ታሪክ, ተጽእኖዎች, እና እንዴት ወደፊት የጤና እንክብካቤን መልሶ ማቋቋም እንደሚቻል
የሃይዲ ማሻሻያ በፌዴራል የጤና ወጪ እና ሰብአዊ አገልግሎቶች (HHS) በሚተዳደሩ በማንኛውም ፕሮግራሞች ላይ የፌደራል የገንዘብ ድጋፍን ለማስፈጸም ጥቅም ላይ እንዳይውል ያግዳል.
በ 1976 ሪፐብሊክ ሄንሪ ሃይድ (ሬ ኢሊኖይስ) የተስተካከለው ማሻሻያ በ 1976 ተፈርሟል እናም ቋሚ ህገ -ትም ሆነ ባይሆንም, ላለፉት አራት አስርት ዓመታት ኮንግረስ በየዓመቱ ያደገው ቢሆንም, ለሐርትአዊያን የሂሳብ ክፍያዎች .
በሄይዲ ማሻሻያ ስር ያሉት ብቸኛ ልዩነቶች የአስገድዶ መድፈር ወይም የግብረ ስጋ ግንኙነትን ያካትታሉ, ወይም የእናቱ ህይወት አደጋ ላይ ሲሆኑ ነው.
የማን ተጽእኖ ያሳርፋል?
ማሻሻያው በዋናነት በሜዲኬይድ የተሸፈኑ ሴቶች ላይ ተጽዕኖ ይኖረዋል, ነገር ግን ለህፃናት የጤና መድን መርሃ ግብር , የህንድ የጤና አገልግሎት እና ሜዲኬር (እስከ መካከለኛ ሚሊዮን ያህል ሴቶች የልጆች እድሜ እድሜአቸው በሜዲኬር የተሸፈነ ነው. ከአረጋውያን በተጨማሪ.
እንዲሁም በፌዴራል ሰራተኞች የጤና ጥቅማ ጥቅም መርሃግብር በኩል እና በፒስ ኮር ውስጥ በማገልገል ላይ የሚገኙ ሴቶችን (TRICARE), የፌደራል ሠራተኞችን ሽፋን የሚያገኙ ሽፋን ያላቸው ወታደሮች (በ TRICARE) የተመደቡ ተመሳሳይ ድንጋጌዎች ተፈጽመዋል.
ለፒስ ኮር ፈቃደኞች እና ሴቶች ወታደራዊ አገልግሎት የሚሰጡትን የውርጃ ሽፋን ሽግግሮች እ.ኤ.አ. ከ 1979 እስከ 2014 የሰላም ጓድ በጎ ፈቃደኞች እና ከ 1981 እስከ 2013 ባለው ጊዜ ውስጥ ለሴቶች ወታደሮች የሄድን ማሻሻያ ካወጣቸው መስፈርቶች አልፈው ሄዱ.
እ.ኤ.አ. በ 1979 የሰላም ጓድ የወጪ መጠባበቂያ ሂደቶች ውስጥ የሚፈጸመው በደል, በግብረ ስጋ ግንኙነት, ወይም በጤንነት ላይ የሚከሰተውን ጭንቀት ሳይገድሉ ለሞቃያዎቻቸው የአጠቃላይ የውርጃ ሽፋን አጠቃላይ ገደብ ነው. ይህ እገዳ እስከ 2014 ድረስ አዲስ እቀባዎች በአስገድዶ መድፈር ወይም በዘመዶቻቸው ወይም በዘመዶቻቸው ላይ የዝግጅቱ ሽፋን ለዝቅተኞች ኮርፖሬሽን ሽፋን በመስጠት ወይም የሴትየዋ ህይወት እርግዝናን በመሸከም አደጋ ሊያመጣ ይችላል.
ከዚያ ወዲህ የሰላም ጓድ በጎ ፈቃደኞች የሂውመንት ማስተካከያ ከሚሰጠው ጋር ተመጣጣኝ ውርጃ ሽፋን ነበራቸው. ያ ማለት ማለት ምንም ማለት አይደለም; በአስገድዶ መድፈር, በዘመዶቻቸው ወይም በእናቱ ሕይወት ላይ አደጋ ቢፈጠር.
በ 1981 ጀምሮ ለወታደራዊ አገልግሎት ለሚያገለግሉ ሴቶች ፅንስ ማስወረቱ የሴቷ ህይወት እርግዝናዋን ለመቀጠል ከተጋለጠው ብቻ ነው. ሆኖም ግን እ.ኤ.አ. በ 2013 ወታደራዊ ሽፋን በአስገድዶ መድፈር ወይም በጋለሞሽ ድርጊቶች ወቅት ፅንስ ለማስወረድ ሽፋን በመስጠት የ Hyde Amendment መስመሩን ያካተተ ነበር.
ሜዲክኤድ የወሊድ ጽንስ ሽፋን
በሃይመንት ማሻሻያ ምክንያት የፌድራል ሜዲኬድ ድጎማ (በ HHS በኩል የሚፈሰው ገንዘብ) አስገድዶ መድፈር, የግብረ ስጋ ግንኙነት ወይም በእናትየው ሕይወት ላይ አደጋ ከሚያስከትሉ በስተቀር ለማስወረድ መክፈል አይቻልም.
በተመጣጣኝ የሕክምና መመሪያ (Medicare Act) (በዶናልድ ትራም / Donald Trump) ላይ አደገኛ የሆነውን የሜዲክኤድ (Medicaid) ማስፋፊያን አሟልቻለሁ, ከአስር (10) የአሜሪካ ሴቶች የመውለድ እድሜ ውስጥ ሁለቱ በሜዲክኤድ የተሸፈኑ ናቸው.
እና ፅንስ ማስወገዶች ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው ሴቶች በመጠኑ ይደርሳሉ. በ 2014 የተፈጸሙት ውርጃዎች ግማሽ ያህል የሚሆኑት ከድህነት ደረጃ በታች የሆኑ ሴቶች ናቸው. በአስቸኳይ እንክብካቤ አንቀጽ ህግ (ACA) መሠረት በድህነት ደረጃ ውስጥ ያለ እያንዳንዱ ገቢ ለሜዲክኤድ ማግኘት ይችላል, ሆኖም ግን ሜዲኬይድ ለማስፋፋቱን ያልተከለከሉ 19 አገራት አሁንም አሉ, እና በ 18 ቱ ውስጥ የሽፋን ክፍተት አለ .
ስለዚህ ከድህነት ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው አንዳንድ ሴቶች ለጤና ኢንሹራንስ ምንም አማራጭ አልነበራቸውም. አብዛኛዎቹ በሜዲኬይድ ውስጥ የሜዲኬይድ / Medicaid / ፋይናንሺያልስ / ሽልማት ለክቅመ-ድጎማ ገንዘብ ቢያስገቡም, አብዛኛዎቹ የሜዲኬይድ አገልግሎቶች አላቸው.
ግን ሜዲኬይድ በክፍለ ሃገር እና በፌደራል መንግስታት በጋራ የገንዘብ ድጋፍ አለው. እና 15 ግዛቶች የአስገድዶ መድፈር, የግብረ ስጋ ግንኙነት ወይም ከእናት ሱስ አደጋ ውጭ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ ፅንስን ለማስወረድ የአሜሪካን የሜዲክኤድ ገንዘብን ይጠቀማሉ.
- አላስካ
- ካሊፎርኒያ
- ኮነቲከት
- ሀዋይ
- ሜሪላንድ
- ማሳቹሴትስ
- ሚኒሶታ
- ሞንታና
- ኒው ጀርሲ
- ኒው ሜክሲኮ
- ኒው ዮርክ
- ኦሪገን
- ቬርሞንት
- ዋሽንግተን
- ምዕራብ ቨርጂኒያ
አብዛኛዎቹ እነዚህ ስነ-ህጎች በፍርድ ቤት ትዕዛዝ ውጤት ምክንያት ነው.
አሪዞና እና ኢሎኔኖች በተመሳሳይ የፍርድ ቤት ትዕዛዞች ይገዛሉ ነገር ግን በፍርድ ቤት ትዕዛዞች ይጥሳሉ-በአስገድዶ መድፈር, በዘመዶቻቸው ወይም በእናትየው ሕይወት ላይ ለሚደርሱ አደጋዎች ሜዲክኤድ ገንዘብ ለማስወረድ የገንዘብ ድጋፍ እንዲያደርግ.
ስለ ጤና መድህን ልውውጦችስ?
ዶናልድ ትምፕ በ 2016 ፕሬዚዳንታዊ ምርጫ አሸንፈዋል እና ACA ን ለመሻር እና ለመተካት ቃል ገብቷል. ስለዚህ የሕጉ የወደፊት ሁኔታ በአየር ውስጥ ነው. ግን ለጊዜው Hyde Amendment ምን ያህል ሽፋን እንደሚሰጥ እና በጤና ኢንሹራንስ ልውውጥ ውስጥ በመደገፍ በኩል ሚና አለው.
ACA በእያንዳንዱ ግዛት ውስጥ የጤና ኢንሹራንስ ልውውጥ ያቋቋመ ሲሆን አብዛኛዎቹ በ HealthCare.gov በኩል በፌደራል መንግስት የሚተዳደሩ ናቸው. በግንኙነቶች ላይ የሚሸጡትን ጨምሮ ከ 2014 ጀምሮ የተሸጡ የግለሰብ የገበያ ዕቅዶች በ ACA የተገለጹትን 10 ጠቃሚ ጥቅሞች ማካተት አለባቸው. ምንም እንኳን በጥሩ ሴትን, የወሊድ መከላከያ እና የወሊድ ሽፋን ሁሉም አስፈላጊ ጥቅሞች ቢሆኑም ፅንስ ማስወረድ አይሆንም. በሌላ በኩል ግን ACA ተኮር የጤና ፕላኖችን ፅንስ ማስወረድ አይከለክልም.
መንግስታት በውጭ ምንዛሪ ለሽያጭ የሚሸጡት የህክምና እቅዶች ውርጃን በተመለከተ ሽፋን ሊሰጡ እንደሚችሉ በመግለጽ የራሳቸውን ደንቦች መተግበር ይችላሉ. እ.ኤ.አ. በ 2016 ላይ የራሳቸውን ደንቦች በስራ ላይ የተሸጡ ዕቅዶች በሚወጡት ዕቅዶች ላይ ውርጃን ለመገደብ የሚያስችሉ 25 ሀገሮች ነበሩ. አብዛኛዎቹ ከሄይዲ ማሻሻያ ጋር የሚጣጣሙ ልዩ ሁኔታዎች (የአስገድዶ መድፈር, የግብረ ስጋ ግንኙነት, ወይም የእናት ዉስጥ አደጋን) የሚያካትቱ ልዩ ልዩ ጉዳዮች ነዉ.
ለሽርሽር ተሟጋች ድርጅቶች ድጋፍ የሚያደርገው ብቸኛው ይህ ልውውጡ በ 25 አገሮች (ባለ ስድስት ኩባንያዎችን በማወራረጃቸው እቅዶች ላይ ሽፋንን ማካተት በሚፈቅድላቸውበት ሁኔታ ውስጥ እንዲካተቱ እንደሚፈቀድላቸው ነው) ግን ይህን ላለመከተል መርጠዋል. ) ተመጣጣኝ የጤና ኢንሹራንስ ያለመቀበል ሽፋን አይኖርም.
ነገር ግን በውይይቱ ሌላኛው ክፍል ላይ በውይይቱ ላይ ፅንስ ማስወገጃ በሚፈቀድባቸው ቦታዎች ውስጥ ለወደፊቱ ህይወት ያላቸው ተሳቢዎች የትኛውንም ፅንስ ማስወረድ እንዳለባቸው እና የትኛው እንደማይወስዱ ለመወሰን አስቸጋሪ ነው. ከ 2016 ጀምሮ ሁሇት ሀገራት - ሃዋይ እና ቬርሞንት - ሁለም የሚገኙት የማስተሊሇፌ ዕቅዶች ውርጃን ሇማዴረግ ሽፊን ያካትታለ.
በኤሌክትሮኒክስ ሽግግር በኩል የተሸጡ የጤና ኢንሹራንስ ፕላኖች በከፊል በገንዘብ ኤጄንሲ አማካይነት የገንዘብ ድጋፍ ይደረግላቸዋል. ስለሆነም ከ Hyde Amendment ጋር መጣጣር ውርጃ ሽፋን የሚሰጡት በሚወካወቱ ልምዶች መካከል - በ Hyde Amendment ከሚጠበቀው ጠባብ ልዩነት ባሻገር - ሁለት የተለያዩ የተከፈለ ክፍያዎችን ለመሰብሰብ እና በተለየ በሂሳብ መዝገብ ውስጥ ማስቀመጥ. በዚህ መንገድ ድጎማዎች ውርጃን በተመለከተ ለሚወጡት አገልግሎቶች ሽፋን የሚሰጠውን ወጪ ለመቀነስ ብቻ ጥቅም ላይ እንደሚውሉ ነው. ነገር ግን ከሸማች አተያይ አንፃር ሕጉ አጠቃላይ ሂሳብ በከፍተኛው ክፍያ እንዲከፈለው ስለሚፈቅድ የአገልግሎት አቅራቢው የክፍያውን መጠን መጨመር ይችላል.
ለአንድ ነጠላ ክፍያ የጤና ችግር ሽፋን
በ 2016 በተካሄደው ምርጫ በኮሎራዶ አስተላላፊዎች በጣም የተሸነፈ ቢሆንም የነጠላ ክፍያ ደጋፊዎች እ.ኤ.አ. በ 2019 ተግባራዊ ሊሆኑ የሚችሉትን የኮሎራዶ ሴራ የተባለውን ነጠላ ክፍያ የጤና አገልግሎት ስርዓትን ለመጥቀስ ሞክረው ነበር . ይሁን እንጂ በመደበኛ ክፍያ ነጠላ የጤና እንክብካቤ ዕቅድ ድጋፍ የሚደግፉ ጥቂት የዕድገት ቡድኖችም አልተቀበሉትም. ለዝግጅቱ ተሟጋቾች ከሚሰጡት ችግሮች መካከል አንደኛው ፅንስ ማስወረድ ነው.
NARAL Pro-Choice ኮሎራዶ በክሌሌ ውስጥ ሇወሊጅነት ሽፊን እንዯሚከፌሌ በመግሇፅ ኮሎራዶንን ተቃወመ. የሚያሳስባቸው ነገር, ከ 1984 ጀምሮ የኮሎራዶ ሕገ መንግስት "ፅንሱን ለማስቀረት አስፈላጊውን ጥረት ሁሉ ለማድረግ ሲባል አስፈላጊውን ጥረት በሚደረግበት ጊዜ የሴቲቱ ወይም የጨቅላ ህጻን ሞት ለማስቀረት አስፈላጊ ካልሆነ በቀር የውጭ ምንዛሪን ገንዘብ ለማስወረድ ገንዘብ እንዳይጠቀሙበት ይከለክላቸው ነበር."
በኮሎራዶ / Crown Colorado (ኮሎራዶ / CARD) በገንዘብ እና ተያያዥነት (Affordable Care Act Act 1332 Innovation Lift) መሠረት በክፍለ ግዛትና በፈደራዊ ድጎማ ገንዘብ ይሰጣቸዋል. ምንም እንኳን ከምርጫው በፊት የተቀመጠው የኮሎራዶ ካርታ ምንም ዓይነት ፅንስ ማስወገጃ ባይሰጥም, የምርጫ ባለሙያዎች ፅንስ ውርጃውን ማመቻቸት እንደማይችሉ ተሰምቷቸው እና በአሁኑ ጊዜ በኮሎራዶ ውስጥ ያሉ ሴቶች በግላዊ ኢንሹራንስ አማካይነት ማስወረድ ሽፋን በካርድ ኮርቼል ውስጥ ለሚወጡት ውርጅቶች ሽፋን ሽፋን ይሰጣል.
Senator Bernie Sanders (D, Vermont) አንድ ነጠላ ክፍያውን "ሜዲኬር ፎር ለሁሉም" አቀራረብ ሲመለከት ተመሳሳይ ጭንቀት ታይቷል. ሳንደርዝ ፕላኒንግ (የግንዛቤ ማስወገጃ ሽፋን በሰፊው የሚገለፀ) የግል ፕላኖችን (መርሃ ግብሮች) በሰፊው ካስወገደ በኋላ በሺዎች በሚቆጠሩ በፌዴራል መንግስት በሚደገፈው የጤና ኢንሹራንስ ተቆጣጣሪነት (እና በሱዲ ማሻሻያ) ተገክቷል. በሚሊዮኖች ለሚቆጠሩ ሴቶች በውርጃ ምክንያት የጤና ዋስትና ሽፋን .
ሆኖም ግን በፕሬዝዳንታዊ ምርጫ እና በትራንስፓርት እና በሪፐብሊቲው ሪፐብሊካኑ መካከል የተካሄዱት የትራምቶች ሽልማት ተጀምረው ተከሳሹ አንድ ጊዜ ብቻ ነዉ.
የሃይድ ማሻሻያ በህግ የተረጋገጠ ይሆን?
የመራጩ ፕሬዚዳንት ዶናልድ ትራምፕ በምርጫው ወቅት በተደጋጋሚ ጊዜ ፅንስ ማስወገዱን ተቃወመ. የዘመቻው ዌብ ሳይት በጤና መስክ መድረክ ላይ ፅንስ ማስወገዱን የሚያመለክት ቢሆንም, የሽግግር ድርጣቢያው የአጭር ጊዜ የጤና ክብካቤ ማሻሻያ አለው, በተለይም የእርሱ አስተዳደር "ንፁህ የሆነውን ሰብአዊ ፍጡር ከፅንሱ እስከ ሞት ከሚደርስ" ለመጠበቅ ይሠራል.
የዴሞክራት እና የሂላሪ ክሊንተን የሃይዲ ማሻሻያውን ሙሉ በሙሉ ለማጥፋት ጥሪ ቢያደርጉም , ሪቻርድ ፓርቲ የዴሞክራሲ ስርዓት ህግን ወደ ህግ ማውጣት አስቀምጠዋል . የተወካዮች ምክር ቤት የሃይዲ ማሻሻያ ቋሚ ህጉን እንዲሰራ ያደርገዋል, ነገር ግን በሴኔተሩ አልተላለፈም.
እ.ኤ.አ. በመስከረም 2016, ትራም በፀረ-ፅንቃሾቸን ለጠቅላይ ፍርድ ቤት እንዲሾሙ እና የሂንዱ ማሻሻያ ቋሚ ህጉን የመተካት ፍላጎቱ ጨምሮ, ውርጃን በመቃወሙ ላይ በእጥፍ አድናቆቱን ገልጿል.
የሃይኔግ ማሻሻያ ቋሚ መሆን አለመሆኑን ለማየት መታየት አለበት. ለዛሬ አሁኑኑ ቢያንስ በጣም ዝቅተኛ በሆነ ሁኔታ ለወደፊቱ ለሚመጣው የሂሳብ ክፍያዎች መጨመር ይቀጥላል ብለን እንገምታለን.
> ምንጮች:
> የሰላም ኮሌጅ ፅንስ ማስወገጃ ሽፋን 2014 (ACLU Fact Sheet)
> በርኒ 2016, ሜዲኬር ለሁሉም.
> Kaiser Family Foundation, በሜዲክኤድ, በ Marketplace Plans, እና በግል ፕላኖች ውስጥ ለሚወረዱት የማካካሻ አገልግሎቶች. ጥር 20, 2016
> Kaiser Family Foundation, የ Hyde Amendement እና ሽፋን ለሚወጓቸው አገልግሎቶች መስከረም 30, 2016.
> NARAL Pro-Choice ኮሎራዶ. NARAL Pro-Choice ኮለራዶ የተቃዋሚ መሻሻልን አወጀ 69. ጁን 22, 2016.