ሳኮኮሳይት-ጉብ-ሾጣጣ (ጂን-አሎሚስ) - እንደማንኛውም የሰውነት አካል በአካል ውስጥ ከሚገኙ የሰውነት ቅርጽ ሕዋሳት ጋር ተመሳሳይ ቅርፅ ያላቸው ያልተለመዱ ሴሎች ተፈጥሯሌ. እነዚህ ካርኔሎማዎች በሚታዩባቸው የአካል ክፍሎች ውስጥ በሚያደርጉት መደበኛ ተግባር ውስጥ ጣልቃ ይገባቸዋል, በዚህም ምክንያት በጣም አዝጋሚ የሕመም ምልክቶች እና የሕክምና ችግሮች ሊያመጡ ይችላሉ. የ sarcoidosis ግራፉሎማዎች በተለያየ የተለያዩ ክፍሎች ውስጥ ሊከሰት ስለሚችል በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ሰዎች በሳምባዎች, አይኖች, ቆዳ, የነርቭ ስርዓት, የጨጓራ ቁስለት, የጨጓራ እጢንና የልብ ምላጭ የሆኑ ምልክቶችን ሊያጋጥማቸው ይችላል.
ካምፓይካ sarcoidosis ለመመርመር አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. አንዳንድ ጊዜ የልብ ድካም (sarcoidosis) የልብ ድካም ወይም ድንገተኛ ሞት ጨምሮ ከባድ የሆኑ የክሊኒካዊ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል. በእነዚህ አጋጣሚዎች የልብ-ካርኮዶሲስ በሽታ መመርመር እና ህክምናን ማመቻቸት ወሳኝ ናቸው.
ስኮኮይዶስ ምንድን ነው?
ተመራማሪዎቹ የስርኮሲዶስ በሽታ የተጋለጠው የሰውነት በሽታ ተከላካይ ሕዋሱ ባልተለመደው ንጥረ ነገር (ምናልባትም የመተንፈስ ንጥረ ነገር ሊሆን ይችላል) ከተለመደው ወደ ትናንሽ ንጥረ ነገሮች መልስ ሲሰጥ ነው. ሴቶች ከወንዶች ይበልጥ በተደጋጋሚ ይከሰታሉ, ጥቁር ህዝብ ደግሞ ከነጭ ሰዎች ይልቅ ሳርኮይዶስ በሽታ የመፍጠር ዕድሉ ከፍተኛ ነው. ለ sarcoidosis የመረበሽ ሁኔታ በቤተሰብ ውስጥ ሊሠራ ይችላል.
የ sarcoidosis ምልክቶች የተለያዩ ናቸው. አንዳንድ ሰዎች ደካማ, ትኩሳት, እና ክብደት መቀነስ ያሉ ጉንፋን አይነት ተመሳሳይ በሽታ ያጋጥማቸዋል. ሌሎች እንደ ሳል, ጭንቀት ወይም አተነፋፈስ እንደ ሳንባ ነቀርሳ የመሳሰሉ የተለመዱ የሕመም ምልክቶች ይታያሉ.
የዓይን ችግሮች ቀይር, ህመም, የተጋለጠ ራዕይ, እና የብርሃን ስሜትን ያካትታል. የቆዳ ሕብረ ሕዋሳት የሚያሠቃዩ ሽፍታዎች, ፊቶች ላይ ቁስል, የቆዳ ቀለም መለዋወጥ, እና ቧንቧዎች ሊሆኑ ይችላሉ.
እነዚህ ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. አንዳንድ የሳርኮዶሲስ ችግር ያለባቸው ሰዎች ምንም አይነት ምልክት አይታይባቸውም, እና የደረት ራጅ ለተወሰኑ ምክንያቶች በተደረገበት ሁኔታ ሁኔታው እንደተለቀቀ ነው.
ካርዲክሳይኮስ ምንድን ነው?
Cardiac sarcoidosis የሚከሰተው በልብ ውስጥ የሶርኮይድ ግራኒሎማዎች ሲሆኑ ነው. ልክ እንደ sarcoidosis ሁሉ በአጠቃላይ የልብና የሳርኮዶሲስ ዓይነቶች ከሰው ወደ ሰው ይለያያሉ. በአንዳንድ ሰዎች ካርዲክክ ሳርኮዶሲስ ምንም ችግር አይኖረውም. በሌሎች ውስጥ ደግሞ ገዳይ ሊሆን ይችላል.
የደም-ልጣ-ሰላጦ-ልቦነት ክብደት የሚወስነው በልቡ ውስጥ ባለው የኩራኖሎማ መጠን እና በልባቸው ውስጥ እነዚህ ጥቃቅን አረሞች ይከሰታሉ. በአጠቃላይ የሳርኮዶሲስ ችግር ያለባቸው ሰዎች ከ 10 በመቶ ያነሱ ናቸው
ነገር ግን በእርግዝና ጥናቶች ውስጥ 70% የሚሆኑት ሳርኮይዶዝስ ያለባቸው ሰዎች ቢያንስ ቢያንስ ጥቂት የልብ ምቶች (ፔፐርናልሎማ) እንዲኖራቸው ይደረጋል. ይህ የሚያሳየው ግን አብዛኛው ጊዜያት የልብ-ካርኮሲዶስ ችግር ሊታወቁ የሚችሉ ክሊኒካዊ ችግሮች አያመጣም.
ሳርኮሲዶስ የልብ ምታቸው እንዲከሰት ሲያደርግ ግን እነዚህ ችግሮች ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ.
ምልክቶች Cardiac Sarcoidosis ምልክቶች
በ cardiac sarcoidosis የሚመጡ ችግሮች የሚከሰቱት በኩላኖልማዎቹ የልብ ላይ በሚገኙበት ቦታ ላይ ነው. የልብና ሳርኮሲዝስ በጣም የተለመዱት ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የልብ እገዳ . የተሟላ የሆድ ማቆሚያ ( ብሩሽትክክራክሽን) (የልብ ምቱን መቀነስ) የሚያመነጨው የልብ (የልብ ምትን) የልብ ህዋስ (ግራፊክ) ውስጥ ሲፈጠር ነው. ( ስለ የልብ ምሬክተሩ ስርዓት ያንብቡ. ) የልብ ምቶች ከታመሙባቸው ምልክቶች መካከል ከባድ ጭንቅላታትን ወይም ጭንቅላትን (ድንገተኛ የክብደት መቀነስ), ወይም ድንገተኛ ሞትንም ሊያካትት ይችላል.
- ካርዲክአርታሚያስ . በቫይረክሳር ሳርኮይዶስ ውስጥ የተመጣጠነ አፍልፋይ (Ventricular) ውስብስብ ነገሮች (ፕአቪሲስ) ወይም የ ventricular tachycardia የተለመዱ ናቸው. በከባድ ሕዋስ ( ፐሮፊሊጅ) ጭንቅላት ውስጥም ቢሆን የአእምሮ ሕመም ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. እነዚህ አስመሳዮች የሚባሉት የልብ ጡንቻዎች በሚፈጠሩ ጉልላኖማዎች ምክንያት ነው.
- በድንገት ሞተ . በ E ያንዳንዱ የልብ ህመም A ማካኝነት ወይም በ E ርግጠኝነት E ና በንፋስ ነቀርሳ በሚታወቀው tachycardia ምክንያት ድንገተኛ ሞት በ cardiac sarcoidosis ውስጥ የተለመደ ሲሆን በ E ነዚህ በሽታዎች ምክንያት በግምት ወደ 50 በመቶ የሚጠጋው ነው.
- የልብ ድካም . በልብ ጡንቻ ውስጥ የጂንኖማ አሠራር በሰፊው በሚስፋፋበት ጊዜ የልብ ድካም በካርቡክ ሳርኮይዶስ ውስጥ ሊከሰት ይችላል.
- የፔሪክ መርፌ በሽታ . የኩላሊት መታመም ወይም የከባድ የደም መፍሰስ ልስላሴ (cerebicular pericarditis or pericardial effusions) በኩላኒሞማ (heart musculoskeletal pneumonia) ውስጥ በሚከሰት የደም ክፍል ውስጥ ሊከሰት ይችላል.
- Valvular heart disease . የልብ-ቫልቮችን የሚነኩ ግሪናውሎማስ የሚይዙት የመተንፈሻ ቱርክ ወይም ትሩሲፒድ ድጋሚ መከሰት ወይም, አልፎ አልፎ, የአኦርሲክ መድኃኒትን እንደገና ማዘውተር ሊያስከትል ይችላል.
- የልብ ሕመም . Sarcoid granulomas የልብ ጡንቻዎች-የልብ ሕመሞች መሞትን የሚያመጣው የደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል.
- በቀኝ በኩል ያለ የልብ ድካም . ከባድ ሳምባኖስ ሳርኮይዶስ ከፈሳሽ የደም ግፊት ጋር ተያይዞ ወደ ትክክለኛው የልብ ድካም ሊመራ ይችላል.
የልብና የደም መርጋት ችግር
በካይካይካክ ሳርኮሲስስ ላይ ምርመራ ማድረግ አብዛኛውን ጊዜ በጣም አስቸጋሪ ነው. በጣም ወሳኝ ፈተና ጥሩ የደም ካፒታል ባዮፕሲ ነው. ይሁን እንጂ, ባዮፕሲ ወረርሽኝ የተከተለ አሰራርን ብቻ ሳይሆን (ምክንያቱም ሳርሶይድ ጎልኖሎማ በአጋጣሚ የተሰራጨ ስለሆነ) ባዮፕሲየስ በውስጡ እንኳን ሳይቀር ባዮፕሲው እንደ "መደበኛ" ይሆናል.
ይህ ማለት ብዙውን ጊዜ የተለያዩ የልብ ምልከታ አማራጮችን በመመዘን በካፒታክ sarcoidosis ችግር መመርመር ነው.
በመጀመሪያ, ዶክተሮች የልብና የሳርኮይዶስ በሽታ መከሰት የት እንዳለባቸው ማወቅ አለባቸው. ካርዲይዶሲስ በመሳሰሉ ሌሎች የሰውነት አካላት ላይ sarcoidosis ሲሰነዝሩ የሚታወቁ ሰዎች ናቸው. በተጨማሪም, የልብ ምትን, የደም ቅቤ (arrhythmias), ወይም የልብ ምት ማጣት ምክንያት በሌለበት ማንኛውም ሰው (ከ 55 ዓመት በታች) የልብ ድካም (heart disease) sarcoidosis / መታየት አለበት.
ካምፓይካ sarcoidosis ምርመራ ሊደረግበት የሚገባ የምርመራ ውጤት ከሆነ ኤክኮክዩጅግራም ( ካቴኮክራክሽን ) በተለምዶ የመጀመሪያውን ወራሪ ያልሆነ ሙከራ ነው. ይህ ምርመራ በካርቦን ጡንቻ ውስጥ በሚገኙ ክኖኖማመሮች (ባክቴሪያዎች) የሚያስተላልፉ የባህር ቁልፎች (ባክአፕሽን) ላይም ጨምሮ, የልብ ምቶች (sarcoidosis) ከታዩ በጣም አስፈላጊ ፍንጮችን ያሳያል.
ሆኖም ግን, አንድ የልብ ምት ኤምአርአይ ምርመራው በልብ ውስጥ የ sarcoid granulomas ለመለየት የበለጠ ሰፊ ነው, እና በተለምዶ ያልተመረጠ የምርጫ ፈተና ነው. የፒኢቲ የልብ ቅኝቶች የልብ ምት የልብ-ነጠብጣስ ግራማኖማዎችን ለይቶ ለማወቅ ይረዳል, ነገር ግን የ PET ፍተሻዎች ከኤምአርአይ ስካራዎች በቀላሉ ሊገኙ ይችላሉ.
የልብ ጡንቻዎችን ለመመርመር ወርቅ መስፈርት የልብ ጡንቻ ባዮፕሲ ነው. ይህም የልብ ምትን (catheterization) ወቅት ሊሠራ ይችላል. ይሁን እንጂ ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, በዚህ ዘዴ በመጠቀም, ትናንሽ አለምን ከግማሽ ጊዜ በታች በተሳካ ሁኔታ ማከናወን ይቻል ይሆናል.
በአብዛኛዎቹ ክሊኒካዊ ምልክቶችና ምልክቶች, ፈንጣሽ ምርመራ እና ተላላፊነት ምርመራዎች ላይ በመመርኮዝ የልብና የደም ሥር መኖሩን ለመወሰን በከፍተኛ ደረጃ ሊተገበር ይችላል.
ካምፓካ ሳኮኮዶስ እንዴት ይመረጣል?
ካምፓይካ sarcoidosis ካለብዎት ሕክምናው የጨርቆሮሲስ ችግርን ለማግንም ሆነ ይህንን በሽታ የመርሳት ቀዶ ሕክምናዎችን ለመከላከል ወይም ለማከም ያተኮረ ነው.
ሳርኮይዶዝ ራሱንም ማከም
በ sarcoidosis ላይ ያተኮረ ሕክምና በስኳርኖሎማ መልክ የተፈጠረውን የሰውነት መከላከል አቅም ለመግታት ይሞክራል. በ sarcoidosis ይህ አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው በግላኮቶሮሲዶይ (ስቴሮይድ) ሕክምና ሲሆን ብዙውን ጊዜ በበሽታኒስ በሽታ የተያዘ ነው. ብዙውን ጊዜ, ከፍተኛ መጠን (ክትባት) በየቀኑ (40-60 ሜጋጅ / ቀን) ነው. በመጀመሪያው አመት, ይህ መጠን ቀስ በቀስ ወደ 10-15 ሚ.ግ. ይቀንስ እና ቢያንስ ለአንድ ወይም ለሁለት ዓመታት ያህል ይቀጥላል.
በሪፖርቱ ግምገማ ላይ የተደረገው ሳርኮይዶስ የተረጋጋ መሆኑን (ይህ ማለት በሰውነት ውስጥ በየትኛውም የጡንላኖማ ቀውስ ውስጥ ምንም አይነት ተጨማሪ ማረጋገጫ እና በ sarcoidosis የተከሰቱ ማናቸውም ምልክቶች አለመኖሩን የሚያሳይ ተጨማሪ ማስረጃ የለም), በመጨረሻም የስቴሮይድ ሕክምናን ሊያቆም ይችላል.
ለስስተር ቴራፒ ሕክምና ምላሽ የማይሰጡ ሰዎች, እንደ ክሎሮክዊን, ሳይኮሮሲን ወይም ሜቶቴሬሴት የመሳሰሉ ሌሎች የሕፃናት ጨቅላዎች አስፈላጊ ሊሆኑ ይችላሉ.
የ sarcoidosis የደም ቅያሪዎችን ማከም
የልብና የሳርኮይዶሲስ በጣም አስፈሪ ውጤት ማለት በልብ ሕመም ወይም በአጥብቂኝ ሳምባ ባርካይ የተከሰተ ድንገተኛ ሞት ነው. የልብ ምቱ መያዙ ምልክቶች በኤሌክትሮክካሮግራም ውስጥ የሚታዩበት የልብ / ፈዘዝ ያለ ቋሚ የሽምሽፋር ማናከሚያ ውስጥ ሊኖር ይገባል.
ተመጣጣኝ የካርዲዮ ጠፍጣፋ የልብ ምትን (ICDs) ድንገተኛ ሞት እንዳይከሰት ለመከላከል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. የሙያ ማህበሮች የልብ ችግር ሳርኮይዶስ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ICD ዎችን መቀበል ያለባቸው ግልጽ ግልጽ መመሪያዎችን ማዘጋጀት አልቻሉም. ይሁን እንጂ አብዛኞቹ ባለሙያዎች ሴራኮሲዶሲስ ውስጥ ለሚኖሩና የአረንጓዴ ሽንትራክሽን ክፍልፋይዎችን በእጅጉ በመቀነስ ወይም በአርሶአስክራክሽን ሳምባክካይድ ወይም በአ ventricular fibrillation ወቅት በሕይወት የተረፉት ናቸው.
ከዚህም በተጨማሪ ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ጥናት ማካሄድ የልብ ቀዳዳ (sarcoidosis) ችግር ያለባቸው ሰዎች በአደጋ ምክንያት የመተንፈሻ አካላት ድንገተኛ ሞት ሳያስከትሉ እና ቫይረሱ ያለበት ሰው እንዴት መኖር እንዳለባቸው ለመወሰን ይረዳል.
በ cardiac sarcoidosis ምክንያት የልብ ሕመም ካለበት የቀዶ ጥገና ችግር ላለው ለሌላ ለማንኛውም የቀዶ ጥገና ዘዴ መጠቀም ያስፈልጋል.
የልብ ችግር ካለብዎት የልብ ችግር ላለባቸው ሰዎች ልብ ውስጥ ያለውን የልብ ድክመትን (cardiac sarcoidosis) ያለባቸው ሰዎች ተመሳሳይ የሆነ የመተንፈስ ሕክምና ማግኘት አለባቸው. የልብ ድክመታቸው ከባድ ከሆነና ለህክምናው ምንም ዓይነት ምላሽ የማይሰጥ ከሆነ የ sarcoidosis ያለባቸው ሰዎች የልብ ድክመትን ላከለው ለሌላ ሰው የልብ መተካት ምክንያት ሊሆናቸው ይገባል. እንደ እውነቱ, ከትክክለኛው የልብ ምትን (transplantation) በኋላ ውጤታቸው ከተመዘገቡት ምክንያቶች ይልቅ ለተፈጠሩት ምክንያቶች የተሻለ እንደሚሆን ይታመናል.
አንድ ቃል ከ
ልክ እንደ sarcoidosis እንደ መያዣው, በልብ ላይ የሚያመጣው ሳርኮይዶስ ችግር ሙሉ ለሙሉ ከመርዛማነት እስከ ሞት ከሚያስከትሉት የተለያዩ ምልክቶች ጋር ሊኖረው ይችላል. የልብና የሳርኮይዶስ ችግር ለመጥቀስ የሚያስችል ምክንያት ካለ, የምርመራውን ውጤት ለመፈተሽ ወይም ለማጣራት አስፈላጊውን ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ለታካሚክሲከስ ችግር (ሳርኮይዶዝስ) እና ለደም መርዛማ ህክምና (ሳርኮይዶዝስ ራሱ እና ለክፉብ አመክንዮዎቹ) የልብና የደም ግፊት (ሳምባሲዶሲስ) ላለው ሰው ውጤቱን በእጅጉ ሊያሻሽል ይችላል.
> ምንጮች:
> Birn DH, Sauer WH, ቦጎን F, et al. የክሊኒካዊ ባለሙያ የውሳኔ ሃሳብ በሀኪም ምርመራ እና አያያዝ ላይ ስለ ካርዲሲስ ሳኮኮዝስ በሽታ የተጋለጡ የአረም ምልክቶች. የልብ አመት 2014; 11: 1305.
> ኪም ጄ ኤስ, ጁስሶን ኤም, ዶኒኖ ሮ, እና ሌሎች ካርዲክሳይኮዚዝስ. እ.አ.አ. 2009 ዓ.ም. 157: 9.
> Perkel D, Czer LS, Morrissey RP, et al. የልብ-ምትክ የልብ-ምትክ የልብ-ድካም የልብ-ምትክ የልብ-ምትክ የልብ-ምትክ የልብ-ምት-አለርጂ የልብ-ምትክ ትራንስፕረንስ ጁን 2013 45: 2384.
> ሶጂማ ካና, ያዳ ኤ. ታካሚ ወይም ስባዊክክክታዊ ካርዲክሳይክሎስ ሴክዩሲስስ የተባለ ታካሚዎች የሥራና የአስተዳደር ሁኔታ: የአፅንዖት ሀሳብ ያጠቃልላል ተዛማጅ የልብ ምት የዝምታ አለመመጣጠን. J Cardiovasc Electrophysiol 2009; 20: 578.