ኤችአይፒኤን (EECP) ለጭንቀት መንስኤ ሜካኒካዊ አይነት ነው. ምንም እንኳን በርካታ የህክምና ጥናቶች እንደሚያሳዩት ይህ ህክምና በኩላሊት የደም ቅዳ (ዲዛይነር) (CAD) ላይ የታመሙትን የአእምሮ ህመም ምልክቶች ለመቀነስ ይረዳል. EECP በአሁኑ ጊዜ በበርካታ የልብ ሐኪሞች ዘንድ ተቀባይነት አላገኘም.
EECP ምንድን ነው?
EECP ሜይካዊ (ሜካኒካዊ) ሂደት ሲሆን ለረዥም ጊዜ ታማሚው የደም ግፊት (እንደ ደም ግፊቶች ስብስቦች) በታካሚው እግር ዙሪያ ይጠመጠማል. በሽተኛው በአልጋ ላይ ተኝቶ ሳለ እግሮቻቸው ከእያንዳንዱ የልብ ምት ጋር ሲወዳደር የልብ ምት ይባላል. የዋጋ ግሽበት እና ብናግስት የሚቆጣጠሩት በሽተኛውን የኢ.ሲ.ጂ. ( ኢ.ሲ.ጂ. ) በመጠቀም, የዋጋ ግሽበትን በማጣቀሻነት (የልብ ልብ ሲዘልና በደም የተሞላ), እና የልብ ምታት (systole) (የልብ መወጋት) ልክ እንደ መርዝ ይጀምራል. በእግሮቹ ውስጥ ያለው ደም ወደታች "ወተት" ወደ ላይ ይደርሳል.
EECP ቢያንስ ሁለት በልብ ላይ ጠቃሚ የሆኑ እርምጃዎች አሉት. በመጀመሪያ እግሩ ላይ የወተት አወጣጥ እርምጃ በደም ሥር በሚሆንበት ጊዜ የደም ሥርወራትን ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ያድጋል. (ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በሰውነት ውስጥ ከሚገኙ ሌሎች ደም ወሳጅ ዑደቶች በተቃራኒ የልብ ምት በሚፈጉ ልብሶች መካከል የደም መፍሰሻውን ይቀበላሉ.) ሁለተኛ, የልብ ምቱ በሚቀዘቅዝበት እርምጃ, የልብ ምትን (EECP) ደም አቧራዎች ውስጥ የሚሠራውን የልብ ጡንቻዎች የሚያከናውኑትን ሥራ ይቀንሳል.
በተጨማሪም የኢኤሲፒ የፖታስየም በሽታ እክልን ለመቀነስ ሊረዳ ይችላል.
EECP እንደ ተከታታይ የውጭ ታካሚ ሕክምናዎች የሚተዳደር ነው. ታካሚዎች በሳምንት ለ 5 ሳምንታት በሳምንት ለ 35 ሳምንታት (በጠቅላላው ለ 35 ክፍለ ጊዜዎች) ይቀበላሉ. የ 35 ሰዓታት ክፍለ ጊዜዎች በክትባት ስርዓት ውስጥ ለረጅም ጊዜ ጠቃሚ የሆኑ ለውጦችን ለማነቃቃት የሚረዱ ናቸው.
EECP ውጤታማ ነው?
ብዙ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የኢሲኢአክ ችግር ሥር የሰደደ የማረጋጊያ ጉድለት ለማከም በጣም ውጤታማ ሊሆን ይችላል. አንድ ትንሽ የዘፈቀደ ሙከራ እንደሚያሳየው EECP የ CAD ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የእምሽንም ምልክቶች (መለኪያ መለኪያዎችን) እና ልምምድ መቻቻል (በበለጠ ተነሳሽነት) መሻሻል አሳይቷል. EECP ከፕራቦ ቲፕ ሕክምና ጋር በማነፃፀር የ "የኑሮ ጥራት" እርምጃዎች ተሻሽሏል. ሌሎች ጥናቶች እንደሚያሳዩት የኢ.ቢ.ፒ. ሥልት ተከትሎ የበሽታዎቹ መሻሻል እድሜ እስከ አምስት ዓመታት ድረስ እንደሚቆይ አመልክቷል (ምንም እንኳን 5 በሽተኞች 1 ሰው ማሻሻያቸውን ለመጠበቅ ሌላ ኮርሱን ሊፈልጉ ይችላሉ).
EECP እንዴት ይሰራል?
ከ EECP ጋር የተየዩትን ዘላቂ ጥቅሞች የማየት ዘዴው አይታወቅም. E ንሲ (EECP) በኩሞኒ የደም ቅዳ (የደም ቧንቧ ዛፍ) ውስጥ የኒትሪክ ኦክሳይድን እና ሌሎች በልብ ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የሚገኙ ሌሎች የእድገት መዘዋወጦችን በመርሳቱ እንዲቀንሱ ይረዳል. Eኢሲ / EECP እንደ "ልምምድ" (የአካል ብቃት እንቅስቃሴ) ዓይነት ሆኖ ሊያገለግል ይችላል, ይህም በእውነተኛ የሰውነት እንቅስቃሴ ውስጥ የሚታዩ ራስን የማረጋጋት ስርዓት ወደተለመዱ ቋሚ ጠቃሚ ለውጦች የሚያመራ ነው.
EECP ጎጂ ሊሆን ይችላል?
EECP ምቾት ሊሰማው ይችላል, ነገር ግን በአጠቃላይ ህመም አያስከትልም.
በጥናቱ ላይ, አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ሂደቱን በደንብ ይተካሉ.
ነገር ግን ሁሉም ሰው የእኩልነት መስፈርት ማሟላት አይችልም. ሰዎች የሆድ ድክመት ካላቸው ወይም በቅርብ ጊዜ የልብ ድካም ካላቸው , እንደ የልብ ድካም , የደም ግፊት , የደም ቧንቧ በሽታ , ወይም ከፍተኛ የቪንሰሮፊክ ታይሮሲስ (ታይሮፕላሲስ) ታሪክ ካለባቸው ሰዎች ምናልባት EECP ሊኖራቸው አይገባም. ለማንኛውም ሰው, አሰራሩ ምንም ጉዳት የለውም.
EECP መቼ ነው የሚመረጠው?
ዛሬ እኛ በምናውቀው መሠረት መሠረት ከፍተኛ የሕክምና እንክብካቤ ቢደረግም, አሁንም ከፍተኛ የሆነ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ቢያካሂድም, እና በማስታገሻ ወይም በመቁረጥ ቀዶ ጥገና የተካሄዱ አማራጮችን ማመቻቸት አሁንም ቢሆን በእኩልነት መታሰብ አለበት.
ሜዲኬር ለሁሉም የእርሳቸው ሌሎች አማራጮችን ሁሉ የደከሙ ታካሚዎች ላላቸው ታማሚዎች ሽፋን ተሰምቷል.
እ.ኤ.አ. በ 2014 በርካታ የአካል ጉዳተኞች ማህበራት (የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂ ኮሌጅ, የአሜሪካ የልብ ማህበር, የአሜሪካ የአካል ማጎሪያ ካምፕ, የመከላከያ ካርድና የቫይረስ ነርሶች ማህበር, የካብሮቫስካካሪ አንጎልጂ እና ጣልቃ ገብነት ማህበር እና የቶራክ ቀዶ ጥገና ባለሙያ ማህበር) በመጨረሻ በስደት ላይ EECP ልምምድ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ለሌሎች ህክምናዎች መሞከር ምክንያት ሊሆን ይችላል.
ለምንድን ነው Eኢሲ / CEP በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ የማይውል የሆነው?
በአጠቃላይ የልብና ቀዶ ጥገና ህብረተሰቡ እንዲህ ዓይነቱን የደካማ የሕክምና ዘዴን ችላ ማለቱን መርጧል, እና በርካታ የልብ ሐኪሞች EECP እንደ ቴራፒአዊ አማራጭ አድርገው እንኳ ለማቅረብ እንኳ አያውቁም. በዚህም ምክንያት ብዙ angina የሚባሉት ታካሚዎች ስለ ጉዳዩ ፈጽሞ አይሰሙም.
በእርግጥም የኢኢ.ሲ.ኢ. ልክ እንደ ካርዲዮሎጂ አይመስልም. ማንም እንዴት እንደሚሰራ ማንም ሊያብራራ አይችልም. እንዲሁም ከካ ክሊኒዮሎጂስት / አመለካከት አንጻር ሲታይ ተመጣጣኝ ጥረት እና የ EECP ን የተመጣጠነ ተመላሽ ክፍያ እንደ ሽንት ቤት (35 ሳምንታት ከ 7 ሳምንታት ጀምሮ ከ 30 ደቂቃዎች አሰራር) ጋር ሲወዳደሩ ምንም ውድድር አይኖርም. የካይሮሊዮሎጂ ባለሙያዎች ማንኛውንም ሰብአዊ ፍጡር የሰውን ተፈጥሮን ችላ ማለትን እንዲያቆሙ ይጠበቃሉ.
ይሁን እንጂ ለ angin ምንም ዓይነት መድሃኒት የማይሰጥ ህክምና ደህንነቱ የተጠበቀ እና በደንብ የታገዘ ከሆነ ማስረጃዎች (ምንም እንኳን ፍጹም ባይሆንም) በጥቂቱ እንደሚጠቁሙት ብዙ ህመምተኞች ህክምናው በጣም ውጤታማ ነው, እናም ታካሚው እየተቀበለ ሲያስወርድ ህክምናው በእራሳቸው ሁኔታ (እንደ መረጋጋት ወይም አለመኖር በመደንገጥ የአይን ጭንቅላቶችን ለመቀነስ) ማመቻቸት ወይም አለመኖሩን በግልጽ ያስቀመጠ ነው. ታካሚው የማይታወክለት ህመምተኛ ለሞቲቭ ሕክምናው ክስ እንዲመረጥ መርዳት አይኖርም, ምናልባትም ወደ ወረርሽኝ ሕክምና ከመድረሳቸው በፊት.
ለረጋ ያለ የጭንቀት ችግር እያጋጠምዎት እና ህመሙ ምንም እንኳን የሕመም ምልክቶች ቢያጋጥምዎት, E ንዴት E ንዲያሟሉ ሙሉ በሙሉ ምክንያታዊ ነው. ሐኪምዎ ከእርስዎ ጋር በችሎታ እና በጭፍን ጥላቻ ለመወያየት በጣም ፈቃደኛ መሆን አለበት.
ምንጮች:
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, እና ሌሎች. የተረጋጋ የሴኬሚክ የልብ በሽታ ያለባቸውን ታካሚዎች ለመመርመር እና ለማስተዳደር መመሪያን በተመለከተ ACCTA / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS የተሰኘውን መመሪያ አዘገጃጀት መመሪያ አዘጋጅቷል. የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂ ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ ማህበር የአሠራር መመሪያዎች, አሜሪካን ፎር ቶርካዊ የቀዶ ጥገና ቡድን, የመከላከያ የካርዲዮቫስኩላር የነርሶች ማህበር, የካብዮቫስኩላር አንጎልጂ እና ጣልቃ-ገብ እንቅስቃሴዎች እና የቶክሲካል የቀዶ ጥገና ባለሙያ ማህበር. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.
አርራ RR, ቹ ኤም, ጄኒ ዲ, እና ሌሎች. የተጠናከረ የውጭ የግንዛቤ ማስጨበጫ (MUST-EECP) -የኢንፎርሜሽን ዕቅድ (EECP) ውጤት-በሰውነቷ ላይ የተመሠረተው የኢሲካማ እና የአዕምሮ ደረጃዎች. J Am Coll Cardiol 1999; 33: 1833.
ሶራን ኦ, ኬኔድ ዲኤ, ኩፍሪ AG, et al. (EECP) ቴራፒ በተደረገላቸው ሕመምተኞች ላይ እና በተፈጥሮ የሚመጣ የአእምሮ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች (የአለም ኢ.ሲ.ኢ.ቢ. እ.ኤ.አ. 2006 እ.ኤ.አ. 97:17