እውነታውን ከጅቡቱ መለየት
ባለፉት ጥቂት ወራት ውስጥ ለጤና ኢንሹራንስ ዜናዎች ትኩረት እየሰጡ ከሆነ, ስለ 2017 የጤና ኢንሹራንስ ወጭዎች አንዳንድ አስፈሪ ዜናዎችን ሳያዩ አይቀሩም. ዝርዝሩን አውድ ውስጥ ለማካተት ማወቅ ያለብዎ ይህ ነው
ዋናው ገፆች ለግለሰብ ገበያ እርግጠኛ አይደሉም
በሁሉም ዓይን የሚታዩ ዋና ዜናዎች በግለሰብ ገበያ ውስጥ ስለ የጤና ኢንሹራንስ ፕሬይቶች ናቸው.
እዚያ ውስጥ ሰዎች አሠሪ በሚያስተዳድረው ዕቅድ ወይም በመንግስት ሽፋን ( ሜዲክኤድ , ሜዲኬር , ሲፒፒ , ወዘተ) ማግኘት ካልቻሉ የራሳቸውን የጤና ኢንሹራንስ የሚገዙበት ነው.
ACA ምዝገባዎች በመጋቢት 2016 በተካሄደ ትንታኔ መሰረት, የግለሰብ ገበያው 18.2 ሚልዮን ሰዎች ወይም ከጠቅላላው የዩናይትድ ስቴትስ ነዋሪ 5.6 በመቶ ድርሻ አለው.
የጤና ኢንሹራንስዎን ከአሰሪዎ ወይም ከመንግስት ፕሮግራሞች ካገኙ, በ 2017 ላይ የከፍተኛ ደረጃ የሽያጭ ምልከታዎትን እያመላለሱ አይደለም, ነገር ግን አነስተኛ የሆነው የቡድን ክለሳ ሂደት በተመሳሳይ ጊዜ ቢሆንም አነስተኛ አማካይ ቡድን ደረጃ አብዛኛዎቹ ክፌሇቶች በጨመረ ቁጥር በግሇሰብ የገበያ ማቅረቢያው ከተመገበው የጨመረበት ፍጥነት በሊይ ናቸው.
በ ACA ምዝገባዎች ላይ, ቻርለስ ጋባ ለ 2017 የታቀደው ድምር ተመን በመከታተል እና በእያንዳንዱ ተሸካሚው የገበያ ድርሻ ላይ በመመርኮዝ እያስመዘገበ ነው. በ 37 ክልሎች እና በዲስትሪክት ኦፍ ኮሎምቢያ እስከ ሐምሌ መጨረሻ ድረስ ያለው ውጤት በአማካኝ ወደ 23 በመቶ ያድጋል.
ግን በድጋሚ, ይህ በግለሰብ ገበያ ላይ ብቻ የሚሠራ ነው. ከ 94 በመቶ በላይ ለሚሆኑ አሜሪካውያን, እነዚህ የታቀዱት ድግምግሞሽ መጠን አይተገበሩም.
ዋጋዎቹ አልተጠናቀቁም
በሁሉም ሀገራት ውስጥ ያሉ ተቆጣጣሪዎች ለጤና አቅራቢዎች እ.ኤ.አ. ለ 2017 የሚያስፈልጉትን ሂሳቦች አሁንም ይመለከታሉ. የካሊፎርኒያ እና ኦሪገን የኃይል ማስተካከያ ሂደቱን በጁላይ 2016 ውስጥ ያጠናቀቁ ቢሆንም ብዙ ግዛቶች እስከ መስከረም ወይም ኦክቶበር ድረስ ሂደቱን አያጠናቅቁም.
በአራት ክልሎች (ሚዙሪ, ኦክላሆማ, ቴክሳስ እና ዊዮሚንግ), የፌዴራል መንግስት ለግለሰብ እና ለትንሽ የቡድን ገበያ የተደረገው ግምገማ ሂደትን የማስተዳደር ኃላፊነት አለበት (አልባማም እ.ኤ.አ. ከ 2016 እስከ ሚያዚያ (April) 2016 ባለው ጊዜ የራሱ የሆነ ግምገማ ሂደትን ይቆጣጠራል. ከ 2017 ጀምሮ የራሱ የተገመገመ የግምገማ ሂደትን ማካሄድ).
የተቀሩት ግዛቶች እና የኮሎምቢያ ዲስትሪክት የራሳቸውን የትምህርትን ክለሳ ያደርጋሉ, ነገር ግን የእነዚህ ክለሳዎች ወሰን ከአንድ መንግሥት ወደ ሌላ ሁኔታ ይለያያል.
በርካታ ሀገራት የታቀደው መጠኑ ጭማሪን አስመልክተው የህዝብ አስተያየት መስጠትን ይፈልጉ ነበር, አንዳንዶቹ ደግሞ የህዝብ ስብሰባዎችን ለመወያየት እና በተጠቃሚዎች ግብረ-መልስ ላይ ለመወያየት የህዝብ ስብሰባዎችን ያካሂዳሉ.
ተቆጣጣሪዎች የማታለያ ዘዴዎች የላቸውም
ምንም እንኳን የጤና ኢንሹራንስ መጠኖች በተቆጣሪዎች ዘንድ ቁጥጥር ቢደረጉም, ተቀባይነት ያገኙ ድግምግሞሽ ማጨድ ከተጠቃሚዎች ከሚጠብቀው ከፍተኛ ቁጥር ሊጨምር ይችላል. በቅናሽ ዋጋዎች መሠረት የቀረቡት ሂደቶች ተመጣጣኝ ናቸው ከተቆጣጠሩት ደመወዝዎቻቸውን ለመቀነስ ማድረግ የሚችሉት ጥቂት ናቸው.
ምንም እንኳን የፌዴራል እና የፌደራል ተቋም አባላት የባለድርሻዎች የሽያጭ ምዝገቦች ትክክለኛ መሆናቸውን ማረጋገጥ ቢችሉም አንዳንድ ስቴቶች ፍትሃዊ እንዳልሆነ ይወስናሉ (እንደ ውሂቡ ላይ ተመስርተው ይመረመሩ ወይም አይቀይሩ) የመቀበል ወይም የመለወጥ ስልጣን የላቸውም.
ለትግበራው ግምገማ ሂደኛው አነስተኛ ፌደራል አስፈላጊነት አስፈፃሚዎች የታቀዱትን ደረጃዎች እና ደጋፊ ሰነዶች ላይ ይመረምራሉ, እና ክፍያው በትክክል ተመጣጣኝ መሆኑን ይወስናሉ. ካልሆነ, ያ መረጃው ለጤና አስቀማሚው ይገለፃል, እና ድርጅቱ አዲሱን ተመኖች ያለ ተጨማሪ ለውጦችን ተግባራዊ ለማድረግ ቢቀጥል, ተቆጣጣሪዎች ህዝቡ ተቀባይነት እንደሌለው ለሕዝብ ያሳውቃሉ. ነገርግን በርካታ ሀገራት ተቆጣጣሪዎች ከመፅደቁ በፊት የታቀዱት ምጣኔዎች ተስተካክለው እንዲሻሻሉ የሚያስችል ከፍተኛ ቁጥጥር እንዲኖራቸው የሚያስችላቸው ጠንካራ የሆኑ የተገመገመ ግምገማዎች አሏቸው.
ይሁን እንጂ የስቴቱ ተቆጣጣሪዎች በሂሳቡ ትክክለኛነት ካልታቀቀ ብቻ የዝቅተኛውን መጠን መቀየር ይችላሉ.
የመብቶች ወጪዎች እየጨመሩ ሲሄዱ, የጤና ኢንሹራንስ ክፍያዎችም እንዲሁ ያድርጉ.
በግለሰብም ሆነ በትንሽ የቡድን ገበያዎች ውስጥ የጤና ዋስትና ሰጭዎች በሕክምና ወጪዎች ቢያንስ 80 በመቶ ወጪዎችን እና የጤና እንክብካቤን ጥራት ማሻሻል (ለትላልቅ ቡድኖች, ቢያንስ 85 በመቶዎቹ የአረቦኖች) ናቸው. ዋስትና ሰጪዎች በአስተዳደራዊ ወጪዎች ላይ ከሚፈቅዱት በላይ ገንዘብ ቢያስከፍሉ ለተቀባያቸው እንዲከፍሉ ይደረጋል .
የጤና መድን ድርጅቱ ለሚመጣው አመት ፋይሎችን ሲያስቀምጥ ዕቅዶች ለግዢዎች ከመድረሳቸው በፊት ተቆጣጣሪው ተቆጣጣሪ እንደሚሆኑ ያውቃሉ. እንዲሁም በሕክምና ወጪዎች እና ከአስተዳደር ወጪዎች ወጪዎች ዕቅዱ አመቱ ካለቀ በኋላ ተለይቶ እንደሚካሄድ ያውቃሉ. .
በአጭሩ, የጤና ኢንሹራንስ ድርጅቶች ምንም እንኳን በሚፈልጉት ዋጋ ላይ እቃዎችን መሸጥ አይችሉም. ነገር ግን ክፍያው ከተከፈለባቸው ወጭዎች ጋር የማይጣጣሙ መሆኑን ካሳየ ዋስትና ሰጪዎች የዓመት ወጭዎችን ለመጨመር ሌላ አማራጭ የላቸውም. እንዲያውም በትጥቅጥነት ደረጃ ግምገማዎች ውስጥ ባሉ መንግስታትም እንኳ ተቆጣጣሪዎች ተመጣጣኝ እርምጃ ከተወሰዱ የዝቅተኛውን ጭማሪ ማፅደቅ ብቻ ነው.
ድጎማዎች በሚሊዮኖች ለሚቆጠሩ ሰዎች የሚሰጡ ኪሳራዎች ይቋረጣሉ
ፕራይሚያዊ ድጎማዎች ተመጣጣኝ የሕክምና መመሪያ (ኤኤአ ACA) "ተመጣጣኝ" ገጽታ የማዕዘን ድንጋይ ናቸው. ምንም እንኳን የመጨረሻ ደረጃ ተቀባይነት ካላቸው የወቅቱ 23 በመቶ አማካይ ደረጃ ጋር ሲነፃፀር ቢታየም, ዋና ዋና ድጐማዎች የዚያን ከፍተኛ ጭማሪ ድርሻ ይሸፍናሉ.
ከመጋቢት 31 ቀን 2016 ጀምሮ በመላው አገሪቱ በጤና መድን ሽግግሮች አማካይነት ከ 11 ሚሊዮን በላይ የጤና ሽፋን ተመዝግቧል, 84.7 በመቶ ደግሞ ከፍተኛ የዋስትና ድጎማዎችን እየተቀበሉ ነበር. ለ E ነዚህ ግለሰቦች - E ንዲሁም በ 2017 ድጎማው ለመምረጥ E ንደሚገባቸው ሰዎች-ድጎማው የ E ስኬትን E ቅድ ዋጋን በ ACA ስር A ቅም ተመጣጣኝ ደረጃ ላይ ወደሚገኝ ደረጃ ይቀንሳል.
በ 2017 አዳዲስ ደንቦች ላይ አቧራ ከተቀነሰ በየአካባቢው ከሁለተኛ ደረጃ ዝቅተኛ ዋጋ ያለው የብር እቅድ (ዕቅድ) ይወሰናል. እ.ኤ.አ. በ 2017 የበጀት እቅድ አማካይ ዋጋ እ.ኤ.አ. በ 2017 ቢሆን ከፍተኛ ከሆነ በ 2016 እንዳደረገው ሁሉ አማካኝ ድጎማዎችም ይነሳሉ.
ለትውቅናው ደንበኞች ክፍት ምዝገባ ላይ ሲገቡ ወደነሱ ሂሳብ ተመልሰው መግባት እና ለ 2017 የተሻለ ዋጋ ያለው እቅድ አለመኖሩን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. እንዲሁም ለአንድ የተወሰነ እቅድ ከፍያ መጠን ጭማሪ በጣም ከፍተኛ ሊሆን ቢችልም, የቤንችማርክ ዕቅዱ ከፍተኛ የዋጋ ጭማሪ እያሳየ ከሆነ በዚያ አካባቢ ያሉ ሰዎች በከፍተኛ መጠን እየጨመሩ ይሄዳሉ (የቢከርድ ዕቅዱ ሙሉ በሙሉ አዲስ ዕቅድ ሊሆን ይችላል, በአካባቢው ሁለተኛ ደረጃ ዝቅተኛ ዋጋ ያለው የብር እቅድ ነው, እና ከዓመት ወደ አመት ተመሳሳይ ዕቅድ የግድ አይደለም).
እቅዶች እቅዶች በየዓመቱ እንዴት እርስ በርስ እንደሚወያዩ በመጠኑ ሊለዋወጥ ስለሚችል, ወደ የገቢ መለያዎ ተመልሰው እና ከመወዳደር ምንም እንኳን ከተገቢው ፕሮግራም የተሻለ እሴት እያገኙ መሆኑን ማወቅ አይችሉም. ለቀጣዩ አመት ከሚገኙት አማራጮች ውስጥ የአሁኑ ዕቅድዎ (የመስኮት መሸጫዎች በመደበኝነት ለክፍያ ማስመዝገብ በሚያስችለው ሳምንት ውስጥ ይገኛል, ሆኖም ግን ሁሉም እቅዶች እ.ኤ.አ. ለ 2017 ዕይታ እና / ወይም ከኖቬምበር 1, 2017).
የልዩ-ኤክስሬክት ተቀባዮች
በግለሰብ የገበያ ኢንሹራንስ ዕቅድ ውስጥ ከተመዘገቡ (ወይም የ "ኦን-ኦፕሎፕ" ፕላን ካለዎት ነገር ግን ለድጎማ የሚሆን ብዙ ገንዘብ ካገኙ) በሚኖሩበት ቦታና በሚኖሩበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ለ 2017 በከፍተኛ ደረጃ የተጨመረ ጭማሪ ሊገጥምዎት ይችላል. ምን ዓይነት የጤና መድን አቅራቢ እንደሚጠቀሙ.
ለግብር ድጎማ ብቁ ሊሆኑ የሚችሉበት እድል ካለ, በግብይት ክፍት ወቅት ላይ የኦንላይን መለዋወጫ አማራጮችን ማየት ያስፈልግዎታል. በ 2013 እና 2014 የተካሄዱ የትራፊክ ትግሎች ብዙውን ጊዜ የተስተካከሉ ሲሆን, ዋናው ድጎማ ለማግኘት የሚችሉት ብቸኛው ቦታ ነው.
ለግዢ-ብቁነትዎ ምንም አይነት መንገድ ከሌለዎት, ለውጡን ማብራት ወይም ማጫወት ይችላሉ, ነገር ግን አሁን ያለዎትን ፕላን በራስ-ሰር ማደስ ከማድረግ ይልቅ ግልጽ ክፍት ወቅት ላይ ያሉትን አማራጮች ማወዳደር ይፈልጋሉ.
> ምንጮች:
> የሜዲኬር እና ሜዲኬድ አገልግሎቶች ማዕከሎች, የተጠቃሚዎች መረጃ እና የኢንሹራንስ ማስተላለፍ ማዕከል. የስቴት ደረጃ አሰጣጥ ውጤት ግምገማዎች.
> ለሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማዕከላት. እ.ኤ.አ., መጋቢት 31 ቀን 2016 የተሻሻለ ምዝገባ ቅጽበተ ፎቶ.