የካልበጣ ሽግግር ወይም መጫጫን ትከሻውን ያረጋጋለች
የትከሻ አለመረጋጋት ወደ ትከሻው መጋለጥ ወይም መንቀሳቀስን ሊያስከትል የሚችል ሁኔታ ነው. ይህ የሚከሰተው ትከሻው ላይ በጣም ብዙ ተንቀሳቃሽነት ሲኖር, እና ኳሱ ከጫጩ ማውጣት ይችላል.
በአጠቃላይ ሁለት ዓይነት የትከሻ አለመረጋጋት አለ.
- አስከፊ የትከሻ መተላለፊያ
በአሰቃቂ ትከሻ አለመረጋጋት በብዛት ስፖርት ውስጥ ወይም በአደጋ ወቅት ለምሳሌ እንደ ውድመት ወይም የመኪና ውድመት የመሳሰሉ አደጋዎች ይከሰታሉ. ትከሻው ከትክክለኛው የኃላ ሽፋኑ በሚወጣበት ጊዜ ሰንሰለት ወይም ጅማቶች ሊቀደዱ ይችላሉ. ትከሻን ከቦታ ቦታ መንቀሳቀስ በኋላ የተለመደው የአደጋ ጎርፍ የባንክ ሳር እንባ ተብሎ ይጠራል. የሚከሰት ትከሻ አለመረጋጋት የሚከሰተው ትከሻው ከጀርባ ሲወጣ በጣም ትከሻ ያለው የተለመደ የትከሻ ሰንሰለት በተገጠመ ሰው ላይ ነው.
- ብዙ ምድራዊ ተነሳሽነት (ሚኢኢ)
ትከሻው መጋለጥ በጣም ተላላፊ በመሆኑ በተለመዱ ተግባራት ላይ ምልክቶችን የሚያስከትል ስለሆነ ብዙዎቹ የመግቢያ አለመረጋጋት ልዩነት ነው. ትከሻዎ ሊከሰት ወይም ሊከሰት ይችላል (ከግጭት) - ቀላል ያልሆኑ እንቅስቃሴዎች ሳይሆን ቀላል እንቅስቃሴዎች. በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ, አለመረጋጋት ችግሩ ነው, የስሜት ቁስል ወይም ጉዳት አይደለም.
የትከሻው ባለ ብዙ መቆጣጠሪያ አለመረጋጋት እንዳለብዎት በሚታወቁበት ጊዜ ለመጀመሪያ ጊዜ የኣስቸኳይ ሕክምና አይኖርዎትም. በአብዛኛው እነዚህ መድሃኒቶች የተቆራረጡትን እግር ለማረጋጋት ትከሻዎ ዙሪያ ያሉትን ጡንቻዎች በማጠናከር የተረጋጋ እንዳይሆን ለመከላከል ይረዳል. ይሁን እንጂ አንዳንድ ጊዜ ለህክምናው የሚሰጡ ረዥም ጥረቶች አሁንም አልተሳኩም. በእነዚህ ታካሚዎች ላይ የትከሻ ቀዶ ጥገና ማድረግ ይመረጣል.
የትከሻ ካፕሱፕ ቀዶ ጥገና
ትከሻው መከለያ በትከሻው ዙሪያ ከሞላ ጎርባጣኝ ፖስታ ነው. ትከሻውን የሚያረጋጉ በርካታ የተለዩ የተወሰኑ ክፍሎችን ወይም መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ይዟል.
ብዙውን ጊዜ የመድሃኒዝም አለመረጋጋት ያለባቸው ታካሚዎች የቅርጽ መቆረጥ እና የክብደት መቀነቃቀዝ ናቸው. በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ የትከሻ የደም እግር መያዣ (ፕላትስ) አላቸው.
ባለብዙ አቅጣጫ አቅጣጫ አለመረጋጋት ለማስተካከል የቀዶ ጥገና መርገጫዎች እጥፉን ለማጣትና አጠቃላይ የትከሻ ቁስሉ መጠን መቀነስ ነው.
በአጠቃላይ ይህን ለማከናወን ሁለት ቀዶ ጥገና ዘዴዎች አሉ. ተለምዷዊ ቀዶ ጥገናዎች በትከሻው ፊት ላይ, የካፒል ፈረቃ ተብሎ ይታወቃል. የቅርብ ጊዜ አቀራረብ በአረፋጭነት የሚከናወን ሲሆን በካርቶን ውስጥ የተገጠመ ካሜራ እየተደረገ በትናንሽ ጥቃቅን ቅንጣቶች ይከናወናል.
ሽንሽላ ሺፕ ይክፈቱ
ክፍት ካፒታል ሽግግር ትከሻውን መጋለጥ ይበልጥ ባህላዊ የቀዶ ጥገና ነው. በዚህ አሰራር ውስጥ ቀዶ ጥገናን በጀርባው ፊት ላይ ይሠራል, እና ትከሻው ፊት ለፊት ያለውን ጡንቻዎች ( ኮትካፕላሊቲስ ) በመባል ይታወቃል. የሾልፕል ቁራጭ ቀጥሎ ይለያል እና ይከፈላል. የትከሻ ቁራጭ መቀመጫው ይጎነጨዋል, ከዚያም የላይኛው ጫፍ እንዲወርድ ይደረጋል, የትከሻውን መጋጠሚያ ድምጽ ይቀንሳል.
የዚህ ዘዴ ጠቀሜታ ልፋትና እውነት ነው. የቀዶ ጥገና ባለሙያዎች የጅቡትን መጠንን ምን ያህል እንደሚይዙ ለመገመት ጥሩ ችሎታ አላቸው, እና የትከሻ ቁስሉ መጠን በእጅጉ ይቀንሳል. አሉታዊ ጎኑ ደግሞ ረዘም ያለ ጊዜ ይባላል, በከፊል የአርትቶ ክዳን አካል በመጥፋቱ ነው.
Capsular Plication
ካፒታል ፊልም እንደ ቅደም ተከተል የሚከናወነው ቀዶ ጥገና ነው.
የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ካሜራውን ወደ ትከሻው መጋጠሚያ ያስገባል, እና በሌሎች ትናንሽ ንስሳት አማካኝነት በትከሻ የሽፋን መያዣን ("grab") ትከሻውን ይይዛል እና የጭንጩን ቲሹ (ቲሹራን) ለመገጣጠም በራሱ ይጠቀመዋል. አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በካሜራው ውስጥ ይህን በመመልከት የተሻለ የሥራቸውን ውጤት ማየት እንደሚችሉ ይሰማቸዋል, እና ትከሻውን ለመጠገን የሚጠቀሙባቸውን ሰንሰለቶች በይበልጥ በትክክል ማስቀመጥ ይችላሉ.
ከሁሉ የሚሻለው የትርጉም ቀዶ ሕክምና ነው?
ከእነዚህ ዘዴዎች አንዱ አንዱ ከሌላው በተሻለ ቢሆን ግልጽ አይደለም. ብዙ ዶክተሮች ይበልጥ አስተማማኝ ከሆነ አንድ የአሠራር ሂደቱን እንደሚያቀርቡላቸው ስለሚሰማቸው ምናልባት የቀዶ ጥገናው ቀዶ ጥገና ሐኪም ምርጫዎ ይወሰናል.
ይህ ማለት ግን የእርሱ ምርጫ የተሻለ ነው ማለት አይደለም - ይህ ማለት የቀዶ ጥገናው በጣም ጥሩ ነው ማለት ነው.
አንድ የአሠራር ዘዴ (thermal capsular shrinkage) - ወይም የሙቀት ነቀርሳ (capsulorrhaphy) - የማይሠራ መሆን እንዳለበት እናውቃለን. በ 1990 ዎች ውስጥም ሆነ በ 2000 ዎቹ ውስጥ በሰፊው የሚታወቀው ይህ የአሰራር ሂደት, የትከሻውን የጀርባ አጥንት ለመጨመር እና ለመጨመር የሙቀት መጠን ይጠቀማል. ከዚህ ቀዶ ጥገና ውጤት መካከል የተወሰኑ መጥፎ ውጤቶችን ያስከትላል, ስለዚህ የሙቀት መቆጣጠሪያ ቀዳዳ ማራዘም አይጠቅምም.
ምንጮች:
Gaskill TR, et al. "የአካባቢያዊ መረጋጋት ያልተለመደ ማጎልበት አስተዳደር" ጄ ኤም አ ካድ ኦርቶፕ ሱር ዲሴምበር 2011; 19: 758-767.