ምን ምርምር ያሳያል
Amitriptyline በዩኤስ ውስጥ በጋራ የአሜሪካን ዶላር ብቻ የሚታይ የታወቀው ፀረ-ጭንቀት ነው. ይህም በ Elavil የተሰኘ ብቸኛ ስም ስር ነው.
Amitriptyline የጢስ (tricyclic) ፀረ-ጭንቀት (tricyclic antidepressant) ተብሎ ተመድቧል. ለበርካታ አመታት ለ ፋይብሮሜላጂያ እና ለከባድ የድካም ስሜት ( ME / CFS ) የፊተኛ - ፊድል ሕክምና እንደሆነ አድርገው ያስባሉ. ሆኖም ግን, ይህ ከህክምና ሙከራዎች ይልቅ ክሊኒካዊ ጥናቶችን ከመሞከሪያነት የበለጠ ነው የመጣው.
በቅርብ ዓመታት ውስጥ, በተለይም FDA በፈቀደላቸው የፋብሪካ መድሃኒት ሕክምና መገኘት ላይ, ለእነዚህ በሽታዎች Amitriptyline ጥቅም ላይ ውሏል. ይሁን እንጂ Amitriptyline አሁንም ድረስ እንደ ፋብሮጅላጂያ የሕክምና ጥናት እንደ ማመሳከሪያ መድሃኒት ሆኖ ያገለግላል.
እንዴት እንደሚሰራ
Amitriptyline እና ሌሎች ትራይሳይሊክ መድሃኒቶች የእርስዎ አንጎል ሊጠቀምባቸው የሚችላቸውን የኒዮራንስሜተሮች ሴሮቶኒን እና ኖሮፔንፊን መጠን ይጨምራል. ይህን የሚያደርጉት "ዳግመኛ መሞከር" (ሂትባፕሽን) የተባለውን ሂደት በማዘግየት ነው. ይህም ማለት በልዩ ህዋሳት (ሴሎች) ኒውሮአለሚስተራኪቲን (neurotransmitters) ተጠቅሞ ወደ ሌላ ቦታ ጥቅም ላይ ሊውሉ ስለሚችሉ ነው.
የመጠባበቂያ መድሃኒት አሲድ የተባሉ ሌሎች ፀረ-ጭንቀቶች ተመሳሳይ ተፅዕኖ ለመፍጠር የተለያዩ ዘዴዎችን ይጠቀማሉ.
Serotonin እና norepinephrin በ Fibromyalgia እና በ ME / CFS ውስጥ በደም ውስጥ ተወስደዋል ተብሎ ይታመናል.
እንዲሁም ይህን ይመልከቱ:
Fibromyalgia
ለ Fflromyalgia Amitriptyline በተሰኘው የ 2012 እትም ላይ በፋሚሚሊያጂያ መድሃኒት አጠቃቀም ላይ እንደዚህ ማለት ነው:
ለብዙ ዓመታት ኒዩራቲክ ሕመምን ለመከላከል የአቲትሪድኔት መስመር የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና ሆኖ ቆይቷል. ለትክክለኛ ተጨባጭ ድጋፍ የማይደገፍ ተጨባጭ ማስረጃ አለመገኘቱ ሐዘን ላይ መድረስ ነው, ነገር ግን ለአሥርተ ዓመታት ስኬታማ ህክምና በሃይኖፒቲክ ስቃይ ወይም ፋይብሮሜላጂያ በሚታከሙ ብዙ ሰዎች ላይ ሚዛናዊ መሆን አለበት. (ሙር, እና ከዚያ በታች.)
ግምገማው ውጤታማነቱ እጅግ ከፍተኛ አለመሆኑን የሚያሳስብ ስለሆነ የቅርብ ጊዜ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ጥቂት ሙከራ የሚያደርጉት አጥጋቢ የሆስፒታ ልውውጥን እንደሚያሳዩ ነው.
በዚሁ ዓመት ሌላ ምርመራ የተደረገበት ፀረ-ጭንቀት ዳሎሎሲን እና ሚሊንሲፕራን የተባለ ፀረ-ተቆጣጣሪ እንዲህ ብሏል:
ጥቂት ቁጥር ያላቸው ታካሚዎች የበሽታውን የሕመም ማስታገሻ እጥረት ሲከሰትባቸው ወይም አነስተኛ ነቀርሳ ችግሮች ያጋጥማቸዋል. ይሁን እንጂ አስገራሚ የሆኑ ብዙ ታካሚዎች በማይቋቋሙት መጥፎ ውጤቶች ምክንያት ወይም የሕመም ምልክቶችን በመውሰዳቸው ምክንያት ከሚደርስባቸው መጥፎ ግኝቶች አንጻር ሲታይ የሚቀንሱ የሕክምና ቁሳቁሶች ይጣሉ. (Hauser, Wolfe et al, ከታች.)
የ 2011 ግምገማ (ክሊሞንስ, እና ከዚያ በታች) ከታች በተደረጉት ጥናቶች ገደቦች ምክንያት ኤቲሪፍሬትን ለ ፋይምፊኔላጂያ ወርቅ መስፈርት ማጤን እንደሌለበት ደምድመዋል.
ይሁን እንጂ እ.ኤ.አ. በ 2011 ወደ ፋይብሮሜላጂያ የአደገኛ መድኃኒት ክሂብ መከለስ (Smith, et al, below) እንደሚገልጹት አምሪይትሬትድ ከኤፍዲኤ ከተፈቀዱ መድሃኒቶች ጋር ተመሳሳይ ነበር - ልስጥካ (ፕሪጋባሊን), ሲምብላታ (ዱልሎሲቲን) እና ሳላቬላ (ሚሊንሲፓራን) ሥቃይና ድካም ተሰምቷቸዋል.
አንዳንድ ዶክተሮች ለሁለት ምክንያቶች የ amitriptyline መስመርን ይመርጣሉ.
- ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው አጠቃቀም, እና
- ከኤፍዲኤ ከተፈቀዱ የፋብሪካ መድሃኒቶች መድሐኒት ጋር ሲነጻጸር አነስተኛ ዋጋ.
ለምሳሌ ያህል, አንድ-ወር የአጠቃላይ የአሜሪይ-ነይንት መስመር በ $ 15 እና በ $ 65 መካከል ዋጋ ሊኖረው ይችላል. ይህ በእንዲህ እንዳለ የሲልባልታ (ዱላሎሲቲን), ልስጥካ (ፕሪጋባሊን), ወይም ሳፋላ (ሚሊኒፋፒን) ለአንድ ወር የሚከፈል ዋጋ ወደ $ 125 ዶላር ሲሆን ወደ 180 ዶላር ሊደርስ ይችላል. (ይህ በአጠቃላይ ዱዳልሲን በገበያ ላይ ሊለዋወጥ ይችላል.)
የድንገግ ጊዜ ድካም
ጥቃቅን የሕክምና ጥናቶች ባልነበሩበትና በእውነተኛ ዓለም የመሻሻል ግኝቶች ምክንያት የአሜሪ አረይት ተንታኙ ለኤምኤ / ለ CFS ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ውሏል. በጣም ጥቂት ምርምር ተደርጓል.
ይሁን እንጂ 2012 ጥናት በዩኤስኤ / CFS ላይ ኤፒትሪኔት (Meitriptyline) ተብሎ የሚታይ ሲሆን ለኤም ኤ / ኤፍ ሲ ኤስ (CFS) ሚና የሚጫወቱትን የፕሮቲን-እጢ ምግቦችን ማከሚያ-ሴል-ሴል- ኬሚካሎች እንዲነቃ ስለሚያደርጉ ብቸኛ መፍትሄን ያገኙ ነበር.
የመመገቢያ
ለአዋቂዎች የተለመደው የ amitriptyline መጠን ከ 40 እስከ 50 ሊትር በየቀኑ ሊደርስ ይችላል. ብዙውን ጊዜ በበርካታ መጠን ይከፈላል.
በዚህ መድሃኒት ምክንያት ለውጦች እንዲያዩ ለአንድ ወር ያህል ጊዜ ሊወስድ ይችላል.
ይህን መድሃኒት ለመውሰድ የዶክተርዎን መመሪያዎች መከተልዎን ያረጋግጡ. መውሰድ ሳያስፈልግህ ለማቆም ከፈለግህ በድንገት ዝም ብለህ አቁም. ከዚህ መድሃኒት እንዲወጣ ትክክለኛውን ሐኪምዎን ይጠይቁ.
ተፅዕኖዎች
እንደ ሌሎቹ ጭንቀቶች ሁሉ ልክ እንደ ራስን የመግደል ሃሳቦች ወይም ከ 24 አመት በታች ላለ ህጻናት የሚደረጉ ሙከራዎችን አስመልክቶ ያስጠነቅቃል.
Amitriptyline የታወቁ የጎን መዘዞች ዝርዝር ረጅም ዝርዝር አለው. የተለመዱ የጎንዮሽ ውጤቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ
- ያልተረጋጋ,
- የጦም ነዋሪዎች,
- ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ,
- የመሽናት ችግር,
- ሆድ ድርቀት,
- ከመጠን በላይ ላብ,
- ክብደት ወይም የምግብ ፍላጎት ለውጥ,
- የጾታ መንዳት ወይም የጾታ ግንኙነት የመለወጥ ችሎታ,
- በእጆቹ ወይም በእግርዎ ላይ ህመም, እሳትን ወይም እብጠት.
ከሚከተሉት ቀጥሎ የሚከሰት የጎንዮሽ ጉዳቶች ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ለዶክተርዎ ይደውሉ:
- ቀስ ብሎ ንግግር, መናገር ከባድ,
- መቁረጥ,
- የአንድ እጅ, እብጠት,
- የደረት ሕመም,
- ደካማ የልብ ምት,
- ከባድ ሽፍታ ወይም ቀጫጭን,
- የፊትና የምላስ እብጠት,
- ቢጫ ቆዳ ወይም አይኖች,
- በጡን, በጋ እና ጀርባ የጡንቻ ቁስሎች,
- ከቁጥጥር ውጪ የሆነ መነቃቃት,
- ያልተለመደ ደም መፍሰስ ወይም ቁስል,
- የሚጥል በሽታ,
- ቅጠሎች.
ምክንያቱም ይህ መድሃኒት ከፍተኛ መጠን ያለው የ serotonን መጠን ስለሚጨምር የሲሮቶኒንን መጠን ከፍ የሚያደርጉ ሌሎች አደገኛ መድሃኒቶችን እንዲሁም የሞት ማነስን ሊያስከትሉ የሚችሉትን ምልክቶች ይወቁ.
እንደ ማንኛውም መድሃኒት, ለእርስዎ እና ለሐኪምዎ ጥቅሞች ላይ ጥቅሞች እንዲመዝኑ እና የትኞቹ ህክምናዎች ለእርስዎ ተገቢ እንደሆኑ ይወስናሉ.
ምንጮች:
Clemons A, et al. ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል ሳይኮረክኮሎጂ. 2011 እ.ኤ.አ. ጁን 31 (3) 385-7. Amitriptyline እና ዘንፍሉፐሩሲን ከፕሮስቴት ምግቦች የሚወጣውን የሽምቅ ማጉያ መከላከያዎችን ይደግፋሉ - ለከባድ ድካም የሚያመጣ መድከም (syndrome).
ሃውሶር ደብሊው ፔትስ ኬ, እና ሌሎች ሩሆማቶሎጂ (ኦክስፎርድ) 2011 ማርች; 50 (3) 532-43. የ amimitylidine, duloxetine እና milnacipran በፋሚላሊጅ ጋይ ሲንድሮም የማነፃፀር ውጤታማነት እና የሜታ-ትንተና ስልታዊ ግምገማ.
Hauser w, Wolfe F, et al. CNS መድሃኒቶች. ሜም 1, 26 (4): 297-307. ፋይበርሚሊያጂን ሲንድሮም በሚባለው አመራር ውስጥ ፀረ-ድብርት ሚናዎች-ሥርዓታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና.
ሙሬ ራ, et al. የኮቻንዳ የመረጃ ቋት የዳሲቲቭ ግምገማዎች. 2012 ዲሴም 12, 12: ሲዲኤር 8242. ለአዋቂዎች ኒውራቲክ ህመም እና ፋይብሮማላጅያ Amitriptyline.
ኦኬ, አር. አሜሪካዊ የቤተሰብ ሐኪም. 2010 Oct 15; 82 (8): 901-904. ለ ፋይምፊሊያላጂያ የሚኒናፒራን (ሳውላላ).
ስሚዝ ቢ, እና ሌሎች. የመድኃኒት ደረጃ ክለሳዎች. 2011 ኤፕሪል የመድኃኒት ደረጃ ክለሳ የ Fibromyalgia አደገኛ መድሃኒቶች የመጨረሻ ዋና ሪፖርት.
የአሜሪካ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር. Amitriptyline የደህንነት ማስጠንቀቂያዎች. September 2014 ተገናኝቷል.