ፈሳሽ አይቴሎይድ ሉኪሚያ

የደም ዓይነት ካንሰር ለአዋቂዎች በዋናነት ይታያል

አጣዳፊ የሊሎይ ሉኪሚያ (AML) ማለት የካንሰር ዓይነት ሲሆን ካንሰሩ መጀመሪያ ላይ የደም ሴል የሚሰሩበት እና ከዚያም ወደ ደም ስሮች ውስጥ ይንቀሳቀሳሉ. ከዛ ካንሰር የጉበት, ስፕሊን, ቆዳ, አንጎል እና የአከርካሪ ሽፋን ጨምሮ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ሊሰራጭ ይችላል.

AML በየዓመቱ ወደ አንድ ሚሊዮን ገደማ የሚሆኑ ሰዎችን ይጎዳል እንዲሁም ወደ 150,000 የሚሆኑ ሰዎች ይሞታሉ.

በዩናይትድ ስቴትስ ብቻ በየዓመቱ ከ 10,000 እና 18,000 በላይ የሚሆኑ በሽታዎች ይመረታሉ.

ወጣት ሕጻናትን እንደማያሳዩ ከሚታወቁት ሌሎች የሉኪሚያ ዓይነቶች በተለየ መልኩ ከ 65 ዓመት በላይ የሆኑ አዋቂዎች በአብዛኛው አዋቂዎችን ይጎዳሉ. በዚህ የዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉ የአምስት ዓመት የመዳን ፍጥነት በአንጻራዊነት አምስት በመቶ ብቻ ነው. በወጣት አዋቂዎች የመድኃኒት መጠን ከ 25 እስከ 70 በመቶ በሚደርስ የትኛውም ቦታ ላይ የኬሞቴራፒ ሕክምና ተከትሎ ሙሉ በሙሉ እንዲተካ ያደርጋል.

የበሽታ ባህሪያት

ሉኪሚያ ደም-ተኮር ሕዋሳት እና የደም ሴሎች እራሳቸውን የሚጎዱ የተለያዩ የካንሰር ስብስቦች ናቸው. በሽታው በነጭ የደም ሴሎች ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ሲታወቅ አንዳንድ በሽታዎች በሌሎች የሴል ዓይነቶችን ይጠቃሉ.

በ "AMO" ላይ "አጥንት" የሚለው ቃል ጥቅም ላይ የሚውለው ካንሰር በፍጥነት እየጨመረ ስለሚሄድ "ሜኖይድ" ማለት በሁለቱም የጡን እብጠጥ እና ነጭ እብጠት የሚፈጠሩ የተወሰኑ የደም ሴሎች ናቸው.

ኤምኤልኤ (አሎኤሊ) በማሎሌቦልትስ (ሚሊሎብስትሬት) ተብሎ በሚታወቀው የእርግዝና ሴል ውስጥ ይሰራል.

በመደበኛ ሁኔታዎች ውስጥ እንደ ጋላኑሎዚክ ወይም ሞኖይሳይቶች ሁሉ ሙሉ በሙሉ ወደ ነጭ የደም ሕዋሶች የሚያድሱ ሴሎች ናቸው. ሆኖም ግን በአሜሪካው ኤ.ኤል.ኤ.ኤል (አ.ኢ.ኤል.), ሚሊሎቢሎጎች በማለቀቂያ ሁኔታቸው "በረዶ" ይቀናቸዋል ነገር ግን ቁጥራቸው እንዳይበዛ ይደረጋል.

የተወሰነ የህይወት ዘመን ካላቸው ህዋሳት በተቃራኒ የካንሰር ሕዋሳት "የማይሞቱ" ናቸው እናም ያለመጨረሻው መሰራታቸውን ይቀጥላሉ.

ከ AML ጋር ሲነፃፀር የካንሰሩ የደም ሴሎች ከተለመዱት የንፁህ ደም ሴሎች, ቀይ የደም ሴሎች (ኤርትሮክሴስ), እና ፕሌትሌትስ ( ቲመባኮቲስ ) እንዲዳብሩ ጣልቃ ይሆናሉ.

ኤ ኤል ኤፍ ሌም / lymphocyte / የሚባል ሌላ ዓይነት ነጭ የደም ሴል ላይ ተጽእኖ የሚያመጣው የአጎት ሌፊክ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ (ALL) ነው. AML በአረጋውያኑ አዋቂዎች ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር, ብዙውን ጊዜ በዋናነት ከሁለት እስከ አምስት ዓመት እድሜ ክልል መካከል ያሉ ልጆችን ይገድላቸዋል.

ቅድመ ምልክቶች እና ምልክቶች

የ AML ምልክቶች የሚከሰቱት በካንሰር ነቀርሳዎች የተለመዱ የደም ሴሎች ከመነጠቁ ጋር ነው. የተለመዱ የደም ሴሎች አለመኖር አንድ ሰው ለበሽታና ለሌሎች ሕመሞች ሊዳርገው ከሚችሉ በበሽታዎች በቀላሉ ሊተወው ይችላል.

በምሳሌያዊ አነጋገር ነጭ የደም ሴሎች ለሥነ ፈሳሪያው ሥርዓት ማዕከላዊ ናቸው . በተቃራኒው ደግሞ ቀይ የደም ሴሎች ኦክስጅን ከካንሰር ውስጥ ወደ ካርቦን ዳይኦክሳይድ ለመውሰድ እና የደም መፍሰስ ቁልፍ ናቸው.

ከእነዚህ ማናቸውም ሴሎች መሟጠጥ ወደ የሕዋሳ ምልክቶች መንስኤ ሊያመጣ ይችላል, ብዙውን ጊዜ የማይታወቁ እና ለመመርመር አስቸጋሪ ይሆናል. ምሳሌዎቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

በኋላ ደረጃ ምልክቶች

በሽታው እየገፋ ሲሄድ ሌሎች ደግሞ የበሽታ ምልክቶች መታየት ይጀምራሉ. የሉኪሚያ ሴሎች ከተለመደው ነጭ የደም ሴሎች የበለጠ ስለሆኑ በክትትል ስርአት ውስጥ ትናንሽ መርከቦች ውስጥ ለመግባት ወይም የሰውነት አካላትን የተለያዩ ክፍሎች ለመሰብሰብ የበለጠ እድል አላቸው.

መቆራረጥ በሚኖርበት ቦታ ላይ በመመስረት, አንድ ሰው የሚከተሉትን ሊያጋጥመው ይችላል:

በአብዛኛው, AML የኩላሊት, የሊምፍ ኖዶች, የዓይኖች ወይም የዘር ፍሬዎችን ሊነካ ይችላል.

መንስኤዎች እና አደጋዎች

ከ AML ጋር የተዛመዱ በርካታ አደጋዎች አሉ. ይሁን እንጂ ከነዚህ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የሆኑትን ጨምሮ አንድ ሰው ሉኪሚያ ይይዛሉ ማለት አይደለም. እስካሁን ድረስ አንዳንድ ሴሎች ድንገት ካንሰር ሲሆኑ ሌሎቹ ግን የማይፈልጉት ለምን እንደሆነ ሙሉ አልገባንም.

የምናውቀው ነገር ነቀርሳዎች የሚከሰቱት አንድ ሴል በሚከፈልበት ጊዜ በጂን ኮድ መፍታት ችግር ምክንያት ነው. ይህንንም እንደ ሚውወጡ እንመለከታለን. አብዛኛዎቹ ሚውቴሽን ወደ ካንሰር ሊያመራ ባይችልም, አንድ ስህተት አንድ ሕዋስ ምን ያህል ዕድሜ እንደሚኖረው የሚወስነውን የጡንቻ ማገገሚያ ጂን ሳያስታውቅ "ያጥፋ" ማለት ነው. ይህ ከተከሰተ አንድ ያልተለመደ ሕዋስ በድንገት ከቁጥጥር ውጪ ሊሆን ይችላል.

ከዚህ ጋር የተያያዙ በርካታ አደጋዎች አሉ:

ምክንያቱ ካልታወቁ ምክንያቶች ወንዶች በሴቶች ላይ ከ AML ዕድገት የበለጠ 67 በመቶ ይሆናሉ.

ምርመራ

የአመሪ ሕንፃዎች (AML) ተጠርጥረው ምርመራው አብዛኛውን ጊዜ በአካላዊ ምርመራ እና ግለሰቡን የሕክምና እና የቤተሰብ ታሪክ ለመገምገም ይችላል. በመፈተሽ ጊዜ ዶክተሩ በጣም ሰፊ የሆነ እብጠት, ደም መፍሰስ, ኢንፌክሽን, ወይም የዓይንን, አፉን, ጉበት, ስሌን ወይም የሊምፍ ኖዶችን የመሳሰሉ ምልክቶችን በቅርበት ይከታተላል. በደም ቅደም ተከተል ውስጥ ያለ ማንኛውም አይነት ያልተለመደ ለመለየት የተሟላ የደም ብዛት (ሲBC) ይከናወናል.

በእነዚህ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ዶክተሩ የምርመራውን ትክክለኛነት ለማረጋገጥ በርካታ ምርመራዎችን ሊያዝዝ ይችላል. እነዚህም የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

ማደራጀት

ካንሰር የተጋለጠው መጠን ምን ያህል እንደሆነ ለመወሰን የካንሰር ማዘውተር ነው. ይህም በተራው, ዶክተሩ ተገቢውን የሕክምና መንገድ እንዲወስነው ይረዳዋል, ይህም ግለሰቡ እንዲታከምም ሆነ እንዳይታለል ነው. ዝግጅቱ አንድ ግለሰብ በተከታታይ ምን ያህል ህይወት መኖር እንዳለበት ለመወሰን ይረዳል.

AML በሌሎች የካንሰር ዓይነቶች ውስጥ የሚታይ አደገኛ ዕጢ (ቧንቧ) ስለማያጠፍ , በተለምዶ ቲንኤም (ቲማቲም / ሊምፍ ኖድ / እርኩስነት ) ዘዴ ስር ሊከናወን አይችልም.

በአሁኑ ወቅት AML ለመተግበር የሚያገለግሉ ሁለት የተለያዩ ዘዴዎች አሉ-AML (AML) የፈረንሳይ-አሜሪካ-ብሪታንያ (ኤፍኤቢ) የ AML እና የአለም የጤና ድርጅት (አለምአቀፍ / ኤ.ፒ.ኤ) የ AML ምደባ.

የኤፍኤቢ ዓምድ

የፈረንሳይ-አሜሪካ-ብሪታንያ (ኤፍኤቢ) ምደባ በ 1970 ዎች ውስጥ የተገነባ ሲሆን በሽታው ወደ ተጎዳው ሴል አይነት እና ብስለት በመመርኮዝ በሽታው ያስከትላል.

ለማቆም ምክንያቱ ቀላል ነው: AML በአብዛኛው የሚጎዱት የሜኔልቦልቶልች ተጎጂዎች የሚቀያዩበት የመጀመሪያ ህዋሳት ናቸው. በሽታው እየቀነሰ ሲሄድ በኋለኞቹ የማደግ ደረጃዎች ላይ ማይሎልብልቶችን መንካት ይጀምራል እና ከዚያም ወደ ቀይ የደም ሴሎች (erythrocytes) እና በመጨረሻም ሜጋክያቦቦቶች (ያልተጨለመ አርጊትሊየስ ሴሎች) ወደ ማብቃት ወደ ነጭ የደም ሕዋሳት (እንደ ሞሎዚክ እና ኢሲኖኖፍ) ይሻሻላሉ.

ይህ እድገቱ ለካንሰር በሽታ ሐኪሙ ምን ያህል ካንሰሩ መዳረስን ለማወቅ የሚያስፈልገውን መረጃ ያቀርባል.

የ FAB ማከፋፈቻ ከ M0 (ለቅድመ AML) እስከ M7 (ለሚከተለው የላቀ AML) የተለያየ ነው.

የአለም ደረጃ

የአለም ጤና ድርጅት እ.ኤ.አ. በ 2008 ኤኤምኤች ውስጥ አዲስ ዓይነት የመመደብ ዘዴ አዘጋጅቷል. ከኤፍቢኤ (ኤፍኤኤስቢ) በተቃራኒ የዓለም ጤና ድርጅት (ኢ.ኤም.ኤ.) አለማዊነት በሳይቶጄንስ ትንተና ወቅት የተገኙትን የክሮሞሶም ዝርያዎች ግምት ውስጥ ያስገባል. በሽታውን የሚያስተጓጉል ግለሰብ የአመለካከት (ቅድመ-ሁኔታ) ሊያሻሽል ወይም ሊያሻሽል በሚችል የሕክምና ሁኔታ ውስጥም ይወስናል.

የዓለም የጤና ድርጅት በበኩሏ በበለጠ ምርመራው ረገድ የበለጠ ተለዋዋጭ እና እንደሚከተለው እንደሚከተለው ነው-

ሕክምና

በ AML ውስጥ ከተገኘ, የሕክምና ቅርጽ እና የቆይታ ጊዜ በአብዛኛው የሚወሰነው በካንሰር ደረጃ እና በአጠቃላይ ግለሰብ ላይ ነው.

በተለምዶ የኪሞቴራፒ ሕክምናው ይጀምራል. ይሄ በካንሰር ነቀርሳ እና ነቀርሳ ያልሆኑ ነቀርሳዎችን እና በአዲሱ ትውልዱ ላይ ለካንሰር ሕዋሳት ብቻ የሚያገለግሉ መድሐኒቶችን ሊጎዱ የሚችሉ የቀድሞው ትውልድ መድሐኒቶችን ሊያካትት ይችላል.

መደበኛ የሆነው የኬሞቴራፒ መርሃግብር "7 + 3" ተብሎ ይታወቃል, ምክንያቱም ሳይትባቦን ተብሎ በሚታወቀው ኬሞቴራፒ መድሃኒት ለሰባት ቀን በመደበኛነት ኢንፍራዊ (IV) ስርጭተ- ነገር ሲሆን ቀጥተኛ መድሃኒት ( አክቲርሲን) በመባል በሚታወቀው ሶስት ተከታታይ ቀናት ነው. ከ AMP ጋር የሚኖሩ ሰዎች እስከ 70% የሚሆኑት "7 + 3" ህክምናን ተከትሎ የሚመጣውን ህመም ያገኙታል.

በዚህም ምክንያት ጥቂት ቁጥር ያላቸው የሉኪሚያ ሴሎች የኬሞቴራፒ ሕክምና ተከትለው መሄዳቸው አይቀርም. ይህንን ለማስቀረት, ዶክተሮች በግለሰቡ የድህረ-ህክምና ውጤቶች እና በጤንነት ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ ቀጣይ ሕክምናን ያዝዛሉ.

ጥሩ የመመርመሪያ አመላካች ባላቸው ሰዎች ሕክምናው የተቀናጀ የኬሞቴራፒ ተብሎ ከሚታወቀው ከ 3 እስከ 5 የሚደርሱ ከፍተኛ የኬሚካዊ ሕክምናዎችን ብቻ ሊያካትት ይችላል.

ለበሽታው አደገኛ ነፍሰ ጡር ከሆኑ ሌላ ሌሎች ለጋሽ ሀኪም የሚገኝ ከሆነ የስፕል ሴል ማስተማሪያነትን ጨምሮ ሌሎች ጠንከር ያሉ ጥረቶችን ማድረግ ሊያስፈልግ ይችላል. በተለምዶ ቀዶ ጥገና ወይም የጨረር ህመም (ቲሹር) ሕክምና ሊደረግ ይችላል.

AML የኬሞቴራፒ መድሃኒቱ ከፍተኛ የሆነ የሰውነት መከላከልን ያስከትል ስለነበረ, አረጋውያን ታካሚዎች ህክምናን አልታገደም ሊገኙ ስለሚችሉ, ዝቅተኛ የሆነ የኬሞ ወይም የአስታራቂ እንክብካቤን ሊሰጡ ይችላሉ.

ህይወት መኖር

ኤም.ኤል.ን ሕክምና የተደረገለት ሰው ምርመራው በሚካሄድበት ወቅት በካንሰር ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ሊለያይ ይችላል. ነገር ግን ሊከሰቱ የሚችሉ ውጤቶችን ሊተነብዩ የሚችሉ ሌሎች ምክንያቶች አሉ. ከነሱ መካክል:

በአጠቃላይ, የ AML አማካይ የማዳን መጠን ከ 20 በመቶ እና ከ 45 በመቶ መካከል ነው. የተመጣጠነ የመርሃ-ወቀት መጠን ከፍተኛ ለወጣት ህክምናዎች መታከም ይከብዳል.

አንድ ቃል ከ

የ AML በሽታ እንዳለብዎት ከተሰማዎ መቋቋም የሚከብዱ ስሜታዊ እና አካላዊ ችግሮች ይጋፈጣሉ. ብቻዎን አይሂዱ. በወዳጅነት, በጤና ባለሙያዎች, እና በካንሰር ህክምና እርዳታ የተደረጉ ሌሎች ሰዎች የድጋፍ አውታረመረብ መገንባት ከቻሉ ለስኬታማነት እድሎችዎ በጣም የተሻሉ ይሆናሉ.

ሕክምናውን ካሳለፍክም በኋላ እንደገና ስለማራም የሚሰማህ ለብዙ ወራት አልፎ ተርፎም ለዓመታት ሊቆይ ይችላል. በእንደዚህ አይነት ስጋቶች አማካኝነት እነዚህን ችግሮች ያሳድጋሉ እናም ጤናዎን በየጊዜው ወደ ሐኪም ጉብኝት ይከታተላሉ. በአጠቃላይ ሲታይ, እንደገና ካገረዘ በጥቂት ዓመታት ውስጥ ካልሆነ AML ተመልሶ ይመጣል.

እንደገና ካገረሽት ለመከላከል መውሰድ የሚችሉት ምንም ነገር ባይኖርም, ጤናማ የኑሮ ዘይቤ እድሎችዎን በእጅጉ ሊያሻሽሉ ይችላሉ. ይህም ጥሩ የአመጋገብ ልምዶችን በማቅረብ, አዘውትሮ በመለማመድ, ማጨስ ለማቆም, እና ውጥረትን እና ድካም ለማስወገድ ብዙ ማረፊያዎችን ያካትታል.

በመጨረሻም ወደ አንድ ቀን በየቀኑ መውሰድ እና እርዳታ የሚያስፈልግዎ ከሆነ ወደ እርስዎ መዞር እንዲችሉ ማድረግ ያስፈልግዎታል.

> ምንጮች:

> የአሜሪካ ካንሰር ማህበር. "ስለ ሚዮሎይስፕላስ ሲንድሮምስ" የሚሉ ስታትስቲክስ መረጃዎች. ዋሽንግተን ዲሲ; እ.ኤ.አ. ጃንዋሪ 22, 2018 ተዘምኗል.

> ኩ ኩንቼኮቭስ, እኔ እና አብዱል ሃይ, "አስቸኳይ የ አይሎይድ ሉኪሚያ-ጠቅለል ያለ ግምገማ እና የ 2016 ዝመና". ደም ጁን 2016; 6; e441.

> ዶሃር, ሄ. Weisdorf, D. እና ኦብሎፔል, ሐ. "ከባድ የስሮይድ ሉኪሚያ." ኒው ኤንጄል ጄ ሜ . 2015; 373 (12): 1136-52. DOI: 10.1056 / NEJMra1406184.