ጥናቶች የታወቀው የመርሀ-ግብር አሰጣጥ ገደብን ያሳያል
እርስዎ ወይም አንድ የሚወዱት ሰው የልብ ቀዶ ጥገና (ዲ ኤን ቢ) በሽታ እንዳለባቸው ከተረጋገጠ, ኮርኒስ (ኮርኒያ) (PCO) ተብሎ በሚታወቀው የአሠራር ዘዴ መምረጥ ይቻላል. PCI ሁለት የተለያዩ ቴክኒኮችን ያካትታል:
- ቱቦው የደም ሥር ውስጥ እንዲዘገይ ተደርጎ የተገጠመለት ቱቦ (pulmonary) እና የደም ዝውውር እንዲጨምር ይደረጋል
- የእንጨት መቆንጠጫ (ቧንቧ) ማስገባት, መርከቧን የሚይዝ ትንሽ የኩብል ቱቦ (ቧንቧ) ተከፍቶ መቆየቱ እና እንደገና እንዳይገነባ ይከላከላል.
ሂደቱ ግልጽ እና በአንጻራዊነት ቀላል ቢሆንም, የኑሮ የመጠበቅ እድልን በእርግጥ ይጨምራል ወይንም የመዳን እድልን ያሻሽላል?
ክሊኒካዊ ጥናት አስገራሚ ውጤቶች አስገኝቷል
በተደጋጋሚ ለሚነሱት የዚህን ጥያቄ መልስ በቃለ መሐንዲሱ ሪሴሴሽንና ልማት ክፍል የገንዘብ ድጋፍ የተደረገላቸው የጥናት ቡድን በዲሲኤምኤ እና በሲኢኤምሲዎች ላይ የሚሰጠውን የዲዛይን አሠራር (CAD) ለማከም ተስማሚ የሕክምና (OMT) በተሰጣቸው ሰዎች ላይ ውጤቶችን አሳይቷል.
እ.ኤ.አ. በ 2007 የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው ኦሞቲን ብቻቸውን ያቀረቡት ሰዎች ከ OMT እና ከ PCI ከሚበልጡ የበለጠ የልብ ድብደብ ወይም ሞት የጨመሩ አልነበሩም. ከዚህም በላይ ፒኢኤንቲንግን በእንቅልፍ ላይ የሚያንገላቱ የሕመም ስሜቶችን ለማስታገስ ምንም ዓይነት ጥቅም አላሳየም.
በ 2015 መከታተል እነዚህን ውጤቶች አረጋግጧል.
ውጤቱን ማብራራት
የሕክምና ተቋማት የሕክምና ተቋማት ለብዙዎች በጣም የሚያስደንቁ ናቸው.
የታካሚዎቹን ባህሪያት እና የአፈፃፀም ውሱንነት ከመረመረ በኋላ ብቻ ነው - ተመራማሪዎቹ ግኝቱን ያብራሩታል.
ከእነዚህ መደምደሚያዎቹ መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል:
- PCI ን የተረከቡት ሰዎች ቤት ውስጥ (ከልክ ያለፈ አረንጓዴ ሥጋ እና ጤናማ ያልሆኑ ስብስቦችን ጨምሮ) ቤታቸው አንዴ ወደ ነበረበት የአመጋገብ ልማድ ተመልሰዋል.
- PCI ራሱ ራሱ የደም ቅዳ ቧንቧን በመጉዳት እና በሁለተኛ ደረጃ የመከላከል አደጋን ይጨምራል. እንዲያውም ከ PCI ቡድን 21 በመቶ የሚሆኑት በስድስት ወር ጊዜ ውስጥ ሌላ ግጭትን የሚጠይቁ ሲሆን ከተያዙት ውስጥ 60 ፐርሰንት የሚገጥማቸው መርከቦች እንደገና ማቆም ያስፈልጋቸዋል.
- የ PCI ሂደቱ ብዙውን ጊዜ የደም መፍሰስ ችግር, የልብ ድካምና የኣንጐል ምች ደግሞ ከፍተኛ የመዳንን ጥቅሞች በማጥፋት የተዛመደ ነበር.
ሌላው አስፈላጊ ነገር ደግሞ በ PCI ውስጥ የሚታከሩት (ካርዶቹ) የልብ ድካም (stroke) ሊያመጡ የሚችሉ ናቸው. ይልቁንም, የሚያሳስቡዋቸው ነገሮች ይበልጥ ደካማ, ያልተረጋጋ, እና እጅግ በጣም የተጋለጡ ከመሆን ይልቅ እንቅፋት ያልሆኑ ማሸጊያዎችን ይጨምራሉ.
የ angioplasty እና የጉንፋን ክትባቶች የአጭር ጊዜ ፈውስ ሊሰጡ ቢችሉም ዋናው የበሽታ ጭንቅላትም ለወደፊቱ የልብና የደም ዝውውር አደጋዎች ተጠቂዎች ናቸው.
በግምገማ ላይ ያሉ የሕክምና ልምዶች
ድክመቶቹም ለሕክምና ተግባራት ይራባሉ. የ 2010 የ COURAGE ሙከራ ግምገማው ከ CAD 45 በታች የሚሆኑት ታካሚዎች ከመረጡት PCI በፊት ውጥረት ውስጥ ተካተዋል . ይህ ምን እንደሚል ብዙ ዶክተሮች የአሰራር ሂደቱን ከማቅረባቸው በፊት እንደ አመጋገብ እና አካላዊ እንቅስቃሴ የመሳሰሉትን ሊተላለፉ የሚችሉ ሌሎች ምክንያቶችን መፍትሄ ሳይሰጡ ቀርተዋል.
በዚህ ምክንያት, ብዙ ሰዎች ከእስር ከተለቀቁ በኋላ ሲጋራ ማጨስን ጨምሮ ባህሪን መለወጥ እንደሚያስፈልጋቸው ጠንቅቀው ያውቁ ይሆናል.
ይህ ለእኛ ይነግረናል
ከ COURAGE ፍርድ ነፃነት የተነሳ የአሜሪካ የልብ ማህበር እና የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂ ዲስትሪክት የልብ ህመም ላለባቸው ሰዎች PCI አግባብ ባለው ሁኔታ መጠቀምን የሚገልፁ መመሪያዎች ይዘዋል. የልብ ሁኔታ የተረጋጋ በሚሆንበት የመጀመሪያ መስመር ህክምና ላይ የአኗኗር ለውጦችን እና ተገቢውን የመድሃኒት አጠቃቀም አጽንዖት ይሰጣሉ.
በተጨማሪም መመሪያዎቹ አንድ ሰው PCI ን ከመረጡ በፊት ለህክምና ሙሉ ለሙሉ የተሟላ መሆኑን የማረጋገጥ አስፈላጊነት ያረጋግጣሉ. በበርካታ ሁኔታዎች, የተሳትፎ መሻሻል በቀጥታ የልብ ሁኔታ መሻሻል ወይም ማረጋጋት ነው.
ለዚህም, የልብ በሽታ ካለብዎ PCI ን እንደ "ፈጣን ጥገና" አይመለከቱትም. ለረዥም ጊዜ ዘላቂ መፍትሄ ሁል ጊዜ መደበኛ ልምምድ , ጤናማ ሚዛናዊ, ዝቅተኛ ቅባቶች እና ለከባድ መድሃኒቶችዎ ጥሩ ክትትል ይሆናል.
> ምንጮች:
> ቦደን, ደብሊው. ኦውሬክ, አር. Teo, K. et al. "ለትርጉም ተጎጂ በሚሆንበት (PCI) ውስጥ ወይም ያለ PCI ያለ የላቀ የሕክምና ጥናት." N Engl J Med. 2007, 356: 1503-16. DOI: 10.1056 / NEJMoa070829.
> Desai, N .; ብራድሊ, ኤስ. ፓርዚንኪስ, ሲ. እና ሌሎች. "ለጸረ-ቫይረስ ማስታገሻ (ቀዶ ጥገና) እና የአጠቃቀም አሠራር, የታካሚነት ምርጫ, እና የፕባቴንተሪያ ኮርኒየር ጣልቃ ገብነት ተስማሚነት" JAMA. 2015; 314: 2045-53. DOI: 10.1001 / jama.2015.13764.
> ፊንች, ኤ. ናካኖ, ኤም. ናርለላ, ጄ. «ተጋላጭ / የማይነካ እውነተኛ ዝርክርክ ጽንሰ-ሐሳብ». Arsterioscler Thromb Vasc Biol . 2010 30: 1282-92. DOI: 10.1161 / ATVBAHA.108.179739.
> ሌቪን, ጂ. ባንኮች, E. Blankenship, J .; ወ ዘ ተ. "2015 ACC / AHA / SCAI በቅድመ-ጀርመን የልብ ቀዶ ጥገና ተጎጂዎች ላይ የእርግዝና መከላከያ ማሻሻል . 2015; 87 (6): 1001-19. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000336.
> Sedlis, S .; ሃርትጋን, ፒ. Teo, K. et al. "የ PCI ተጽእኖ ለረዥም ጊዜ በተረጋጋ አይኬቲክ የልብ በሽታ ባለ ታካሚዎች ውጤት." N Engl J Med . 2015; 373: 1937-46. DOI: 10.1056 / NEJMoa1505532.