የሩማቲክ በሽታ ላላቸው ሴቶች የእርግዝና መከላከያ ምክር

የአርትራይተስና ሌሎች የአቅም ህመም ያለባቸው ሴቶች ነፍሰ ጡር መሆናቸው ወይም የሚያስረግጡበት ሁኔታ ካስጨነቁ ሊጨነቁ ይችላሉ. አንዳንድ የችግር በሽታ ያለባቸው ሴቶች ነፍሰ ጡር እንዳይሆኑ ምክር ሊሰጡ ይችላሉ.

የአርትራይተስና የሃሙማቲክ በሽታዎች ያላቸው ነፍሰጡር ሴቶች

ይህ ጭንቀት የሚመጣው የሩማቲክ ሁኔታ በእርግዝና ላይ እንዴት እንደሚከሰት እንዲሁም በእርግዝና ወቅት እንዴት እርግዝናው እንደሚከሰት እርግጠኛ ካልሆኑ ነው.

የአርትራይተስ በሽታ ካለብዎትና ነፍሰጡር ከሆኑ ወይም ነፍሰ ጡር ከሆኑ ግንዛቤ ውስጥ የሚገቡባቸው አንዳንድ ጠቃሚ ነገሮች እዚህ አሉ.

1. በቅርብ ክትትል እና ተገቢ የሕክምና ክትትል, የአርትራይተስ እና ሌሎች የቱ ጋር ተያያዥነት ያላቸው ሴቶች ስኬታማ እርግዝና ሊኖራቸው ይችላል.

የአርትራይተስ በሽታ ያለባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች እርግዝናቸውን ለመቆጣጠር እና ሁለቱም የአጥንት በሽታ ባለሙያ በሆስፒታሎቹ ባለሙያ እንክብካቤ ሥር እንዲሆኑ ይፈልጋሉ. ስኬታማ እርግዝና ከቡድኑ አሰራር ጋር የተቻለ ቢሆንም, ለእያንዳንዱ እርግዝና ያልተጋለጡ ይሆናሉ.

2. በሃሙማቲክ ላይ እርግዝና የሚያስከትለው ውጤት እንደየሁኔታው ይለያያል.

የሩማቶይድ አርትራይተስ , ሉዊስ , አንቲፋሎፖልፓይድ ሲንድሮም እና ሌሎች የሆድ ህመሞች የተለያዩ እርቃዎች እና ተያያዥ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል.

• የሩማቶይድ አርትራይተስ ያለበት ህመም ያላቸው ሴቶች በእርግዝና ወቅት የሚሻሻሉ ምልክቶች ቢኖራቸውም ህፃኑ ከተወለደ በኋላ እንደገና ይወጣል. በማሻሻል ጊዜ አንዳንድ የአርትራይተስ መድሃኒቶችን መቀነስ ወይም ማቆም ይቻላል.

• ከሉፐስ በተለመደው ጊዜ በእርግዝና ጊዜ እንዲሁም ከመውለጃው ጊዜ አንስቶ እስከ መካከለኛ እስከ መካከለኛ ፍንዳታዎች አሉ.
• አንቲፊፋሎሎፕሲድ ሲንድሮም ሰውነት በራሱ ለ phospholipids ወይም ለ ፕላዝማ ፕሮቲኖች ፀረ እንግዳ አካላትን (ፀረ-ሙዳይሲስ) የሚከላከለው ራስን ቀስቃሽ ችግር ነው. የሲጋራው ውጤት በተለመደው ሉፑስ ኤሮታ ቲሞቲስ ወይም በሌላ የመተንፈስ ችግር ሊከሰት ይችላል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ, የፅንስ መጨንገፍ ወይም የደም ግፊት መጨመር ከፍተኛ ነው. በአደባባይ የሚሰራበት ጊዜ በጣም ወሳኝ ነው.

• አንዳንድ ጊዜ ከ scleroderma , Sjogren's syndrome , lupus, እና አንቲፋሎሊሎፒዲድ ሲንድሮም ጋር ተያያዥነት ያላቸው ከፍተኛ የደም ግፊቶች እርግዝና ሊሆኑ ይችላሉ. ለዚህም ነው እርግዝና ለዚህ ሁኔታ ምክር ያልፈለገው.
• ሌሎች የቱሮማዳዊ ሁኔታዎች, ሳምባሮደርማ, ያለፈቃድና ከፍተኛ የደም ግፊት, ፖሊሞሲስስ, ዶልሞቲሞሴቲስ እና ቫርስኩላስ የሚሉት ጨምሮ በሽታው በቁጥጥሩ ሥር ከሆነ በእርግዝና አይጠቃም.

3. ከቫርትኩላይዝስ, ስክለሮደርማ ወይም ሉፐስ ጋር የተያያዘ የኩላሊት በሽታ ያላቸው ሴቶች ከፍተኛ የደም ግፊት እና የፕላሪፕላስ ፕላሪፕሲያ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው.

ስኬታማ እና ጤናማ የሆነ እርግዝና የመኖር እድሉ ከፍተኛ የሆነ ከሆነ የኩላሊት ተግባራት እና የደም ግፊት ጤናማ እና የታካሚው የጉበት በሽታ ካልጸነስ ወይም ከተፀነሱበት ቢያንስ ስድስት ወራት በፊት በሚነሳበት ጊዜ ነው. ይህ ሉፐስ ላላቸው ሴቶች በጣም አስፈላጊ ነው. በተቃራኒው ደግሞ ያልተለመደው የኩላሊት ተግባር ያለባቸው ሴቶች, ያለ ደም ቁጥጥር እና የጡንቻ በሽታዎች በተለምዶ እርግዝና እንዳይደረግ ይመከራሉ.

4. የፀረ-አኩሪ አረም (anti-Ro) ፀረ-ሙስሊምሲቶች ውስጥ የሚወለዱ ሴቶች ሲወልዱ የልብ ስብስቦች አነስተኛ ቁጥር ሊደርስ ይችላል.

ፀረ-አይራ ፀረ እንግዳ አካላት (ፈሳሾች) በተለምዶ በሉፐስ እና በ Sjogren's syndrome. ፀረ እንግዳ አካላት ወደ የሆድ ህብረ ሕዋሳት ይደርሳሉ እና የልጁን የልብ ሀይለኛ ህመም ይጎዳሉ, ይህም ወደ ድክመት የልብ ምት ይቀንሳል.

አንዳንድ ጊዜ ህፃኑ የልብና የሳንባ ምላጭ (ፔነስ ሜከር) ሊፈልግ ይችላል. ፀረ-ጸረ-ተባይ ፀረ-ነፍሳት ያላቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች በቅርበት መከታተል እና ቁጥጥር ማድረግ አለባቸው. ፀረ-ላ (ፀረ-ላ) ፀረ-ነፍሳት በእርግዝና ወቅትም ችግር ሊያስከትል ይችላል.

5. በሚታወክ የአቅም ህመም ላይ ጎልተው የሚታዩ እብጠቶች, እና በእርግዝና ወቅት በቀላሉ የሚመጡ መድሃኒቶች ችግር ሊያስከትሉ ይችላሉ.

ሴቶች እርግዝናውን እና ነርሶችን እስኪጨርሱ ድረስ ምንም አይነት መድሃኒት አይወስዱም. ነፍሰጡር መሆን እና ጤናማ ሆኖ መታመም ቢሆንም ጥሩ ግንዛቤ ነው. የሴትን በሽታን በቁጥጥር ስር ለማቆየት የሚያስፈልገው መድሃኒት ከወሰዱ ህፃናት በማይወለድ ህጻን ላይ ሊከሰቱ የሚችሉትን አደጋዎች የመቆጣጠር እድላቸው ከፍ ያለ መሆን አለበት.

6. በእርግዝና እና በምታለብ (ወተት ማምረት) ጥቅም ላይ የሚውሉት ፀረ-ተህዋስያን መድሃኒቶች ጤናማ ወይም ደህና አለመሆኑን በተመለከተ መግባባት አለ.

የአጥንት በሽታ ባለሙያዎች, የቲሶማቲዝም ምሁራን, እና የአዕምሮ ህመምተኞች እርግዝናን የሚወስዱ የእርግዝና ተካፋይ የሆኑ ባለሙያዎች በእርግዝና እና በምግብ ወቅት በሚወስዱበት ጊዜ ጸረ-ተመጣጣኝ መድሃኒቶችን ለመጠቀም ተስማምተዋል.

በእርግዝና እና በምግብ ወቅት ጥቅም ላይ የሚውሉ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• እስከ ሳምንታት 32 ድረስ የ NSAID ዎች (የማይስተጓጉል የፀረ-ምግቦች መድሃኒቶች)
• Azulfidine (ሰልፋሲዛልን)
• ፕላግኒል (ሃይድሮክሲሎሎክዊን)
• Corticosteroids (በተቻለ መጠን ከ 10 mg በታች)

በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ የሚውሉ መድሃኒቶች, ነገር ግን በሂደት ላይ እያሉ አሁንም ክርክር ሲደረግባቸው-

• ሳይክሎሮፒን ሀ
• ኢማኑናል (አዚያትይሲን)

በእርግዝና እና በምግብ ወቅት ተቀባይነት የሌላቸው መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• Methotrexate
• Arava (leflunomide)
• CellCept (mycophenolate)
• ሳይክካን (ሳይክሎፊፋሚዝ)
• ፀረ-ቲ ኤን ኤፍ መድኃኒቶች
• ሪቲሹዋን (rituximab)

(ልብ ይበሉ; ፀረ-ቲ ኤን ኤ መድሃኒቶች በእርግዝና እና በእርግዝና ወቅት በደህና ይሞላሉ.)

7. እርግዝና የሚወስዱ ሴቶች ለመፀነስ ከመሞከርዎ በፊት ቢያንስ ለ 3 እና ለ 6 ወራት ያህል የትንፋሽ ሁኔታቸው በቁጥጥር ስር ሊኖራቸው ይገባል.

ለማርገዝ ከመሞከራቸው በፊት ሁሉም የአጠቃቀም ባለሙያዎች በዶማቶሎጂስት እና በሆድ ባለሙያ እንዲጠቆሙ ይመከራሉ. በዚህ መንገድ የችግሮቻቸው ችግር ይገመገማል, እንዲሁም የአጥንት በሽታን እና እርግዝናን ለመቆጣጠር እቅድ በደንብ ሊሰራ ይችላል.

8. ለስሜታዊ ችግሮች ዝቅተኛ የሆኑ ሴቶች ሪትማቶሎጂስቱን በየሦስት ወር የሚቆይ ልዩነቶችን መመርመር ይኖርባቸዋል.

ለስሜታዊ ችግሮች ከፍተኛ እንደሆነ የሚታሰብባቸው ሴቶች በተጨማሪ ለአደጋ የተጋለጡ ሴቶች የወሊድ መከላከያ ቡድን ሊኖራቸው ይገባል. እርግዝናው እየጨመረ ሲሄድ አዘውትሮ ክትትል እና ክትትል ያስፈልጋቸዋል. እርግዝናን የሚያጋልጡ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የኩላሊት እክል
• የልብ ሁኔታ
• ወተላ ወሳጅ የደም ግፊት
• የማያስተጋባ የሳንባ በሽታ
• ታሞ በሽታማ
• በቫይታሚ ማዳበሪያ ውስጥ
• ብዙ ልደቶች
• ያለፈው የወሊድ ችግር

_{ምንጮች:}

_{እርግዝና እና የጉበት በሽታ. የአሜሪካ ኮሌጅ ሪሜማቶሎጂ. ማርች 2014.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Pregnancy-Rheumatic-Disease}

_{ካሊ የስርት ሪርድ ኦፍ ሪማትቶሎጂ. ዘጠነኛ እትም. Elsevier. ሪትማቲክ በሽታዎች ውስጥ እርግዝና. ምዕራፍ 39.}

_{ራስ-ሰርነት ግምገማዎች. የስነጥበብ ሁኔታ-እንደገና መራመድ እና የመተንፈስ በሽታዎች. ግንቦት 2015.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25555818}