የጤና ኢንሹራንስን የሚቀንሱ መምረጥ የሚከሰተው ከታመሙ ሰዎች ወይም ለደህንነትዎ ከፍተኛ አደጋ ለሚጋለጡ ሰዎች ጤና ኢንሹራንስ ሲገዙ ሲሆን ጤናማዎቹ ሰዎች ደግሞ አይገዙትም. የታመሙ ሰዎች ጤናማ የሆኑ ሰዎች አነስተኛ የጤና ሽፋን ሲያገኙ ተጨማሪ የጤና ኢንሹራንስ ወይም ይበልጥ ጠንካራ የጤና ፕላን ቢገዙም ተቃራኒ የምርጫ መምረጥም ሊከሰት ይችላል.
የባለድርሻ ምርጫ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ /
የመግቢያ ምርጫ እንዳይመረጥ ከተደረገ, የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ትርፍ የማያስመዘግቡ እና በመጨረሻም ከስራ ውጪ ይሆናሉ.
አሉታዊ ምርጫ እንዴት እንደሚሰራ
እዚህ ላይ በጣም ቀላል ያልሆነ ምሳሌ ይኸውና. አንድ የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያ በወር $ 500 በጤና ዕቅድ አባልነት እየሸጠ ነው እንበል. ጤናማ የ 20 ዓመት ህዝቦች ያንን ወርሃዊ ፕሪሚን ይመለከቱት እና እንዲህ ብለው ያስቡ ይሆናል, "ሄክ, ምንም ዋስትና ሳይኖረኝ በጤና እንክብካቤ ላይ ላለፉት አመታት 500 ዶላር ሳላጠፋ ይሆናል. ቀዶ ጥገና እንደሚያስፈልገኝ ወይም በጣም ውድ የሆነ የጤና እንክብካቤ ሂደቱ በጣም ትንሽ ስለሆነ በ 500 ዶላር ወርሃዊ ፕሪሚየሮች ላይ ገንዘቤን አላጠፋም. "
በዚህ መሀከለኛ የ 64 ዓመት እድሜ ያለው የልብ ድክተትና የልብ በሽታ ደግሞ $ 500 ወርሃዊ ፕሪሚንቶን ለመመልከት እና, "በወር, በወር $ 500 ብቻ, ይህ የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያ በአመት ውስጥ ለአብዛኞቹ የጤና እንክብካቤ ክፍሎቼ ይከፍላል. ! የተከፈለውን ክፍያ ከከፈሉ በኋላ, ይህ መድን አሁንም በጣም ትልቅ ነው.
እኔ እየገዛሁት ነው! "
ይህ ተለዋዋጭ ምርጫ በጤና እቅድ እቅዶች ውስጥ የሚካተቱ ሲሆን ይህም የጤና እንክብካቤ ዕዳዎቻቸውን መክፈል ካለባቸው በወር ከ 500 ዶላር በላይ እንደሚከፍሉ የሚያስቡ የጤና ችግሮችን ያጠቃልላል. ምክንያቱም የጤና እቅድ በአባላት በወር ውስጥ በ 500 ዶላር ብቻ በመውሰድ በእያንዳንዱ አባል ውስጥ በወር ከ 500 ዶላር በላይ እየከፈለ ስለሆነ የጤንነት እቅድ ገንዘብን ያጣል.
የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያ ይህንን ተቃራኒ ምርጫን ለመከላከል አንድ ነገር ካላደረገ, በመጨረሻም ገንዘቡን ለመክፈል የማይችል ገንዘብ በጣም ያጣል.
ተቃራኒ የምርጫ ዘዴዎች እንዴት ይከለክላሉ
የጤና ተቆራሪ ኩባንያዎች ጎጂ ምርጫን ማስቀረት ወይም ተስፋ ሊያስቆርጡ የሚችሉባቸው በርካታ መንገዶች አሉ. ይሁን እንጂ የመንግስት ደንቦች ጤና ነጋዴዎች እነዚህን ዘዴዎች እንዳይጠቀሙ እና ሌሎች ዘዴዎችን እንዳይጠቀሙ ይከለክላቸዋል.
ያልተረጋገጠ የጤና ኢንሹራንስ ገበያ የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ተቃራኒ የምርጫ ውጤቶችን ለማስወገድ ሲሉ የጽሁፍ ሥራን ይጠቀማሉ. በማያያዝ ሂደት ውስጥ, ስምንተኛው የአመልካቹን የህክምና ታሪክ, የስነ-ሕዝብ መረጃዎችን, ቀዳሚ ጥያቄዎችን, እና የሕይወት ስልት ምርጫዎችን ይመረምራል. ኢንሹራንስ ኢንሹራንስ የሚያቀርበው ግለሰብ የጤና ኢንሹራንስ ፖሊሲ ለማመልከት የሚያስችለውን አደጋ ለመወሰን ይሞክራል.
ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ ኩባንያው / በተጨማሪ, አንድ የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያ አንድ ግለሰብ በሚሰጥበት ሽፋን ላይ ዓመታዊ ወይም የህይወት ዘመን ገደብ በመስጠት, ከጥቅሉ በፊት የነበሩ የጤና ሁኔታዎችን ሳይጨምር, ወይም የተወሰኑ ውድ የጤና ክብካቤ ምርቶችን ወይም አገልግሎቶችን ከመድን ሽፋን ሳይቀር በማስቀረት አደጋውን ሊገድብ ይችላል.
በዩናይትድ ስቴትስ የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች አብዛኛውን እነዚህን ዘዴዎች እንዲጠቀሙ አይፈቀድላቸውም. ተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ
- የጤና ዋስትና ሰጭዎች የጤና አስቀድሞ ለመድን ሽፋን ላለመቀበል ከመከልከል ይከለክላል.
- ዋስትና ሰጪዎች ጤናማ ሰዎች ከሚያስከፍሉ የበለጠ ቅድሚያ ከሚመጡት ሁኔታዎች እንዲከፍሉ አይፈቅድም.
- የጤና ፕላኖች በበጎ ጥቅሞች ላይ የዓመት ወይም የእድሜ ልክ እሴቶችን ከማስገደድ ይከለክላሉ.
- የጤና መርሃ ግብሮችን አንድ ወጥ ወጥነት ያለው ጤናማ ጥቅሞችን ለመሸፈን ይፈልጋል. የጤንነት እቅዶች የተወሰኑ ውድ የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶችን ወይም ሽፋኖችን ከሽፋን ማካተት አይችሉም.
- በዋነኝነት-ለሕክምና አጠቃላይ የጤና ኢንሹራንስ ዋና የጽሑፍ ደረሰኞችን ያስወግዳል (ምንም እንኳን የጥሬ ገንዘብ ማረጋገጫ ለኣጭር ጊዜ የጤና እንሹራንስ እና የረጅም-ጊዜ የጤና እንሹራንስ ፍቃድ ተሰጥቷል.)
ተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ (Healthy Insurers Act) የጤና መድን ድርጅቶችን ተቃውሞ ለመከላከል ጥቅም ላይ የዋሉትን ብዙ መሳሪያዎች ያስወገደም ቢሆንም, ቁጥጥር ያልተደረገበት የምርጫ ምርጫን ለመከላከል የሚረዱ ሌሎች መንገዶችን አፅድቋል.
- በዩኤስ ውስጥ ያሉ ሁሉም ህጋዊ ነዋሪዎች የጤና ኢንሹራንስ እንዲኖራቸው ወይም የግብር ቅጣት እንዲከፍሉ ይጠይቃል . ይህ በጤና እቅድ ውስጥ ለመመዝገብ ያለ ጤና ኢንሹራንስ ሄደው ገንዘብን ለማዳን የሚሞክሩ እድሜ ያላቸውና ጤናማ ሰዎች ያበረታታል. እነሱ ካልመዘገቡ ከባድ የግብር ቅጣት ይከፍላሉ.
- መካከለኛ ገቢ ያላቸውን ሰዎች የጤና ኢንሹራንስ ልውውሮችን እንዲገዙ ለመርዳት ድጎማዎችን ያቀርባል ስለዚህ በጤና ዕቅድ ውስጥ ለመመዝገብ የበለጠ ዕድል አላቸው.
- ሰዎች እስኪታመሙ ድረስ እና የጤና እንክብካቤ ወጪዎች እንደሚያሳድሩ እስኪረጋገጡ ድረስ የጤና ኢንሹራንስ መግዛት እንዳይችሉ ሰዎች በጤና ዕቅድ ውስጥ እንዲመዘገቡ የሚፈቀድላቸው ገደቦችን ያስቀምጣል. ሰዎች በየመክተታቸው በየዓመቱ በሚከፈቱበት ወቅት ላይ የጤና ኢንሹራንስ እንዲመዘገቡ የሚፈቀድላቸው ወይም እንደ ሥራ-ተኮር የጤና ኢንሹራንስ , ጋብቻን ወይም መፋታት የመሳሰሉ የተወሰኑ የሕይወት ክስተቶች በተፈጠሩ የተወሰኑ የሕይወት ክስተቶች ጊዜያት አካባቢ.
- አንድ ግለሰብ በጤና ኢንሹራንስ ውስጥ ከተመዘገበና የጊዜ ማረገያው በሚጀምርበት ጊዜ አጫጭር የጥበቃ ጊዜን ይፈቅዳል.
- የጤና ኩባንያዎች ከአጫሾች ጋር እስከ 50% የሚጨመሩትን አጫሾችን እንዲያስከፍሉ ያስችላቸዋል.
- አረጋውያኑ በዕድሜ የገፉ ሰዎች ከህጻናት ያነሱ የህክምና ወጪ ስለሚያሳድሩ አረጋውያንን ከሶስት እጥፍ በላይ እንዲሞሉ ያስገድዳቸዋል, ስለዚህ ለድርጅቱ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያመጣል.
- ኢንሹራንስ እሴት ላይ የተመሰረተው በኦርጂናል እሴት ላይ የተመሰረተ ሽፋን የወሰደበት ሲሆን ይህም ኢንሹራንስ ለጤና ፕላኖዎች ተጨማሪ በ " አክቲቬሪ" እሴት እንዲከፈል ያስችለዋል. የፕላቲኒየም እቃዎች ከብርድ ዕቅዶች በላይ ወጭዎችን ስለሚያደርጉ, በፕላቲኒያ ፕላኒዝም የተሰጡትን ጠንካራ ጥረቶች የሚሹ ሸማቾች የበለጠ ለመክፈል መክፈል አለባቸው.
ምንጮች:
ተለዋጭ የምርጫ ጉዳዮች እና ጤና አጠባበቅ ልውውጦች በአስቸኳይ እንክብካቤ አንቀጽ ህግ መሰረት . ብሔራዊ የጥበቃ አሠሪዎች ማህበር.
ገበያ ፕላን ምን ያህል የጤና ኢንሹራንስ ክፍያዎችዎን ያዘጋጃሉ. HealthCare.gov