የ COPD ችግር ሲኖርብዎት የኃይልዎን መጠን እንዴት ማሳደግ ይችላሉ?
ሥር በሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ( ኮፐዲ ) ( COPD ) በጣም የከበደውን የድካም ስሜት እንዴት መቋቋም ይችላሉ? ከኮፒዲ (COPD) ህመም ላለባቸው ሰዎች ምን ያህል ድካም እንደሚያስከትሉ እና ምን ያህል ጉልበት እንደሚጨምር እንመለከታለን.
የድካም ስሜት
ድካም - አጠቃላይ ድካም, ድካም ወይም የኃይል ጉድለት - የተለመደ ድካም ነው.
በተኛ እንቅልፍ ወይም ጥሩ ቡና እንኳ ጥሩ እንደሚሆን አይነት ድካም አይደለም. በሚያሳዝን ሁኔታ ደግሞ, በሽታው ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታን በደንብ በትክክል አይታወቅም.
ድካም ከ COPD ጋር ለሚኖሩ ሰዎች የህይወት መመዘኛ ላይ ከፍተኛ ጫና ሊያስከትል ይችላል. በእርግጥ, አስከፊነት (አስጨናቂ ትንፋሽ ስሜት) ከ COPD ጋር ተያያዥነት ያለው ዋነኛው አዕምሯዊ ምልክት ሆኖ ሳለ, በሽታው ወደ አሉታዊ ተጽእኖ በሚመጣበት ጊዜ ድካም በጣም አስፈላጊ ነው.
በአጠቃላይ ሲታይ በአብዛኛው ሕዝብ ውስጥ እንደሚታየው በሶስት እጥፍ የሚገመቱ ሰዎች በክትባት ምክንያት የሚከሰተው ድካም. ለእነዚህ ሁሉ ምክንያቶች, ድካምዎ ምን ሊሆን እንደሚችል ብቻ ሳይሆን ዛሬውኑ ይህንን ምልክት በተሻለ ለመቋቋም እራስዎን እንዴት ማድረግ እንደሚችሉ መወያየት አስፈላጊ ነው.
ከኮሚፒዲ (COPD) ጋር ያለዎትን የድካም መንስኤዎች
የኮሚኒዝ (COPD) ህመምተኞች ድካም ምንድነው? መልሱ ቀላል አይደለም, እና ለደከመ ድካም አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ.
በጥናት ላይ, ከመካከለኛ እስከ ከፍተኛ ከሆነው ከ COPD በሽተኞች ውስጥ የሚደርሰው የተዳከመ የእድገት መጠን ከሚከተለው ጋር እንደሚዛመድ ይነገራል.
- የ pulmonary insufficiency ከባድነት መጨመር - ለመተንፈስ የሚደረገው ጥረት እየጨመረ ሲሄድ, ተጨማሪ ጉልበት ከሰውነት ተወስዷል.
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቻል - ዝቅተኛ መጠን ያለው ልምምድ ድካም መቀነስ እንደሚችሉ እናውቃለን, እናም ይህ አካላዊ እንቅስቃሴ
- የህይወት ጥራቱ
- የመንፈስ ጭንቀት-የመንፈስ ጭንቀት ለድክመቱ በጣም የታወቀ አስተዋጽኦ ሲሆን በ COPD በሽተኞች የተለመደ ነው
ተጨማሪ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ከ COPD ጋር ተያይዞ የሚከሰት የድካም ስሜት ከቤት ውጭ ካሳለፈ ጊዜ, ከየዓመቱ የ COPD ማራዘሚያዎች ጋር እና ከዚሁ ጋር ተያያዥነት ያላቸው ለውጦች ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ-
- ክብደትንና የጡንቻን ክብደት መቀነስ
- ሄፒሲሚያሚያ ወይም ወደ ቲሹዎች የኦክስጅን አቅርቦት መቀነስ በተንቀሳቃሽ ሴል ደረጃ ለድካሙ አስተዋጽኦ ያደርጋል
- የጥንካሬና ጽናት ቀንሷል
- የኮኮፒ ቅነሳ-በ COPD ምክንያት የሚከሰት የድካም ስሜት ከማስታወስ እና ችግር ፈቺ ከሆኑ ችግሮች ጋር የተቆራኘ ነው
- በተደጋጋሚ የተተነተመ የመተንፈሻ አካላት- ምንም የ COPD የሌላቸው እንኳን, የመተንፈሻ አካላትን መቋቋም ሲጀምሩ ኃይል ይቀንሳል, እነዚህም በሽታዎች ለኮሚፒዲ
10 ድክመቶችን ለማስተዳደር የሚረዱባቸው መንገዶች
ከኮሚፒዲ (COPD) ጋር ተያይዞ የሚከሰት ከፍተኛ የድካም ስሜት ከመኖሩ የተነሳ, በየቀኑ በህይወትዎ ላይ ለመጨመር የሚያስችሉ ድካም የሚወስዱ እርምጃዎች አሉ.
አዘውትረህ እንቅስቃሴ አድርግ
አዘውትረው የሚለማመዱት ሰዎች ዝቅተኛ የድካም ስሜት እና የህይወት ጥራታቸው ከመጠን በላይ ተረጋግተው ከሚገኙ ሰዎች ጋር ይስተካከላሉ. አካላዊ እንቅስቃሴዎን ማሻሻል ብቻ ሳይሆን ከ COPD ጋር ለሚኖሩ ሰዎች ረዘም ላለ የመኖር ተስፋ ተያይዞ ነው .
ከኮሚኒዲ (COPD) ጋር የመለማመድ ሁኔታን በተመለከተ, የ ጽናት ልምምድ (የልብ እና የደም ህፃናት ጽናት) እና የመተጣጠፍ ተግባሮች ድብልቅ ናቸው. አማራጮችዎን በሚያስቡበት ጊዜ በዝግታ መጀመር ጠቃሚ ነው. በዓለም ዙሪያ በተሰበረው በአዲሱ አመት ውስጥ በአብዛኛው ሰዎች በአኗኗራቸው ሙሉ በሙሉ ለመለወጥ እቅዶች እንዳልሆኑ እናውቃለን. ይህን በመገንዘብ በጣም የሚደሰቱዋቸውን ድርጊቶች ያስቡ. አንድ ምሳሌ በጓሮ አትክልት ላይ ሊከሰት ይችላል. እውነት ነው, አትክልተኝነት በጣም ጥሩ የሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሊሆን ይችላል, ግን ብዙ ሰዎች ስለሚያፈሩት ነገር ሲደሰቱ ሲለማመዱ "ይረሳሉ". በሌላ በኩል ደግሞ ሌሎች የአትክልትን ሥራ ማካሄድ ትርፍ የሌላቸው እንዲሆኑ ያደርጓቸዋል.
ብዙ ሰዎች የሚጓዙበት እንቅስቃሴ በእግር መሄድ ሲሆን ከ COPD ጋር መጓዝ ብዙ ጥቅሞች አሉት . መዝናናት የሚችሉባቸውን መንገዶች ያስቡ. ጂኦካቺንግን አስበህ ታውቃለህ? ጂኦካች ማስተማር ለጤንነትዎ እየተጓዙ መሆኑን ሳያውቁ የእግር ጉዞ ግቦችን ለመፍጠር አንዱ መንገድ ነው. አብራችሁ መሄድ የምትችሉበት ጓደኛ ወይም የቤተሰብ አባል አለዎት? የርስዎ ተጠያቂ የሆነ ሰው ማግኘት አንድ ተግባር ላይ የመቆየት እድልዎን ሊጨምር ይችላል. በተጨማሪም ኮፒፒ (COPD) ላለባቸው ሰዎች እነዚህ ምርጥ ልምዶችን መመልከት ይችላሉ.
የተመጣጠነ ምግብ ይቀምሱ
ከህፃንነት ጀምሮ "የምትበሉትም" የሚለጥፉ ፖስተሮችን ታስታውሱ ይሆናል. በዚህ አባባል ውስጥ ብዙ እውነቶች አሉ, እና ከኃይል-ማብሰያ ምግቦች ጋር ተመጣጣኝ ጤናማ ምግቦች ከኮፒዲ እና ከሌሎች አስቸጋሪ ሁኔታዎች ጋር ለሚኖሩ ሰዎች ትልቅ ልዩነት ሊፈጥር ይችላል.
አንዳንድ ጊዜ ጤናማ አመጋገብ ሲመገብ ምን እንደሚጀምሩ ለማወቅ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. ማወቅ ያለብዎ አስፈላጊ ነገር በአንድ ጀምበር ሙሉውን ምግብዎን መቀየር አያስፈልገዎትም. አብዛኛውን ጊዜ ብዙውን ጊዜ "የሕፃናት ደረጃዎች" እየተወሰደ ነው. ይህ ደግሞ የአመጋገብ ልማድ ወደሚያደርግ አዎንታዊ እና ዘላቂ የሆነ ለውጥ ያመጣል.
እንደ አካላዊ እንቅስቃሴ, ጥሩ የመመገብ አስደሳች እንዲሆን ያግዛል. በየሳምንቱ ለአመጋገብዎ ጥቂት አዝናኝ እና ጤናማ ምግቦችን ለመጨመር ይሞክሩ. አንዳንድ ሰዎች በየቀኑ ቢያንስ ቢያንስ አንድ የቀብር ስብርባሪዎችን ለመመገብ ዒላማ ያደርጋሉ. COPD የሳንባ ካንሰር እድገትን ስለሚያመጣ, የሳንባ ካንሰር አደጋን ለመቀነስ ለሚያስፈልጉት ጥቅሞች እና ለወደፊቱ ጥቅም ሲባል የሰውነትዎ የጭንቀት ካንሰርን ለመቀነስ ለሚረዱት ከእነዚህ ውሸቶች ውስጥ በተጨማሪ መጨመር ይፈልጋሉ. COPD. COPD ላለባቸው ሰዎች ስለ አመጋገብ ተጨማሪ ይወቁ.
ሁልጊዜ ማታ ጠዋት ምሳ
ሁልጊዜ እንደነገረን ሁልጊዜ ጠዋት ቁርስ መብላት አስፈላጊ ነው. ሆኖም ግን በ COPD አማካኝነት ሁለት ድብድሶችን ይሸፍናል. በመጀመሪያ ከ COPD ጋር የሚዛመዱ የድካም ስሜቶችን ለመቋቋም የሚያስፈልጉትን የመጀመሪያ ኃይል ማሻሻያ ሊሰጥዎ ይችላል.
ይሁን እንጂ ጥሩ ቁርስ, ለሰው ሰጭ የሚሰጥ ስጦታ ነው. ጤናማ ቁርስ በተለይም ፍራፍሬን እና ፕሮቲን የሚያካትት የድካም ስሜት ቀን ቀን ሙሉ በሙሉ ድካም አልባው.
ዕረፍት ያድርጉ
ናሽናል ስሊፕ ፋውንዴሽን እንደገለጸው አብዛኞቹ አዋቂዎች በየቀኑ ከ 7 እስከ ዘጠኝ ሰዓት መተኛት ያስፈልጋቸዋል. እንዲያውም በእንቅልፍ ማጣት ከመጠን በላይ የድካም ስሜት እና በርካታ ጤናማ ሁኔታዎች, ከመጠን በላይ መወፈር እና የስኳር በሽታ ናቸው.
ጥሩ እንቅልፍን ለማረጋጋት የመጀመሪያው እርምጃ ጥሩ የእንቅልፍ ልምምድ መከተል ነው . በመሠረቱ በእንቅልፍ ላይ መተኛት እና በየቀኑ በተመሳሳይ ሰዓት ይነሳል. መኝታ ቤትዎ ውስጥ ያለ ማንኛውንም ብርሃን ያስወግዱ እና መኝታዎን ወሲብ ያቁሙና ይተኛሉ.
የጭንቀት መቀነስ (ቀጥሎ የተብራራው) የእንቅልፍ ችግርን ለሚቋቋሙ ሰዎች በጣም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. ከእረፍት ጥቂት ሰዓታት በፊት እራት መብላት ጥሩ ነው. እንዲሁም, ካፌና እና አልኮል ለእንቅልፍ ችግር አስተዋጽኦ እንዳደረጉ ያስታውሱ.
በተለይም COPD ወደ እረፍትዎ ውስጥ ጣልቃ የሚገቡባቸው በርካታ መንገዶች አሉ. ስለነዚህ ነገሮች አሳሳቢ ስለሆኑ ሐኪምዎን ያነጋግሩ.
ውጥረትን ይቀንሱ
ጭንቀት ብዙ ጊዜ ስለሚደጋገም "በሕይወትዎ ውስጥ ያለውን ጭንቀት ማስወገድ" የሚለውን ቃል ከመስማትም ሊታደጉ ይችላሉ. ምንም እንኳን እነዚህ ቃላት ሊለቀቁ ቢችሉም መልዕክቱ አዲስ እና አዲስ ወሬ ነው. ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ውጥረትን መቆጣጠር ሰዎች ይበልጥ አስደሳች ሕይወት እንዲኖራቸው ብቻ ሳይሆን ከፍተኛ የድካም ተዋጊ ነው.
በሽታን ሥር የሰደደ በሽታን መቆጣጠር የሚያስከትለውን ውጥረት ለመቀነስ ትልቅ ትኩረት ሊሰጠው አይችልም. ጭንቀትን መቀነስ ድካምን እና ጭንቀትን ሊቀንሱ እና አነስተኛ የአ ለውጦችን ቢሆን እንኳ አጠቃላይ የአኗኗር ጥራትዎን ሊያሻሽሉ ይችላሉ. እንዴት እንደሚጀምሩ እርግጠኛ ካልሆኑ, በህይወትዎ ውስጥ ውጥረትን ለመቀነስ እነዚህን መንገዶች በመፈተሽ ይጀምሩ. ከእነዚህ ዘዴዎች ጥቂቶቹን ለመጥቀስ ከሞከሩ በኋላ, ስለ ውጥረትን መቆጣጠር, እንዴት እንደሚሰራ, ስለሚያገኙ ጥቅሞች, እና እነዚህን እቅዶች በዕለት ተእለት ህይወትዎ ውስጥ እንዴት ማካተት እንዳለብዎ ማወቅ ይፈልጉ ይሆናል.
ፈሳሽ ብዙ ውሃ ይጠጡ
በሰውነት ውስጥ የተመጣጠነ ሙቀት መኖሩ ሁሉም ሰው ጥሩ ስሜት እንዲሰማው ከማድረጉም በላይ ከ COPD ጋር ሲኖሩ ይበልጥ አስፈላጊ ይሆናል. አንዳንድ መድሃኒቶች እና እንደ አፍ መተንፈስ የመሳሰሉት ነገሮች ከዚህ በሽታ ጋር ሲኖሩ የሚፈጠረውን ፈሳሽ ፍላጎት ከፍ ሊያደርጉ ይችላሉ. ምንም እንኳን ውሃ መፍሰስ በጣም አስፈላጊ ቢሆንም አብዛኛው ሰዎች ከፍተኛ የእርጥበት መጠን እስከሚያስፈልጉበት ጊዜ ድረስ ምን ያህል አስፈላጊ እንደሆነ አያውቁም.
የሰውነትዎ ፈሳሽ ራስ ምታት, ድካም, ደረቅ አፍ, ማዞር, የልብ የልብ ፍጥነት እና ሌሎች ምልክቶች ሊከሰት ይችላል. ሐኪምዎ አለበለዚያ እርስዎ ካልነገሩዎ ቢያንስ በቀን ስምንት ስምንት ዶላር ውሃ መጠጣት አስፈላጊ ነው. በተጨማሪ ከእርጥበት እና ከእርጥበት ጋር ተዳምሮ የእርጥበት መጠን ከ COPD ጋር ለሚኖሩ ሰዎች አደገኛ ሊሆን ይችላል. ቴርሞሜትሩ ከቤት ውጭ በሚነሳበት ጊዜ እንዴት እንዴት ቀዝቃዛ እና በውኃ መቆየት እንደሚችሉ ለማወቅ ትንሽ ጊዜ ይውሰዱ.
ስለ ቫይታሚኖች እና ማዕድናት ዶክተርዎን ይጠይቁ
ቫይታሚንና ማዕድናትን (ቫይታሚን) ወይም ማዕድናት (ቫይታሚን) ማከሚያዎች ለእርስዎ ተስማሚ ናቸው ብለው ዶክተርዎን ለመጠየቅ ይፈልጉ ይሆናል በተለይ ምግቦችዎ በጣም አስፈላጊ የሆኑ ንጥረ ምግቦች እጦት ካላገኙ. በአጠቃሊይ ግን, በ COPD ሊይ የበሽታ ምልክቶች ወይም የሳንባ ተግባሮችን ሇማሻሻሌ ተጨማሪ ቫይታሚኖች የሇም.
ለየት ያለ ግልጽነት ቪታሚን ዲን ነው. አብዛኛዎቹ ሰዎች በዚህ ቫይታሚን እጥረት የተጎዱ መሆናቸውን በመረዳት በአሁኑ ጊዜ ከኦስትዮፖሮሲስ እስከ በርካታ ሽብሮሲስ ድረስ ለሚመጡ በርካታ የካንሰሮች እጥረት የተጋለጡ የቫይታሚን ዲ ችግሮች ማቃጠላቸው ነው. ኮመፒዲ (COPD) ህዝቦቸዉ ሰዎች ከቤት ውጭ ብዙ ጊዜን ያሳልፋሉ (አንዱ ቫይታሚን ዲን ከሚጠቀምባቸው መንገዶች), እጥረት ችግር ሊሆን ይችላል.
ደስ የሚለው, ደካማ መሆንዎን ለማሳወቅ ሐኪሙ ሊቀርጽ የሚችል ቀለል ያለ የደም ምርመራ አለ. ጉድለቶች ከሆኑ, የእርስዎን ደረጃዎች ለመጨመር ጥቂት መንገዶች አሉ. የምግብ ምንጮች ወተት እና ዓሣን ያካትታሉ, ነገር ግን በሚመገቡበት ምግብ በቂ ለማግኘት በጣም አስቸጋሪ ነው . ፀሐይ መከላከያ ከመጠቀምዎ በፊት በፀሃይ ላይ ትንሽ ብዛትን (ለምሳሌ 10 ደቂቃዎች) ሰውነትዎ ይህንን ጠቃሚ የቪታሚን መጠን እንዲመገብ ያደርጋል. ደረጃዎ በዝቅተኛ ደረጃ ላይ ከደረሱ, ደረጃዎችዎን ወደ ተስማሚና መካከለኛ መደበኛ ደረጃዎች ለመጨመር ሐኪምዎ ቫይታሚን D3 ተጨማሪ ይሰጣል.
ራስዎን ያዙ
ሳቅ ብዙ ውስጣዊ ጥቅሞች አሉት, ጭንቀትን መቀነስ እና የህመም ማስታገሻ መጨመርን ይጨምራል. በዕለት ተዕለት ኑሮዎ ውስጥ ያለውን ድካም ለመቀነስ እንዲረዳዎ ትንሽ ፈገግታ ለምን አይሞክሩም? እንዴት እንደሚጀምሩ እርግጠኛ ካልሆኑ, ትንሽ የጥልቅ ንፅፅርን ያድርጉ. አስቂ ፊልሞችን ይመልከቱ. ጓደኞችዎ አስቂኝ ኢሜይሎችን እንዲልክልዎ ይጠይቋቸው. በሕይወትዎ ውስጥ ቀልድ ለማግኘት የተሻለው እድልዎ በእራስዎ ውስጥ እና በእለት ተእለት ህይወት ውስጥ ከጓደኞችዎ ጋር በመፈለግ ሊሆን ይችላል.
ብዙውን ጊዜ አስጨናቂ ሁኔታ "አስቂኝ" ሊሆን ይችላል. ካላመኑን, በወቅቱ መሳለቃቸውን የማይስቧቸውን ሁኔታዎች አስቡ. ሪፈረሜሽን አንድ ሁኔታን የማይቀይርበት መንገድ ነው, ነገር ግን የእርስዎ እይታ የሚታይበት መንገድ ነው. የመርሐ ግብር ማስተካከያ ዘዴዎች የጨዋታ ምንጭ እና የውጥረት አሻሽል ሆኖ ሁለት ጊዜ ነው የሚሰራው. በሚቀጥለው ጊዜ ውጥረት በሚፈጥሩበት ጊዜ ይሞክሩት.
ኮፒዲ ኤክስፐርትስትን ይከላከሉ
ከኮሚኒ የመተንፈስ ችግር የተነሳ የከፋ ድካም በመፍጠር ኮፒፓ (ኮፔዲ) ማራዘም ሊኖርባቸው የሚችሉ በርካታ ምክንያቶች አሉ. እነዚህ ትንንሽ ምጥጥነቶችን ብቻ አይደለም ድካም ይጨምራሉ ነገር ግን ለኮሚኒዲከክ ድካም (COPD) ድካም ሊዳርጉ የሚችሉ ሌሎች ችግሮችን ይጨምራል. ዛሬም ቢሆን የ COPD ትንበያዎችን እንዴት እንደሚቀንስ እነዚህን ሐሳቦች ይመልከቱ.
ከቤት ውጭ ተጨማሪ ጊዜን ያሳልፉ
ቀደም ብሎ እንደተጠቀሰው ጊዜውን በቤት ውስጥ ማስገባት ቪታሚን ዲን ለመውሰድ ከፍተኛ መንገድ ነው, እንዲሁም የቫይታሚን ዲ እጥረት ብዙ ችግሮች ካጋጠመው የሳንባ ካንሰር ጋር የተገናኘ ነው. አብዛኛዎቹ ሰዎች ከውጭ ተጨማሪ ጊዜ ሲያሳልፉ ሲመጡ ሰዎች ጥሩ ስሜት እንዲሰማቸው ለማድረግ በጥናት ውጤታቸው ውስጥ ማንበብ አያስፈልጋቸውም. የፀሃይ ብርሀን የደም ፍሰት ወደ አንጎል ያሻሽለዋል, ይህም እንደ ማስታወስ እና የፍርድ ጥሪዎች ማድረግን የመሳሰሉ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ተግባራትን ላይ ተጽእኖ ያደርጋል.
አንድ ቃል ከ
ድካም, ልክ እንደ ዲፕሲኔ, ለዕለት ተዕለት ኑሮ እንቅስቃሴ, ማህበራዊ መስተጋብር, እና የእንቅልፍ ንድፍ አካልን ጨምሮ ለኮሚኒቲ ለሚተላለፉ ሰዎች በሁሉም የሕይወት ጎኖች ላይ ይከሰታል. የድካም ስሜትን በተገቢው መንገድ ማቀናጀት በግንዛቤ እና በሰዎች እና በጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች መካከል የጋራ ጥረት ይጠይቃል. ስለ ድካምዎ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገርና አስፈላጊውን ማስተካከያ ማድረግ ቢያስፈልግዎት ግን ከዛሬ ጀምሮ እራስዎ ማድረግ የሚችሏቸው ብዙ ነገሮች አሉ.
> ምንጮች:
> አንቶኒዩ, ኤስ. እና ዲ. ዱርዩናኑ. በ COPD ላይ እንደ ኤምባሲ (ኤድስ) ምልክቶች: ከቃላቶች እና መጠይቆች እስከ ችግሩ አስፈላጊነት ድረስ. የመተንፈሻ አካላት በሽታ ነው . 2015. 12 (3): 179-88.
> Kasper, Dennis L .., አንቶኒ ኤስ ፋቼ እና ስቲቨን ሌ .. ሃውሰር. የሃሪሰን መርሆዎች የውስጥ ህክምና. ኒው ዮርክ-Mc Graw-Hill ትምህርት, 2015. ማተም.
> Kosteli, M., Heneghan, N., Roskell, C. et al. በመሠረት ክብካቤ ለሚታከሙ ታካሚዎች አካላዊ እንቅስቃሴን የሚያስከትሉ እንቅፋቶችና አስገድዶ መድፈር. አለምአቀፍ ጆርናል ኦፍ ዘንባር ኦፕራሲ መሰል በሽታ . 2017 12: 1019-1031.
> እንጨት, ኤም, ቪንክሎለን, ጄ. ስፔንገሮች, ወ. ኤም. በ COPD ውስጥ የሚከሰት ምላስ - አስፈላጊ ያልታወቀ ምልክትን. ላንሴት. የመተንፈሻ ህክምና . 2017 ኤፕሪል 21 (ከፊት ማተፊያው ግፊት).