የኮሞኒያ ስነ-ምሳላ በሽታ አዲስ አስተያት

"በልማዳዊ መንገድ" በሚያስቡ የልብ ሐኪሞች ላይ ይጠንቀቁ.

ስለ ኮርኔሪ የደም ጤንነት በሽታ (CAD) እና ስለ ህክምናዎ በአንድ ዋና ለውጥ ውስጥ እና በአሁኑ ጊዜ አንዳንድ የልብ ሐኪሞች ሙሉ ለሙሉ ወደ "አዲሱ መንገድ" አመክለው ሲሄዱ ሌሎች ደግሞ "በተለምዶው መንገድ" . " በእነዚህ ሁለት የስነ-ትምህርት-ቤቶች-ልዩነቶች መካከል ያለው ልዩነት በአብዛኛው በካይ.ካ.ካ. የልብስ ኩኪዎች መሞከርን, እንዴት መመርመር እንደሚቻል, ለ CAD መቅረብ ያለበት እና እነሱን እንዴት መያዝን አስመልክቶ የልብና የቫይረሶች ልዩ ልዩ ባለሙያዎችን ያብራራል.

በሚያሳዝን ሁኔታ, በተለምዶ አስተምህሮዎች የተጣበቁ ዶክተሮች ጀልባውን ይጎድላሉ - እናም በዚህም ምክንያት ብዙ ታካሚዎቻቸው በሁለቱም ጭንቅላቶች እና እገዳዎች ላይ እያሰሩ ነው.

በ CAD የመልካም አመጣጥ ዘዴ

በባህላዊው የ CAD አማካይነት የቀይ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ እብዶች አሉ. እነዚህ እገዳዎች የደም መፍሰስ (ደም መፋሰስ) ሊኖር ይችላል, ይህም ችግርን (የደረት ምቾት ማጣት) ሊያመጣ ይችላል. አደገኛ ከሆነ ደግሞ መቆንቆል በድንገት ሊከሰት ይችላል, ይህም በሞት ብልት ውስጥ የ "ልቅነቱ ድንገት " ወይም የልብ ድካም ተብሎ የሚጠራው የልብ ጡንቻን ያመጣል. . ዋነኛው ችግር የታገዘ በመሆኑ ዋናው ህክምና ችግሩን ለማስታገስ ሲሆን ይህም በመተላለፊያ ቀዶ ጥገና ወይም በመተንፈስ ማቆም ይቻላል . የዲኤንኤ ባህላዊ እይታ በዲፕሎማዎች ላይ ያተኩራል, ይህም ማለት ትክክለኛ የካቶሊክ ዲዛይን (CAD) ለመገምገም ትክክለኛ የትራፊክ ሁኔታ እና የመቆለፊያ ደረጃዎች ወሳኝ ነው ማለት ነው. ይህንን መረጃ እና ክሊኒኮች የማያስተላልፉ ምርመራዎች ሙሉ ለሙሉ በቂ አይደሉም.

በባህላዊ የልብ ምጣኔ ምርመራዎች ላይ የልብ ምቶች (cardiac catheterizations ) ብቻ ነው ብለው የሚያስቡ እና የልብ ምላጤ ምርመራ ብቻ እንደሆነ አድርገው የሚያስቡ የልብ ቀዶ ጥገና ባለሙያዎች, አንዳንድ ጊዜ የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች በተለይም ለተለመደው ወይም ለከባድ ችግር በሚፈጥሩት ጣልቃ ገብነት ውስጥ መሳተፍ እንዲፈቀድላቸው ይፈልጋሉ.

ስለ ዲ.ኤን.ኤ (CAD) አዲስ አስተሳሰብ

ዛሬ ዲጂታ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ መሆኑን እናውቃለን. ዲ.ኤን.ዲ (CAD) የቀዶና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ በጣም በተደጋጋሚ የሚከሰት የሚከሠት ሥር የሰደደ በሽታ ሲሆን ይህም በእውነተኛ እጥፎች መገኘቱ ወይም አለመኖር ነው. ብዙውን ጊዜ በደም ውስጥ ካሉት የደም ሥር ክፍሎች ውስጥ "የተለመደ" የሚመስሉ ሬቲክዎች ብዙውን ጊዜ ይገኛሉ. እንዲያውም አንዳንድ ሕመምተኞች, በተለይም ሴቶች , ምንም ዓይነት እገዳዎች ሳሉ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በአጠቃላይ ሲታከሙ በጣም ሰፊ የሆነ የመድሃኒት (CAD) ችግር ሊኖራቸው ይችላል. ከዚህም በላይ የልብ ሕመም የሚወጣው ድንገተኛ ክምችት እንዲፈጠር በማድረግ ድንገተኛ የደም ሥር ስለሚከሰት ነው. ብዙውን ጊዜ ይህ ከቁፋቸው በፊት እንዳይቋረጡ የማያደርጉና የልብ ምጥጥነጫቸው ("የልብ ምጥብጥ") በመባል የሚታወቀው "የልብ ምቱ" ተብለው በሚታወቁ ክሊኒኮች ውስጥ ነው. የ CAD ቁልፍ ለየት ያለ እደታዎች መኖራቸውን አይደለም, ነገር ግን የኮርኒሪ ሳጥኖች (አብዛኛውን ጊዜ ጉልህ የሆኑ እገዳዎች የማያመጡ) ናቸው.

ይህ ለአንተ ምን ማለት ነው

E ውነተኛ መጨናነቅ E ንጨትና የልብ ድካም የሚያስከትል E ና E ንዴት E ንደሚሰሩ E ና E ንዲሁም የተወሰኑ A ደጋዎችን በማከም ላይ ሳለ A ብዛኛውን ጊዜ የልብስ ማስታገሻ (CAD) ለማከም የታሰበ ነቀርሳ ብዙውን ጊዜ A ይፈለግም A ይደለም. በከፍተኛ ደረጃ በሚታወቁ የሕክምና ምርቶች ላይ - በአብዛኛው በስታይስቲን ላይ የተመሰረቱ ናቸው, ነገር ግን አክራሪ የብዝህ-ተለዋዋጭ ለውጥ - የ CAD (አክቲቭ) የብልሽት መንስኤ ሊሆን ይችላል - የመድሃኒት (CAD) ሊቋረጥ ወይም መቀልበስ ይቻላል, እና ብስክሌቶች ሊሰነጣጥሩ ይችላሉ.

በእነዚህ ግለሰቦች, የሰውነት እንቅስቃሴ , የሲጋራ ማቆም , ክብደት መቀነስ, የደም ግፊት መቆጣጠር እና (ብዙዎቹ ባለሙያዎች እንደሚናገሩት) የኮሌስትሮል ቁጥጥር በጣም አስፈላጊ ነው.

ስለዚህ ቁልፉ አንድ ግለሰብ ንቁ የመ CAD ዕድል አለው ማለት ነው, ማለትም የመድሃኒት ብዜት (ፕላስተርስ) መኖሩን እና ከዚያም ቀጥተኛ ህክምና ማለት መሆን አለመሆኑን ለመወሰን ነው. በአብዛኛው የመጋዝን ሳጥኖች በቦታው መገኘታቸው መወሰን የሚቻለው በተናጥል ነው. አደጋዎ ዝቅተኛ, መካከለኛ ወይም ከፍተኛ መሆኑን ለመወሰን በቀላሉ ከአደገኛ ግምገማ ጋር ይጀምሩ. ( ስጋትዎን በቀላሉ መገምገም ይችላሉ ) ዝቅተኛ ስጋት ወዳላቸው ምድቦች ውስጥ ያሉ ሰዎች ተጨማሪ ጣልቃ ገብነት ላይኖርባቸው ይችላል.

ለከፍተኛ አደገኛ ምድቦች በሚሰጧቸው ሰዎች ውስጥ (ከመነኮሳት እና አደጋ-አምሳሽ ማሻሻያ ጋር) አተኩረው ሊታከሙ ስለሚችሉ መደረግ አለባቸው. በመካከለኛ የዝርጋታ ምድብ ውስጥ ያሉ ሰዎች በ EBT ፍተሻ (ካልሲየም ስካን) (ኤቢቲ ስካን) (ካልኩሊን ስካን) (ካንሲየም ስካን) (ካንሰር ማሳካሻዎች) ጋር በማያያዝ ሊደረጉ የማይችሉ ፈተናዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው. በኩላኒት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የካልሲየም ክምችት ካለባቸው እና በጥሩ ሁኔታ መታከም አለባቸው.

ቆሻሻዎችን ለመፈለግ መቼ

ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያሉ ሕጻናት አሁንም አስፈላጊ ናቸው. አብዛኛዎቹ ባለሙያዎች, ከፍተኛ ስጋት ያላቸው ሰዎች ውስጥ ያሉ ሰዎች በጭንቀት ውስጥ የሚገኙትን ታየሊየም ምርመራ ማድረግ አለባቸው ብለው ያስባሉ. ይህ ምርመራ ከፍተኛ የመከላከያ ክትትል የሚያመጣ ከሆነ, የልብ ምጥጥነ-ገጽታ ከግምት ውስጥ መግባት አለበት. የጭንቀት ምርመራ ወይም የልብ ምጥጥነ-ገጽ (ቧንቧዎች) በማንም ሰው (በማነጻጸር ደረጃቸው ምንም ቢሆኑም) የአይን ችግር እንዳለባቸው ሊታወቁ ይገባል. ቀዶ ጥገና ወይም ቀዶ ጥገናን በማስታገስ የእንቅልፍ ችግርን ለመቆጣጠር በጣም ውጤታማ የሆነ ሲሆን, በአንዳንድ ሁኔታዎች, የመዳን እድልን ያሻሽላል.

ማጠቃለያ

ባለፉት አሥር ዓመታት ውስጥ ስለ ዲ.ኤን.ኤ (CAD) ያለን አስተሳሰብ በእጅጉ ተቀይሯል. በጭስ መታ መታከል ያለበት መታገድ ብቻ አይደለም. ስር የሰደደውን የ CAD ውድቀትን ለመግታትና ለማቆም የታቀደ መድሃኒት የሚያቋርጡትን እድሎች ለመቀነስ የታሰበ መድሃኒት "ትልቅም" እገላዎች ይገኙ ወይም አይኑሩ በጣም አስፈላጊ ነው.

_{ምንጮች:}

_{USPreventative Services Task Force. ኮርኒን የልብ በሽታ መመርመር: የድጋፍ መግለጫ. Ann Intern ሞ 2004, 140 (7) 569.}

_{ናጋቪቭ ኤም, ፎክ ኤ, ሄች ሁለተኛ ደረጃ, እና ሌሎች. በቀላሉ ከሚጎዱ መድሃኒቶች ይልቅ ወደ ተጋላጭ ታካሚዎች: ክፍል III. የልብ ሕመምን ለመከላከል አዲስ ንድፈ-ማስተዋወቅ ማስተዋወቅ; የመተንፈስ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች መታወቂያ እና ሕክምና. የልብ ድካም መከላከያና ትምህርት (SHAPE) የሥራ ክንውን ሪፖርት. ዋንኛው ማጠቃለያ. Am J Cardiol 2006, DOI: 10.1016.}