የሲቪል ማህበረሰብ ድርጅት በ AHCA ስር 23 ሚሊዮን ህዝቦች ሽፋን እንደሚያጡ ተናግረዋል. እነሱ ማን ናቸው?
በጥር 2017, ኮንግረክ የኮሚሽኑ ኮሚቴዎች እንዲያስተናግድ የሚጠይቁ የህግ ጥበቃ ድንጋጌዎችን (ACA ን, በተለምዶ እንደ Obamacare) በመባል የሚታወቀውን ወጪን የሚመለከቱ ተጓዳኝ ጉዳዮችን በመቃወም የመታረቅ ህግን ለማረም ያፀድቃል. ይህ ሂደት የሁለቱን የቤት ኮሚቴዎች (የአዋቂዎች እና የኢነርጂ እና የንግድ ስራ) የአሜሪካን የጤና አጠባበቅ ህግን (ኤ.ኤች.ኤስ.) የሚል መጠሪያ አዘጋጅቷል.
የሂሳብ ጥያቄው በመጋቢት ወር ውስጥ በምክር ቤቱ ውስጥ እንዲተዋወቅ ተደርጓል.
በሕግ አውጭ ሂደቱ ውስጥ በአስደንጋጭ ጉዞ ወቅት የአፍሪካ ሕብረት ኮሚቴ (House of Council of Nations) እ.ኤ.አ. ግንቦት (May) 4 በ 217 ለ 213 ድምጽ ተላልፎ ነበር. ለማለፍ 216 ፈጅቶ ነበር, ስለዚህ በጣም ጠባብ ድል ነበር. የዲሞክራቶቹ በሂደቱ ላይ ተቃውሟቸውን የሰጡ ሲሆን የ 20 ሪፓብሊካን ተወካዮችም በስልጣን ላይ በመምረጥ አብረዋቸው ነበር.
ኤ.ኤች.ኤስ.ሲ ከ ACA ይልቅ አጭር እና በጣም ውስብስብ የሆነ ህግ ነው, ነገር ግን ይሄ ማለት በፌዴራል በጀት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ነገሮችን ብቻ የሚያስተካክለው የማስታረቅ ህግ ስለሆነ ነው. የማስታረቅ ሂደቶች በድርጊት የተሞሉ ናቸው, ስለዚህ 60 ድምጽ እንዳይፈልጉ ከመጠየቅ ይልቅ በህዝብ ሴጣን ማለፊያ መስመሮች በኩል ማለፍ ይችላሉ. ነገር ግን እነሱ እጅግ ፈጣን ነው.
የ Kaiser Family Foundation እጅግ በጣም ጥሩ የሆነ AHCA ሪፖርትን የያዘ ሲሆን AHCA ን ከ ACA ጋር እና ከሌሎች በቅርቡ ከተመዘገበው ህትመት ጋር ለማነፃፀር የሚያስችል መሣሪያ አለው.
የ Congressional Budget Office ደረሰኝ
እ.ኤ.አ. በማርች 13 የአውሮፓውያኑ የበጀት ጽ / ቤት (ሲኦኦ) የ AHCA የመጀመሪያ ትንታኔን አወጣ, ህጉን ማፅደቅ በቀጣዩ አሥር ዓመት ውስጥ በ 24 ሚሊዮን የአሜሪካ ነዋሪዎች ቁጥር የሌላቸውን ሰዎች ቁጥር እንዲጨምር ሲገምት.
የማህበሩ ድርጅት ከህጋዊ ድንጋጌዎች ጋር የሚሄድ ሂሳብን ለመለየትና ለመተካት የማይነጣጠል ቢሮ ነው.
የሪፓ ሪፓብ የሕግ ባለሙያዎች የአፍሪካን ማኅበረሰብ ተሳትፎ ማስተዋወቁን በተቃረበበት ወቅት በማኅበረሰቡ ውስጥ የሰብአዊ መብት ተሟጋቾችን ለመቅጠር ቢሞክሩም የሲቪል ማህበረሰብ ተሳትፎ ሳይኖርባቸው በነበሩት ቀናት ውስጥ የህግ ማዛመጃዎችን ቁጥር በትክክል መገመት አይቻልም ምክንያቱም ከሕግ ባለሙያዎች እና ሰራተኞች ግምቶች በፖለቲካ ተቃውሞ
የ CBO ውጤት በተገኘበት ጊዜ ኤ.ኤች.ኤ.ሲ. የ House Ways & Means ኮሚቴ እና የሃይል ኤንድ ኤንድ ኮሚሽን ኮሚቴ, ሁለቱም ኮሚቴዎች ከየቦርዱ ምንም መረጃ ሳይከለከሉ ቢል በሂደቱ ላይ አልፈዋል. በ AHCA የምክር ቤት ክህሎት ኮሚቴው የ CBO ውጤት ካወጣ ከሁለት ቀናት በኃላ ነበር, ስለዚህ የሽምግልና ሽፋን ምን ያህል ሰዎች እንደሚጠሉት የሚለው ጉዳይ በዚህ ኮሚቴ ውስጥ ውይይት ውስጥ ነው.
በማርች 23, የማህበሩ ድርጅቱ በድጋሚ የተጨመረውን ማሻሻያ ለማንሳት ኤኤንሲኤን እንደገና አስገብቷል, ግንቦት እና ሜይ ሶስት ተጨማሪ ማሻሻያዎች ተጨምረዋል (እነዚህም ዝርዝር በዝርዝር ተገልፀዋል). ወደ ድምፅ ለመውጣት በተደረገው ፈጣን ግፊት ምክንያት መድረክ ከመምጣቱ በፊት በማሕበሩ (CBO) የመጨረሻውን ደረሰኝ እንዲመዘግብ አልጠበቀም.
በመጨረሻም የ AHA ማህተም የመጨረሻው እትም በኦገስት 24, ማሕበሩ በህጉ ላይ ከተላለፈ በሶስት ሳምንታት ጊዜ ውስጥ ታትሟል. ቀደምት ሁለት ግኝቶች አሜሪካዊያን አሜሪካዊያን በሚቀጥሉት አሥር ዓመታት 24 ሚልዮን ሰዎች ያድጋሉ ብለው ይገምታሉ.
በሚያዝያና ግንቦት ላይ የታተፉ ሶስት ማሻሻያዎችን ካካተተ በኋላ በሚቀጥለው አስርተ ዓመት አሜሪካኖች 23 ሚልዮን የሚያክሉ ሰዎች ቁጥር ይጨምራሉ የሚል ቅኝት ያመላክታል.
ስለዚህ በሚያዝያ እና በግንቦት ወር ላይ የተሻሻሉት ማሻሻያዎች በጠቅላላው 1 ሚሊዮን ሰዎች (23 ሚሊዮን የሚሆኑ የመድን ሽፋን ያላቸው ሰዎች በ 2026, ከ 24 ሚልዮን ያነሱ ናቸው) ለውጥ አድርገዋል. ይህ የሚሆነው በአዲሱ የአቫሮኪን (AHCA) ስሪት (ከቀድሞው የዕቅዱ ቅጂ በተቃራኒው) መሠረት በአራት ቀናቶች በአሠሪው ስፖንሰር የተሸፈነ ሽፋን ይኖራቸዋል ተብሎ ይታወቃል. ነገር ግን 3 ሚልዮን የሚሆኑ አነስተኛ ሰዎች የግለሰብ የገበያ ሽፋን ይኖራቸዋል.
የማህበረሰብ መ / ቤቶች (CBO) በበለጠ አሁኑ በአሰሪዎችና በአሰሪው የ AHCA ስሪት ላይ የአሠሪ ድጋፍ የሚደረግለት ሽፋን ሊኖረው እንደሚችል በማሰብ በተለይም AHCA (MacArthur Amendment) ከ ACA የግዢ ጥበቃዎች . በዚህም ምክንያት ብዙ አሠሪዎች የቡድን ሽፋን ለሠራተኞቻቸው እንደሚያቀርቡላቸው ያምናሉ, ምክንያቱም በቡድን ባልሆኑ ገበያዎች ውስጥ ያሉ ሰራተኞች ጥራታቸውን የጠበቁ ናቸው (ለምሳሌ በተፈቀደላቸው መስፈርት ውስጥ ለሚፈፀሙ ግዴታዎች ለምሳሌ የወሊጅ መድን ሽፋን አሁን ደረጃ በግለሰብ የገበያ ዕቅድ ጥቅም አለ እንዲሁም የወሊድ መጓጓዣ አሽከርካሪዎች በወር ከ $ 1,000 በላይ ወጭ ሊከፍሉ እንደሚችሉ ነው.
23 ሚሊዮን የሚሞሉ ጥቅማ ጥቅሞች: ማን እና ለምን?
የ AHCA የመጨረሻው የማህበረሰብ ትንታኔዎች 41 ገጾችን የያዘ ነው, እና በጤንነት ኢንሹራንስ, የገበያው መረጋጋትና በፌደራል በጀት ላይ የሚኖረውን ተፅእኖ ጨምሮ የተለያዩ ጉዳዮችን ይዳስሳል. ግን በሚቀጥለው አሥር ዓመት ውስጥ 23 ሚሊዮን የሚሆኑ ሰዎች ሽፋንን እንደሚያጡ በመተግበሩ ላይ እናተኩር. እነዚህ ሰዎች እነማን ናቸው, እና ሽፋን ያጡትስ ለምንድን ነው?
የጤና ፖሊሲ ኤክስፐርቶች በተደጋጋሚ እንደሚቀጥሉ በሚሊዮኖች የሚቆጠሩ ህዝቦች በ AHCA ስር ሽፋን የሚያጡ ሲሆን በቤቶቹ ውስጥ የሚሰጠውን ማሻሻያ ያደረጉ ማሻሻያዎች ደግሞ የሂሳብ ተፅእኖ አጠቃላይ ውጤት አያመጡም. በምላሹ, የፓርላማ ተናጋሪው ፓውል ራየን (ሪ, ዊስኮንሲን) እንደገለጹት, ህዝብ እንዲሸፈን የሚጠይቅ የመንግስት ግዴታ ባለመኖሩ ህዝቡን ለመሸፈን የሚገደዱ ሰዎች ቁጥር አነስተኛ ነው. በ AHCA ቁጥራቸው ምን ያክል ያልታወቁ ሰዎች ምን ያህል እንደሚሆኑ ሲጠየቁ ራያን "ለህዝቡ ጉዳይ ነው" ብለው የገለጹት ሽፋኑ በፈቃደኝነት ነው ብሎ የሚያመለክት ነው (ማለትም, ሰዎች ከተፈቀደላቸው በኋላ ሽፋን አይወስዱም ) ተትቷል).
ይህ ለአንዳንድ ሰዎች ይህ እውነት ነው. ነገር ግን በ AHCA ስር ብዙ የሽፋን ሽፋን ሊከሰት የሚችለው ኢንሹራንስ በማይደረስበት ጊዜ ነው.
ማንነፋቸው የማይታመን ማን ሊሆን እንደሚችል የሚገምተው, እና ለምን እንዲህ ነው?
በግለሰብ መተላለፍ ቅጣት ምክንያት በመንቀሳቀስ በ 2017, 4 ሚሊዮን ሰዎች
ኤ.ኤች.ኤስ.ኤን በ 2016 እስከሚጀምር ድረስ የተጣለዉን የወንጀል ቅጣትን ያስወግዳል. ስለሆነም የሲቪል ማህበረሰብ ድርጅቶች አንድ ሚሊዮን ሰዎች (እያንዳንዱን የገበያ ሁኔታ, የሽያጩን ጨምሮ) 2017 ሽፋኑ አጋማሽውን እንደሚያጠፋ እና ህጉ ሲተገበር.
እ.ኤ.አ. በ 2018, ከፍተኛ ወጪዎች እና የቅጣት ማስወገጃ ምክንያት 14 ሚሊዮን
በ 2018 ያልተመዘገቡ ሰዎች ቁጥር (ከ ACA መቀጠል አንጻር) ጭማሪ ወደ 14 ሚሊዮን ይደርሳል, እና እ.ኤ.አ በ 2012 ወደ 19 ሚሊዮን ያድጋል. CBO እንደሚለው ከሆነ አብዛኛው ግለሰቦቹ ሽፋን መጣል እንደሚችሉ ስለሚያስተምሯቸው ሊጠይቁበት የማይገባ ግዴታ ስለማይኖርባቸው, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በፈቃደኝነት ላይ የተመሰረተ "ያለፈቃዳዊ" ሽግግር ወደ ዋስትና እጦት የሚመጣው በከፍተኛው ጭማሪ ምክንያት ነው.
በተለይም በ 2020 እና ከዚያ በኋላ የ AHCA የግብር ክሬዲቶች የአካውንት የግብር ክሬዲት (ACA) የግብር ክሬዲት (ACA) የግብር ክሬዲት (ኤ.ኤች.ሲ.ኤ.) የግብር ክሬዲት ለአብዛኞቹ ግለሰቦች አነስተኛ በሚሆንበት ጊዜ, በተለይ ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ባለሙያዎች የሚሰጠውን ጠቅላላ የዋጋ ጭማሪ).
በማኅበረ ቅዱሳን (CBO) ውስጥ በክፍለ ሃገራት ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ACA ን ወሳኝ የጤና ጥቅሞች ሳይሸጡ የሚሸጡ ዕቅዶች እንዲሸጡ እና ግለሰቦች የገበያ ኢንሹራንስ ባለሙያዎች የህክምና ታሪክን ከፍ ያደረጉበትን ዋጋ እንዲያገኙ ለማስቻል, ፕሪሚየም ሙሉ በሙሉ ዋጋ የማይሰጥ ቀደም ሲል የነበሩ ሕመምተኞች እና ሽፋን ያለ ክፍተት ላላቸው ሰዎች.
በ 2021 21 ሚሊዮን ህዝብ: - ሜዲክኤድ ማስፋፊያ ቆፍል ትልቅ ሚና ይጫወታል
ከ 2021 ጀምሮ, ሜዲኬይድን የሚያጡ ሰዎች ቁጥር በግለሰብ የገበያ ሽፋን ቁጥር ከሚቀነሰው ቁጥር ይበልጣል. ከዚያን ጊዜ ጀምሮ, ከሜዲክኤድ ጋር የሚኖሩ ሰዎች ቁጥር መቀነስ የጤናው ሽፋን ብዛት በከፍተኛ ደረጃ ሲጨምር ነው.
ይህ የሆነው ከኤችኤችአርካ (ACA) ሜዲኬድ ማስፋፋት ጀምሮ እ.ኤ.አ. 2020 ጀምሮ ነው. ከዚያን ጊዜ ጀምሮ, የሜዲኬድ ምዝገባ በሃይል ማቆም ይጸናል, ይህም ማለት ከዝቅተኛው የዕድገት ደረጃ እስከ 138 በመቶ ድረስ ድሃ የልጅ ጎልማሳዎች በሜዲክኤድ (Medicaid) የፌዴራል መንግሥት.
በወቅቱ ሜዲክኤድ (Medicaid) ከፍ እንዲል የተመዘገቡ ሰዎች እስከ አሁን ድረስ ይሸፈናሉ, ነገር ግን ገቢዎ ከ 138 በመቶው ድህነት በላይ ከሆነ, ለሜዲክኤድ ብቁነትን ማጣትን የሚቀንስ ከሆነ, በኋላ ላይ ወደ ሜዲኬድ ድጋሚ መመዝገብ አይችሉም, ገቢዎ እንደገና ቢወርድም እንኳ.
በአሁኑ ACA ህጎች መሰረት, ለሜዲክኤድ ብቁ የሆኑ ሰዎች በማንኛውም ጊዜ ሊመዘገቡ ይችላሉ, እና በሜዲኬድ ማስፋፊያ የህዝብ ቁጥር ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው "ድብልቅ" አለ. ለምሳሌ, በዓመቱ ውስጥ በጣም የሚቀያየር የሆነ ወቅታዊ ሰራተኛ ሜዲኬይድ - ምናልባት ለዓመቱ ብቁ ይሆናል. ከ 2020 ከፍቃደኝነት ጀምሮ ከ A ጠቃላይ ሜዲኬድ ወደ A ቢሲ-ስፖንሰር በተደረገ ግለሰብ ወይም በተናጠል የገበያ ሽፋን መቀየር AHCA ሥር A ይሰሩም.
በጊዜ ሂደት, በአሠሪው በስፖንሰር የተሸፈኑ ሰዎች ብዛት መቀነሱ እንዲሁ, ላለመመዝገብ መምረጥ ባለመፈለጉ ምክንያት (ምክንያቱም የግለሰብ ቅጣታ ቅጣት ስላልነበረ ነው) እና እንዲሁም ሽፋንን ላለማቅረብ በሚመርጡ አሠሪዎች ምክንያት ነው (ምክንያቱም የአሰሪ ትዕዛዝ ቅጣት አይኖርም). አብዛኛው አሠሪዎች ሽፋን መስጠቱን ይቀጥላሉ, ሆኖም ግን, ከፍተኛ ጥራት ያለውን የሰው ኃይል ለመሳብ እና ለመያዝ ጥሩ መንገድ ነው. እና የሜይ ማዮ ማኮብ ኮርፖሬሽን በ 2026 ላይ በአሠሪ በተያዘው ዕቅድ የተሸፈነ 3 ሚልዮን ሰዎች ብቻ የቀለለ ሲሆን, ከዚህ በፊት ባደረጉት የሂሳብ ትንተና ላይ ከተገመተው 7 ሚሊዮን ዶላር ጋር ሲነፃፀር ነው.
በ 2025, 23 ሚሊዮን, እስከዚያ ድረስ በ 2026 ድረስ
የበጎ አድራጎት ድርጅቶችና ማህበራት ኤጄኤ በ 2025 በአሜሪካ ውስጥ 23 ሚልዮኖች የሚሆኑ ምንም ዋስትና የሌላቸው ሰዎች ሊኖሩ ከሚችላቸው ፕሮጀክቶች ይልቅ ACA ሊኖር ከሚችለው በላይ ይሆናል. ይህ ጉዳይ እስከ 2026 ዓ.ም ድረስ ይቀጥላል, ይህም የአሁኑ ፕሮጀክት የመጨረሻው ነጥብ ነው.
ከላይ ከተጠቀሱት ምክንያቶች በተጨማሪም AHCA የፌደራል ሜዲኬድ የገንዘብ ድጋፍ ከ 2020 ጀምሮ ለነፍስ ወከፍ ገቢ ወይም የገንዘብ ድጎማን ይለውጠዋል. ይህ በአሁኑ ጊዜ ከቀረበው ክፍት የፌደራል ማጣበቂያ ጋር ተቃራኒ ነው. ውጤቱ ለፌዴራል መንግሥት ወጪ ቆጣቢ ይሆናል, ነገር ግን ጊዜ እያለፈ ሲሄድ ለአገሬው የሜዲክኤድ ገንዘብ ይቀንሳል. ለማካካስ, የራስዎን ገንዘብ በሜዲኬይድ ላይ ለማውጣት የራሳቸው ምርጫ ይኖራቸዋል, ነገር ግን ብዙዎቹ ወጪዎችን ለመግታት ብቁነትን ለመገደብ ይገደዳሉ.
AHCA መጀመሪያ ላይ አልተሳካለትም, ነገር ግን ቤቱ እንደገና ታድሷል
ሁሉም ዴሞክራሲያዊ የሕግ መሪዎች ለ AHCA በተቃራኒው ሲቃወሙ የነበሩ ሲሆን ብዙ ሪፓብሊካዊ የህግ ባለሙያዎችም ሕጉን በተመለከተ ስጋታቸውን ገልፀዋል. ይህም በሜዲኬይድ ውስጥ ለሚነሱ ለውጦች የሚያሰጉ አረንጓዴ ሪፐብሊክን ያካተተ ነው. እነዚህም ነዋሪዎቻቸው አቅምዎቻቸውን ለመሸፈን ያለምንም ተደራሽነት ከመተወታቸው ጋር ተካተዋል. እንዲሁም ሬዲዮን ጨምሮ ሁሉም የሬዲዮ ሪኮርድ ማመልከቻን ይመርጣሉ.
የኮሚሽኖቹ ውጤት ከታተመ በኋላ ለኤ.ኤች.ሲ. የተደረገው ስብሰባ በምክር ቤቱ ሲካሄድ ተወካይ ቶም ማክሊንቶክ (ሪ, ካሊፎርኒያ) በሂዩማን ራይትስ ዎች (AHCA) የግብር ክሬዲቶች ላይ ለውጦች መደረግ እንዳለባቸው ጠቁመዋል. (በአሁኑ ዕዳው ለ $ 75,000 ገቢ ላላቸው ሰዎች የችርቻሮ ታክስ ክሬዲት ይጠይቃል, ይህም ማለት $ 20,000 ዶላር የሚያገኝ ሰው አንድ ሰው ከ $ 70,000 ዶላር ጋር እኩል የሆነ እርዳታ ያገኛል ማለት ነው).
እ.ኤ.አ መጋቢት 19 ቀን ተናጋሪው ራያን ደግሞ በ 50 ዎቹ እና 60 ዎቹ ዕድሜ ውስጥ ላሉ ሰዎች ተደራሽ ለማድረግ ሽልማት የሚያስፈልጋቸው የግብር ክሬዲት ማስተካከያዎች ማድረግ እንደሚያስፈልጋቸው ተናግረዋል. ኤኤችኤችአር ለቀድሞው ሥራ አስፈፃሚዎች ከፍተኛ የግብር ክሬዲት ይጠይቃል, ነገር ግን ህጉ አዋጭዎችን በዕድሜ ከፍ እንዲያደርጋቸው ባለአደራዎች አምስት ጊዜ ያህል በዕድሜ ትላልቅ ባለአደራዎች (በአሁኑ ወቅታዊ የ 3 1 ጥምርታ ሳይሆን) እና በአሁኑ ጊዜ የቀረቡት የታክስ ክሬዲቶች አነስተኛ እና መካከለኛ ገቢ ያላቸው በ 50 ዎቹ እና 60 ዎቹ ህዝቦች ተመጣጣኝ ሽፋን እንዲያገኙ የሚያስችል.
በመጋቢት 20 ላይ ወደ ኤኤችኤችአ (ኤኤችአርኤ) የተጨመረው የአስተዳዳሪዎች ማሻሻያ (ማኔጅመንት ማሻሻያ) በቦርድ ላይ ተጨማሪ የሕግ ባለሙያዎችን ለማግኝት እና ለመጨረሻው መርሃግብር እ.ኤ.አ. ማርች 24. በቂ ግን አልበቃም, እና መጋቢት 24 ላይ በቤት ህንፃ ላይ አራት ሰዓታት ክርክር ከተካሄደ በኋላ, እጩው ከድምጽ ደቂቃዎች በፊት ተወስዶ ነበር.
ብዙም ሳይቆይ, የስንብት ተወካይ ራያን (ሪፓርት ራየን) የወደፊቱን ጊዜ በሚገመተው ወደፊት ACA በሥራ ላይ እንደሚቆይ እና ሪፓብሊካን የህግ ባለሙያዎች በአጀንዳዎቻቸው ላይ ወደ ሌሎች ጉዳዮች እንደሚሄዱ ተናግረዋል.
ይህ ስሜት ለአጭር ጊዜ ቢሆንም, እና በሚያዝያ ወር መጀመሪያ ላይ ህጉ በጠረጴዛው ላይ እና በድርድር ተመልሶ ነበር. ነገር ግን በቤት ነፃነት የካብ ቆጠራ እና መካከለኛ ሪፓብሊንቶች መካከል ከፍተኛ እክል አለ.
የነጻነት ኮካ ቫውስ መንግሥታት የኤ.ሲ.ኤ. መሠረታዊ የጤና ጥቅሞችን የሚያስፈልጉ መስፈርቶችን ለማስወገድ እንዲችሉ ይፈልጋሉ, እና ዋስትና ሰጪዎች ከጤናማ ባለአደራዎች ይልቅ በበሽተኞች ለተጨማሪ የጤና ባለሙያዎች እንዲከፍሉ ይፍቀዱ (ይህ ACA ከመደበኛ በፊት የተለመደ ቢሆንም, , የዚፕ ኮድ እና የትምባሆ አጠቃቀም). ዝቅተኛ ሬፐብሊካኖች በሌላ በኩል ደግሞ ዋስትና ሰጭዎችን ለታመመ አመልካቾች ተጨማሪ ክፍያ እንዲከፍሉ መፍቀድ, ACA ከሚሰጡት እጅግ በጣም ተወዳጅ ከሆኑት የአካል ጉዳተኞች ሕጎች ለ ACA የአደጋ ጊዜ መከላከያዎችን ማስወገድ ነው.
በሦስተኛው የማህበረሰብ ውጤት ውስጥ የተካተቱ ሶስት ማሻሻያዎች
ሚያዝያ 6, የቤት ሪፐብሊክ ፕሬዝዳንት ለ AHCA ማሻሻያን አስተዋውቀዋል (ተጨማሪ ዝርዝር ላይ ተብራርቷል). ማሻሻያው ለ "ስውር አደጋ የማጋሪያ መርሃግብር" በ ዘጠኝ አመታት (2018 እስከ 2026) በፌዴራል የገንዘብ እርዳታ 15 ቢሊዮን ዶላር ተገቢ ይሆናል. ማሻሻያው አራት ገጾች ብቻ ነው እናም አብዛኞቹን ዝርዝሮች በኋላ ላይ ወደ ሲ.ኤም.ኤስ ማሸጋገር ይቀጥላሉ.
ነገር ግን በአጠቃላይ የፌደራል መንግሥት ከፍተኛ ወጭዎችን ለመቀነስ በሚደረገው ጥረት በጣም ከፍተኛ ወጭዎችን ይቀበላል. ከፍተኛ ወጪን የጠየቁ ሰዎች እንደማንኛውም ሰው (በተወሰኑ አደጋዎች ለብቻው ከሚገኙ የተከለሉ ገንዳዎች ተለይተው በመተንተን) ተመሳሳይ ኢንሹራንስ እቅዶች ይሸፍናሉ, ነገር ግን የፌደራል መንግሥት አባላት የኢንሹራንስ አጓጓዦች ሲያስወግዱ የተወሰነውን እየወሰዱ ሲመጡ ይቀበላሉ. ሕክምና. ስለዚህ "የማይታይ" ክፍል, አባላት እንደ ሽፋንዎ ልዩነት አይታይባቸውም ወይም የእነሱ የይገባኛል ጥያቄ እንዴት እንደሚከወኑ.
ሚያዝያ ሚያዝያ ውስጥ የማክአርተር ማሻሻያ መጀመርያ ከመራጭ የምክር ቤት ካብ ቆልፍ ድምጾችን ለማሸነፍ ታቅዶ ነበር. ይህ ዘዴ ተካሂዷል እናም የማክአርሜሽን ማሻሻያ ከተጨመረ በኋላ የነፃው የካውካዚሲው ስብሰባ (ኤ.ኤች.ኤ.ሲ) ን ደግፈዋል. ማሻሻያው አንዳንድ ACA ን የተጠቃሚዎች ጥበቃዎች የመተው አማራጭ እንዳለው ይናገራል. በክፍለ-ግዛቶች ውስጥ ነጻ የማውጣት ጥያቄን,
- በግለሰብ ገበያ ሽፋን የሚሸፍኑ ቀድሞ ነባራዊ ሁኔታዎች ያለባቸው ሰዎች ከመመዝገቡ በፊት ባሉት 12 ወራት ውስጥ ቢያንስ 63 ቀናት ውስጥ ሽፋን ከነበራቸው ቀድሞ ባለው ሁኔታ ላይ ተመርኩዘው ከፍ ያለ ወለዶች ሊከፈሉ ይችላሉ.
- የአካውንት ጤናማ ጥቅሞች በድጋሚ ሊቀየርና በክፍለ ግዛቱ ለግለሰቦች እና ትናንሽ ቡድኖች ዝቅተኛ የሆነ ሽፋን ይሰጣል. የአማራ ህይወት እና የዓመት ጥቅማጥቅሞች ቢታገድ እና ከመጠን በላይ ከኪሱ ወጪዎች እገዳዎች በጣም አስፈላጊ ለሆኑ የጤና ጥቅሞች ብቻ ተግባራዊ ስለሚሆኑ ዝቅተኛ መሠረታዊ የጤና ጥቅሞች ትርጉሙ በአጠቃላይ በአሠሪው ለሚገኙ ግለሰቦች የ ACA ሽፋን ጥበቃዎች ደካማ ይሆናል. የቡድን ገበያም እንዲሁ.
- በግለሰብ እና በትንሽ የቡድን ገበያ ውስጥ በዕድሜ የገፉ ባለአደራዎች አምስት እጥፍ እንዲቆጠሩ የሚያስችላቸው AHCA. የአሜሪካን ማካ አአአር ማሻሻያ (MAAA) ማሻሻያ በክልሉ ደረጃዎች (ሬሾዎች) ጥራትን እንዲያስተካክሉ ይፈቅዳል (ለሙከራ, ACA በ 3 1 ውስጥ ያጠቃልላል). ይህ ጥምር መጠን ከፍተኛ ሲሆን, የበለጠ የተሻሉ በዕድሜ ትላልቅ ሰርተፊኬት ይሰጣሉ.
ሌላኛው ማሻሻያ, የኡፕሊን ማሻሻያ , በሜይ 3, በምክር ቤቱ ውስጥ ከመምጣቱ ምሽት ወደ ኤ.ኤች.ኤ.ሲ. ተጨምሯል. የኡፕሊን ማሻሻያ ለጋሽ መፍትሄዎች ምላሽ ነበር, ምክንያቱም የማክአርተር ማሻሻያ ቀደም ሲል በነበረው ሁኔታ ለታመሙ ሰዎች ጥበቃ ነው.
ከአምስት ዓመታት በኋላ ለሚፈቀደው ግዛቶች 8 ቢሊዮን የአሜሪካን ዶላር በከፍተኛው የገቢ አቅም የሚገጥማቸው እና በግለሰብ ገበያ ውስጥ እቅድ ለመግዛት የሚያስፈልጋቸውን ከፍተኛ ወጪዎች ለማካካሻ የሚጠቀሙበትን ከፍተኛ ወጪዎች ለማካካስ ነው. ቀደም ሲል የነበሩትን ቅድመ ሁኔታዎችን ለያዙ ሰዎች በቂ መከላከያ ለማቅረብ የሚያስፈልገውን የገንዘብ መጠን በጣም ዝቅተኛ መሆኑ የማያሳስብ ቀጣይነት ያላቸው ሪፈረንሳውያንን ማረጋጋት ችሏል (CBO በግማሽ ትንታኔ ውስጥ 8 ቢሊዮን ዶላር በቂ ገንዘብ አለመኖር).
ማሕበሩ በ AAHCA በምርጫው በሚሰጥበት ጊዜ ሶስት አዳዲስ ማሻሻያዎችን መስጠቱን አልጨረሰም. ይህ ስብሰባ ከመሰጠቱ ከጥቂት ሰዓት በፊት ኡፕሊን ማሻሻያ እንዲጨመር ስለሚያደርግ ይህ ምንም አያስደንቅም. ሆኖም ግን የተሻሻለው ኤኤችኤአካኤል ባለመተዳደሩ አሻራ ላይ ያልተመዘገበው ከፍተኛ ቁጥር በጣም ዝቅተኛ ነው.
በእርግጠኝነት, የተሻሻለው የ AHCA ስሪት እ.ኤ.አ. በ 2026 ውስጥ 51 ሚልዮን ያልተመዘገቡ ህዝቦችን ያመጣል, ከ ACA ጋር ከቀጠልን እስከ 28 ሚሊዮን ይደርሳል.
> ምንጮች:
> Congressional Budget Office, የአሜሪካ የጤና ጥበቃ ሕግ, ማርች 13, 2017.
> Congressional Budget Office, የአሜሪካ የጤና አጠባበቅ ህግ ከአዳጊ ማሻሻያ ጋር , መጋቢት 23 ቀን 2017.
> Congressional Budget Office, HR1628, የአሜሪካ የጤና አጠባበቅ ህግ, ዋጋ በግምት 24, 2017.
> C-Span, የበጀት ዳይሬክተሮች ተለዋጭ የእንክብካቤ መድን መተዳደሪያ ደንብ, ክፍል 2, ማርች 16, 2017.
> ቤት GOP, የአሜሪካ የጤና አጠባበቅ ሕግ (የወረቀትን የጽሑፍ ጽሁፍ ያካትታል) ያካትታል.
> የሆስፒክት ማኔጅመንት የአሜሪካን ሄልዝኬሽን አክት, የፖሊሲ ለውጦች , ማርች 20, 2017 ላይ ማሻሻያ .
> የአሜሪካ የጤና ጥበቃ ሕግ (እ.አ.አ.) የአሜሪካ የጤና ጥበቃ ድንጋጌ ማሻሻያ , (እ.ኤ.አ.) 20 ቀን 2017.