ለጡንቻ በሽተኞች ቀጣይ የእርዳታ ጥረት ሊሆን ይችላል
የጤና ተጠቃሚዎች ስለሁኔታዎቻቸው እና ስለዶክተሮቻቸው የሚሰጠውን ሕክምና የበለጠ እያወቁ ነው. ይህ ሞገድ በእርግጠኝነት እና በጥሩ ሁኔታ ማለትም የአንገት ወይም የጀርባ ህመም የሚሰማቸውን ሰዎች የሚያካትት ቢሆንም, መረቡ ከዚህ የበለጠ ሰፊ ነው.
በሁሉም አይነት የምርመራ ዓይነቶች የታመሙ ታካሚዎች ተጨማሪ ምርመራ ያካሂዳሉ, ከዶክተሩ ቢሮ ተጨማሪ የህክምና ተሞክሮዎቻቸውን ያካፍላሉ እና በሚሰቃዩበት ወይም በሚገቱበት ጊዜ ለራሳቸው ለመናገር የበለጠ ድፍረት አላቸው.
ይህ ምናልባት ባስፈላጊነቱ ላይሆን ይችላል. የአካል ጭንቅላቱ ላይ የሕመምተኞች ገጽታ, በተለይም በጀርባ ቁስል ላይ በሚታየው ህመም ውስጥ ጥቂት የመጠጥ አማራጮችን የሚጨምሩ ግለሰቦችን ያጠቃልላል.
ለምሳሌ, በተለመደው የሕክምና ዓይነት ከአንድ በላይ ጊዜ ከአንድ በላይ እና ብዙ የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎችን ለመዘገብ ወደኋላ, አንገት, ወይም አከርካሪ ጋር የተያያዘ የእግር ወይም የእጅ ክንድ ለሆኑ ሰዎች የተለመደ አይደለም. እንዲህ ያሉት ሕክምናዎች ከአካላዊ ቴራፒ እና ከመድሃኒት እስከ መርፌ እና ቀዶ ጥገና ሊሆኑ ይችላሉ.
ይሁን እንጂ ብዙ አማራጮች ቢሞሉም እንኳ ብዙዎቹ ከመጥቀቃቸው የተነሳ ውጤታቸው አጥጋቢ ውጤት ሳይኖራቸው ቀርተዋል ይላሉ.
ለጤና እንክብካቤ ምርምር ጥራት (ኤኤችአርአይኤ) በኤች አይ ቪ / ሄልዝኬሽን (AHRQ) ቁጥር-አሻንጉሊቶች በዶልት ክሊኒክ ወጪዎች እና በጥናት ላይ የተመዘገቡት ታካሚዎች በጀርባና በአንገታቸው መካከል ያለውን ግንኙነት ተመልክተዋል. በአንድ የሕመምተኛ በአጠቃላይ በአማካይ በ 6096 ዶላር ውስጥ በአጠቃላይ በአማካይ ወደ አንድ ዶላር ቢገባም, ተመራማሪዎቹ እነዚያን ወጪዎች በተጓዳኙ የጆሮ ወጪ መቀነስ ወይም የአካላዊ ማስተካከያ ማሻሻያ አስተማማኝነታቸውን ማረጋገጥ አልቻሉም.
ይህ ብቻ አይደለም, ነገር ግን በ 1997 እና በ 2005 መካከል ባሉት ስምንት ዓመታት ውስጥ, ውጤቶቹ በተመሳሳይ መልኩ ቢቆዩም የአከርካሪ አሻንጉሊቶች ክፍያ 65 በመቶ ጨምሯል. የ AHRQ ደራሲዎች እንደሚሉት "በዚህ ደረጃ ውስጥ ራስን በተገመገመ የጤና ሁኔታ, በተለመደው የአካል ጉዳት, በሥራ እጥረት ወይም በማህበራዊ ቀረ-ተያያዥ አማካይነት ከቁጥኑ ችግር ጋር ምንም ዓይነት መሻሻል የለም."
ሌላው ነጥብ ደግሞ የምርመራ ውጤቶችን አላስፈላጊ በሆነ መልኩ መጠቀም ነው. በ 2017 በጃማይ ኤም ኢንዱስትሪ ሜዲስ ውስጥ የታተመ የሆስፒታል ቢሮዎች ከሆስፒታሎች ጋር የተያያዙ የዶክተሮች ቢሮዎች የጀርባ ህመምን ጨምሮ የተለያዩ ምርመራዎችን, MRI, ኤክስሬይ, ሲቲ ስካንዎችን መሞከር ይቀንሳል.
በአጠቃላይ ለህክምናዎች ምርመራዎችን ለማቅረብ (ሳያስፈልግ በሽተኛው የነርቭ ምልክቶች በማይኖርበት ጊዜ) "ዝቅተኛ እሴት" ተደርጎ ይቆጠራሉ.
ጥናቱ በተጨማሪ በሆስፒታል ውስጥ የሚገኙ የሕክምና ባለሙያዎች ተጨማሪ የሕክምና ባለሙያዎችን እንዲሰጡ ተደርገዋል.
ምንም እንኳን አታውቁትም ከሆስፒታል አገልግሎቶች ጋር, ሆስፒታል ውስጥ ከሚገኙ የዶክተሮች ቢሮዎች በአብዛኛው በአቅራቢያ ለሚኖሩ ሰዎች የተመላላሽ እንክብካቤ ይሰጣሉ.
የጡንቻ ዘጠኝ ኢንዱስትሪ ታካሚዎቻቸውን ከበሽታ ይፈውሱታልን?
ለታካሚ የጤና አጠባበቅነት የሚወስደው እንቅስቃሴ በ 2000 ዎቹ ውስጥ ለታካሚዎች እና ለህፃን ጠባቂዎቻቸው ከሌሎች የሕክምና ጉዳዮች ጋር ለመገናኘት ስለሚፈልጉ ቴክኖሎጂዎችን ማመቻቸት ሊሆን ይችላል.
በአሁኑ ጊዜ, የጤና አጠባበቅ, የህመምተኞች እንደ እኔ, ለተወሰኑ ሁኔታዎች ወይም ህክምናዎች የተወሰኑ የፌስ ቡዴኖች, እና ተመሳሳይ ተልዕኮዎች ያሉባቸው ሌሎች ጣቢያዎች እያደጉ ናቸው. የቢኪነት ደረጃዎች, የእውቀት ልውውጥ, የሽምግልና የሽምግልና ውጤቶችን ያገኛሉ.
እንደ እውነቱ ከሆነ, ብዙዎቹ ሆስፒታሎች ለኢንሹራንስ እና ለህመምተኞች የሕይወት ተሞክሮዎች በሚሰጡት የምርምሮች ኮዶች መካከል ያለውን ክፍተት ለመሙላት በጣም ውጤታማ ናቸው.
ያ ማለት ብዙውን ጊዜ በእነዚህ ቦታዎች ላይ ሰዎች የሚለጥፉ የህክምና ባለሙያዎች አይደሉም, ይህም ማለት አብዛኛዉን እውቀት የሚያገኙት ከሐቅ-ነክ አመለካከት በላይ ሊሆን ይችላል.
አንዳንዶቹ ድርጅቶችም ከአደገኛ ዕፅ እና የመሣሪያ አምራቾች እና ከአባላቶቻቸው መካከል ጠቃሚ ግንኙነቶች እንዲፈጠሩ እያደረጉ ነው. ብዙዎቹ በሽተኞች ልክ እንደ በሽተኛ ተከራካሪዎች በበቂ ሁኔታ መከበር አለባቸው.
የታካሚውን የሕክምና ሞዴል ለመምጠጥ ግፊት እየጨመረ ቢሆንም ብዙ አገልግሎት ሰጪዎች ለሚሰጡት አገልግሎቶች ክፍያ ይመርጣሉ. በተመሳሳይም, የውሂብ ዝርጋታዎች ይገኛሉ, እናም አሜሪካ ውስጥ ከመጠን በላይ የህክምና እርዳታን በተመለከተ አንገትን እና ጀርባ ህመም የሚሰጠውን ጽንሰ ሀሳብ አረጋግጠዋል.
በ 2008 (እ.አ.አ) ውስጥ በጃማ ኤም ውስጥ የታተመ የ 2013 ጥናት ለአስራ አንድ አመታት በ 1999 እና በ 2010 መካከል ለ 11 አመታት የተዘገበባቸውን መዝገበ ቃላት ይመረምራል. ጥናቱ እንዳመለከተው NSAIDs እና Tylenol የሚወሰዱ መድኃኒቶች ቁጥር እየቀነሰ ሲሄድ የአመጋገብ ህመም መድሃኒት ትዕዛዞች እየጨመሩ ሲሄዱ. ይህ ብቻ አይደለም, ግን ዶክተሮች ከሚሰጡአቸው መድሃኒቶች ውስጥ 20 እጅ ብቻ አካላዊ ሕክምና ብቻ ናቸው.
ቴሌሜንትክን እና ቴሌሄልዝ ማስተዋወቅ
ተስፋ ሰጪ ቴክኖሎጂዎች ከአድሱ በላይ ናቸው. የቴሌሲዲክን እና የቴሌ.ኦ.ኤች.ስ ሁለቱ አዲስ ተዛማጅነት ያላቸው ዘርፎች ለእንፋሎት ሽፋን ብቻ ሳይሆን ለያንዳንዱ ሰው የተጋለጡ ናቸው.
እንዲሁም ለሸማች መድኃኒት በቀጥታም ይላካል ቴሌሜትሚን በድምጽ, በቪዲዮ, በሰነዶች እና በዲቪዲዎች አማካኝነት ከርቀት ጋር የመድሃኒት ልምምድ ነው. በሌላ በኩል ቴሌሄሌዝ (Pathealth) እንደ ታካሚ ትምህርት, ማስተዋወቅ እና መከላከል የመሳሰሉትን ነገሮች የሚያጠቃልል ሰፋ ያለ ቃል ነው. ቴሌሜድኪን ከ telehealth ይለያል ምክንያቱም በ HIPPA ክትትል, በምርመራ ኮድ, በምርጦቹ እና እንዲያውም በአንዳንድ ሁኔታዎች, ቀዶ ጥገናን ጨምሮ, በሂደት ላይ ያለ ክሊኒክ ነው. የቴሌስሎምን የመሳሰሉ ነገሮችን እንደ መተግበሪያዎች, የመስመር ላይ ክብደት መቀነሻ ፕሮግራም ለጤና ማሻሻያ, እና የመሳሰሉት.
ሁለቱም መስኮች ገና ከጨቅላነታቸው ጀምሮ ነው. ይሁን እንጂ በተወሰኑ ገፅታዎች ላይ በመመርኮዝ ተሟጋቾች እንደሚሉት ሁሉም ሰው የሕክምናውን ጥራት ለመጨመር እና እጅግ በጣም አስቸጋሪ ለሆኑ ታካሚዎች እጅግ በጣም አስፈላጊ የሆኑ የሕክምና አገልግሎቶችን በማስፋፋት ረገድ ከፍተኛ አስተዋፅኦ እንዳላቸው ያምናሉ. በጣም የሚያስፈልጉ መስኮች የገጠር አሜሪካን እና አዲስ የኢንዱስትሪ ሃገሮች ያካትታሉ.
ይህ ሁኔታ እየጨመረ የሚሄደውን ቴሌሜዥን ሜን መስክ ላይ ያለው የወፍ ዓይኖች በዚህ የማሰራጫ ዘዴ የተገኘውን የጤና ውጤቶች በጥራት መለዋወጥ ያሳያሉ. በኤሌክትሮኒክ መንገድ የሚያካሂዱ አቅራቢዎች ሁልጊዜም በሐኪሞችና በሌሎች ባለሙያዎች ላይ የሚያተኩሩ የሕክምና ምክሮችን ማለትም ሁልጊዜ የሕክምና መመሪያዎችን አይከተሉም. (ፍትሃዊ ለመሆኑ ይህ በቤት ውስጥ ለሚሰጡት አገልግሎት ሰጪዎች እውነት ነው, እንዲሁም ክሊኒካዊ መመሪያዎችን በመከተል የታወቁ ስምምነቶችንም ሆነ ታካሚዎቻቸው ጥቅሞች የሚያገኙት ጥቅሞች በህግ አስፈላጊ አይደለም.)
በሁሉም የኤሌክትሮኒክ ታካሚዎች በእራሳቸው እንክብካቤ እንደሚደሰቱ ሪፖርት አድርገው እንዳልሆኑ እና በቴሌክስ መድኃኒትና በቴሌትየቭዝ መስኮች ተጨማሪ ስራ መከናወን እንዳለበት ማየት ይችላሉ.
ለምሳሌ, በ JRSM Open ውስጥ በ 2017 የታተመ የረጅም ጊዜ የልብ ህመምተኞች በቴሌክስ መድኃኒት አማካኝነት ዶክተራቸውን ያዩት በሽተኞች ከገጠመኝ ላይ ጥልቀት ያለው እርካታ ብቻ እንደነበሩ ደርሰውበታል. ይህ ብቻ ሳይሆን, በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ውጤት መካከለኛ, እና አገልግሎት ከፍተኛውን እንክብካቤ የሚያስፈልጋቸው ታካሚዎችን ማግኘት አልቻለም.
በ 2017 በፊልድ ፋርማኮሎጂ የታተመው ጥናትና ምርምር በቴሌክስ መድኃኒት የታቀዱትን የጤና ማሻሻያዎች ለማቅረብ አልቻለም. ተመራማሪዎቹ የስኳር ማስታገሻውን ለመቆጣጠር ለሚፈልጉ የስኳር ህመምተኞች ቴሌሜዠንሲን ለመጠቆም በቂ ማስረጃዎችን ማግኘት አልቻሉም.
በቲቢካል እንክብካቤ ኢንዱስትሪ ውስጥ ቴሌሜድ ሲሊንደር
ነገር ግን የአንገት እና የጀርባ ህመም ላላቸው ሰዎች የተስፋ ብሩህ ተስፋ አለ. በቀድሞ ምርምር ማንኛውም አይነት ምልክት, የኤሌክትሮኒክ ጀርባ እና የአንገት ህመም የታመሙ ሌሎች ሰዎች በድር አሳሽ አማካኝነት ሌሎች የህክምና ባለሙያዎችን ከሚመለከቱት በላይ ይሻሉ.
ከ 2017 ጀምሮ, በርካታ ተመራማሪዎች ከአካል ጋር የተደረጉ እንክብካቤዎችን በመደበኛነት የቴሌሜዥን ሕክምናዎችን በማስተዋወቅ ላይ ይገኛሉ. ለምሳሌ, በጆርናል ኦቭ ፊዚካል ሜዲኬሽንና ማገገሚያ መጽሔት የታተመ የ 2017 ጥናታዊ ጥናት እንደሚያመለክተው ገለልተኛ የአንገት ህመምተኞች የተሻለ የሕመም ማስታገሻ, አካላዊ እንቅስቃሴን እና አካላዊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መርሃግብርን በተሻለ ሁኔታ መከታተል ከሐኪሞቻቸው ግለሰብ.
ሌላ ጥናት ደግሞ, ለትች የጀርባ ህመም ሲባል ቴሌት ሜዲክሽን የሚመለከት ሰው ተመሳሳይ ውጤት አግኝቷል. ጥናቱ የታተመው ኤፕሪል 2017 ስፒል ጆርናል ላይ ነበር.
ከዚህ ጥናት የቴሌክስ መድኃኒት ሙሉ በሙሉ አይደለም, የኤሌክትሮኒክ ባለሙያዎች ማመቻቸት እርስዎ እንዲያምኑ ሊፈልጉ ስለሚችሉ, ቢያንስ በአከርካሪው ዓለም ውስጥ, ህመምን ለማስታገስ, / ወይም የአካል ጉዳት ላለባቸው ዝቅተኛ ሕመምተኞች.
ያም ሆኖ ደራሲዎቹ እንደሚጠቁሙት ከ 2017 አንስቶ በተለመደው እንክብካቤ ላይ እንደ ተጨባጭ ሁኔታ "ተጨባጭ" ነው.
በጣም ከተጋለጡ ችግሮች መካከል ከመጠን በላይ የሆነ የሕክምና መፍትሄ ከሚፈጠር ችግር ውስጥ አንዱ እንደ "ምን ያህል የተለያዩ" ፊልሞች "መሰል ዓይነቶች መሰረታዊ ችግር ያስፈልግዎታል የሚል ጥያቄን ይጠይቁ. ወይም ለጀርባ ህመም ወደ ሐኪም መሄድ የ MRI ማዘዝ ያስፈልገዋል?
በመረጃ ላይ የተመሠረተ ክሊኒካዊ መመሪያዎች አከታትለው-ዶክተሩ የአከርካሪነት ምርመራን ለማድረግ በአጠቃላይ አስፈላጊውን የችግር መሰንጠቅ ሊያስከትሉ የሚችሉ የነርቭ ምልክቶች ሊኖርዎ ካልቻሉ, ፊልሞች እና የምርመራ ምርመራዎች በአጠቃላይ አስፈላጊ አይደሉም.
እንዲያውም, በ 2001 በአልፓንስ ኢንዲያንድ ሜድስን የታተመው የ 2011 ጥናት, በተለምዶ አሠራሩ ከሕጋዊ ጥቅሞች ጋር ምንም ግንኙነት የለውም የሚል መደምደሚያ ላይ ደርሰዋል. ይሁን እንጂ ብዙ ዶክተሮች ለታካሚዎቻቸው ወደ መካከለኛ እስከ መካከለኛው የጀርባ አጥንት ህመም እንዲደርሷቸው ቀጠሯቸው.
ቴሌኮሙኒኬሽን እርዳታ ሊያደርግ ይችላል?
ይቅርታ, አይደለም. ምንም እንኳ በዚህ ርዕስ ላይ ብዙ ምርምር ቢደረግም, በመጋቢት 2016 ቴሌሜዲክሲን እና ኢ-ጤና ላይ የወጣ አንድ ጥናት የቴሌሜዲክሲን ስፖንጅ ዶክተሮች ልክ እንደ ኦን-ቢ ዶክተርስ ያሉ ከ 350 እስከ 79 እና ከተያዙት ታካሚዎች ውስጥ 88 በመቶ የሚሆኑት.
አንድ ቃል ከ
ቢያንስ ለአሁኑ, ወደ ካሬ እንመለሳለን. ኤክስፐርቶችና ባለሙያዎች ለብዙ አሥርተ ዓመታት በቆዩበት ጊዜ ለረጅም ጊዜ የጤና እንክብካቤ ዋነኛ ምክንያት ሊሆን ይችላል, የሕክምና እንክብካቤ በሚያስፈልጋቸው ሁኔታዎችም ቢሆን.
በተሇይም የጀርባ አጥንት ማረጋጊያ እና ዋና ጥንካሬ በምርምር ጥናቶች በተዯጋጋሚ እንዱረጋገጡ ተዯርጓሌ.
ለምሳሌ በ 2001 የተካሄደ ጥናት ከሁለት እስከ ሶስት አመታት በኋላ በህክምና ተቋማት ላይ ብቻ የሚተማመኑ ታካሚዎች ችግራቸው በድጋሚ ሊከሰቱ እንደሚችሉ ከሁለት እጥፍ በላይ ይሆንባቸዋል. ከህክምና አስተዳደር በተጨማሪ.
ስለሆነም, በመስመር ላይም ሆነ በክሊኒኩ ላይ ማየትዎትን የሚያመለክት ብቃት ያለው ባለሙያ ከሚያስተምር ባለሙያ ትምህርትዎን ይለማመዱ.
> ምንጮች:
> ቹ, አር., እና. al. ለታች የጀርባ ህመም መመርመጃ ምስል-በአሜሪካ ኮምፕዩዩዝ ኮሌጅ ከፍተኛ ዋጋ ላለው የጤና እንክብካቤ ምክር. አኒ ኮምፕል ሜ. ፌብሩዋሪ 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698
> ዳሪያዮ, ዝቅተኛ ህመም ላላቸው ግለሰቦች የጡረተኞች-ተኮር ጣልቃ-ገብነት ውጤታማነት. አከርካሪ. ኤፕረል 2071. https://www.fotoinc.com/news-updates/effectiveness-telehealth-low-back-pain
> ጂሊያናን, ቢ., ፐርሰንት-ቴርሚክኪንሲን ባለባቸው ሕመምተኞች ሥርጭት. የአሜሪካ ጆርናል አካላዊ ሕክምና እና የመልሶ ማቋቋም ስራዎች እ.አ.አ. ግንቦት 2017. http://journals.lww.com/ajpmr/Abstract/2017/05000/Home_Based_Telemedicine_in_Patients_with_Chronic.8.aspx
> የተደበቀ, ጄ, እና. al. የአንደኛ ደረጃ የመረጋጋት እንቅስቃሴዎች ለረዥም ጊዜ የጀርባ ህመም የሚያስከትሉ የረጅም ጊዜ ውጤቶች. አከርካሪ. ሰኔ 2001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11389408
> ክሩሴ, ሲ, እና. al. በትልሜይን መድሃኒት ስር የሰደደ የልብ በሽታ አመራር ውጤታማነት - ስልታዊ ግምገማ. JRSM ክፍት. መጋቢት 2017. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347273/
> ሊ, ኤስ., እና. al. ቴምስትሚክላይን የ << ስቴሚክ ቁጥጥር >> እና << ክሊኒካዊ ውጤቶች >> ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ህመምተኞች • በተፈጥሮ የተገመቱ የተጠበቁ ጥናቶች ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና. የቀድሞ ፋርማኮል. ግንቦት 2017. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447671/
> ማፊ, ጄ, እና. al. በዩናይትድ ስቴትስ ዝቅተኛ ዋጋ ላላቸው እንክብካቤ በሚሰጡበት ጊዜ የመነሻ የልጅ እንክብካቤ ማህበር ቦታ እና ባለቤትነት. ጃማ የክልል ሜ. ሰኔ 2017. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28395013
> ማፊ, ጄ, እና. al. የባህል ጥፋቶችን ለመቆጣጠር እና ለማከም የሚያመች ሁኔታ. JAMA Intern ማህ. ሴፕቴምበር 2013. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896698
> ኡቸር-ፒክስ, ኤል, እና. al. በቀጥታ-ለደንበኞች ቴሌ-ሜይንሲን የእንክብካቤ እና የጥራት ደረጃ. ቴሌሜፒን እና ኢ-ጤና. መጋቢት 2016. http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/tmj.2015.0079