የሬትሮቶይድ አርትራይተስን በሽታ ለማስታገስ ይረዳል
ለሩማቶይድ አርትራይተስ በተለምዶ የሚከወኑ መድሃኒቶች ዋነኛ መድሃኒቶች ናቸው. የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታ እንዳለብዎ እንደታወቁ ዶክተርዎ የህክምናው መመሪያ እንዲሰጥ ይመከራል.
የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታዎችን ለማከም የሚያገለግሉ ጥቂት መድሃኒቶች አሉ. የአንተን አማራጮች መረዳት እና አንድ የተለየ መድሃኒት ለእርስዎ የተመረጠው ለምን እንደሆነ መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው.
በሌላ አነጋገር መድኃኒቱ በአካሉ ውስጥ ምን እያደረገ ነው?
አንድ የተወሰነ የህክምና መመሪያ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የማይሰራ ሆኖ ከተገኘ, ለሐኪሙ የአሠራር ለውጥ እንዲያደርግ የተለመደ ነው. የሩማቶይድ አርትራይተስ መድሃኒቶችን እንመልከት. ከሚከተሉት ውስጥ አንድ ወይም ከዛ በላይ ታዘዋል.
NSAIDs
NSAIDs (የፀረ-ኢስትሮይድ ፀረ-ኢንፌክሽን መድሃኒቶች) COP 1 እና COX 2 (የሳይዮይጂሲዜዥን ኢንዛይሞች) ፕሮሰጋንዲን (ፕሮሰጋንዲን ) እንዳይሰራ, ሆርሞኖችን በሰውነት ውስጥ ለመብቀል የሚያመጡ ሆርሞኖችን ይከላከላል. ከመረጡት ሁለት ዘጠኝ የ NSAIDዎች አሉ. በጣም የተለመዱት የታወቁ የ NSAID ዎች ሙኒን (ibuprofen) , ናሮሲን ( ናፓሮክስን ) , ሞቢክ (ሜሎክሲክም) , እና ቮልቴራን ( ዲክሎፍኖክ ) ናቸው . Celebrex (CLELECOxib) በዩኤስ ውስጥ ብቻ ሊገኝ የሚችለው COX-2 መከላከያ I ንተርን ነው. በተጨማሪም, Advil (ibuprofen) እና Aleve (naproxen) ያለክፍያ ጥንካሬ ይገኛሉ.
የ NSAID ዎች በልብ ድብደባ ወይም በድርብ አደገኛ የመጋለጥ አደጋ ጋር ተያያዥነት ስለነበራቸው መድሃኒቶቹ በትንሽ መጠን በተቻለ መጠን ሊወሰዱ እና ለአጭር ጊዜ ሊወስዱ እንደሚችሉ ወስኗል.
እንዲሁም በአንድ ጊዜ ከአንድ በላይ NSAID የተባለውን ምርት መውሰድ የለብዎትም. የኒውት አይነቶችን መድሃኒት, ቀዝቃዛዎች, የአለርጂ, የእንቅልፍ እና የሆድ መነካካሻ የተለያዩ መድሃኒቶችን በመውሰድ የተለያዩ አካል ጉዳተኞች ሊሆኑ ይችላሉ.
ማደንዘዣዎች
አልቀስፒስ መድሃኒቶች ህመምን በማስታገስ ይሰራሉ. ኤቲሜኖኖፌን በአደገኛ መድሃኒት ላይ የሚሠራ መድሃኒት ታዋቂ ነው. በርግጥ በተቃራኒው ላይ ብቻ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ብቻ ነው.
በተጨማሪም በተለያየ ዘመናዊ ምርቶች ውስጥ ሊገኝ ይችላል, ስለዚህ መለያዎችን ለማንበብ እና የአቲሚኖፎን መጨመር ማመቻቸት በጣም አስፈላጊ ነው.
ከባድ የመንፈስ ቅባቶች በመድሃኒት ማዘዣ ብቻ ያገኛሉ. እነዚህ ንጥረ ነገሮች ኦፕሎይድ ወይም ናኖርቲክ ይባላሉ. ኦፕቲዮይስ በማኅበረሰቡ ነርሲስ ስርዓት ላይ የህመም ማስታዎሻዎችን ለመግታት ይሰራል. ኦፕዮይድ መድሃኒቶች ጥገኛ የመሆን አደጋ ሊያጋጥማቸው ይችላል, ነገር ግን እንደታዘዝ ከሆነና የጎንዮሽ ጉዳቶችን እና የመጋለጥ ክስተቶችን በተመለከተ ንቁ በሚሆንበት ጊዜ, እነዚህ መድሃኒቶች የሩማቶይድ አርትሪቲስ ላለባቸው ሰዎች ውጤታማ የሆኑ የህመም ማስታገሻዎች ናቸው. በ 2016 የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል (ሲዲሲ) ማዕከሎች ኦፒዮይድ ለማዘዝ መመሪያ ያወጣሉ . Hydrocodone / acetaminophen (Brand Norco) እና Tramadol (Ultram የተባለ) ሁለቱ በጣም የተለመዱ የኦፒዮይድ የአካል ህመሞች ናቸው. ሌሎች ደግሞ ኦክሲዶዲን እና MSContin ይገኙበታል.
Corticosteroids
ግሮኮስትሮይዶይስ ወይም ስቴሮይዶች በመባልም የሚታወቀው ኮርቲሲቶይዶይስ በሰውነት ውስጥ ኮርቲሰሰንን (ሆርሞሶል) በሰውነት ውስጥ የሚኖረውን ተጽእኖ በመኮረጅ መከላከያው ላይ ሚና ይጫወታል. Corticosteroids የተባሉት መድሃኒቶች, መድሃኒቶች, መድኃኒቶች, ቅጠላቅቀሎች, እና የአዕምሯዊ ክሬጆችን ጨምሮ በርካታ ቅጾች አሉ.
Corticosteroids ጠንካራ የሆነ ፀረ-ምሕሳት መድሃኒቶች ናቸው. ውጤታማነታቸው ተዓምራዊ መስሎ ቢታይም, ከፍተኛ ጉዳት ሊያስከትሉ ከሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር ተያያዥነት ያላቸው ሲሆን, ከእነዚህ ውስጥ ቢያንስ አንዱ የኢንፌክሽን የመጋለጥ ዕድል ነው.
የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ ኮስትሮሲስቶይዶች በትንሹ መጠን ሊደረግ እና በአጭር ጊዜ ሊወሰዱ ይገባል.
የሩማቶይድ አርትራይተስ ያለባቸው አንዳንድ ሰዎች እንደ ዝቅተኛ መጠን የመጠጥ መድሃኒት (ክሮሲሶሮይድ) መድሃኒት ያቀርባሉ. ሌሎች ደግሞ የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶችን ለመርጋት ኮርቲሲቶይዶን ብቻ ይጠቀማሉ. ለረጅም ጊዜ ኮርቲስቶሮይድ የሚወስዱ ሰዎች መድሃኒቱን ሳይጨርሱ መድሃኒቱን ሊያቆሙ ይችላሉ. ፕረኒንሶኒ እና ሜይፕቲል / prednisolone በጣም የተለመዱት የአፍ ውስጥ የ corticosteroids ናቸው. Triamcolonone ተወዳጅ መድሐኒት እና ክሬም ነው.
DMARDs
የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን ( DMARDs ) በሽታን ለመግታት እና የጋራ መጎዳትን ለመቀነስ የሚያግዙ ዘገምተኛ ድርጊቶች ናቸው.
የተለመዱ የዲኤርአርዲዎች (ኦዲኤችዲዎች), ኦሪጅና እና ጥንታዊ አማራጮች አሉ. በተጨማሪም ዲጂትሪች የተባሉ ባዮሎጂስቶች አሉ. ከእነዚህ ውስጥ የመጀመሪያው በ 1998 በድርጅቱ ውስጥ ታይቷል. በቅርቡ ደግሞ በዲ ኤም ዲልት መድሃኒት የታወቁ ዲኤምአርዲዎች ተጨማሪ ንዑስ ክፍል ናቸው.
ከተለመዱት የዲኤችአርኤዳዎች (ሜዲቴሬቴቶች) ይልቅ ሜቶቴሬሴት በጣም የተለመደ ነው. የሩማቶይድ አርትራይተስ (የወረርሽድ አርትራይተስ) ወርቅ መደበኛ ሕክምና ነው. ሌሎች የተለመዱ የልማት ዕቅዶች ደግሞ Arava (leflunomide) , Plaquenil (hydroxycholorquine) እና Azulfidine (sulfasalazine) ይገኙበታል . ወርቅ እና ኢላህራ (አዚያትይፕንሲን) ይገኛሉ ነገር ግን በአብዛኛው ለሩማቶይድ አርትራይተስ መድሃኒት አይሰጡም. የዲኤችኤምአርዲዎች ባህላዊ በሽታዎች በስርዓተ-ፆታ በሽታ ተፅእኖ ላይ ተፅእኖ ስላሳደረበት የኢንፍሉዌንዛ በሽታን ለመከላከል በጣም አስቸጋሪ ሊሆን ስለሚችል አንዳንድ ካንሰሮችን የመውሰድ እድል ይጨምራል. ለዲኤምኤችዲዎች ጋር የተጎዳኙ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ማስጠንቀቂያዎች በጥንቃቄ ትኩረት መስጠት አለብዎት. በተለምዶ በየጊዜው የሚደረግ የደም ምርመራዎች የጉበት ተግባራትን እና የደም እኩያዎችን ለመፈተሽ ይደረጋል .
የባዮሎጂካል DMARDs
ባዮሎጂካል መድሐኒቶች , Biologic DMARDs ወይም Biologic Response Modifiers ተብለው የሚጠሩ, መድሃኒቶችን የሚያበላሹ መድሃኒቶችን ለመከላከል ወይም ለመቀነስ የተሰጡ መድሃኒቶች ናቸው. የሥነ ሕይወት ተመራማሪዎች ስለ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ሞለኪዩላቶችን እና ምርቶችን በመብላትና በመጋለጥ ውስጥ በሚገኙ በጋራ ውስጥ የሚገኙትን ሞለኪዩላዎች ላይ ያተኩራል.
የተለያዩ ዓይነት ባዮሎጂስቶች እያንዳንዳቸው አንድ የተወሰነ ዒላማ አላቸው. ኢላማ-I, IL-6, IL-12, እና IL-23), ቢ ሴሎች እና ቲ ሴሎች ውስጥ የሚካሄዱ የ tumor necrosis factor (TNF) , ኢንተርሌኪን (IL-1, IL-6, IL-12, እና IL-23). ባዮሎጂካል መድሐኒቶች በጣም ውድ ናቸው ነገር ግን ብቃቱን ለሚያሟሉ የገንዘብ እርዳታዎች አለ. መድሃኒቶቹ የሚተላለፉት በማመርጠጥ ወይም መርፌ ነው. በሰውነት በሽታ ተከላካይ አሠራር ምክንያት ባዮሎሚካዊ ተጽእኖ ምክንያት አንዳንድ የማይፈለጉ እና ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ.
ታዳጊ አነስተኛ ነዳጅ ዲኤችአርኤሎች
ለሩማቶይድ አርትራይተስ በጣም አዳዲስ የአደገኛ መድሃኒት ክፍል "የዲ ኤነር" (DMARDs) "አነጣጥሮ ሞለኪውል (DMARDs)" የሚል ነው. የተወሰኑ የውስጥ አካላትን ምልክት በማጥፋት, የተወሰኑ የስሌት ተግባሮችን, የንጥረትን ተቀባይ, የፕሮቲን ምግቦችን ጨምሮ, እና የኑክሌር ፕሮቲኖች መረጃዎችን መለዋወጥ ይቻላል. እንዲህ በማድረግ የታቀፉት የሴል ዓይነቶች ባህሪ ሊኖራቸው ይችላል ወይም ተጽእኖ ሊደረግባቸው ይችላል.
የራስ-ሙን እና አስከፊ በሽታዎችን ለማከም ለዋና ዋና ፍላጎቶች ዋነኛ ዓላማ የጃኑስ-ተያያዥነት ኪኔዝ, ስፕሌን ታይሮሲን ኪኔዝ, ፎስፒዮቴራቴ-4, ብሩተን ቶሮሶሲን ኪኔዝ እና ፎስፓቲቲሊኖሲሲል-3 ኪንዳስ ይገኙበታል. የእያንዳንዱን እቅድ አቅም ለመወሰን የሰዎች ሙከራዎች ያስፈልጋሉ. JAK (Janus kinase) ማገጃዎች በጣም የተሻሻሉ እና FDA በፈቀደላቸው, Xelhanz (tofacitinib) ናቸው.
አንድ ቃል ከ
አንዳንድ የ rheumatoid arthritis ያለባቸው ሰዎች የመድሃኒት ችግርን ይረብሻሉ; ለዚህም በዋናነት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትሉ ስለሚችሉ አንዳንዶቹ ከባድ ናቸው. ከሐኪምዎ ጋር የተደረጉ መድሃኒቶችን ጥቅሞችና አደጋዎች ግምት ውስጥ ማስገባት በጣም አስፈላጊ ነው.
አሁን ያለዎት የበሽታ እንቅስቃሴ ደረጃ እና ከሐኪምዎ ጋር የሕክምና ግቦችን ለመወሰን ይወስኑ. ከላይ እንደተገለፀው ያሉትን አማራጮች አንድ ላይ ተጣምረው እንደሚወሰዱ እሙን ነው. መድሃኒትዎን ከጀመሩ በኋላ ምልክቱን ያስቀምጡ. ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ማወቅ እና ለሐኪምዎ ያልተለመደ ነገር ሪፖርት ያድርጉ.
> ምንጮች:
> በአርትራይተስ ዛሬ የመድሃኒት መመሪያ 2016. በአርትራይተስ ፋውንዴሽን የታተመ.
> Kelly, V. እና Genovese, M. Novel ትንሽ ሞለኪዩላዊ የፕሮቲን ቴራፒፕቲክስ (Rheumatoid arthritis). ሩሆማቶሎጂ (ኦክስፎርድ) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Kelley's Textbook of Rheumatology. ዘጠነኛ እትም. Elsevier.