የጡት ካንሰር መመርመር አሰቃቂ ነው. ዛሬ ግን እስከ 98% ድረስ የመነጠል ድምር ውጤት ከምንጊዜውም በላይ ተስፋ አስቆራጭ ነው. በአንድ ወቅት የጡት ካንሰር ሊታይ የሚችለው እብጠት ለመሰማት ወይም ለመሰማት ትልቅ ከሆነ ነው. አሁን ግን ሊታወቅና ሊድን የሚችለው - ቀደም ብሎ, ምንም እንኳ ምልክቶቹ ከመታየቱ በፊት.
በጡት ካንሰር, የምርመራ እና ህክምና ውስጥ ጠቃሚ ግኝቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ማሞግራም
- ቀዶ ጥገና ማሻሻያዎች
- ጨረራ
- ኪሞቴራፒ
- ኤስትሮጅን የሚያራምዱ መድኃኒቶች
- የዘር ምርመራ
- የታወቀ ሞለኪውላዊ ሕክምና
ባለፉት ሁለት አስር አመታት, የህክምና እድገቶች ስለ ካንሰር ያለንን ግንዛቤ ፈጠራ መንገድ ፈጥረዋል.
የጡት ካንሰር ምርመራዎች እድገት
ከ 1950 ዎቹ ወዲህ በሞምፎግራፊ እድገቶች ከ 80% ወደ 98% የክልል የጡት ካንሰር (ከዋናው ቦታ ያልተሰራ) የ5 ዓመት የመዳን እድል እንዲጨምር ተደርጓል. ማሞግራም በአሁኑ ጊዜ የጡት ካንሰርን የመለየት ዘዴ ነው. ለብዙ አመታት ውስጥ የሚከተሉት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ውለዋል.
- መደበኛ ማሞግራፍ - ከ 1967 በኋላ የመመርመሪያ (mammography) ምርመራ ለጡት ጡት መጥበሻዎች በተለይም ለሽያጭ በማቅረብ ረገድ ታዋቂነት አግኝቷል. በዚያን ጊዜ ለኤምአርአይአይሜ / mammography / ማይሞግራፊ ዓላማ - ቀደም ሲል ተለይተው ስለታወቁ የአካል ጉዳቶች ተጨማሪ ምርመራ ለማካሄድ ነበር. ማሞግራሞች - አሁን በ 40 ዎቹ እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሴቶች ሁሉ የተከበረ - በ 1980 ዎች ውስጥ ተጀምሯል.
- ዲጂታል ማሞግራፍ - ዲጂታል ማሞግራፊ በ 1990 ዎቹ ውስጥ እንዲገባ ተደርጓል እና ለወደፊት ንፅፅሮች የበለጠ ዝርዝር ምስሎችን እና ቀለል ያሉ ማከማቻዎችን ያቀርባል, ግን አሁንም በብዙ አካባቢዎች, በተለይ ከከተማዎች እና በዋና ዋና ሆስፒታሎች ውስጥ አልተገኘም. ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ዲጂታል ማሞሚካዊ (ሜሞሚካሚ) በአብዛኛው እድሜያቸው ከ 50 ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች እና ለከባድ የጡት ቧንቧዎች ጭምር ነው. በአንጻራዊነት አነስተኛ መጠን ያለው አንጓ በመደበኛ ማሞግራም ውስጥ የአለርጂ ሁኔታዎችን ይደብቃል. ለአብዛኛዎቹ ሴቶች, ዲጂታል ከመደበኛ mammography ይልቅ ትክክለኛ ነው, ነገር ግን በአራት እጥፍ ከፍ ያለ እና በኢንሹራንስ የመሸፈን ዕድሉ አነስተኛ ነው.
- ባለ ሶስት-ልኬት ማሞግራም - በ 2011 ዓ.ም. (እ.አ.አ.) በዲ ኤን ዲ (FDA) የፀደቀው አዲስ ቴክኖሎጂ, ሦስት ገጽ ያለው ማሞግራም (ካርታ) የበለጠ ካንሰርን ለመለየት እና የተደጋገሙ የጡት ማሞግራሞች (ግማሾቹ) ቁጥርን ግማሽ ይቀንሳል.
- ኡፕላስሰስ - በ 1970 ዎቹ መገባደጃ, ዶክተሮች ቀደም ሲል የተደረሰበት የሶምጥ ዓይነት ጠንካራ ወይም ፈሳሽ መሆኑን ለመለየት አልትራሳውንድስን መጠቀም ጀመሩ.
- ኤምአርአይ - በ 2007 የአሜሪካ የካንሰር ማኅበር (ACS) በያመጡት የጡት ካንሰር ከፍተኛ ለሆኑ ሴቶች ሴቶች በየዓመቱ ለሚሰጣቸው የጡት ነቀርሳ መከላከያ መድሐኒቶች (መድሐኒቶች) አመቻችተዋል , ነገር ግን አሰራሩ በጣም ውድና በትላልቅ ከተሞች ብቻ ይገኛል. አልካሳውንድም ሆነ ኤምአርአይ ማይክሮካል (ማይክሮሲካልስ) አልወስደውም , ይህም አንዳንዴ ለካንሰር ነቀርሳ ብቻ ምልክት ነው. ሌላ ጉዳት አለው ምክንያቱም ኤምአርአይ በካንሰር ከሚታወቀው የካንሰር በሽታ (ካንኮርጋር) የአካል ጉዳቶች ጋር ሁልጊዜ መለየት አለመቻሉን ነው, ይህም ተጨማሪ ባዮፕሲዎችን ያስገኛል - ከተጠረጠረ ነጠብጣብ ላይ የቲሹ ናሙና (ሎችን) ለማስወገድ ጥቅም ላይ የሚውል ነው.
- ክሊኒካዊ የጡት ራሶች እና ራስን ምርመራዎች - ኤኤሲሲ ቀደም ሲል በሀኪም እና በጡት እራሳቸውን መመርመር (BSEs) በየአመቱ የጡት ጡት ምርመራ በማድረግ በ 2015 ውስጥ የጡት ካንሰር ምርመራ ማካሄድ እንደማይፈለጉ ለመመርመር መመሪያውን አሻሽለዋል. በአማካይ ለአደጋ የተጋለጡ ሴቶች በማንኛውም እድሜ.
ቀዶ ጥገና, ጨረር እና ኪሞቴራፒ
በዓመታት ውስጥ የሚከተሉት የተለያዩ ህክምናዎች ጥቅም ላይ ውለዋል.
- የቀዶ ጥገና አሰራሮች -ቀዳዳዊ የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገናን - ጡትን, ደረትን ጡንቻዎችን እና የሊምፍ ኖዶች - ማስወገድ - አልፎ አልፎ የተከናወነው በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን ነበር. በ 1940 ዎቹ መገባደጃዎች ጡንቻዎችን የሚይዝ የተሻሻለ ቀዶ ጥገና ማስተካከልን ያመጣ ነበር. በ 1970 ዎች ውስጥ በጣም አነስተኛ የቀዶ ሕክምና አማራጭ, ዕጢውን በማስወገድ እና በአብዛኛው በአካባቢው ሕብረ ሕዋስ (ቲሹ) ላይ « ኦፕሎፔሞሚ » ተብሎ ይጠራል. በ 1985 ኦፕሎሜምሚፒድ ከጨረር ሕክምና ጋር ተደባልቆ ከተቀመጠው የመራመድ ልኬቶች በሕይወት የመቆያ ፍጆታ መጠን ከፍተኛ ውጤት ተገኝቷል.
- ጨረሮች - በ 20 ኛው መቶ ዘመን መገባደጃ ላይ ሐኪሞች የኬሚካል እጢዎችን ለመቀነስ በጨረር ጨረሮች ተጠቀሙ.
- ኪሞቴራፒ - በ 1940 ዎች ውስጥ የተጀመረው ኬሞቴራፒ ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት የታይነውን መጠን ይቀንሳል, ከዛም በኋላ የሚከሰተውን ካንሰር ይከላከላል እንዲሁም ካወጣው ካንሰርም በተቃራኒ ካንሰር ይከላከላል. ምንም እንኳን አሁንም ቢሆን ማቅለሽለሽ, ድካም እና የአጥንት መርዛማነት የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያመጣ ቢሆንም በአሁኑ ጊዜ የኬሞቴራፒ ሕክምና ከዓመታት በፊት በጣም አስቸጋሪ ሆኗል.
የመድሃኒት ማዕከሎች
የሚከተሉት የተለያዩ የመድሃኒት አቀራረብ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ውለዋል:
- የተመረጡ የአትሮጅን የመቀበያ ማጉያ ማሻሻያ አስተላላፊዎች (SERMs) - እንደ ናቮቭክስ (ታሞፎሲን) ያሉ ሰርቪኮች, ኤስትሮጅን (estrogen ) የሚያስፈልጋቸውን ካንሰሮችን ይዋጉ. ለከፍተኛ ተጋላጭ በሆኑ ሴቶች ውስጥ ቶሞሲፊን በተደጋጋሚ ጊዜያት በተደጋጋሚ ጊዜያት በተደጋጋሚ የሚከሰት የጡት ካንሰርን በማጥፋት በ 5 ዓመት ጊዜ ውስጥ የጡት ካንሰር እንዲይዝ ይደረጋል. ታሞክስፌን (ፈንጣጣ) የማይሞት ህፃን ካንሰር የመያዝ አደጋን ያመጣል. ይሁን እንጂ አደጋው በጣም ትንሽ ነው. በተመሳሳይም በአጠቃላይ እምብዛም ውጤታማ ያልሆነ መድሃኒት ኤቪስታ (ራሮፖሲፌን) ምንም ተዛማጅ የሆድ ካንሰር አደጋ እንደሌለበት ተደርሶአል. የቶምሲፊየን (ቲሞፋይኤን) ምትክ ሆኖ እንዲቆጠር አይደረግም እንጂ በስትሮጂን አወንታዊ (positive) የጡት ካንሰር ላለባቸው ሰዎች ብቻ ነው.
- Aromatase Inhibitors - ለድሞ ማከሚያ ሴቶች, Aromatase A ንዳንድ መድሃኒቶች - Arimidex (Anastrozole) , Aromasin ( ኤሜራስቲን ) እና Femara (letrozole ) የሚያጠቃልለው መድሃኒት ለካንሰር ሕዋሳት ኤስትሮጅን በመቀነስ የበለጠ ውጤታማ ሆኖ ተገኝቷል. ከጡት ካንሰር ጋር የተዛመተ እና በጡት ካንሰር ቫይረስ የተያዙ ሴቶች ናቸው.
- የታወቀ የሆርሞን ቴራፒች - እርሰኪን (ትሪቱዙምባ) እጅግ በጣም ብዙ የሆነ የ HER2 / neu ፕሮቲን ውስጣዊ የሆነ የጡት ካንሰር ጋር የሚያያዝ የታቀደ ቴራፒ ነው. የካንሰሎችን ሕዋሳት ያበላሻል, በጣም አነስተኛ ጤናማ ቲሹ ነው. ከኬሞቴራፒነት ጋር የተጣመረ ሂሺንሲ የ HER2 / ኒዩ-ፖዚቲን ካንሰርን እንደገና መጨመር 50% ይቀንሳል.
የመከላከያ እና የጄኔቲክ ፈተና
ዛሬ ጤናማ አመጋገብ , መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ , ክብደት መቀነሻ እና የአልኮል መጠጦችን ማስወገድ ሁሉም ሴቶች የጡት ካንሰርን የመጋለጥ እድላቸውን እንደሚቀንስ እናውቃለን.
ለአንዳንድ ሴቶች የአኗኗር ዘይቤዎች በቂ ላይሆን ይችላል. በ 1990 ዎቹ መገባደጃ ላይ ሳይንስ የተወሰኑ የዘር ጂኖች BRCA1 እና BRCA2 ልዩነቶች (ሞርዶች) ለጡት ካንሰር እስከ 80% ከፍ ሊል እንደሚችል ይረጋገጣል. በከፍተኛ አደጋ ላይ መሆናቸውን የሚያውቁ አንዳንድ ሴቶች ጡታቸውን ለማጥፋት ጠንካራ እርምጃዎችን ይወስዳሉ. አንዳንድ ጊዜ ደግሞ ኦቫሪዎቻቸውም በሽታው እንዳይታመሙ ለመከላከል ይጥራሉ.
ጀኔቫቲክስ ቀጣዩ ድንበር መሆኑን የአለማችን ባለሙያዎች ይስማማሉ. የወደፊት ስትራቴጂዎች የጡት መለዋትን ከማስቀረትዎ በፊት ጎጂ የሆኑ ጂኖችን ለመጠገን ወይም ለመተካት ቴክኒካዊ ህክምናን ለማካተት እና የችግሮች ቴክኒሻን ሊያካትቱ ይችላሉ. ይሁን እንጂ በፍጥነት የሕክምና እውቀትን መጨመር ሴቶች በተግባራዊ ህክምና ውሳኔዎች ሲታገሉ ውስጣዊ ስሜት እንዲሰማቸው ያደርጋል.
ብቻዎን እንዳልሆኑ ማስታወስ አስፈላጊ ነው. ዛሬ የጡት ካንሰር መትረፍ በኅብረተሰቡ ውስጥ ከፍተኛ ኃይል ያለው ሲሆን ለሱዛን ኩሜ ፋውንዴሽን ብሄራዊ (ዓመታዊ) የዘር ውድድሮች በመሳሰሉት ክስተቶች በመታገዝ ቁጥራቸው እየጨመረ የሚሄድ እና ታሳቢነት ነው. በተጨማሪም, የጡት ካንሰር ቡድኖች , የመስመር ላይ ማህበረሰቦች እና ሌሎች ዝግጅቶች በዚህ በሽታ ተመርምሮ ለታወቁ ሴቶች መልህቆችን ይሰጣሉ.
ምንጮች:
የአሜሪካን ካንሰር ማህበር አባላት. "የካንሰር ታሪክ." Cancer.org. 25 ሚ. 2002. የአሜሪካ የካንሰር ማኅበር. ግንቦት 22, 2008
የአሜሪካን ካንሰር ማህበር አባላት. "ማሞግራምና ሌሎች የፅንስ አስተዳደግ ሂደቶች." Cancer.org. 29 ማርች 2007. የአሜሪካን ካንሰር ማህበር. 28 ቀን 2008.
የአሜሪካን ካንሰር ማህበር አባላት. "የጡት ካንሰር-የጡት ካንሰር እንዴት ይመረታል?" Cancer.org. 26 ሴፕቴምበር 2007 የአሜሪካን ካንሰር ማህበር. 28 ቀን 2008.
ቡቲ, እኔ, እና ሌሎች "የጡት ካንሰር ከተቀየረ በኋላ የክትባት ምልክት ከተለወጠ በኋላ የሚመጡ ችግሮች." ፓኪስታን ጆርናል ኦቭ ሜዲካል ሳይንስ 20 (2). ሚያዚያ-ሰኔ 2004. 125-130 .. ግንቦት 29, 2008
ኮልላር, አልቪን. "የጡት ካንሰር ቀዶ ጥገና ታሪክ: ከታላቁ መከራ የበዛ." ወቅታዊ ቀዶ ጥገና 60: 3 (2003) 329-337.
ኮክስ, ቻርልስ. "የላቲንል ሊምፍ ኖድ ካርታ እና የአከባቢ እመርታ የሌላቸው የጡት ጡቶዎች: የሞፋት ተሞክሮ." የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ሐኪሞች . 10.1245 / ASO.2004.12.9132004. 222-226.
Dershaw, D .. "ፊልም ወይም ዲጂታል ማይክል ምርመራ?" ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲሽንስ 353 17 (2005) 1846-1847. (የደንበኝነት ምዝገባ)
"ኤስትሮጂን እና የጡት ካንሰር አደጋ: ግንኙነት." የጡት ካንሰር እና የአካባቢ ደህንነት ተፅእኖዎች . ማርች 1998. የተዛመደ ካንሰር ምርምር ተቋም-ኮርኔል ዩኒቨርሲቲ. ግንቦት 29 ቀን 2008.
ጉትቸር-ቫሌርስ, ማሪዮን. "የጡት ካንሰር መመርመር. የሰሜን አሜሪካ የቀዶ ጥገና ክሊኒክ 79: 5 (1999) 1171-1187. (የደንበኝነት ምዝገባ)
ወርቅ, ሪቻርድ. "የጨረራ ታሪክ ኤግዚቢሽን. ራዲዮግራፊክስ. 10 6 (1990) 1111-1131. 2 ጁን 2008.
ክሬጅ, ሚኬ. "የጡት ካንሰርን ኤም ኤም ኤ ኤም ኤም ሜሞሚካዊነት ለሴቶች የጡት ካንሰር መመርመር." ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲሲድ ጥራዝ 351: 529. (2004). 427-437. 28 ሜይ 2008 <>
ብሔራዊ የካንሰር ተቋም ሠራተኞች. "የጡት እና የኦቭቫል ካንሰር አደጋ የዘረመል ሙከራ: የእርሶ ምርጫ ነው." ብሄራዊ ካንሰር ተቋም . 20 ማርች 2006. የዩናይትድ ስቴትስ ብሔራዊ የጤና ተቋም. 28 ቀን 2008.
ኦስቦርን, ሲ. ኬንት. "የጡት ካንሰር ሕክምናን ውስጥ ታሮክሲፌን". ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲሽንስ 339 22 (1998). 1609-1618. 28 ቀን 2008.
ፖፕላክ, ኤስ. "ዲጂታል የጡት መመገቢያ ቲሞሲቬኒስስ: - 98 ሰዎች ያለፈቃዱ ዲጂታል ማጣሪያ ማሞግራም. አሜሪካን ጆርናል ኦርነንትኖሎሎጂ. 189 3 (2007) 616-623. (የደንበኝነት ምዝገባ)