ስለ ኤች አይ ቪ አያያዝ አጠቃላይ ገጽታ
ባለፈው አስር ዓመት ውስጥ ለኤች አይ ቪ መድሃኒት ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች በማይታመን መልኩ መኖራቸውን በእርግጠኝነት መናገር አይቻልም. ይህ ከመጠን በላይ መርዛማነት ያለው እና ከመድኃኒት መከላከል ጋር ተያይዞ ከሚመጣው የቀድሞው ትውልድ ትውልድ ጋር ሲወዳደር ይህ እውነት ነው. አንዳንዶች ከ 1996 ጀምሮ የመጀመሪያውን ሶስት መድሃኒት ሕክምና ተለዋዋጭ ወረርሽኝን ለመለወጥ ሲታወጅ ከ 1996 ጀምሮ የሳይንስ ምን ያህል ከፍተኛ ደረጃ ላይ እንደደረሰ መረዳት አልተቻለም.
ከ 1996 በፊት በዩኤስ ውስጥ አዲስ ለተበዘገበው የ 20 ዓመት ወጣት በአማካይ የ 17 ዓመት ዕድሜ ነበር. በአሁኑ ጊዜ አዲሱ ትውልድ ህክምናዎች ከአጠቃላይ የህዝብ ቁጥር ጋር ሲነፃፀሩ ከፍተኛ መጠን ያላቸው መድሃኒቶች የጎረፉ መድሃኒቶች እና የክብደት መርሃግብሮችን በቀን አንድ መድኃኒት ያቀርባሉ.
ሆኖም ግን እነዚህ እድገቶች ቢኖሩም ከግማሽ በላይ የሚሆኑ አሜሪካዊያን ህክምናን የሚቀበሉት ከትክክለኛውን የመድኃኒት ወይም በፍቃደኝነት የሚያስተጓጉል መቆራረጦች ምክንያት የሕክምና ግቦችን ለማሳካት ይችላሉ.
-
በእንስሳት ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶች በኤች አይ ቪ ቫይረስ አማካኝነት የሚቀጥለው ክፍል?
-
4 የሄችአይቪ / HIV መድሃኒቶችን ይበልጥ ውጤታማ ለማድረግ የሚረዱ ምክሮች
በአሁኑ ጊዜ ከኤችአይቪ ጋር ከሚኖሩት 1.2 ሚልዮን አሜሪካውያን መካከል ከ 20 እስከ 25 በመቶ በሚደርስ የትኛውም ቦታ ገና መመርመር አልቻሉም.
በመጨረሻም የሄችአይቪ / HIV ህክምና ከማከም በላይ ብቻ ነው. አዲስ የተጠጋም ሆነ በድጋሚ ተያይዘው በመጡበት ጊዜ ጥሩ መድሃኒት ውጤቶችን ለማግኘት ግለሰቦች መድሃኒቱ እንዴት እንደሚሰራ ማወቅ እና ምን እንደ አንድ የግል መስራት እንዳለብዎት ማወቅ.
ኤድስ መድኃኒቶች ምንድ ናቸው?
ኤች አይ ቪ እንደ ሪትሮቫይቫል ተብሎ ተመድቦዋል, ይህም ማለት ሌሎች ቫይረሶች እንዴት እንደሚተኩሩ በተቃራኒው ነው. ኤች አይ ቪ ከኤን ኤን ኤ ወደ ኤን ኤን ኤ (ኤን ኤች ኤ) ውስጥ የሚገኘውን የጄኔቲክ ኮድ ከዲኤንኤ (ኤን ኤን ኤ) ጋር ከማዛመድ ይልቅ ኤች ኤን ኤ ከዲ ኤን ኤ (ኤን ኤ ኤን)
ሳይንቲስቶች ኤችአይቪን ለመተካት የሚጠቀምባቸውን ዘዴዎች ለይተው በማወቅ የተወሰኑ ደረጃዎችን በቫይረሱ ሕይወት ውስጥ ሊያቋርጡ የሚችሉ መድሃኒቶችን ያመነጩ ናቸው. እንደ መድሃኒት (antiretrovirals) የምንጠቀማቸው እነዚህ መድሃኒቶች ቫይረሱ ሕዋሳትን ወደማይታወቅበት ቦታ ለመገጣጠም በአንድ ላይ ተጣምረው ነው.
በጣም ውጤታማ የሆነ መድሃኒት (antiretroviral) መድሐኒቶች ቫይረሱን አያጠፍሩም ነገር ግን የመባዛቱን አቅም ይከላከላሉ. እንዲህ በማድረግ የሰውነት በሽታ ተከላካይ ስርዓቱ ያልተወገደ ሲሆን በሽታን የመከላከል አቅሙ ከተበላሸ በሽታ ሊታወቅ የሚችል በሽታዎችን (በሽታ የመከላከል እድልን ይባላል ) ይቋቋማል.
Antiretrovirals እንዴት ይሠራሉ?
ፀረ ኤች አይ ቪቫይራል ቴራፒ (ኤች አይ ቪ) በህይወት ኡደት ውስጥ በሚገኙ ቁልፍ ደረጃዎች ውስጥ እንዳይተሊለ በመከላከል ይሰራል, በሰፊው እንደሚከተለው ነው-
- አባሪ-ኤች አይ ቪ ራሱን ለትላልቅ ሴል የሚያገናኝበት ደረጃ
- ሟቹ-ኤች አይ ቪ በተንቀሳቃሽ ሴል ውስጥ እንዲዘገይ ከተደረገ እና የጄኔቲክ ቁሳቁሶችን ወደ ጋዝ ሴል ውስጥ ያስገባል
- ትራንስክሪፕትን - የቫይረክን ኤን ኤ ኤን ኤ ወደ ዲ ኤን ኤ የተረከመበት ደረጃ
- ማዋሃድ-የኤች አይ ቪ ዲ ኤን ኤ በአትሊፕ ሴል ኒውክሊየስ (ኢንቫይሬሽን ኢንዛይምን በመጠቀም) የተገነባበት ደረጃ,
- ትራንስክሪፕት-ኤች አይ ቪ ኤሌክትሮኒካዊ ማሽኖችን በመጠቀም አዳዲስ ቫይረሶችን ለመገንባት የሚጠቀምበት መቀመጫ
- አንድ ስብስብ - ያልበሰለ ቫይረስ ተሰብስቦ ወደ ጋለሪው ሴል ገጽታ ይንቀሳቀሳል
- ማድለብ እና ብስለት - ቫይረሱ ሙሉ በሙሉ የበሰለ ቫይረስ ለመፍጠር የ Protease ኢንዛይንን በመጠቀም ከዋናው ሴል ውስጥ የሚወጣበት ደረጃ
የአዕምሮ ህይወትን ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የእድገት ደረጃን የሚገድቡ መድሃኒቶችን በመጠቀም የኤችአይቪ የመለየት ችሎታው ሙሉ በሙሉ የተቋረጠ ነው. ይህ ማለት ግን በደም ዝውውር ውስጥ ለማምለጥ እና በነፃነት ለመሰራጨት የሚችሉ ጥቂት የማይዛመቱ ቫይረሶች ብቻ ናቸው.
የአንትራቫይራል መድሃኒት ክፍሎች
በአሁኑ ጊዜ አምስት ዓይነት የአዕምሮ መከላከያ መድሃኒቶች አሉ, እነዚህ በእያንዳንዱ የሕይወት ዑደት ደረጃ የሚለዩ ናቸው.
- Fusion inhibitors
- ኒኩሶይድ ተገላቢጦሽ ትራንስፓላሴ ቂንት አሲድ
- የኒኑክሲዶይድ ምትክ ትራንስፓርደር ማገጃዎች
- ውስጣዊ ማገጃዎች
- ፕሮቲስ IAP inhibitors
ከእነዚህ አምስት ክፍሎች ውስጥ በአሜሪካ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር (አሜሪካን) የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር (የተመዝጋቢ) መድሃኒቶች ውስጥ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ መድሐኒቶችን (ዲ ኤን ኤ) ያካተተ 12 ቋሚ የመድሃኒት ጥምረት (FDC) አሉ.
የበሽታ መድኃኒት ስራ ለምን?
ኤች አይ ቪ በተለምዶ ቫይረስ ("ዋይልድ አይነት" ቫይረስ ተብሎ የሚጠራ) እና በፕላኔታችን ላይ የሚከሰተውን ሁለንተናዊ ቫይረስ ( ጄኔቲክ ፊርማ) እና ተጣጣጣዮች (ፕሮቲን) የሚባሉትን ጨምሮ በርካታ የቫይረስ ዝርያዎች ያጠቃልላል . ጥምር ሕክምና በአንድ ሰው ላይ የቫይራል ጭነት ሊታወቅ በማይቻልበት ደረጃ ላይ በተቻለ መጠን ብዙውን ጊዜ እነዚህን ልዩነቶች ለማግበር ጥቅም ላይ ይውላል.
ለአጠቃላይ ሲታይ Antiretroviral መድሐኒቶች ባዮኬሚካላዊው "የመለያ ስም ቡድን" ውስጥ ሆኖ ሲሠራ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለምሳሌ መድሃኒት (A), በህይወት ዑደት ውስጥ አንድ ደረጃን በመውሰድ ተለዋዋጭዎችን ለመጨመር የማይችል ከሆነ መድሃኒት (B እና C) በተወሰነ ደረጃ ላይ ጥቃት በማጥበብ ሥራውን ሊያጠናቅቁ ይችላሉ.
በቫይረሱ ቫይረሶች ውስጥ ያሉ የዘር ህዋሳትን ዓይነቶችና ዲግሪዎችን ለመለየት ዶክተሮች በጄኔቲክ መድኃኒት ምርመራ ይጠቀማሉ. በፈተና ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ መድሃኒት የተሰረዘው መድኃኒት ሙሉውን የቫይራል ቁጥጥር ሊያደርግ ብቻ ሳይሆን በቫይራል ህዝብ ውስጥ ሊኖሩ ከሚችሉ መድሃኒቶች (ማስታው) ሚውቴሽን መወገድ እንዲችል ህክምና ሊስተካከል ይችላል.
ኣንዴራቫሮሪያል ሕክምና ለመጀመር መቼ
በሜይ 2014 ውስጥ የዩኤስ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎት መምሪያ (ዲኤችኤችኤስ) የኤችአይቪ ህክምና መመሪያዎችን በማሻሻል የሲዲ 4 ቆጠራ ወይም የድንገተኛ ደረጃዎች ምንም እንኳን የቫይረሱ ቫይረሱ ያለባቸው አዋቂዎች ሁሉ የቲቢ ሕክምናን እንዲተገበሩ አመላክቷል.
ቀደም ባሉት ጊዜያት የአንድ ሰው ሲዲ 4 ቁጥር ከ 500 ሴሎች / ኤምኤል ርዝመት በታች ሲወርድ ሕክምናው ብቻ ይመከራል.
የዲኤችኤችኤስ ውሳኔ የሚደገፈው የመጀመሪያ ሕክምናው ከተወሰኑ አዎንታዊ ውጤቶች ጋር የተያያዘ እንደሆነ ነው.
- ከኤችአይቪ ኢንፌክሽን ጋር የተዛመዱ ህመሞች ስጋቶች መቀነስ
- ከእናት ወደ ልጅ መተላለፍ አደጋ የመቀነስ
- በኤች አይ ቪ የመተላለፍ አደጋ ለመቀነስ
ይህ የፀረ-ኤች አይ ቪ ሕክምና የኤችአይቪ መድሃኒት (ኤድስ መከላከያ) (ኤድስ መከላከያ (TasP)) ተብሎ ከሚታወቀው ስልት የኤችአይቪ መድሃኒት (ኤች.አይ.ቪ) ጋር የተዛመደውን የኤችአይቪ መድሃኒት በእጅጉ እንደሚቀንስ የሚያሳይ ማስረጃ ነው. በኤች አይ ቪ ህክምና የተያዙ ሰዎች 53 በመቶ ያህሉ በበሽታው የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው , ኤች አይ ቪ እና ኤች አይ ቪ ያለባቸው .
በተቃራኒው የአንድ ሰው ሲዲ 4 ቁጥር ከ 200 በታች እስኪወርድ ድረስ ( ኤድስ ተብሎ በሚታወቀው በሽታ ደረጃዎች) እስኪቀንስ ድረስ ዕድሜው በአማካይ 15 ዓመት እንዲቀንስ ይደረጋል.
ምን ዓይነት መድሃኒቶች መጠቀም ይኖርብኛል?
የአዳዲስ መድሃኒቶች ወይም የሳይንሳዊ መረጃን በመድገም የሕክምና መመሪያ በየጊዜው ይለዋወጣል እና ይሻሻላል, የሳይንስ አካባቢያዊ የአዳዲስ የሳይንስ አካላት አዲሱን ትውልድ የመተጣጠሪያ መተላለፊያ አጫዋቾች እና ኑክሊሶይ አንቲክሎችን በአንደኛ መስመር ሕክምና ይጠቀማሉ.
የመጀመሪያ መስመር ሕክምና ዓላማው በጣም ቀላልውን የመመረጥ መርሃ ግብር, በጣም አነስተኛ የጎን ውጤቶች እና ለአደንዛዥ እፅ መቋቋም እድል ዝቅተኛውን መድሃኒት ያቀርባል. ዛሬ ብዙዎቹ የመድሃኒት ጥምረት በአንድ መድሃኒት ውስጥ አንድ ጊዜ ለህክምና ስኬታማነት ደረጃውን የጠበቀ የመቆጠብ ደረጃን በጠበቀ መልኩ ለማሻሻል ከፍተኛ አስተዋፅኦ ሊያደርግ ይችላል.
አሁን ያለው የምርምር አካል እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው, የሕክምና ባለሙያዎች የሕክምና ክትትል አላማዎች ለማምጣት ከ 90 በመቶ በላይ መቆየትን መከታተል አለባቸው.
ከዩ.ኤስ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ ጋር ስለ ኤች አይ ቪ ቫይረስ ለሚኖሩ አዋቂዎች ስለተሰጡ የአሁኑ የሕክምና ምክሮች ተጨማሪ ይወቁ.
አንድ ሕክምና ቢቋረጥ ምን ይከሰታል?
እንደታዘዙ ከተወሰዱ የፀረ-ኤችአይሮሮሮ መድሃኒቶችዎ ለአምስት, ለ 10 ወይም ለ 15 ዓመታት ሙሉ በሙሉ መቆየት አለበት. በእርግጥ ይህ ከሰው ወደ ሰው ሊለያይ ይችላል, እንደ ተለመደው በቫይረሱ ዓይነት ይወሰናል. በአጠቃላይ ሲታይ, የሕክምናው ውጤታማነት ምን ያህል ሰው ሊያገኝ ከሚችለው የትምህርት ደረጃ ጋር በቀጥታ የተያያዘ ነው.
የቫይራል ቁጥጥርን አለማቆም ቫይረሱ በነጻ እንዲባዛው ያደርጋል, መድሃኒት ተከላካይ ሚውቴሽን ለመትከል እና በከፍተኛ ደረጃ ተለዋዋጭ የመሆን ችሎታ. ይህ በሚሆንበት ጊዜ የሕክምናው ሂደት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየቀነሰ የሚሄድ ይሆናል. ይህ የሕክምና አለመሳካት ተብሎ ይታወቃል.
በዚህ ደረጃ ላይ ዶክተሮች መድሃኒት የመቋቋም ችሎታ ምን ያህል ጥልቀት እንዳለው ለመለየት ጄኔቲክ መድኃኒት ምርመራዎችን ማከናወን ይጠበቅባቸዋል. አንዳንድ ጊዜ መድኃኒትን የመቋቋም ችሎታ አንድ ወይም ሁለት መድኃኒቶች ብቻ ሊነኩ ይችላሉ. በሌሎች ውስጥ, አጠቃላይ ክፍሎቹ ውጤታማ ባለመሆናቸው. የሕክምናው አለመሳካት ቀድሞውኑ ሊፈጠሩ የሚችሉትን የመድፈር መሰናክሎች መቋቋም በሚችሉበት ጊዜ እነዚህን ችግሮች ለማሸነፍ ሕክምናው መሻሻል ያስፈልገዋል.
በኤች አይ ቪ ህክምና ላይ ጥሩ ክትትል ለማቆየት ስለ ጠቃሚ ምክሮች እና ዘዴዎች ተጨማሪ ይወቁ.
ኤች አይ ቪ / ኤድስ HIV መዳን የማይችለው ለምንድን ነው?
Antiretrovirals (ቫይረሶች) የቫይረስ ህዋላትን ለማራዘም የሚችሉ ሲሆኑ, በዋነኝነት ይህን የሚያደርገው በቫይረሱ ነፃ በሆነ የሰውነት ፈሳሽ ውስጥ ነው.
በቫይራል ህዋስ ውስጥ ቫይረስ የተባለ ቫይረሱ ቫይረሶች ሰውነት ውስጥ በሚገኙ ሕዋሶች ውስጥ እና በምስጢር ማጠራቀሚያዎች ውስጥ በሚታወቀው ህዋስ ውስጥ ሊከተላቸው ይችላል. ኤች አይ ቪ በደምብ ከተሰራባቸው ሕዋሳት (reproductions) እና ከመውሰቅ (ከመጠገን) ይልቅ በሽታን የመከላከያ ስርአቱ ሳይታወቅ ከሆም ሴል ጋር ተካቷል. ለህይወቶች እንዲያውም ለበርካታ አሥርተ ዓመታት በዚህ ሁኔታ ውስጥ ሊቆይ ይችላል, አንዱ ሕክምና ሲቆም ወይም ምንም ውጤት እንደሌለው ሲረጋገጥ ብቻ እንደገና ሊወጣ ይችላል.
ሳይንቲስቶች ቫይረሱን ከእነዚህ ድብቅ የውኃ ማጠራቀሚያዎች ውስጥ "እስኪያነሱ" ድረስ እስኪያገኙ ድረስ, ማንኛውም ኤጀንሲ ኤችአይቪን ሙሉ በሙሉ ለማጥፋት ያለው ችሎታ የማይቻል ነው ማለት አይቻልም.
ምንጮች:
የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ (ዲኤችኤችኤስ). "በኤች አይ ቪ-1-የተበከሉ ጎልማሶች እና ጎልማሶች ውስጥ የኤድስ - ኤይሮቫይራል ኤጀንሲዎችን አጠቃቀም መመሪያ ." ሮክቪል, ሜሪላንድ; ጁላይ 14, 2016 ተዘምኗል.
ሆግ, አር. አልሆፍ, ኬ. ሳምጂ, ኤች. ወ ዘ ተ. "ክፍተቱን መዝጋት-በዩናይትድ ስቴትስና በካናዳ ውስጥ ከ 2000 እስከ 2007 ባሉት የቫይረሱ የተያዙ ግለሰቦች መካከል በሕይወት የመቆያ ዘመን መጨመር." 7 ኛ አለምአቀፍ የኤድስ ማህበር (አይ.ኤ.ኢ.) ስለ ተባይ በሽታ, ህክምና እና መከላከል ኩዋላ ላምፑር, ማሌዥያ ጁን 30-ሐምሌ 3, 2013; ማጠቃለያ TUPE260.
ስካራቢንስኪ, ጄ. Furlow-Parmley, C. እና ኤምፒሲ, ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤድአይድ / ኤችአይቪ ኤድስ / ኤች.አይ.ቪ መድሃኒት የወሰዱ አዋቂዎች, የታዘዙ መድሃኒቶች (ART), እና የጤንነት ክትትል ፕሮጀክት, ከ 2009 እስከ 2010-አሜሪካ. የ 19 ኛው ተጎጂዎች እና መድሃኒቶች በሽታዎች (CROI); ሲያትል, ዋሽንግተን; ማርች 8, 2013; የአፍታ አጭር ማብራሪያ # 138.
ኪሳሃታ, ኤም. ግንግዝ, ሴ. አብርሃም, አ, እና ሌሎች. "ከቫይረሱ ጋር ተያይዞ የሚከሰት የኤችአይቪ ኤድስ መከላከያ ቀዶ ጥገና (ኤችአይቪ) ከፀረ-ኤች አይ ቪ / ኤድስ ጋር ተመጣጣኝ ያልሆነ ሕክምና ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲሽንስ ኤፕሪል 30, 2009; 360 (18): 1815-1826.
ሳክስ, ፒ. ሜኤርስ, ጄ. Mugavero, M., et al. «በአሜሪካ ውስጥ በኤችአይቪ ታካሚዎች ውስጥ በኤችአይቪ ታካሚዎች መካከል ሆስፒታል መተኛት ሆስፒታል ከመግባት ጋር የተዛመደ የአባለዘር በሽታዎች መከበር እና ዝምድና.» የአስር አለም አቀፍ ዓለም አቀፍ የኤችአይቪ መድሃኒት ሕክምና ኮንቬንሽን. ኖቬምበር 8, 2010; ግላስጎው; የቃል ንግግር # 0113.