የጤና እንክብካቤ ኢንዱስትሪ በተለያዩ ምክንያቶች በየጊዜው ይለዋወጣል. በጣም በቅርብ ጊዜ ውስጥ, ጥራቱ እና ጥቃቅን የሕክምና ልምምዶች ለታካሚዎች የጥራት እንክብካቤን ለማሻሻል ከመተግበር ውስብስብ ስትራቴጂዎች ጋር የተጋጩ ናቸው. የሕክምና ልምምድ ግምት ውስጥ የሚገቡ በርካታ መሻሻልዎች የሚጠብቁትን ጊዜ ቆይታ መቀነስ , የታካሚን ክትትል አሰራሮች ማሻሻል, የታካሚ ቅሬታዎችን ማሻሻል, የሕክምና ሰነዶችን ማሻሻል እና የማጽዳት ሂደቶችን ያጠቃልላል.
በትንሽ የህክምና ሥራ ውስጥ ለውጥን ለመተግበር ለውጥ ለማደናቀፍ እንቅፋት የሆኑትን እንቅፋቶችና ፈተናዎች መለየት አስፈላጊ ነው. በትናንሽ የሕክምና ልምዶች ላይ ለውጥን የሚያደናቅፉ ውስጣዊም ሆነ ውጫዊ መሰናክሎች አሉ.
የውስጣዊ መሰናክሎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ለመለወጥ ሰራተኞች የመቋቋም አቅም
- የተግባር አባላትን ማነሳሳት
- በተግባር አባላቱ መካከል የግንኙነት ማነስ
- በቂ ቦታ የለም
- የኃይል ትግል
የውጭ እንቅፋቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ውድድር
- የክፍያ ማሻሻያ
- ታካሚ ተሳትፎ
1 -
የለውጥ ተግብርበለውጥ ላይ ተፅዕኖን ለመተግበር በግድግዳዎች ዝርዝር ላይ ከፍተኛ ለውጥ ያስከትላል. የትብብር ስራ ወሳኝ በሆነ የህክምና ተግባር ውስጥ የመከላከያ ምንጮችን መተንበይ እና በአካባቢያቸው ለመስራት ስልቶችን ማዳበር አስፈላጊ ነው. በጣም የተለመዱት ምክንያቶች ሠራተኞች በለውጡን ተፅእኖ ሊቋቋሙ ይችላሉ-
- ያልታወቀ ፍርሃትን. ሰዎች ብዙውን ጊዜ ለውጡን እንደ አሉታዊ ተሞክሮ በቀጥታ ይመለከታሉ ወይም ይገነዘባሉ. በተለይም እነሱ በቂ ማስጠንቀቂያ ሳይኖራቸው ወይም ሥራቸው እንዴት እንደሚሰራ ሳይረዳው ይህ እውነት ነው.
- ሥራቸውን የማጣት ፍርሃት. ሰዎች ብዙውን ጊዜ ለሥራቸው አስጊ ሁኔታ ለውጥ እንደሆነ ይገነዘባሉ. ተግባራዊ የሆኑትን ሂደቶች እንደ መልሶ ማዋቀር እና የሕክምናው አሰራር የበለጠ ቀልጣፋ ከሆነ, አቋማቸው ይወገዳል.
- የመተማመን. የተግባር አባላትን አመራር ካላመኑ አዳዲስ ፖሊሲዎችን እና ሂደቶችን በቀላሉ የመከተል ዕድላቸው አነስተኛ ነው. አስተዳደሩ የጠለቀ እምነት ካጣ ወይም የተግባር አባላትን በጭራሽ ካላገኘ ለውጡን ሊቋቋሙት ይችላሉ.
- መደበኛ ስራን ይመርጣል. አንዳንድ ሰዎች አሁን ያለውን የእለት ተእለት ሥራቸውን ከሚመርጡበት ውጭ ለመለወጥ የሚያስችል ምንም ምክንያት አልነበራቸውም. በአንድ ቦታ ውስጥ ለብዙ አመታት በተመሳሳይ ቦታ ሲሠራ ከቆየ በኋላ ከትውውጡ ጋር ለመለጠፍ ቀላል ነው. እነዚህ ግለሰቦች አዳዲስ ነገሮችን መማር አይወዱም እናም እጅግ በጣም የሚቃወሙ ልማዳዊ ድርጊቶች ሊሆኑ ይችላሉ.
- ደካማ ጊዜ. በሽግግር ወይም በአተገባበር ውስጥ እያንዳንዱ ደረጃ በትክክለኛው ጊዜ መተዋወቅ አለበት. ካልሆነ አባላቱ በተግባር ላይ መዋል የሚጀምሩት ለውጦች ሁሉ ይቋቋማሉ.
2 -
የተግባር ቡድን አባሎች ማነሳሳትለውጥን ለመተግበር ፍላጎት የሌላቸው አባላት ልጥፉን ከሚቀይሩ ሰዎች የተለዩ ናቸው. ተቃውሞ ማለት ለውጡን ለመቀበል ወይም ላለመቀበል አለመቀበል ነው. ተነሳሽነት አለመኖር ማለት አንድ ሰው ፍላጎቱ ወይም ፍላጎቱ ባለመኖሩ ምክንያት የራሱን አለመስማማት ነው.
በድጋሜ እና ተነሳሽነት መካከል ያለው ሌላኛው ልዩነት ለውጦቹ ምን እንደሚካተቱ, ማን እንደሚነካቸው, እና ለውጦቹ ከመተላለፋቸው በፊት ለውጦቹ እንዴት እንደሚነኩ ከሠራተኞችን ጋር በመነጋገር መፍትሄ ሊያገኝ ይችላል. በሌላ በኩል ግን ተነሳሽነት ትንሽ ውስብስብ ነው.
ሁለት አይነት ተነሳሽነቶች አሉ-ከእንጨትና ከጭንቅላት ውጭ.
አካባቢያዊ ተነሳሽነቶች ከውስጣዊ ምክንያቶች የተነሳ ናቸው. አንድ ግለሰብ አንድ የተወሰነ ሥራ በመሥራት የግል እርካታ ያገኛል. የአካባቢያዊ ተነሳሽነቶች አንዳንድ ምሳሌዎች ስኬትን, እውቅናን, ደስታን ወይም የእርካታ ስሜት ናቸው.
ውጫዊ ተነሳሽነት በውጫዊ ሁኔታዎች ይመራጫል. እነዚህ በአብዛኛው አንድ አይነት ቅጣትን በማቅረብ ወይም በማስገባት ወይም በመግታትን የተወሰነ አይነት ቁጥጥርን ያካትታሉ. ከተራቀቁ ዋና ምክንያቶች መካከል ገንዘብ, ምስጋና, የስነ-ምግባር እርምጃ, የስራ ዋስትና, ወይም ጥቅሞች ናቸው.
3 -
ከተግባራዊ አባ ልጋዎች ጋር ያለው ግንኙነት አለመኖርየአባላት አባላት ዝምድናን ሲያጡ, ትስስር እና ምርታማነት ይጎድላቸዋል. ስኬታማ ለመሆን በተለይ በተለወጠበት ወቅት አባላት አባሎች እርስ በርሳቸው መተማመን, መደገፍ እና ማክበር አለባቸው.
በአንድ አነስተኛ ልምምድ ላይ ለውጥ ከማድረጉ በፊት በተግባር አባላቱ መካከል ያለውን ግንኙነት ለማሻሻል በቡድን ማጎልበት ተግባራት መጠቀም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
አባላቶቹን የሚንከባከቧቸው አሥር አማራጮች እነኚህ አሉዋቸው:
- የአገልግሎቱ ጥራት በተመለከተ የታካሚ ቅሬታዎች
- ምርትን መቀነስ
- ስለ የሥራ ሃላፊነትና ውዥንብር ግራ መጋባት
- ተግባራት በተገቢው ወይም በወቅቱ እንደማይከናወኑ
- ማነሳሳት
- ውስብስብ ውሳኔዎችን የሚጠይቅ መደበኛ ስራዎች
- ከተግባር አባሎች መካከል ግጭቶች
- ለድርጅታዊ አሉታዊ አመለካከት
- የአድልዶ ቅሬታ
- የትብብር አለመኖር
4 -
በቂ ቦታ አለመኖርየባህል ሀኪሞች ልማቶች ብዙውን ጊዜ ለውጦችን ለመተግበር በቂ ቦታ የላቸውም. በተለይም የታካሚውን ፍሰት ለማሻሻል የተደረጉ ለውጦች ጊዜ ያለፈባቸው ንድፎች ምክንያት ብዙ ጊዜ አስቸጋሪ ናቸው. የማስታወስ ቅልጥፍና ወይም ወደ ትላልቅ ቦታ የሚዘዋወሩ ወጪዎች በስራ ላይ ሊውል በሚችለው የፋይናንስ ውጥረት ምክንያት አማራጭ ሊሆን አይችልም.
የሕመምተኛ ፍሰት ግምገማን ማካሄድ ችግሩ በእርግጥ ቦታ ላይ መሆኑን ወይም ለሂደቱ ለውጦች መደረጉን ለመወሰን ይረዳል. ቦታው በእርግጥ ችግሩ ነው ተብሎ ተወስኖ ከሆነ ለወደፊቱ እና ለወደፊቱ ህመምተኞች የእርግዝና እርካታን የሚያሻሽል በግንባታ ላይ መዋዕለ ንዋይ ማፍሰስ ነው.
5 -
ሃይል ፓርቲዎችበሕክምና ልምምድ ውስጥ ብዙ ተግሣቶች አሉ. ለውጡን ለመተግበር እንቅፋት የሆነው አንዱ ጥራቱን በማሻሻል ጥራት ያለው እንክብካቤ በመስጠት መካከል የሚደረግ ትግል ነው. ለበርካታ አመታት በጤና እንክብካቤ ስርዓት ጥረቶች ላይ የዋጋ ዋነኛ የጥራት ደረጃ እና የጤና እንክብካቤ ወጪዎች መጨመር ናቸው.
ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ትውፊት በጥራት ላይ የተመሠረተ የክፍያ ሞዴሎች ለችግሩ ተጠያቂነት ጥራት እና ወጪዎች ተጠያቂ ናቸው. በክፍል ላይ የተመሰረቱ የክፍያ ሞዴሎች ብዙ ታካሚዎች ብዙ ጥራት ያላቸው ውጤቶችን ለማሻሻል ወይም ወጪ ለመቀነስ ምንም ዓይነት ጥቅም ሳያገኙ ከፍተኛ ትርፍ እንዲያገኙ ያበረታታሉ. እሴት-ተኮር የክፍያ ሞዶች ደግሞ ከፍተኛ የውጭ ምንዛሪዎችን ለመክፈል የተወሰኑ የአፈፃፀም እርምጃዎችን እንዲያሳኩ ያበረታታሉ.
ጥራት ያለው ውጤት ለማሻሻልና ወጪ ለመቀነስ የሚሞክሩ የሕክምና ተግባራት ለታካሚ እንክብካቤ እና ለጤና አጠባበቅ መካከል ያለውን የማያቋርጥ የኃይል ሽግግር ያውቁታል. የሕክምና ተግባሩ የፋይናንስ ዘላቂ እንዲሆን የሚያስችላቸው የክፍያ ሞዴሎች ለውጥ እስኪያሳድሩ ድረስ ለውጥ መተግበሩ የሚስተጓጉለት አይመስልም.
6 -
ውድድርጥሩ ፉክክር ለንግድ ስራ ጥሩ ነው, ይሁን እንጂ ብዙ የግል የህክምና ልምዶች ብዙ ባለሙያዎችን ለመለማመድ ልማዳቸውን እያጠናከሩ ነው. አንዳንድ ባለሙያዎች እንደሚጠቁሙት የተለያዩ የህክምና ባለሙያዎችን በአንድ ልምምድ ማዋሃድ ለታካሚዎችና ለህክምናው ጠቃሚ ነው.
ነባር መሳሪያዎችን, ሶፍትዌሮችን (የመረጃ ቴክኖሎጂ) እና የመሰረተ ልማት አውጥቶ የመጠበቅ ብቸኛ ኃላፊነት ያለባቸው የህክምና ልምዶች ብቻ ይኖራቸዋል. እነዚህ ወጭዎች በሕክምና ቢሮ ውስጥ ውሱን የገንዘብ የገንዘብ ፍሰት እንዲኖር ሊያደርጉ ይችላሉ. የ ICD-10, HIPAA መስፈርቶች, ትርጉም ያለው አጠቃቀም እና የኤሌክትሮኒካዊ የጤና መዝገብ አፈጻጸም አስፈላጊነት በጤና ቴክኒሻኖች ውስጥ የመሣሪያዎቻቸው ችሎታ እንዲያሻሽሉ ይደረጋል.
እነዚህን ለውጦች ተግባራዊ ለማድረግ ትላልቅ ልምዶች በተሻለ የፋይናንስ ሁኔታ ውስጥ ናቸው.
7 -
የክፍያ ማሻሻያየሜዲኬር እና የሜዲክኤድ ማካካሻ ክፍያ መቀነስ, እንደ ክፍያ ክሬዲት ተለውጧል, በትንሽ የህክምና ልውውጥ ላይ ትልቅ ለውጥ ነው. የሜዱኬር እና ሜዲክኤድ መክፈቻዎች ለግል ወይም ለግል ተግባራት ዋነኛው የገንዘብ ቀውስ ይፈጥራሉ. አነስተኛ ገቢ ያላቸው ስራዎች ለውጥን ለመተግበር የማይቻል አድርገው ያራምዳሉ ምክንያቱም አነስተኛ ልምዶችን ማሻሻል አነስተኛ ነው.
በተጨማሪም, ብዙ የሜዲኬር እና / ወይም የሜዲክኤድ ታካሚዎች ታካሚዎች የሚያካሂዱዋቸው የወጪ ማካካሻ ቅነሳ አዲሱን የሜዲኬር እና የሜዲክኤይድ ሕመምተኞች እንዲቆሙ ሊያደርግ ይችላል. ለአንዳንዶቹ ይህ አሰራሩን ማዘጋትን ማለት ነው.
8 -
የታካሚ ተሳትፎያለ ታካሚ ተሳትፎ ለውጥን ለመተግበር አስቸጋሪ ነው. ታካሚዎ ለእነርሱ እንክብካቤ አስፈላጊውን መረጃ እንዲሰጣቸው ለማረጋገጥ ቀላልና አስተማማኝ መንገድ ነው. ለአዲስ ህመምተኞች አስፈላጊ ከሆኑት አምስት በጣም አስፈላጊ የሆኑ ወረቀቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የመጀመሪያው የጉብኝት ወረቀት
- Patient welcome message
- የሕክምና ልምምድ መግቢያ
- የእያንዳንዱ ሐኪም አጭር የሕይወት ታሪክ
- በመጀመሪያ ፈተናቸው ላይ መጠበቅ ያለባቸው ነገር
- የመገኛ አድራሻ
- የስራ ቀናቶች
- የሚሰጡት አገልግሎቶች
- ሌሎች ቦታዎች
- ለእያንዳንዱ ጉብኝት ምን እንደሚመጣ ዝርዝር
- የኢንሹራንስ መረጃ
- የፎቶ መታወቂያ
- ኃላፊነት ያለው ፓርቲ / መረጃ
- የስነ ሕዝብ መረጃ
- ክፍያዎች
- ክሊኒካዊ መረጃ
- የአደጋ ጊዜ እውቂያዎች
- የአደጋ መረጃ
- ቅድመ መምሪያዎች
- ቅድመ-ሥልጣኖች / ሪፈራል
- የክፍያ ፖሊሲ
- በጠቅላላ ጉብኝቱ ከሚሰጡ አገልግሎቶች በፊት የጋራ-ክፍያዎች, ተቀናሾች እና የጋራ-መድን ሽፋን መጠን መከፈል አለባቸው
- የራስ-ክፍያ ታካሚዎች ሙሉውን ገንዘብ በሙሉ እንዲከፍሉ ሃላፊነት አለባቸው
- ተቀባይነት ያላቸው የመክፈያ ዓይነቶች እንደ የግል ቼኮች, ክሬዲት ካርዶች, እና ዴቢት ካርዶች
- ለተወሰነ የጊዜ ገደብ ያልተከፈለ ሂሳብ ቅጣቶች
- ላመለጡ ቀጠሮዎች ማስከፈል አልተሰረዘም ወይም በቅድሚያ ቀጠሮ ተይዟል
- የተካተቱ የዋስትና ኩባንያዎች ዝርዝር
- ታካሚዎች ህክምና ከመደረጉ በፊት ራስን የመክሰር ማረጋገጫ ማቅረብ ወይም ለራስ-ታክሲነት መስራት አለባቸው
- የግላዊነት ልምዶች ማስታወቂያ
- አገልግሎት አቅራቢው እንዴት PHI ን እንደሚጠቀም እና እንደሚያካፍል
- የመብቶቹ ሕመምተኞች የራሳቸውን የእርሳቸው PHI በተመለከተ ናቸው
- አቅራቢው የ PHI የግል ምስጢር እንዲጠብቅ የሚያስገድዱ የሕግ ታካሚዎች የሚገልጽ መግለጫ
- የአቅራቢዎ የግላዊነት ፖሊሲዎችን በተመለከተ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት በሽተኛዎች ማን ማግኘት ይችላሉ
- የታካሚ እርካታ ዳሰሳ
- በሽተኛ ወደ ቀጠሮ በመደወል ጊዜ በአክብሮት ይነገራቸው ነበር?
- ታካሚው በእንግዳ መቀበያው በደግነት እና አክብሮት ሰላም አግኝቶ ነበር?
- በሽተኛው ዶክተሩን ለማየት ምን ያህል ጊዜ ቆይቷል?
- ነርሷና ሐኪሙ ለታካሚው የሚሰጡትን አገልግሎቶች በዝርዝር ያስረዱ ነበርን?
- ነርሷና ሐኪሙ ሁሉንም የሕመምተኛ ጥያቄዎች ያቀርቡላት ነበር?
- ታካሚው ጥሩ የደንበኛ አገልግሎት አግኝቷል?
- የፈተናው ክፍል ንጹሕ, ምቹ እና የተዘጋጁ ነበር?
- የመጠባበሪያው ቦታ ደህንነቱ የተጠበቀ, ንጹህ እና ሰፊ ነበር?
ይህ ሁሉንም የሚያጠቃልል ዝርዝር አይደለም ነገር ግን ታካሚዎችን ለማስቀጠል የሚያደርጉት ጥቂት መሠረታዊ መንገዶች ብቻ ናቸው እና የእነሱ ተሳትፎ ለእራሳቸው እንክብካቤ ምን ያህል አስፈላጊ እንደሆነ ይገነዘባሉ.
ማጣቀሻ
አርር, Nedal H., et al. "በጥራት እና እራስ-ሰር ራስ-ነክ የለውጥ ልምዶች ላይ ጥራትን ማሻሻል-የሕመምተኞች ማዕከላዊ የሕክምና ቤት". ጥራት ባለው የመጀመሪያ እንክብካቤ 19.5 (2011): 289-300. CINAHL ከሙሉ ጽሑፍ ጋር.
ፎርብስ. ፎርብዝ ታጋሎግ, ታሽከ