ችግሩን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ችግር ነው?
የሩማቶይድ አርትራይተስ (RA) ያልተለመደ የጾታ-ነክ ተግባር ነው. እንደ ሪርሞቲቶሎጂስትር ገለፃ ከሆነ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት የሩማቶይድ አርትራይተስ ያለባቸው ሰዎች የግብረ ሥጋ ግንኙነት ለመፈጸም ችግር አለባቸው. ምንም እንኳን ሰዎች ቁጥር ቢያንዣብባቸውም, ብዙ ዶክተሮች እና ህመምተኞች ግን አይነጋገሩም.
ጾታ የህይወት አስፈላጊና የታመነ ግንኙነቶች ናቸው. የግብረ-ስጋ ደዌ በሽታ ካለበት መተው የለበትም.
ዶክተሮች ጾታዊ ችግሮች እንዳጋጠሙን ዶክተሮች እንዲጠይቁ መጠበቅ አለብን? ወይም ደግሞ, ምን እየሆነ እንደሆነ የሚገልጽ ታካሚው ሃላፊነት ነው? የሕመምተኛ የስቃይ ደረጃ ተቀጣጣይ የሩማቶሎጂ ምጣኔ ዋነኛ ትኩረት ሊሆን ይችላል, ዶክተሩ ወይም ታካሚው ለሁለተኛ እና ተያያዥ ችግሮችን ለመወያየት ሊመርጡ ይችላሉ. አንድ ሰው እስከሆነ ድረስ ማን እንደሚያወጣው ግድ የለውም.
የሩማቶይድ አርትራይተስ ያለባቸውን ሰዎች ለመርዳት ብዙውን ጊዜ ሊከናወን ይችላል. ጾታዊ እና ወሲባዊነት ያለፈ ታሪክ ብቻ ወይም ማስታወስ ብቻ መሆን የለበትም. የሩማቶይድ አርትራይተስ በህይወትዎ አካላዊ ንክኪነትን እንዲያስወግዱ ማስገደድ የለብዎትም. የመጀመሪያው እርምጃ ችግሮችን ለይቶ ማወቅ እና መረዳትና የወሲብ ጥፋተኝነት በአካላዊ ወይም በስነ አእምሮ ጉዳዮች ምክንያት መሆኑን ለመወሰን ነው. ከዚያ መፍትሔዎችን ለማግኘት ይቀጥሉ.
የተለመደው ጾታዊ ተግባራት በቃለ ምልልሶች ከመዞር ወደ ዘግይተው ይራመዳሉ. ከደስታ ስሜት ጋር የተዛመደ እና የተሟላ እና ተደስቶ እና ተሟልቶ መሆን አለበት.
ወሲባዊ ድፍረዛም በመደበኛነት የሚጓዙትን ነገሮች በማንኛውም መንገድ ሊያናጋ ይችላል.
የሩማቶይድ አርትራይተስ ከተባለ የጾታ እክል ጋር የተገናኙ አካላዊ ሁኔታዎች
አካላዊ ምክንያቶች ወሲባዊ ግንኙነቶችን በትክክል የሚጎዱ ናቸው. አንዳንድ ጊዜ እንደ ጾታዊ የአካል ጉዳት ተብሎ ይጠራል. ጭብጦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የሆድ ቁርጠት (የጾታዊ ግንኙነት የጋራ መጎሳቆል ከበሽማነት ጋር የተዛመደ ነው)
- ድካም (የደካማነት መጠን እና የሚያስከትለው ተጽዕኖ ከበሽታ አለመረጋጋት ጋር የተዛመደ ነው)
- አካላዊ ገደቦች (ብዙውን ጊዜ ከጉልበት እና የጉልበት ተሳትፎ ጋር የተያያዙ አንዳንድ አቋሞች ያሉ)
- የሴት የቫይታሚን ማድረቅ ( ከሶቭገን ፐሮጅን ጋር የተዛመደ ሊሆን ይችላል)
- የመድሃኒት የጎን-ውጤቶች
- የሂደቱ ስራ
የሩማቶይድ አርትራይተስ ከተባለ የጾታ እክል ጋር የተገናኙ የስነ-ልቦና ሁኔታዎች
የስነ-ልቦና ታሳቢዎች የጾታ ግንኙነት መፈጸም እና የወሲብ እንቅስቃሴን በመመልከት እርካታ ያስገኛሉ. የስነ-ልቦና ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የመንፈስ ጭንቀት (ሥር የሰደደ ራስን በራስ ቫይረስ በሽተኛ ጋር የተቆራኘ, የጾታዊ ችግር በመፍጠር የተጠቃ ነው)
- ደካማ የሰውነት ቅርፅ, ለራስ ዝቅተኛ ግምት , አሉታዊነት (ከመጠን በላይ መጨመር ወይም የተበላሸ ቅርፅ ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል)
- የትዳር ጓደኛቸው የሚያስብና የሚሰማው ነገር ያሳስባቸዋል
- የጾታ መንዳት / ዝቅተኛ የወዲጅነት መቀነስ
የመድኃኒት ቅመም
የአሜሪካ ኮሌጅ የሮማቶሎጂ ትምህርት ጥናት እንደሚያመለክተው ብዙውን ጊዜ የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታዎችን ለማከም የሚያገለግሉ መድሃኒቶች የጾታ ተግባርን አይመለከቱም. ይሁን እንጂ በሜቶሬሴቴት , በአዝፉፊዲን (ሰልፋሲዲን) እና ፕላኩኒል (ሃይድሮክሲሎ ሎኪን) በተያዙ ሰዎች ላይ ሪፖርት የተደረጉ የሂደት መዛባት ችግሮች ደርሰውባቸዋል . የፍሎረንስ (ዲክሎፍኖክ ) ወይም ናሮሲን (ናፖሮሲን ) መውሰድ ምክንያት ሊቢነት ይቀንሳል .
የፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች ከግብረ-ስጋ ፍላጎትና ከዓላማው ጋር ተያያዥነት ያላቸው ችግሮች ሊሆኑ ይችላሉ.
የሂደቱ ችግር
በአሜሪካዊው የሬሜቲቶሎጂ ኮሌጅ ላይ በተደረገው ዓመታዊ የአሜሪካ ኮሌጅ ጥናት በተደረገው ዓመታዊ የአየርላንድ የምርምር ቡድን ባወጣው የጥናት ውጤት መሰረት የሂንዱ መዛባት በሽታ በተቀላጠፈ በሽታዎች በተለይም በሩማቲክ አርትራይተስ በተያዙ ወንዶች ላይ በጣም የተለመደ ነው. ተመራማሪዎቹ ይህ የምርመራው ውጤት ሪማቶይድ አርትራይተስ በተባለባቸው ሰዎች ላይ የደም ሥር ውስጥ የመያዝ ዕድልን ከማጋለጡ ጋር አቆራኝቷል. እንደ እውነቱ ከሆነ, ተመራማሪዎች ∎ የ erectile dysfonction (ቧንቧ ማስተንፈስ) ተብሎ በሚታወቀው የሩማቶይድ አርትራይተስ ህመምተኞች የደም ሥር (cardiovascular disease) ላይ "የታወቀ"
በ 2013 በተደረገው የግብጽ ሩማቶሎጂስት የታተመ ሌላ ጥናት ሩማቶይድ አርትራይተስ የደም መበላሸት ችግር ምክንያት ሊሆኑ የሚችሉትን የደም እና አይሮጂን መጠን ሊጎዳ እንደሚችል ጠቁሟል. ጥናቱ ወንዶቹን በሬትሮቲክ አርትራይተስ በተወሰኑ ጤናማ ወንዶች ስብስብ ጋር በማነጻጸር በከፍተኛ ደረጃ የ DHEA (dehydroepiandrosterone sulfate), የጠቅላላው እና ነፃ ቴስትሮሴሽን ደረጃዎች ውስጥ ከፍተኛ ልዩነት አለው.
የሬትሆማይድ አርትራይተስ ጋር የተያያዘ የጾታዊ ችግሮች ማከም
ከርመተ ምህረቴር አርትራይተስ ጋር በተዛመደ የወሲብ ግንኙነትን ከማንኛውም የሕክምና ፕላን በፊት መገናኘት አለበት. መፍትሄዎች ከተገኙ, በሽተኛው ለዶክተርዎ የተወሰኑ ችግሮችን ለመግለጽ መቻል አለበት. ከባልደረባዎ ጋር ግልጽ ግንኙነት አለ. የሚወደውን ሰው በሆስፒታል ለመጨመር / ለመጨመር ወይም በንግግርዎ ላይ ቢወያዩ እና የተሻሉ የስራ ቦታዎች ለማግኘት ፍርሃት ሊሆን ይችላል.
የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶች , ሙቀት (ሙቅ ውሃ መታጠቢያ ወይም የኤሌክትሪክ ብርድ ልብስ) እንዲሁም ጡንቻዎች የሚዝናኑ - በአብዛኛው በአንድ ሰዓት ውስጥ ጾታዊ ግንኙነትን በሚያከናውኑበት ጊዜ ሐኪምዎ ሊመክሩት ይችላሉ. እንዲሁም በአካላዊ ቴራፒስት አማካኝነት ሊማሩዎት የሚችሉትን የተለያዩ እንቅስቃሴዎችን ይመልከቱ . ሰውነትዎን ለመግለጽ የሚያደርገው ማንኛውም ነገር ጠቃሚ ይሆናል.
ወሲባዊነት የግብረ ስጋ ግንኙነትን ብቻ አይደለም. ፈጠራ ለመፍጠር ፈቃደኛ መሆን ሊረዳዎ ይችላል, ነገር ግን መንካት, መሳም, መያዝ እና መንቀሳቀስን ሁሉም አስፈላጊ ወሳኝ እርምጃዎች መሆናቸውን አስታውሱ. ስሜትዎም እንዲሁ እንደነበረ አይዘንጉ. እንደተወደድክ ከተሰማህና ፍቅርን የምትገልጽ ከሆነ, በትክክለኛው ጎዳና ላይ እየተጓዝክ እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ብዙ ችግሮችን ለመፍታት ይችላል.
2016 E ብራራ ስብሰባ የተደረገው የጾታዊ ፈውስ ችግር በሮሚቶይድ አርትራይተስ ነው
በ 2016 የአውሮፓ ማራመጃ ሪህማቲዝም አመታዊ ኮንግረስ (ኢዩአር) ላይ የተደረገው ጥናት ውጤት የወሲብ ስርየት ችግር ከአንድ በላይኛ የሚሆኑ ሩማቶይድ አርትራይተስ በሽተኞች አሁንም ለወሲብ ማለትም ለወንዶች እና ለሴቶች በተጋለጡ ናቸው. በርካታ ምክንያቶች ሊሳተፉ ቢችሉም, የግብረ ሥጋ ግንኙነትን እና የሩማቶይድ የአርትራይተስ በሽታ እንቅስቃሴን (ማለትም, ድሮ ማከም በሽታዎችን አይጎዳውም) በስታትስቲክስ መካከል ያለው ከፍተኛ ጠቀሜታ የለም. ሆኖም ግን የጾታዊ ግንኙነት እንቅስቃሴን እና የበሽታ እንቅስቃሴን በተመለከተ አንድ አገናኝ አልተገኘም.
ተመራማሪዎቹም የጾታ ችግርን (rheumatoid arthritis) ጋር የተዛመዱ የደም ዝውውር ምክንያቶች, ተያያዥነት ያላቸው ተያያዥ ነገሮች እና የጥገና ሁኔታዎች ናቸው. ቅድመ-መግባባት የሚያስከትሉ ምክንያቶች ይካተታሉ-
- ታማኝነት (ሴቶች 33 ከመቶ; 6% ወንዶች)
- አለመረጋጋት (32 በመቶ ሴቶች, 16 በመቶ ወንዶች)
- አካላዊ ምክንያቶች (17 በመቶ ሴቶች, 3 ከመቶ ወንዶች)
ቅድመ-ሁኔታዎችን ማካተት ያካትታል-
- የምስል ለውጦች (14% ሴቶች, 21% ወንዶች)
- ታማኝነት (13 በመቶ ሴቶች, 7 በመቶ ወንዶች)
- ጭንቀት (2 በመቶ ሴቶች እና 2 በመቶ ወንዶች)
- የመሳብ ማጣት (1.4 በመቶ ሴቶች, 10 በመቶ ወንዶች)
የጥገና ወይም ቀጣይ ሁኔታዎች የሚያካትቱት:
- ባዮሎጂካል ወይም አካላዊ ምክንያቶች (11 በመቶ ሴቶች, 15 በመቶ ወንዶች)
- ታማኝነት (9 በመቶ ሴቶች, 4 በመቶ ወንዶች)
- የግንኙነት ለውጦች (9% ሴቶች, 19% ወንዶች)
- የአጋር የወሲብ ስራ (3% ሴቶች, 0.8% ወንዶች)
- ድብርት ወይም ጭንቀት (1.9 በመቶ ሴቶች, 5 በመቶ ወንዶች)
በቆርቆሮ, በሽታው, ወይም ጥገናዎች እና የበሽታ እንቅስቃሴ መካከል ያለው ግንኙነት በስታቲስቲክስ ጠቀሜታ ላይ የተመሠረተ አልነበረም.
አንድ ቃል ከ
የጾታዊ ግንኙነት ሂደቶች በዶክተሮች እና በሮሜቶይድ አርትራይተስ ታካሚዎች መካከል በተደጋጋሚ አይወያዩም, በጤና አጠባበቅ መጠይቆች ላይ አይታዩም, እነሱም አካላዊ እንቅስቃሴን እና የህይወት ጥራትን ለመለካት ጥቅም ላይ የሚውሉ. በግልጽ እንደሚታየው, የሕክምናው ተቋም በዚህ ላይ መስራት ይፈልጋል. ሥራዎ, ችግሩን ለይቶ ካወቀ በኋላ ከወሲብ ጋር የተያያዙ ነገሮችን ማሸነፍ በሚችሉት ነገር ላይ ማተኮር ነው.
> ምንጮች:
> ሆልዝማን, ዴቪድ ኤ. ሩሞቶቶሎጂስቶች የሩማቶይድ አርትራይተስ ያለባቸው ታካሚዎች ወደ ወሲብ እንቅፋት ያደርሳሉ. ሩማቶሎጂስት. ጁላይ 1, 2014.
> ሌን, አሜይ, ኤምባሲ. ወሲብና አርትራይተስ. የአሜሪካ ኮሌጅ ሪሜማቶሎጂ. ኤፕሪል 2015.
> ናዝር, መሐመድ መማድ እና ሌሎች የሩማቶይድ የአርትራይተስ ታካሚዎች የወሲብ አፈፃፀም - ያልተቆራረጠ ችግር. የግብጽ ሩማቶሎጂስት. (2013) 35 201-205.
> ስቲን, ጂል. ኤይድስ, ሪሁምቶይድ አርትራይተስ ሊጠላለፍ ይችላል. ረሰው እና የኡሮይሮሚ ዜናዎች. ታህሳስ 10, 2009.
> Tristano, Antonio G. ወሲባዊ ተግባር የሩማቶይድ አርትራይተስ ተፅእኖ. የዓለም ጆርናል ኦፍ ኦርቶፔዲክስ. ኤፕሪል 18, 2014: 5 (2) 107-111.