የአናቶሚ, የእንቅልፍ አቀማመጥ, እና የእንቅልፍ ደረጃዎች ሁሉም ተጽዕኖዎች ጫና ያስፈልገዋል
የሚያጋጥምዎን እንቅልፍ የማያሳልፍ የአፕሌት አፕኒያ (የሐይፖስ) የአመጋገብ መቆጣጠሪያ (መቆጣጠሪያ) ቀጣይነት ያለው ክትባት ከተመዘገቡ , በ AHI ደረጃውን የጠበቀ የእንቅልፍ አፕላስቲክ ማስታገሻው በጣም አስፈላጊ ከሆነ የህክምና እርዳታ ጋር ሲነፃፀር ጋር አስፈላጊ ነው? የተቀመጠው የሲ.ፒ.ፒ መቼት ከመሠረቱ የእንቅልፍ አፕኒያ (ዱፕሬም አፕኒያ) ደረጃው ጋር የተዛመደ መሆኑን እና እንዴት የአካል ብቃት እንቅስቃሴን, የእንቅልፍ አቀማመጥ እና የእንቅልፍ ደረጃዎችን ጨምሮ እጅግ በጣም ጥሩ ህክምናዎን ለመወሰን ምን ተጨማሪ ነገሮች እንደሚሳተፉ ይወቁ.
E ንዴት E ንቅልፍ E ንዴት E ንዴት E ንዳይገደል
በተወሰነው የ CPAP መግቻ ቅንብር እና በሚታከም የእንቅልፍ አፕኒያ መጠን መካከል ያለው ግንኙነት እንደሚኖር ማሰብ ያለ ነገር ነው. ለደም ግፊት መድሃኒት ካስፈልግዎ ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት በተሻለ ተፈፃሚ ይሆን ነበር, ትክክለኛው? መልካም ዕድል ሆኖ, የእንቅልፍ ጊዜ መቆጣት (አፕኒያ) ሲያደርግ ግንኙነቱ በጣም ቀጥተኛ አይደለም.
እንቅልፍ ማጣት እንቅልፍ ማጣት (OSA) የሌሊት ሌሊት የእንቅልፍ ጥናት ወይም የእንቅልፍ አፕኒ መለኪን ምርመራ ሲደረግ የላይኛው የአየር መንገዱ ሲወድቅ የእረፍት ጊዜያትን ምን ያህል እንደሚቆጥር, ይህም የደም ውስጥ ኦክሲጂን መጠን መጨመር ወይም የእንቅልፍ መነቃቃትን ያስከትላል. የአየር ወሻ ሙሉ በሙሉ ከተደፈጠ ይህ "አፕኒያ" ይባላል እና አንድ ጊዜ በከፊል ሲወድቅ ሂደዮፓኒ ይባላል. በእንቅልፍ ሰዓት ውስጥ እነዚህ ክስተቶች ጠቅላላ ቁጥር የ apnea-hypopnea index (AHI) ናቸው .
AHI የሚከሰተው የመተኛትን አፕኒያ የጠንካራነት ደረጃ በአጠቃላይ መለየት ነው.
በሰዓት ከ 5 የሚበልጡ ሁኔታዎች ካሉ በሰአት የተለዩ ናቸው. በሰዓት ከ 5 እስከ 15 ድርጊቶች ከተመዘገቡ, ይህ ዝቅተኛ OSA ነው. ከ 15 በላይ ነገር ግን ከ 30 የሚበልጡ ድርጊቶች ከታዩ ይህ በመጠኑ OSA ነው ተብሎ ይታመናል. በመጨረሻም, ከ 30 በላይ ክስተቶች በእንቅልፍ ውስጥ ከተመዘገቡ, ይህ በአስከፊ ደረጃ ላይ ያለ ችግር (OSA) ባሕርይ ነው.
ከባድ OSA ለመያዝ ከፍተኛ የሲፒኤፒ ተጽዕኖ እሴት ይጠይቃል ብለው ያስቡ ይሆናል. እንደ እውነቱ ከሆነ, ሁልጊዜ አስፈላጊ አይደለም, የሚፈለጉትን መቼቶች ለመወሰን በርካታ ምክንያቶች አሉ. በአጠቃላይ ሲታይ ህክምናው የሚጀምረው በዝቅተኛ መቼት ነው, እናም ሁሉም የትንፋሽ እና የጭንቀት ክስተቶችን እና መራመድን ለመቅረፍ ቀስ በቀስ ይጨምራል. በ CPAP ማሽኖች ላይ ዝቅተኛው አቀማመጥ ከ 4 እስከ 5 ሴንቲሜትር የውሀ ግፊት (ምናልባት በ H20 ወይም በ CWP ውስጥ በአራት ሲነበብ) ሊሆን ይችላል. አብዛኛዎቹ ሰዎች ከዚህ ዝቅተኛ አቀማመጥ ይልቅ የበለጠ ግፊት ይጠይቃሉ. ከፍተኛው መድረክ እንደ ማሽኑ አይነት ይለያያል, ነገር ግን እስከ 25 ወይም 30 CWP ሊደርስ ይችላል.
የትንፋሽ አፕኒያን ለመወሰን የሚያስፈልገውን የ CPAP ን መወሰን
በ CPAP ቅንጅት የእንቅልፍ ናሙና ውስጥ የአንድ ጊዜ ምህረት ጥናት ተደርጎ ከተወሰደ, የፖሊሶ ማኮብርት ባለሞያ የአተነፋፈጦችን ዘልቆ በመመልከት በእንቅልፍ ጊዜ አስተካክሎዎትን ያስተካክላል. ይህ ከሌላ ክፍል በርቀት ይሠራል, ስለዚህ አለመግባባቶች እንዳይከሰቱ ያደርጋል. ግቡ የትንፋሽ መቋረጥ መቆርቆር እና መራቅ እና ፈጣን የሆነ የዓይን እንቅስቃሴ (REM) እንቅልፍን ጨምሮ ከባድ እንቅልፍን መከታተል ነው. የእንቅልፍ ጊዜ መቋረጥ ሲታወክ መተኛት (የእርጅዎ መተኛት) እየተንከባለበተ ይሄንን ቅንጅት ማሻሻል አለበት.
አንዳንድ ሰዎች የራስ-ተለዋዋጭ CPAP ማሽን ይላካሉ, አንዳንዴም AutoCPAP ወይም APAP ይባላሉ.
በዚህ ሁኔታ, መድሃኒት ሐኪሙ የተለያዩ ጫናዎችን ይፈጥራል, እናም ማሽኑ ዝቅተኛ እና በተለመደው የአየር መተላለፊያ መከላከያ (respiratory resistance) ምላሽ ለመስጠት እንደ አስፈላጊነቱ ወደ ላይ ይስተካከላል. (እንደ ምላስ ወይን ወይም ለስላሳ ጣዕም ወደ ጉሮሮ ውስጥ እንደ ረጋ ያለ የፕላስቲክ ክፍተቶች ይጠቁማል. ). የ CPAP ከፍተኛውን የአየር ግፊትን (pulses of extra air pulses) ያመነጫል. በአሁን ጊዜ የ CPAP መቼት ሲደርስ የአየር ዌይ ክፍሉ ከተከፈተ ይቆያል.
አስፈላጊው CPAP ተጽእኖ በቀጥታ ከመተኛት አፕኒያ ከባድነት ጋር በቀጥታ አይገናኝም.
አንዳንድ ቀስቃሽ የ OSA ህመም ያላቸው ሰዎች ከፍተኛ ጫና ያስፈልጋቸዋል እናም ከባድ የአእምሮ ህመም ያለባቸው አንዳንድ ሰዎች በአንጻራዊ ሁኔታ አነስተኛ የሆኑ ግፊቶች ያስፈልጋሉ. ይህ በተቃራኒ, ከባድ የእንቅልፍ ችግር ያለባቸው ሰዎች በአብዛኛው በተደጋጋሚ በ CPAP ወይም በቢሊየቭ ሕክምና ጭምር ከፍተኛ ጫና ይፈልጋሉ. በተለይም ደግሞ ውፍረት ወይም የአፍንጫ መዘጋት በሚያስከትለው ሁኔታ ውስጥ ነው. ልጆች አነስ ያለ የአየር መተላለፊያ መንገድ ቢኖራቸውም, ልጆች ለአዋቂዎች ተመሳሳይ ጫና ሊጠይቁ ይችላሉ.
የሚያስፈልገውን የ CPAP ን ጫና መቼት ይወስናሉ? የላይኛው የአየር ወለድ አኳያ እና የአየር መንገዱ መዘጋት ባህሪ ትልቅ ሚና ይጫወታል. በአለርጂ መከላከያዎች ምክንያት በተፈጠረ የአካል መከላከያ ምክንያት በተፈጠፈ ጉድፍ መዘጋት ምክንያት የሚከሰተው የአፍንጫ መታፈን መንስኤ አለዚያም በአየር ወለድ ውስጥ የሚመለስ ምላስ, እነዚህ የአካልና የአየር ንክኪዎች እንዲወጡ ያስገድዳቸዋል.
በተጨማሪም ከመጠን በላይ ወፍራም ወይም ውፍረት ያላቸው ነገሮች ነገሮችን ሊያባብሱ ይችላሉ. በእርግጥ, ሰዎች ከጠቅላላ ክብደታቸው 10 በመቶ ሲቀነስ, የሲ.ፒ.ፒ ቅንብሮችን ለማስተካከል አስፈላጊነቱ ሊያስፈልግ ይችላል.
አልኮል, የአየር መተላለፊያ ጡንቻዎችን (እንደ ቤንዞዲያዜፒንስ የመሳሰሉት), እና በጀርባዎ መተኛት ጊዜያዊ ግፊቶችዎን ጫናዎ ላይ ይጨምራሉ.
በመጨረሻም የ REM እንቅልፍ ማለዳ ጡንቻዎችን ሊያሳርፍ እና የእንቅልፍ ጊዜ መቋረጥ ሊያስከትል ይችላል.
ትክክለኛ አሠራር ሊተገበር በሚችል የ AHI ን የመከለሱ ላይ ሊመረኮዝ ይችላል
ስለዚህ, ከላይ እንደተገለፀው, የእንቅልፍ ጊዜ መቁረጥዎን ለማከም ምን ዓይነት CPAP ን ግፊት መውሰድ እንደሚገባ ለመገመት ቀላል አይደለም. እንደ የእንቅልፍ ቦታዎ እና የእንቅልፍ ደረጃ እንደ ሌሊት ሊለያይ ይችላል. ግፊቱ በጣም ዝቅተኛ ከሆነ የእንቅልፍ ጊዜ መቋረጥዎ በቂ ቁጥጥር አይደረግበትም. በጣም ከፍ ያለ ከሆነ, ጭስ ሲፈጥሩ ወይም የአየር መተንፈሻ የጎንዮሽ ጉዳት ሊያጋጥማቸው ይችላል.
በእሱ ልምምድ ልዩ ባለሙያተኛ የተሻሉ ተሞክሮዎችን እና ታላቁ ጥቅሞችን ለማረጋገጥ ማሽኑ በትክክል ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው. ዘመናዊ መሣሪያዎች AHI ላይ ስለሚቀረው መረጃ መረጃ ይሰጣሉ, ይህ ደግሞ የግፊት ማስተካከያዎችን ለመምራት ይረዳል. ከነዚህ ሌሎች ተለዋዋጮች ጋር ለማስተካከል የሚችል የ AutoCPAP ማሽን መጠቀም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
አንድ ቃል ከ
የበሽታ ምልክቶች እንደቀጠሉ ከቀጠሉ, በቦርዱ በተረጋገጠ የእንቅልፍ መድሃኒት ሐኪምዎ አማካኝነት ሁኔታዎ በትክክል ማሽነሪዎ በትክክል መስተካከል እንዲችል ያመቻቹ. እርስዎ እያጋጠሙዎት ላሉት ችግሮች የሚያስከትሉትን ተለዋዋጭ ሁኔታዎች ሙሉ በሙሉ ላላሟላዎ ስለሚችሉ ራስዎ ቅንብሮቹን አይቀይሩ.
ምንጭ
Kryger, MH et al . "የእንቅልፍ ህክምና መርሆች እና ልምምድ." Elsevier , 6th edition, 2017.