በሽተኛውን ለፀረ ኤች አይ ቪ መድሃኒት (ART) ጥሩ ምላሾች መስጠት ከሚችሉት የመጀመሪያ ምልክቶች ውስጥ አንዱ ግለሰቡ "ዶክተር ሆፕ" በመባል በሚታወቅበት ጊዜ ማለት ነው - በቀላሉ ማስቀመጥ, በሂደቱ ላይ ብዙ ክሊኒኮችን ወይም ዶክተሮችን የዓመታት, ወሮች, ወይም ሳምንቶች.
አንድ ታካሚ ይህን ለማድረግ የሚመርጥበት በርካታ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ.
አንዳንድ ጊዜ ታካሚው አንድን ዶክተር ወይም ክሊኒክ መውደድን ወይም ደግሞ እንደ ሄፐታይተስ ሲ (HCV) , አደንዛዥ ዕፅን አለአግባብ መጠቀም, ወይም የአእምሮ ጤንነት የመሳሰሉ ተዛማጅ በሽታዎች ላይ ሕክምናን አያስፈልገውም.
ነገር ግን, በተደጋጋሚ, ሕመምተኛው የኤች አይ ቪ ምርመራ , አያያዝ, ወይም ህክምና አስመልክቶ ያለውን ችግር ለመቀበል ወይም ለመቀበል ፈቃደኛ አለመሆኑ ነው. ምሳሌዎቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- መከልከል ወይም የመግለጽ እና የመገለል ፍርሃት.
- በባህላዊ የአደንዛዥ ዕፅ መድሃኒቶች ምክንያት የሕክምና ዕዳ ያለባቸው ታካሚዎች እና የሌላቸዉን የተከበረበትን ምክንያት ከመቀበል ይልቅ (ወይም መጋጠም) ወደ ሌላ ሐኪም ይንቀሳቀሳሉ.
- የታመመውን የሕክምና ምርመራ ለመቀበል ወይም ለማከም የማይፈልጉ ታካሚዎች, ከዚያም የተለያየ ውጤት ለማግኘት ከዶክተሩ ወደ ሐኪሙ ይሻሉ.
- ዕለታዊ መድሃኒት ጥያቄዎችን ለመቀበል አለመቻል ወይም ደህንነቱ የተጠበቀ የጾታዊ ልምዶች መቀበል አለመቻል.
የዶክተር ፔፐርስ የበሽታ እና መገለጫ
በፔንሲልቬንያ ዩኒቨርሲቲ በፕረልማን የዶክትሬት ትምህርት ቤት በ 2013 የተደረገው ጥናት ከ 2008 እስከ 2010 ባለው የሁለት ዓመት ጊዜ ውስጥ የዶክተሩን ስፋት እና ውጤትን ተከታትሏል.
በሪፖርቱ ውስጥ ተመራማሪዎቹ በ 26 የሪየን ዊን ሆ ፕሪንግ ክሊኒኮች ውስጥ በ 13,000 ታካሚዎች ላይ የቲቢ ክትትል, የፀረ- ኤችአይቪ እና የኤች አይ ቪ ቫይረስ ጭነት ክትትል አድርገዋል. ከጠቅላላው ሕዝብ ውስጥ ወደ 1,000 የሚጠጉ ክሊኒኮች ተጎብኝተዋል.
የምርመራ ጥናቱ እነዚህ ባለብዙ-ክሊኒካ ሕመምተኞች እንደ ነቀርሳ መድሃኒት (68% እና 78%) ደካማ የመሆን እድል ያላቸው መሆኑን ሲረጋገጥ, አስፈላጊ በሚሆኑበት ጊዜ ART እንዲወስዱ አይፈቀድላቸውም (69% ከ 83%). .
ከዚህም በላይ አብዛኞቹ ዶክተሮች በሚንከባከቡበት በመጀመሪያው አመት ውስጥ 20% የሚሆኑት በመላው ክፍለ ጊዜ ይቀጥላሉ.
በዚህ ጥናት ዶክተሮች ውስጥ በአብዛኛው እድሜያቸው ወጣት የሆነ, የአፍሪካ አሜሪካዊያን, ሴቶች, ምንም ዓይነት ኢንሹራንስ ወይም በህዝብ ጤና ኢንሹራንስ የተያዙ ናቸው.
የዶክተር ሹፌት ውጤቶች
ብዙዎቹ እነዚህ ታካሚዎች ከበፊቱ አዲስ ዶክተር ጋር የቀድሞውን ታሪክ ለመግለጥ ባለመቻላቸው ሐኪሞች መዝለሉ ሊያስከትል ይችላል. ይህ ሁኔታ ስህተቶችን እና ያልታወቁ መድሃኒት መድሃኒቶች ያካትታል, ግለሰቡን ሊታገዱ በሚችል የጎን መዘዞዎች እና / ወይም ኤችአይቪ መድሐኒት መድኃኒትን አስቀድሞ ያልታየ እድገትን ሊያመጣ ይችላል.
በተጨማሪም ታካሚው በእዚያ ክሊኒክ ወይም ተመሳሳይ ሐኪም ውስጥ ተይዞ የተቀመጠውን በሽተኛ-አቅራቢ መስተጋብር ጥራቱን, ድግግሞሽንና አስተማማኝነት-ክሊኒካዊ ውጤቶችን ለማሻሻል ይታወቃል. በቫንሰርብል ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ትምህርት ቤት የተካሄደው የምርመራ ውጤት እንደ ኤች አይ ቪ በሕመምተኞች ላይ የሞት አደጋ ከሁለት እጥፍ በላይ ሊሆን እንደሚችል አመልክቷል. በቫይረሱ ሕመምተኞች ቁጥር በ 2 ዐዐ 2 ከበሽታ ጋር ሲነፃፀር በ 100 ሰዎች ለሞቃች አመታትና በ 100 - የአንድ-ግለሰብ-አመት ወጥነት ያለው ነጠላ ክሊኒክ ነው.
ከሕዝብ ጤና አኳያ የሕክምና ዶክተሮች እኩልነት ሊኖራቸው ይችላል, ለአገልግሎቶቹ አላስፈላጊ የሆኑትን ድግግሞሽ እና አጠቃላይ የጤና እንክብካቤ ወጪዎች እንዲጨምሩ ያደርጋል.
የአሜሪካ የሕዝብ ጤና ጥበቃ ባለስልጣኖች ከዘመናዊ የፈተና እና የሕክምና መመሪያዎች ጋር በተጣጣመ መልኩ የኤችአይቪ ልከን-ሽግግር ለመቀነስ ተስፋ የሚያደርጉ ከሆነ የዚህ ዋነኛ መንስዔዎች ቀጣዩ ጠቃሚ እርምጃ ሊሆን ይችላል.
ወቅታዊ ምክሮች የሚያካትቱት:
- በተቀናጀ መገልገያ ውስጥ በተቀናጀ መገልገያ ውስጥ የኤችአይቪ ምርመራን በማጠናከር, የኤችአይቪን አገናኝነት እና ህክምናን በማጠናከር, የታካሚን ቅልጥፍና በማሻሻል "TLC-Plus" በመባል ይታወቃል.
- ዶክተሩ የሚዘወተሩ ወይም የታወከ ች የጤና እንክብካቤ የታዘዘላቸው ታካሚዎችን በበለጠ ለመፈተሽ በተፈቀደ የጤና ባለሥልጣኖች መካከል የኤሌክትሮኒክ የሕክምና መዛግብትን ማጋራት.
- ለኤችአይቪ ልዩ እንክብካቤ, በተለይም ለተገለሉ ማህበረሰቦች የበለጠ ተደራሽ ማድረግ. በተመጣጣኝ የሕክምና መመሪያ መሠረት ለሜዲክኤድ እና የግል የጤና ኢንሹራንስ መጨመር በተጠቁ ህዝቦች ውስጥ ያለውን የጤና እክል ለማቃለል ሊረዳ ይችላል.
ምንጮች:
Yehia, B. Schranz, A; ኢምፔንታየር, ረ. ወ ዘ ተ. ኤድስ እና ባህሪ. "በኤችአይቪ የተጠቁ ታካሚዎች ውጤቶች በተለያዩ ክሊኒኮች እንክብካቤ ይደረግላቸዋል." ሴፕቴምበር 28, 2013; በኢ-ህትመት ህትመት የታተመ; PMID: 2407731.
Gardner, E. McLees, M. Steiner, J .; ወ ዘ ተ. "በኤች አይ ቪ እንክብካቤ መስክ ውስጥ የተሳትፎ ግፊት እና የኤችአይቪ ኢንፌክሽን መከላከያ ስትራቴጂዎች እና ተዛማችነት." ክሊኒካል ኢንፌክሽን በሽታዎች. መጋቢት 2011; 52 (6) 793-800.
ሄቨሸ, ጄ. ዊልብራይት, ደብልዩ. Abrams, A; ወ ዘ ተ. "በኤችአይቪ / ኤድስ የተያዙ የኤሌክትሮኒክ ዶክመንቶች (ኤም.ኤም.) እና ለሕዝብ ጤና ጥበቃ መረጃ ልውውጥ አፈፃፀም ተግባራዊ ማድረግ." ጆርናል ኦቭ ዚ አሜሪካን ሜዲካል መረጃ ማህበር. ግንቦት-ሰኔ 2012; 19 (3) 448-452.
ሙጋርቮ, ኤም. ሊን, ኤች. ዊክ, ጂ. ወ ዘ ተ. "ሕመምተኛው ታማሚዎችን የኤችአይቪ ህክምና ከማግኘቱ በፊት የታመሙ ሰዎች ጉብኝትና ሞት ይገኙበታል." ክሊኒካል ኢንፌክሽን በሽታዎች . ጃንዋሪ 15, 2009; 48 (2): 248-256.