ሂል-ሳስስ የሲሞት ጉዳት እና መበላሸት

በአካል መሸፈኛ ምክንያት የጋራ መጎዳት

በትከሻው ላይ ያሉ ሂል-ሴክሰሮች ጉዳት በ ትከሻ ማቋረጡ ምክንያት ነው . ትከሻን ከቦታ ቦታ መዘዋወር ብዙውን ጊዜ ከተለከፈ ትከሻ ጋር ይደመጣል, ነገር ግን እነዚህ በጣም የተለዩ ጉዳቶች ናቸው. አንድ ትከሻ ከቦታ ቦታ ሲከሰት, የፕላስተር ሹል እግር ኳስ ከቦታው ወጥቷል. ብዙውን ጊዜ, ይህ ጉዳት ለመጀመሪያ ጊዜ ሲከሰት አንድ ሰው በሆስፒታል ወይም በድንገተኛ ክፍል ውስጥ በትከሻው ላይ የድንገተኛውን እቅዱን ማስተካከል አለበት.

የሾልፕ መገጣጠሚያ በጡን አጥንት (ሔሬውስ) አናት ላይ ያለው ኳስ የተሰራ ነው. የትከሻው መሰኪያ (ግርዶሽ) (ግርዶሽ) ተብሎ የሚጠራው የስፕሌቱ (የሾልፕላድ) ክፍል ነው. በእቅፉ ውስጥ ኳስ እንዲይዙ መርዳት ቀለሞችን, የ cartilage እና ጅማቶች ናቸው.

ትከሻ ከቦረቦር ሲከሰት, በትከሻ ሰንሰለቱ ውስጥ ኳሱን የያዙ መደበኛ መዋቅሮች ይጎዳሉ. ትከሻው ላይ የሚደርሰው ጉዳት በአብዛኛው በበሽተኛው ህመም ላይ ነው. የተለመደው ጉዳት በአነስተኛ ታካሚዎች ውስጥ ለሚከሰተው የቢንጥ እራት ተብሎ የሚጠራው ለትከሻ ሰንሰለቶች ነው . ትከሻዎቻቸውን ያረጁ በዕድሜ ትላልቅ ሰዎች ላይ የተለመደው ጉዳት የአሮጌ እጀታ መቆጣጠሪያዎች ናቸው . ከጎማው ወይም ከጣፋጭ ጉዳት በተጨማሪ የአጥንትና የ cartilage ጉዳት ሊደርስ ይችላል. በጣም የተለመደው የንብረት አይነት ሂል-ሳስስ ጉድለት ተብሎ ይታወቃል.

Hill Sachs Defect

የ Hill-Sachs ጉድለት የሚከሰተው ለአጥንት እና ለስላሳ አከርካሪ አጥንት ጉዳት ሲኖር ነው.

የሸክላ ጭንቅላቱ ከትከሻው መገጣጠሚያ ላይ ሲወድቅ, ክብ ቅርጽ ያለው ትንሽ ጭንቅላት የጫኑን ጫፍ በኃይል ይገድለዋል. ይህ ማወላወል (ቧንቧ መሰበር) በመባል የሚታወቀው ሰውነት እንዲቆረጥ ያደርገዋል. ይህ ወረቀት ብዙውን ጊዜ በኤምአርአይ ላይ ይታያል, እንዲሁም በትልቅ ኤች-ሼክስ ላይ ጉዳት ይደርስበታል.

የሂል-ሳስስ ጉድለት ብቻውን በብቻነት ላይሆን ይችላል, ይህም ትከሻው እንዲሰበር የሚፈጥር ሌላ ጊዜ አለ. የ Hill-Sachs ጉድለት ብዙውን ጊዜ ትከሻው ሙሉ በሙሉ ከእቃ መውጣት አለመሆኑን ለማረጋገጥ በደምብ ላይ ሙሉ በሙሉ ይሠራል. የሂል-ሳስስ ጉድለት የሚከሰተው ከግማሽ (1) ጊዜ የትከሻ መሰርሰሻዎች ውስጥ ነው.

የ Hill-Sachs ጉድለት የሚፈልግበት ምክንያት የተጠለፈ የትከሻ ጉዳት ከደረሰበት ጉዳት ጋር ብቻ ሳይሆን የ Hill-Sachs ቁስልን ለይቶ ማወቅ ለትከሻው መዘጋት አስፈላጊ መሆኑን ለማረጋገጥ ወሳኝ ነው.

የትከሻ መራቆት ሕክምና

እንደ ተጠቀሰው, የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ትከሻን ማፈግፈሻ ለመዳን ከማዳንዎ በፊት የ Hill-Sachs ሊዮን መኖራቸውን ማወቅ አስፈላጊ ነው. የ Hill-Sachs ጉድለት ትልቅ ካልሆነ እና ካልተስተካከለ ጥገናው ሊሳካ ይችላል, እና በተደጋጋሚ ትከሻ ላይ አለመረጋጋት ሊከሰት ይችላል.

Hill-Sachs የጉዳት ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ ተጨማሪ ሕክምናን ለመጠየቅ የሚጠቀሙበት የተለመደው መስፈርት የሴሬሱ መጠን ነው. ከ 20 በመቶ ያነሰ የኃላተኛ ራስን የሚያካትቱ ሕመም ተጨማሪ ሕክምና ማግኘት ሳያስፈልገው ብቻ ሊቀር ይችላል.

ይህ ማለት ትከሻውን የሚቀይሩ (የተለመዱ ቀዶ ጥገናዎች ሊሆን ይችላል ወይም ላይሆን ይችላል) በ Hill-Sachs ጉድለት ላይ ያለ ጉዳይ ማገናዘብ ሊፈፀም ይችላል ማለት ነው.

ከ 40 በመቶ በላይ የሚሆኑት የአካል ጉዳተኞች ህመም ተጨማሪ ህክምና ይፈልጋሉ. ሂል-ሳች ጉድለት ከ 20-40% የኃላተኛ ራስ ላይ በሚደርስባቸው ሁኔታዎች ውስጥ የቀዶ ጥገናው ጉድለት ለተፈጠረው አለመረጋጋት አስተዋፅኦ መወሰን አለበት. ኳስ ከልክ ያለፈ ውስብስብነት እንዲኖረው የሚያደርገው ሂል-ሳች ክርከስ "ተሳታፊ" እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል, እና እነዚህ ተጓዳኝ ሂል-ሳችስ ጉዳቶች በተጨማሪ ተጨማሪ የቀዶ ሕክምና ይፈልጋሉ.

የ Hill-Sachs ጉድለት ለማስተዳደር የሕክምና አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ምንም አይሰራም
  ተለዋዋጭነት በተለምዶ የሚሰራ ህክምና ነው እናም ብዙውን ጊዜ ስኬታማ ነው. በተለይ በ Hill-Sachs ላይ ጉዳት ከ 20% ያነሰ ሆኖ ሲያገኘው, ብዙውን ጊዜ ምንም ሳያደርጉ ምንም ነገር አይደረግም.
• Capsular Shift
  የትከሻ ቁምፊውን ማንቀሳቀስ በሂል-ሳች ክርፍ አካባቢ ያለውን ቲሹ በጠርዝ -ኤስች ጉድለቶች ላይ ከመጠን በላይ ማዞር ለመከላከል ቀዶ ጥገና ነው . ሂላትን በመገደብ ሂል-ሳስስ ጉድለት ወደ ተሳሳተ ጉድለት ላይሆን ይችላል.
• የአጥንት ማስተካከያ / የስነ-ቁራኛ መሙላት
  ስህተቱ ትልቅ ከሆነ, እና በቀላሉ ትከሻውን መጠገን ካልተሳካ, በትርግርግ ውስጥ ያለውን ጉድለት ለመሙላት አንድ ነገር መጠቀም ያስፈልጋል. አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ ከአጥንት ወይም ከሌሎች ለስላሳ-ቲሹዎች አጥንትን ይጠቀማሉ.
• ቅርፊት
  የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የተጨመቁትን አጥንቶች ትክክለኛውን የሃፍረት ቅርፅ እንደገና ለማደስ የሚሞክሩ የቀዶ ጥገና አሰራሮች ናቸው.
• የትከሻ መተኪያ
  በአንዳንድ አልፎ አልፎ, በተለይም በአሮጌ ሕመምተኞች በጣም ትልቅ የሆነ እክል ይከሰት ይሆናል, የተሻለ አማራጭ ምናልባት የትከሻ መቀየሪያ ቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል. ይህ አሰራር ወጣት ሕመምተኞችን ለመጨረሻ ግጭት ለመያዝ የተያዘ ነው.

ከሁሉ የተሻለ ሕክምና መወሰን በበርካታ ሁኔታዎች ላይ ተፅዕኖ ሊኖረው ይችላል, በግብረ-ስዕል ጥናቶች, በአካላዊ ግኝት ግኝት, የወደፊት አትሌቲክስ ተሳትፎ, እና የቀዶ ጥገና ምርጫን ጨምሮ.

_{ምንጮች:}

_{Provencher MT, et al. "ሂል-ሳክስስ ዘይንስ: መመርመር, ምደባ, እና አመራር" ጄም አዛን ኦርቶፕ ሱርፕ ኤፕሪል 2012 vol. 20 አይ. 4 242-252}