ቀዶ ጥገና ለብዙ የተለመዱ ትከሻ ችግሮች ተስማሚ የሆነ ሕክምና ሊሆን ይችላል. የሕክምናው የመጀመሪያው ደረጃ ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና መፍትሔ ሳይሆን ብዙውን ጊዜ ሰዎች ወደ ትከሻቸው እንዲመለሱ አስፈላጊው ቀዶ ጥገና ይሆናል. የትከሻ ችግሮችን ለመተካት ስለተደረጉ አንዳንድ የተለመዱ የቀዶ ጥገና ሂደቶችን ይወቁ እና ከእነዚህ ውስጥ አንዱ ችግርዎን እንዲፈቱ ሊረዳዎት ይችላል. ከነዚህ ቀዶ ጥገና ዘዴዎች አንዳንዶቹ በትንሹ ወራሪ የሆኑ የአርትሮስፒክ ቀዶ ሕክምናዎች ሲሆኑ ሌሎቹ ደግሞ በባህላዊ የግንዛቤ ክሊኒኮች ናቸው. እያንዳንዱ አሰራር ከህክምናው ጋር የሚሄድ ጥሩ ጥቅሞች, መከሰት እና አደጋዎች አሉት. ስለነዚህ ጉዳዮች እና ስጋቶች ማወቅ ይችላሉ.
1 -
የአርትሮሲስኮስ (የጀርባ አጥንት በሽታ)የትከሻ ቀዶ ጥገና ለማከናወን በጣም የተለመዱ ምክንያቶች አንዱ በአሮጌው እጀታ ላይ ለሚከሰት ቁስል ሕክምና ነው. ብዙውን ጊዜ ሰዎች ይህንን ሁኔታ ለመግለጽ የተለያዩ ቃላት ይጠቀማሉ. አብዛኛዎቹ ሐኪሞች " ማጋጠሚያ ሕመም " ( ሽክክሽነር ሲንድሮም) (ሽክክሽነር ሲንድሮም) (ሽክክሽነር ሲንድሮም) (ሽክክሽነር ሲንድሮም) (ሽክክሽነር ሲንድሮም) (ሽክክሽነር ሲንድሮም) (ሽክክሽነር ሲንድሮም) . በዚህ ክፍተት የአከርካሪ አጣባቂ እና ጅንጅስ የሚይዙ የቢርኮች ናቸው. የብክነት ችግርን ለመግለፅ ሰዎች ሊጠቀሙባቸው የሚችሉ ሌሎች ስሞች, የተህዋሲያን ቁስል, የታንችላነር እና ብርሲትስስ ይገኙበታል.
የመድሃኒት ሲንድሮም ችግርን ለመቋቋም የትከን አስተርጓሚ (arthroscopy) ሲደረግ, ሰዎች ይህንን ንኡስ-ባዶሚኒየም (decompression) ትይዛይዙ ብለው ይጠሩታል. አክሞኒም የሾልፕላድ ጫፉ ስም ነው, እናም ከታች ያለው ክፍሉ መንስኤው የሚገኝበት ነው. ስለዚህ, የንዑስ ክፍፍል መዘጋት ያንን ጥብቅ ቦታን ይከፍታል.
የንፋሽያን (የንፋስያን) ሽፋንን በሚያካሂዱበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ብቻውን ባርሳውን ሊያጠፋው ይችላል, ወይም ደግሞ አክሞኒየም ያልሆኑትን አንዳንድ ውክልናዎችን ሊያስወግድ ይችላል. ግቡ መርዛማውን ማስወገድ እና የአከርካሪው ክር ለመተንፈስ ቦታን መፍጠር ነው, አጥንት ውስጥ ሳያካትት. ይህ የቀዶ ጥገና አሰራር በገለልተኛነት, ወይም እንደ ሪከርር ብሩክ ክሊኒክ አካል ሊሆን ይችላል. ይህ በታሪክ እንደ ክፍት ቀዶ ጥገና ቢደረግም, በአሁኑ ጊዜ የቀዶ ጥገና አሰራር ሁልጊዜ የአርትሮ ክሮኒክ የአካል ቀዶ ጥገና ነው.
2 -
የአረርሶፕስኮፕ: የ SLAP ጥገናየ SLAP ትከሻ ማቆርጠጥ የሽብለላ ዘልቆ ማሰር እና የሽቦ መሰንከሪያን (ጥምዝም) የሚባለውን ሾልት ያጠላል. የ SLAP መነጠፍ የሚከሰተው በመስታወቱ የላይኛው ክፍል ነው. SLAP የሚለው ስም ከበስተጀርባ ወደ ልኡካን ከትክክለኛ አሻንጉሊቶች የተሻረ ነው. ይህ የቦሊፕስ ዘንበል ርዝማኔ የተያያዘበት ቦታ ስለሆነ እና ለየት ያለ ውጥረት የተጋለጠበት ቦታ ስለሆነ ይህ የእንቆቅልሹ ክፍል አስፈላጊ ነው.
በ SLAP ንጥጥር ምክንያት ለተሰቃዩ ሰዎች አንደኛው አማራጭ የእሳት ማጥፊያውን ማስተካከል ነው . ይህን ማድረግ የአጥንት ክምችቶችን ወደ ትከሻው ሰንሰለት ለመመለስ የአርትሮፊክ ቀዶ ሕክምናን ያካትታል. ጠርሙሶች ከትከሻው አጥንት ጋር ተያይዘዋል, እና የልሙና ክፍሉ በጥሩ ሁኔታ ወደ አጥንት ተስተካክሏል. ጉዳት በደረት ቁመቱ ላይ ቢለጠፍ, እና የሆድፒን ዘንግን ብቻ ካልሆነ, የቢኒዝ ወርድን (ላቲን) ለመውሰድ ሌላ የቀዶ-ጥገና አማራጮች (ከታች ይመልከቱ) ሊታሰብባቸው ይችላል.
3 -
የአረርሶኮፒ: ከቦታ ቦታ ማቆያ ሕክምናየትከሻ ከቦታ ብልሽት በሚከሰትበት ጊዜ, ኳሱ ከትከሻው መጋዘን ወጥቶ እንዲወጣ የሚያደርገው አንድ ነገር ተጎድቷል. A ብዛኛውን ጊዜ ጉዳትው ከተወሰኑ ጥቂት መዋቅሮች ውስጥ A ንዱ ነው. ትከሻን ማፈናቀጥን በተመለከተ የችግሩ መፍትሔ ዓላማ እነዚህን የተወሰኑ መዋቅሮችን ለመጠገን ነው.
በወጣት አትሌቶች ላይ የተጎዳው የቡድኑ ክፍል አካል የእምቡጥ ጥርስ ተብሎ ይጠራል, ጉዳቱ በልዩ ልዩ ክፍሉ ውስጥ ይከሰታል. እነዚህ ግለሰቦች ከቦታ ቦታ መዘዋወር በኋላ ትከሻውን ለማረጋጋት የባንዱን ጥገና ተብሎ የሚጠራ ቀዶ ሕክምና ይደረግባቸዋል. ይህ ቀዶ ጥገና በተካሄደ ቀዶ ጥገናነት ሊከናወን ይችላል, ነገር ግን በአርትሮፕላፒክ አሰራር ሂደት ውስጥ በጣም የተለመደ ነው.
በግለሰብ 30 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ግለሰቦች የጭንቅላቱ ተጎታች ላይ ብዙ ጊዜ ይከሰታል. ይህ በሚሆንበት ጊዜ የተለመደው ህክምና ከዚህ በታች እንደተጠቀሰው የ rotator ጉንፋን ጥገና ነው.
አንዳንድ የድንገተኛ መርገጫዎች የፀጉር መርገፍ ያላቸው ሰዎች የችግሮቹ ሁለንተናዊ መረጋጋት አለመረጋጋት ወደመሆኑ ያመላክታሉ. E ነዚህ ግለሰቦች ከ E ሳት ውስጥ ወደ ውስጥ E ና ወደ ውጪ የሚገቡ ሲሆን ትከሻዎቻቸውን በሙሉ E ንዲያጉመው ሙሉ ትከሻዎቻቸውን ያጠቡለታል .
በመጨረሻም, በትከሻው ላይ የበለጠ ጉልህ የሆነ ጉዳት የደረሰባቸው, ብዙውን ጊዜ ከሃኪሞች ጋር የሚገናኙት, ኳሱን በእቅፉ ውስጥ ለማቆየት እጅግ የላቀ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል. ብዙ የተለያዩ አማራጮች አሉ, ነገር ግን በተለምዶ እነዚህ ወደ ኳስ በትከሻው ዙሪያ ተንቀሣቃሽ አጥንቱን በጋጣው የጅብ ጅራችን ውስጥ በደንብ ይያዙት .
4 -
የአረርሶኮፕስ: የታጠበ የትከሻ ሕክምናበቀዝቃዛው ትከሻ የጋራ ትከሻ ሁኔታ ነው. በመሠረቱ, የተለመደው የትንፋሽ ህመም ምክንያት የአጥንት መጎሳቆል ችግር ሁለተኛ ነው. በሚያሳዝን ሁኔታ የበረዶ ትከሻ ብዙውን ጊዜ በተሳሳተ መንገድ ተለይቶ ሊታወቅ ይችላል. የበረዶ ትከሻ የተለመደው ህክምና ባልሆኑ የጡንቻዊ ሕክምናዎች ውስጥ ሊከናወን ይችላል, ሆኖም ግን, በአንዳንድ ጥቂት ሁኔታዎች, የቀዶ ጥገና ሕክምና አማራጭ ይሆናል.
አንድ የበረዶ ትከሻ ሲከሰት ትከሻው ላይ ያለው የፕላስቲክ ሽፋን ጠበቅ ይላል. የቀዶ ጥገና ግቡ ትከሻው በቀላሉ እንዲንቀሳቀስ ለማድረግ ይህንን የተቆራረጠ ቲሹ ማቅለል ነው. የቀዶ ጥገና ጽንሰ-ሀሳብ በጣም ግልጽ ነው-ትከሻው የሚይዝበት መንገድ ትከሻውን በፍጥነት እንዲንቀሳቀስ ለማድረግ ትከሻውን ይዝጉት. አስቸጋሪ የሆነው ክፍል ትከሻው በጣም ጥብቅ ስለሆነ, ትከሻው ውስጥ ሆነው ወደ ትከሻው ይንቀሳቀሳሉ.
የበረዶ ቀዶ ጥገና ያለው ሌላ ችግር ይህ ቆዳው ከተቆረጠ በኋላ ሰውነት አዲስ የስበት ቲሹ ለመፈወስ ይፈልጋል. ትከሻው በመደበኛነት እንዲንቀሳቀስ ለማድረግ ቀደምት, ጠበኛ አካላዊ ሕክምና እና ሬብአድ ናቸው.
5 -
ሮተር ኩሊድ ጥገናዎችለትከሻው በጣም የተለመዱ የቀዶ ጥገና ሂደቶች አንዱ የ rotator ቁንጽል ጥገና ነው. ጉዳት የደረሰበት ሰው የተበጣጠሰ እቃዎችን ለመጠገን ብዙ አማራጮች አሉ, እና እያንዳንዱ ሐኪም የራሳቸውን የተመረጡ ቴክኒኮች ሊኖራቸው ይችላል. የማሽኮርመም ቀዶ ጥገና ዋና አላማ የተጎዳውን እጀታ የተጎዳውን ክፍል መለየት, ከዚያም ማጽዳት እና ዙሪያውን ዘንበልጣብ በማንቀሳቀስ. ጤናማ ቲሹ ተለይቶ ከታወቀ በኋላ, የተረፈው ዘንቢል ከመጠን በላይ በመውጣቱ ዘሩ ላይ ያለውን ችግር ማደስ ነው . አብዛኛውን ጊዜ ይህ ሊፈጸም ይችላል.
የማዞሪያ ቀበቶ ጥገና በርከት ያሉ የተለያዩ መንገዶችን ማከናወን ይቻላል. ቀዶ ጥገና ለማካሄድ በተለምዶ A ስተማማኝ መንገድ A ካባቢውን A ካባቢ በመዘርጋት, A ካባቢውን የጡንቻ A ካባቢን በመለወጥ E ና ችግሩን በቀጥታ በማስተዋሉ A ሽከርካሪውን ማጠጣት ነው. ይህ ክፍት የ rotator ቁቃ እድሳት ይባላል. አዲሱ አማራጭ ቀዶ ጥገናን በአትሮለ-ቀረፃ ማከናወን ነው. በዚህ ዘዴ ውስጥ ካሜራና ትናንሽ መሳሪያዎችን ለማስገባት አነስተኛ ቀለሞችን ብቻ ይጠቀማሉ. ጥገናው በቀጥታ ችግሩን በቀጥታ ከመመልከት ይልቅ በማያ ገጽ ላይ በመመልከት ነው.
በተጨማሪም የአትሮፕላፕ ቀዶ ጥገናውን አንዳንድ ጠቀሜታዎችን የሚያቀርብ እና ሕብረ ሕዋሳትን ቀጥታ ለመጠገን በሚያስችል አነስተኛ ቀዶ ጥገና የተሰራ የልብስ አማራጮች አሉ. ምንም አማራጭ አንድ ወጥነት የለውም. አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ከሌላኛው የአቅርቦት ዓይነት የበለጠ ብቃት ያላቸው ናቸው, እና አንዳንድ እንባዎችን በአንደኛው ዘዴ ወይም በሌላ መንገድ ሊተኩርባቸው ይችላል.
እንዲሁም ጥገና የማይቻልባቸው አንዳንድ ሁኔታዎች አሉ. በእንዲህ ዓይነቶቹ ሁኔታዎች በጣም የተጣጣሙ እንባዎችን (እንባዎችን) እንባ ማጠፍ እና የተጣጣሙ ሕዋሳቶች በጣም ዘወር ያሉ እና በጥፊ ስለበሰሩ በመገጣጠም ጉድፍ ውስጥ ያለውን ቀዳዳ ለመዝጋት ይሞክራሉ. ለዚህ ችግር ሕክምና አማራጮች አሉ, ግን እነዚህ እንባዎች በአጠቃላይ መጠገን አይችሉም.
6 -
የአሲኦካላካዊ እኩልነት ችግሮችየአክሮሚካላካኪላ ማኅተም (በአብዛኛው የአሲካ ክዳን ተብሎ የሚጠራው) የክላቭል (ኮርብል አጥንት) መጨረሻ እና የትከሻ ነጥበኛው (ማሞኒዮን) ጫፍ ጫፍ ላይ ነው. ይህ ተያያዥ የፕላስተር መጋጠሚያው ወሳኝ ክፍል ነው, ምንም እንኳ ከኳሱ እና ከትከሻው ሶኬት ጋር በጣም ትንሽ ቢሆንም.
በ A ፍሮፖላር ማህበረሰብ መካከል ሊፈጠሩ የሚችሉ በርካታ ችግሮች A ሉ. የመጀመሪያው አንዷ ልብሷን ማልማት ነው. አንዳንድ ጊዜ ይህ የሚከሰተው በ AC ሽፋን ምክንያት በሚከሰት የአርትራይተስ ምክንያት ነው, ሌላኛው ጊዜ ደግሞ ከዚያ በፊት በተቀላቀለበት የስሜት ቀውስ ምክንያት ነው. የሲ ኤይድ (አክሲዮን) መጋለጥ በክብደቱ ላይ ለተመሳሳይ ጭንቀቶች ምክንያት የሆኑትን ለምሳሌ እንደ ክብደት ማንሳት (ስፖርትን) የመሳሰሉ ተግባራት ውጤት ሊያመጣ ይችላል. የማይታየው ክላቪልክ ኦስቲሎሊስስ ተብሎ የሚጠራው ይህ ሁኔታ በጀርባው ዙሪያ አጥንት እንዲዳከም ያደርገዋል. እነዚህ ችግሮች በሚከሰቱበት ወቅት, የተለመደው ህክምና የ AC መገጣጠሚያ ቦታን ለማስፋት የአከርካሪ አጥንትን ማስወገድ ነው.
በ AC መካከለኛ ላይ የሚከሰተው ሌላው የተለመደ ችግር አለመረጋጋት ነው, ትከሻን ይለያል . ይህ የሚከሰተው አብዛኛውን ጊዜ ትከሻውን ወደ ትከሻው የጭንቅላት ትይዩ ጋር በማያያዝ ወደ ትከሻው ክፍል በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ነው. የትከሻ ክፍተቶች በተደጋጋሚ ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ, የተለመደው ዘዴ የ clavicle መጨረሻን የሚደግፉትን ሰንሰለቶች ለመጠገን ወይም ለመገንባት ነው .
7 -
የትከሻ መተካትየትከሻ መተካት ቀዶ ጥገና ለትከሻው የአርትራይተስ በሽታ የተለመደ የሕክምና አማራጭ ነው, እንዲሁም ለትከሻው የተጋለጡ የቅርሻ ቀዳዳዎች እና ሌሎች ጥገናዎች ሊጠገን የማይችሉ ሌሎች ችግሮችንም ያገለግላል. የተለመደ የትከሻ መተካት ያለው የተበላሸ ኳስ እና የሾላ ትከሻ በብረት ከተሠራ ሰው ሠራሽ ኳስ, እና ከፕላስቲክ የተሰራ ሶኬት ይተካል. የትከን አስተማማኝነት በተለምዶ ትከሻ እንዲሠራ ተደርጎ የተነደፈ ነው.
አንዳንድ ጊዜ ሙሉው ኳስና የሾጣኝ መገጣጠሚያ ምትክ ላይኖር ይችላል. ቀደም ባሉት ጊዜያት በአርትራይተስ ወይም በክንድዎ አከርካሪ አጥንት ላይ መሰንጠቅ ቢከሰት ይህ ሊሆን ይችላል. በእነዚህ ሁኔታዎች, ከፊል ትከሻ መተካት ለርስዎ ሁኔታ ሕክምና ለመስጠት ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል. ሄሚካርሮፕላስት ተብሎ የሚጠራው ይህ ዘዴ የትባቡን ኳስ በመተካት መሰኪያ ብቻውን ይቀራል.
አንድ ሌላ አማራጭ የግንኙነት መተላለፊያ ምት ይባላል . ይህ ቀዶ ጥገና ከስሙ በሚወጣበት ጊዜ የኳሱ ቦታ እና ሶኬት ቦታ ተለዋውጦ እንዲቀላቀል ተደርጎ የተተከለው ኳስ ወደ መሰኪያ እቃ ይንቀሳቀሳል, የተተካው ሶኬት ደግሞ የትከሻው ኳስ ወደሚገኝበት ቦታ ይሄዳል. ይህን አሰራር ለማካሄድ የሚረዳው ምክንያቱ በአሮጌው እጀታ ላይ ከባድ ጉዳት ለሚያስከትሉ ሰዎች ሜካኒካዊ ጠቀሜታ ይሰጣል. ይህ ፐርፕር ኮፍታር የአርት በሽታ (ፔፐር ቲር-ኦር-ትሃቲቲ ) የተባለ በሽታ ላላቸው ሰዎች, ትከሻው የከርሰ-ክኒር እና የ rotator ቁስል ላይ የደረሰ ጉዳት ነው.
8 -
Biceps Tendon Surgeryየቢር ጣት ጠርሙ በክንደታችሁ ላይ በጡንቻ ጡንቻ ነው. ጡንቻው በጅንዶች ላይ ከአጥንት ጋር የተገናኘ ሲሆን በጡንቻው አናት ላይ ደግሞ ሁለት የቢንጥ ጥርስ አለ. አንደኛው ከትከሻው ፊት ያለው ሲሆን የጦጦችን አጭር አናት በመባል ይጠራል. ትናንሽ የሽቦ ቆንጆ ራስ ተብሎ የሚጠራው ሌላው ዘንበል በፕባው ውስጥ ጥልቅ ነው. ይህ የቅርጫት ዘንበል ይህ ረዥሙ ራስ ዘንቢል በተርታሪው እግር ውስጥ ይጓዛሉ, በትከሻው ውስጥ ይሻገራል, እና በትከሻው ጫፍ ላይ ወደ ላላ ሻንጣ ይጣላል. ይህ ከስብሰባው ጋር ያለው ውስብስብ ግንኙነት የቡክዬ ትንንሽ የጭንቅላት ራስን ለትከሻ የጋራ ችግሮችን ያመጣል .
በቦሊሲስ ዘንዶ ላይ ቀዶ ጥገናን ብቻውን ሊያካሂድ ይችላል, ወይም ደግሞ እንደ ሌላኛው የትር ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ለምሳሌ እንደ ሽከርክ ጥገና ማከናወን ይቻላል. የቺፕስ ዘንበል ቀዶ ሕክምና የሚያስፈልገው ከሆነ በአጠቃላይ ሁለት አማራጮች አሉ. አንደኛው በትከሻው ውስጥ ያለውን ቧንቧ መቁረጥ እና ከጀርባው ውጭ ያለውን የጣጣውን ዘንበል መለጠለት ነው. ሌላው አማራጭ ዘንዶውን በመቁረጥ እጆቹን ወደ ታች እንዲወርድ ማድረግ ነው.
የእያንዲንደ አማራጭ አማራጮች እና ጎራዎች አለ, እና ሁለቱም አማራጮች ጥሩ ውጤቶች ሉኖራቸው ይችሊሌ. ብዙ ሰዎች የጡን ሰንሰለት በመቁረጥ ወደ ጥንካሬ እና ተግባር እንዲቀንሱ እንደሚያደርጉ ቢያምኑም, ባለሞያ አትሌቶች (ዎልቴሞሚ) ያላቸው እና በከፍተኛ ውድድር ላይ ለመወዳደር በፍጥነት እንደሚመለሱ ሪፖርቶች አሉ.
9 -
በትከሻው ዙሪያ መሰናክሎች ይጠግኑበትከሻ መሳፈሪያ ዙሪያ ያሉ ቁርጥራጮች ጉዳቱ እንደ በሽታው ከባድነት እና እንደ ታማሚው ሁኔታ የሚወሰን ይሆናል. በትከሻው ዙሪያ ከሚከሰቱት በጣም የተለመዱ ቅጠሎች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል-
ከሁሉ የተሻለውን ሕክምና መወሰን በርካታ የተለያዩ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል, ነገር ግን ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ ለእነዚህ በሽታዎች ለመዳን ነው.
ቀዶ ጥገናና ክትትል የሚያስከትሉት ችግሮችና ስጋቶች
ሁሉም ከላይ የተገለጹትን የቀዶ ጥገና አሰራሮች በጥንቃቄና ውጤታማ በሆነ መንገድ ማካሄድ ይቻላል, ግን ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች ሳይጋለጡ አይቀሩም . ከተለመዱት የትከሻ ቀዶ ጥገናዎች በኋላ ችግሮች ከተለመደው ውጭ የተለመዱ ቢሆኑም, ሊከሰቱ ይችላሉ.
ማንኛውም ቀዶ ጥገና ከማድረግዎ በፊት ቀዶ ጥገናውን ሊያጋጥሙት ስለሚችሉ ችግሮች እና ችግሩ ከተከሰተ ምን ዓይነት የሕክምና ዓይነቶች እና ውጤቶችን ሊያስከትል እንደሚችል ከሐኪዎ ጋር መነጋገር ይኖርብዎታል. በተጨማሪም ብዙ የትከሻ ቀዶ ጥገና ሕክምናዎች የምርጫ ዘዴዎች ናቸው - ስለ ምን እንደሚገባ በትክክል እንድታውቁ ከሐኪምዎ ጋር ቀዶ ጥገና እና ቀዶ ጥገና መድሃኒቶችን ላለመጠየቅ እድል አለ.
> ምንጭ:
> Tonino PM, et al. "ውስብስብ የአደገኛ እክሎች: ግምገማ እና አያያዝ" ጄም አዛ አኦአድ ኦርቶፕ ሱግ መስከረም 2009; 17: 125-136.