን አይሰጥም
የሆስፒስ ሜዲኬር ጥቅማጥቅሞች የመጨረሻውን ህመምዎን ለማዳን የታሰበ ማንኛውንም ነገር አይሸፍንም. ለምሳሌ, የአከርካሪ ህመም የሚያስከትል የአከርካሪ አጥንትዎን የሚገታ ዕጢ (እብጠትን) ለመቀነስ የታቀደው የጨረር ሕክምና ወጪን ሊሸፍን ይችላል. ነገር ግን, በሽታን ለማዳን የታቀደ የጨረር ህክምና አይሰጥም. ዋናው ህክምናዎ የበሽታ ምልክቶቹን ለመቆጣጠር ነው, ስለዚህ ምቾትዎ (ሽፋን), ወይም ህክምና የታከመው የመጨረሻ ህመምዎን (ሽፋን የሌለበት) ለመፈፀም መሞከር ነው.
የመጠጫ እና የሳጥን ዋጋ አይሸፍንም. በቤትዎ ውስጥ ከሆኑ በአብዛኛው ይህ ችግር አይደለም. ነገር ግን እርስዎ በነርሲንግ ሆስፒታል ውስጥ እርዳታ የሚሰጥ መኖሪያ ቤት, ቦርድ እና የቤት እቤት ውስጥ, ወይም በሆስፒስ ማእከል ውስጥ መኖር ከጀመሩ የቦርድዎን እና የእንክብካቤ ወጪዎችዎን ለመሸፈን ኃላፊነት አለብዎት. በነርሲንግ ቤት, በረዳትነት መኖር, ወይም በማይድን በሽታ ለተለመዱ መኖሪያ ቤት መኖር ቢያስፈልግዎት ነገር ግን ክፍያን እና ቦርድ ለመግዛት አቅም ከሌለዎት አንዳንድ የሆስፒስ ድርጅቶች እነዚህን ወጪዎች ለመርዳት የበጎ አድራጎት ድርጅቶችን ይጠቀማሉ. ይሄ ብዙውን ጊዜ እንደየሁኔታው ይከናወናል, ስለዚህ ይህ ችግር ሊሆን ይችላል ብለው ከተናገሩ, የትኛዉ የሆስፒስ ማኀበር ስራ ላይ እንደሚዉልዎ እየመረጡ ስለሆኑ ይጠይቁ.
የአስቸኳይ ክፍል እና የአምቡላንስ አገልግሎት በሆስፒስያ ሜዲኬር ድጎማ የተሸፈነው የሆስፒስ ቡድንዎ አስፈላጊ እንደሆኑ ስሜታዊ ካልሆነ በስተቀር እነዚያን አገልግሎቶች አይቀበሉም.
ምን መደረግ እንዳለበት
አንዳንድ የሆስፒስ ድርጅቶች ለዚህ የጋራ ክፍያን ቢሰጡም አነስተኛ ዶላር ለ $ 5 መድኃኒት ይኖርዎታል. ለማንኛውም የእረፍት ጊዜ እንክብካቤ, ግን በቀን ከ 12 ዶላር አይበልጥም. ለሆስፒሊን ድርጅትዎ በማይሠራ ሐኪም ለሚያገኙት ማንኛውም የህክምና አገልግሎት የሜዲኬር ክፍፍል ቢ ተቀናሽ ሂሳብ እና ተቀባዩን ይከፍላሉ.
ለሆስፒስ ከመመዝገቡ በፊት የከፈሉትን ማንኛውም የሜዲኬር ፕሪሚየም (premiums) መክፈልዎን መቀጠል ይኖርብዎታል. ለምሳሌ, ለሜዲኬፕ ፓሊሲ የከፈሉትን ቢከፍሉ ወይም ለሜቲፕ ፓፒሲ ፕራይም የሚከፍሉ ከሆነ እነዚህን ክፍያዎችን መክፈልዎን መቀጠል ይኖርብዎታል.
የሆስፒታል ሜዲኬር ጥቅማ ጥቅም እንዴት እንደሚያገኙ
የሜዲኬር ተቀባዮች ብቻ የሆስፒስ ሜዲኬር ድጎማ ማግኘት ይችላሉ. በሆስፒስ (ኢሲሲቲ) ፕሮግራም ለመመዝገብ ሲመርጡ, በሆስፒስ ("የሆስፒሊስ") ምዝገባ መመዝገቢያ አካል አሁን ካለዎት የሜዲኬር ዕቅድ ወደ "ሆስፒስ" ሜዲኬር ድጎማ " በሆስፒታል ፕሮግራም ውስጥ እንዲመዘግቡ የሚረዳዎት የሆስፒስ ባለሙሉ በሆስፒስ ሜዲኬር ድጎማ (Immigrant Medicare Benefit) ውስጥ እንዲመዘገቡ ይረዳዎታል.
ሆስፒስ ሜዲኬር ድጎማ እንዴት እንደሚሠራ
ሆስፒስ ሜዲኬር ድጎማ የሜዲኬር ክፍል አንድ ክፍል ነው . በኦሪጂናል ሜዲኬር ላይ ሆነም እንደ ሜዲኬር ሄሞር ( Medicare HMO) የመሳሰሉ የሜዲኬር ጥቅማጥቅም እቅድ ሆነው ለሆስፒስ ሲመዘገቡ, በቀጥታ ኦርጅናል ሜዲኬር (Medicare) ውስጥ ይለወጣሉ. ከመጀመሪያው የሜዲኬር ክፍል ሀ ለታከመ ህመምተኛዎ በየቀኑ የሆስፒስ ዴርጅቱን ገንዘብ መጠን ይከፍሊለ. ይህ የአንድ ዶላር ቀነ-ብዛትን መጠን በቋሚነት መጠን ይባላል.
የሆስፒስ ማሕበረሰብ ለእያንዳንዳቸው አስፈላጊውን የሕክምና እንክብካቤ ክፍያ ከየወሩ ክፍያ መጠን ይከፍላል. በየቀኑ የሆስፒሱ ነርስ ወይም የቤት ውስጥ የጤና ረዳት እዚያው ጎብኝዎ ይመጡ እንደሆነ ይህ ገንዘብ በየቀኑ ያገኛል.
የሆስፒስ ማሕበራት በአሁኑ ጊዜ ከሆስፒሊን ድርጅት ወይም ከሌላ የሕክምና እንክብካቤ አገልግሎት ድርጅት ጋር የተገናኘ የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶችን እርስዎ ብቻ እንዲያገኙ ስለሚያደርግ እርስዎ እንደ HMO ትንሽ ነገር ይሠራሉ. ለምሳሌ, ቤት ኦክስጅን እና ሆስፒታል አልጋ ከፈለጉ ታዲያ ከሚመርጧቸው የሕክምና መሳሪያ አቅራቢ መምረጥ አይችሉም. ይልቁንስ, የሆስፒስ ድርጅቶችዎ ራሱን ከህክምና መሣሪያ አቅራቢዎች ጋር መፈራረም አለብዎ, እና የሆስፒስ ማእከልዎ እነዚህን እቃዎች እንደሚያስፈልጉ መስማማት አለብዎት.
ከሆስፒስ አልባ አገልግሎት አቅራቢዎች ጋር የማይገናኙ የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶችን ሊያገኙ ይችላሉ. ለምሳሌ, የመጨረሻ ህመምዎ ካንሰር ከሆነ, የልብ ሐኪምዎ ለሞት በሚያደርስ በሽታ ምክንያት ምንም ነገር ስለሌለ የልብ ክፉ ማጣትዎን ማየትዎን ሊቀጥሉ ይችላሉ. የዶክተሩ ጉብኝት ከመታመምዎ ጋር ያልተዛመደ ስለሆነ ከሆስፒታሉ የሕክምና ባለሙያ ከከፈለው ዋጋ አይከፍልም. ሆኖም ግን, የመጀመሪያው ኦርዲኬር ክፍል ለ ቀደም ሲል ለነበረው የባለሙያ ሐኪም ጉብኝት ይከፍላል.
በሌላ ሁኔታ ለሞት የሚያደርስ ሕመም የሳንባ ከፍተኛ የደም ግፊት ካጋጠምዎት እና ሆምጠጣ ስለነበረ ወደ ሆስፒታል መሄድ ያስፈልግዎታል, ኦሪጅናል ሜዲኬር ክፍል ሀ ለሆም-ቤትዎ የተጋለጡ ሆስፒታል ለሆስፒታሎች ይከፍልዎታል, እና ኦሪጅናል ሜዲኬር ክፍል ለ ከዶክተር ጋር የተያያዙ ክፍያዎች እግርዎ. በዚህ መንገድ ሆስፒስ እና ሜዲኬር የመጨረሻውን ህመምዎን ለመሸፈን (ከሆስፒስ ሜዲኬር ድጎማ ጋር) እንዲሁም ከመድን ደረጃዎ ጋር ምንም ግንኙነት የሌላቸውን የጤና እንክብካቤ ወጪዎች (ከሜዲኬር ክፍያዎች ኤ እና ቢ ጋር)
በሆስፒስኮ ሜዲኬር ድጎማ ከጀመረ በኋላ ስለ ሆስፒስ ያለዎትን ሀሳብ ከቀየሩ ምን ይከሰታል
ከተመዘገቡ በኋላ ስለ ሆስፒስ ሃሳብዎን ከቀየሩ ሆስፒታል ሜዲኬር ድጎማን መሻር እና ወደ ኦሪጅናል ሜዲኬር መመለስ ይችላሉ.
የሆስፒስ አገልግሎቶችን መቀበል ለመቀጠል የሚፈልጉ ከሆነ ግን በመረጡት የሆስፒስ ድርጅት ላይ ሃሳብዎን ቢቀይሩ ወደ ተለያዩ የሆስፒስ ማሕበራት መቀየር ይችላሉ. ይሁን እንጂ የሆስፒስ ድርጅቶችን በፈለጉበት ጊዜ መቀየር አይችሉም. በአንድ የእንክብካቤዎ የመጀመሪያዎቹ 90 ቀናት ውስጥ አንድ ጊዜ በአንድ ጊዜ በክትትል በሁለተኛው 90 ቀናት ውስጥ አንድ ጊዜ እና ከዚያ በኋላ በ 60 ቀናት ውስጥ አንድ ጊዜ መቀየር ይችላሉ. ደስ የሚሉዎት, እርስዎ ሊደሰቱበት የሚፈልጓቸውን የሆስፒስ ማሕበር እና መምረጥ አይኖርብዎትም.