ምግብ ካጡ በኋላ የተቅማጥ መንስኤዎች

በተደጋጋሚ የምግብ ብክለት የሚያስከትሉ ምክንያቶች

ከተበላሹ በኋላ የተቅማጥ በሽታ አጋጥሞ ከመጠጥ በኋላ የተቅማጥ ተቅማጥ በመባል ይታወቃል. ምናልባት እንደአጋጣሚ ነው ምናልባትም አጠራጣሪ ወይም ለረዥም ጊዜ ኖት ሊሆን ይችላል እና ይህ በጣም የተወሳሰበ ሁኔታ ነው. ከምግብ በኋላ ስለሚከሰቱት ተቅማጥ መንስኤዎች መማር ውጤታማ በሆነ የእንክብካቤ እቅድ ላይ ከሐኪምዎ ጋር መስራት እንዲችሉ ይረዱዎታል.

ትክክለኛ የመመርመሩን እና የሕክምና እቅድ እንድታገኙ አዲስ ዶሜር ወይም የአራስ ህመም ምልክት ወደ ሐኪምዎ ማሳሰብ አለበት.

ምንም እንኳን የመብላቱን ምግብ ከተበላ በኋላ የተከሰተው ተቅማጥ ከዚህ በተጠቀሰው አንድ የጤና ችግር ምክንያት ሊሆን ይችላል, በተጨማሪም እንደ ሌሎች ከባድ በሽታዎች ምልክቶች ሊሆን ይችላል.

ምግብ ከተመገቡ በኋላ የከፊክ ተቅማጥ መንስኤዎች

ከፍተኛ ተቅማጥ የተቅማጥ ወረርሽኝ ድንገተኛ ክስተት ነው. ቀላል ምግብ በመብላትዎ ውስጥ በጀርባዎ ውስጥ ያለውን የጡንቻ እንቅስቃሴ በማንቀሳቀስ የኩላሊት እንቅስቃሴን ለማነቃቃት ስለሚረዳ ከማንኛውም ምክንያት የተነሳ ተቅማጥ ነው. እንደ ኢንፌክሽን, የምግብ መመረዝ, ወይም አይ.ኤስ.ቢ የመሳሰሉት ዋነኛ መንስኤዎች ሲሆኑ, ከወትሮው ይበልጥ ውስብስብ እና የበለጠ ሥቃይ ሊሆኑ እና በጥድፊያ ስሜት ሊመጡ ይችላሉ. እነዚህ ለቫይረስ ተቅማጥ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ.

• እንደ ሳልሞናላ ወይም ኢሲ ኮላይ የመሰሉ ባክቴሪያዎች
• የምግብ መመረዝ
• የቫይረስ ኢንፌክሽን (በተለምዶ "የሆድ ህመም" ተብለው ይጠራሉ)
• እንደ ጀርዲያ ያሉ ፓራኮች
• እንደ አመጋገብ, አንቲባዮቲክስ, ኬሞቴራፒ የመሳሰሉ መድሃኒቶች
• የላክቶስ አለመስማማት (በተደጋጋሚ ምክንያት ሊሆን ይችላል)
• ከመጠን በላይ የሆነ ተቅማጥ ( IBS-D ) ከመጠን በላይ ተቅማጥ ያመጣል, ይህ ደግሞ ሥር የሰደደ በሽታ

ለሕመምተኞች ተቅማጥ ምን ማድረግ አለባቸው

1. ሃይጅን ይኑርዎት. በስርዓትዎ በኩል በፍጥነት በመተላለፉ ምክንያት ሰውነትዎ የማይጎዳውን ፈሳሽ እና ማዕድናት መተካት ያስፈልግዎታል. ውሃ እና የፍራፍሬ ጭማቂ እና ጠፍጥ ብርት ለመጠጣት ይሞክሩ.
2. እንደ Imodium ወይም Kaopectate ያለ ያለገ-ተባይ ተቅማጥ ለመጠጣት አትሩ. ትኩሳት ካለብዎት ወይም በቆዳዎ ውስጥ ያለው ንክፍ ወይም ደም ካለብዎት እነዚህ ምርቶች ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም. Pepto Bismol ምናልባት አማራጭ ሊሆን ይችላል ሆኖም ግን መጀመሪያ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ. ከነዚህ መድሃኒቶች ውስጥ የልጁ / ቷ ሐኪም ያለፈቃድ መሰጠት የለባቸውም.

1. በአመጋገብዎ ላይ ይጠንቀቁ እና ትንሽ ምግቦችን ብቻ ይበሉ. ተቅማጥ ሲኖርዎ እና ተቅማጥ ሲኖርዎ ለማስወገድ የሚያስፈልጉ ምግቦች ሲኖርዎት ምን እንደሚበሏቸው ዝርዝር ይፈትሹ. የተቅማጥዎ ካለፈ በኋላ ጥሩ ስሜት ሲሰማዎት ምን እንደሚበሉ ይማሩ .

ወደ ዶክተርዎ ለመደወል መቼ

ከሚከተሉት ምልክቶች ውስጥ ማንኛቸውም ችግሮች ካጋጠመዎት ለሐኪምዎ ወዲያውኑ ይደውሉ.

• በደምዎ ውስጥ በደም ውስጥ
• የእርግዝና ምልክቶች የሚቀንሱት የሽንት, ደረቅ አፍ, የተንጠለጠሉ አይኖች
• ከ 100 ሰአም በላይ ትኩሳት ወይም ከሶስት ቀናት በላይ የሚቆይ
• ከባድ የሆድ ህመም
• የተቅማጥ ሕመም ምልክቶች ወይም ከተቅማጥ በሁለት ቀናት ውስጥ ተቅማጥ ካሇበት እና ሇአዛውንቱ ከአምስት ቀናት በኋሊ ተቅማጥ ካሇበት.
• ቀይ የጠቋሚ ሰንሰለት ምልክቶች የምግብ አሠራር ምልክቶች መሆናቸውን , በተለይም ፈጣን የሕክምና ምክር ለማግኘት ለሚፈልጉት ጥሪ የሚመለከቱ በተለይ አደገኛ ምልክቶች. እነዚህም ቀጥተኛ ደም መፍሰስ, ማስታወክ, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ከባድ ክብደት መቀነስ, ትኩሳት, የሆድ ህመም እና የሌሊት መታፈን እና የደም ማነስ ናቸው.

ከተመገባቸው በኋላ ለደረሱ ተቅማጥ መንስኤዎች

ከምግብ በኋላ የሚከሰተውን ተቅማጥ ቀጣይ ችግር ለበርካታ የተለያዩ የጤና ችግሮች ምክንያት ሊሆን የሚችለው እንደ ምልክት ሊሆን ይችላል. ከእነዚህ በሽታዎች ውስጥ አንዱ ካለዎት ምግብ የመመገብ ቀለል ያለው ተግባር ለተቅማጥ ክፍሎች እንደ ምክንያት ሊሆን ይችላል.

የበሽታውን ችግር መቋቋም ምግብ ካደረጉ በኋላ ወደ መጸዳጃ ቤት መሄድ ከሚያስከትለው የሕመም ስሜት ለመዳን ይረዳል.

• ኢንፌክሽን : ልክ እንደ ተቅማጥ ተቅማጥ ሲከሰት ሥር የሰደደ ተቅማጥ የሚያስከትሉ ተላላፊ በሽታዎች አሉ. እነዚህም ክሎርዝዲየም ፐርኒየም , ጅርዲያ ላምብሊ እና አሜባይ ይገኙበታል.
• የሚስብ የአንጀት መበከል (አይኤስቢ) : ቀላል የሆነ የአመጋገብ እርምጃ ብቻ እንኳ IBS ካላቸው ሰዎች ጋር ተቅማጥ የሚያስከትለውን ተቅማጥ ለማስወገድ በቂ ነው. በዚህ ሕመም ውስጥ ያለው የምግብ መፍጫ ስርዓት መጠን በጣም ከፍተኛ የሆነ ለምን እንደሆነ ግልጽ አይደለም.
• ቢይል አሲድ ተቅማጥ (BAD) - ተመራማሪዎች በ IBS የተያዙ አንዳንድ ሰዎች በከባድ በሽታ መያዙን የሚጠቁሙ ማስረጃዎችን ማግኘት ጀምረዋል. የምግብ መፍጫ ስርዓትዎ ስብእን በአጭበርባሪዎች ለመመገብ የጡን አሲዶች በጡንታዎ ውስጥ ይጣላሉ. እነዚህ አሲዶች በአግባቡ እንደገና ካልተመለሱ, በትልቁ በጀርባዎ ውስጥ መወዛወዝ እንዲጀምሩ በማድረግ ተቅማጥ ይፈጥራል. አንዳንዴ የአደገኛ ቦዘን ምክንያት አይታወቅም. ሌሎቹ ጊዜያት የሚያጋጥምዎ ቀዶ ጥገና ወይም ህመም ከተፈጥሮ የአካል ክፍሎች (ለምሳሌ በጡንቻ, በፓንጀነስ ወይም በትንሽ በአንጀት ውስጥ).

• ከረጢት ማስወጣት : አንዳንድ ሰዎች የሆድ ጎርፍ ከሌላቸው ወደ ትናንሽ እና ትልቅ የአንጀት አሲዶች በደም ውስጥ እንዳይገቡ የሚያጋጥማቸው ችግር አጋጥሟቸዋል. ምንም እንኳን ይህ ምልክት በአብዛኛው ከቀዶ ጥገናው ቀን በኋላ እራሱን ካስተካከለ, ለአንዳንድ ሰዎች ቀጣይ ችግር ነው.
• የላክቶስ አለመስማማት - ላክቶስ የማይስማማቸው ሰዎች ላክቶስን, ወተትና የወተት ተዋጽኦዎችን ለማጣስ አስፈላጊ የሆኑ ኢንዛይኖች በቂ አይደሉም. ይህ የወተት ተዋጽኦዎችን ከተመገቡ በኋላ የተቅማጥ ምልክቶች ሊያስከትል ይችላል. የላክቶስ አለመስማማት ትንፋሽ ምርመራን ወይም የመጥፋት አመጋን በመጠቀም መለየት ይቻላል.
• የስኳር ምግባረ ብልሹነት -ሌላው ቀርቶ ላክቶስ ከማለት በተጨማሪ አንዳንድ ሰዎች የስኳኳ ፍሬፍራ እና sorbitol መፈብረክ አልቻሉም. Fructose በበርካታ ፍራፍሬዎችና ከፍ ያለ የፍራሽሮ የበቆሎ ሽፋን ይገኛል. ሰርኪቶም በአንዳንድ ፍራፍሬዎች እንዲሁም አርቲፊሻል አጣፋጮች ውስጥም ይገኛል. ልክ እንደ ላክቶስ የማያስተማምን ሁኔታ, ፍራክቶስ ወይም sorbitol መጥፎ መድኃኒት ትንፋሽ ምርመራ ወይም የመጥፋት አመጋገብ በመለየት ሊታወቅ ይችላል.
• የሴላይክ በሽታ: - ሴሎፐርክ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ግሉትን, ስንዴ, ገብስ እና ገብስ በሚገኝ ፕሮቲን ውስጥ ሲያስገቡ ራስን የመድመስ ምች ይጠቀማሉ. ከሴሎሊክ በሽታ ተላላፊ ተቅማጥ አብዛኛውን ጊዜ የሚቀዘቅዝ ሲሆን መድሃኒቱ ከመሰምጥ ይልቅ ተንሳፋፊ ሊሆን ይችላል. የሴላይክ በሽታ ከባድ የጤና ጠቋሚቶች ስላሉት ከተመገቡ በኋላ ሥር የሰደደ ተቅማጥ ካጋጠሞት ለዚህ በሽታ መታየት ይገባል.
• የአፍ መቦርቦር በሽታ (IBD) - ሁለት ዓይነት የ IBD-Crohn's disease እና ulcerative colitis (የተቅማጥ ቁስለት) ሁለቱም ተቅማጥ ሲጀምሩ የተቅማጥ ምልክትን ሊያስከትሉ ይችላሉ. ከላይ ከተጠቀሱት የጤና ችግሮች ሁሉ በተለየ የ IBD ተቅማጥ ውስጥ በቆዳ ውስጥ የደም ምልክቶች ሊኖሩት ይችላል. በሱቁ ውስጥ ያለው የትኛውም የደም ዝውውር ለሃኪምህ ትኩረት ወዲያውኑ መቅረብ አለበት.
• Dumping syndrome - ለሕመምተኞች ክብደት ለመቀነስ በቢችሪክ ቀዶ ጥገና የተካፈሉ ሰዎች ይህ በሽታ የተለመደ ነው. Dumping syndrome (ፈሳሽ የአባለጉድ በሽታ) በመባልም ይታወቃል, ምክንያቱም የሆድ ውስጥ ፈሳሽ በፍጥነት ወደ ትናንሽ ጣሳ ይባላል. መመገብ እንደ ተቅማጥ ያሉ ምልክቶች, በተለይም ከፍተኛ የስኳር ይዘት ያላቸው ምግቦችን መመገብ ሊያስከትል ይችላል.
• አጉሊ መነጽር ቆሊጣኝ (colis) - ይህ አይነት የኩሊን ስፌት (ፐርቸቴይድ / colitis) ከማባባስ ችግር የተለየ በሽታ ነው. በአጉሊ መነጽር አኩሪ አተር አማካኝነት አንጀትን የሚያስተላልፉትን ሴሎች በማሞቃት ሊታይ የሚችለው ማይክሮስኮፕ ሲኖር ብቻ ነው. በአጉሊ መነጽር ምክንያት የሚከሰቱትን በሽታዎች መንስኤ ማወቅ አልቻለም. የበሽታዎቹ ምልክቶች የማያቋርጥ ተቅማጥ ወይም በተደጋጋሚ የሚከሰተው ተቅማጥ ያካትታል.
• የኮሎን ካንሰር - ረዥም ተቅማጥ ኮንሰርን (ካንሰር ) ምልክት ሊሆን አይችልም. (የሆድ ድርቀት ሊከሰት ይችላል), ምንም እንኳን የሆድ ህብረ-ጊዜ እንቅስቃሴዎች መለወጫ ከካንሰር ጋር የተያያዘ ነው. ሌሎች የግላኝ ካንሰር ምልክቶች በደም ውስጥ ወይም በሰገራ, በደካማነት, በደም ማነስ, እና በክብደት ላይ ያልታሰበ ክብደትን ያካትታሉ. ከታመሙ ተቅማጥ ምልክቶች ጥቂቶቹ ምልክቶች ካጋጠምዎ ሐኪምዎን ወዲያውኑ ማግኘት አለብዎት.
• Pancreatic Exocrine Insufficiency : በዚህ ሁኔታ ፕሲግሬስ የሚመገቡትን ምግቦች ለመሙላት በቂ ምግቦችን ( ኢንቲስታይሞች) አያቀርብም. በቆዳ ውስጥ ያለውን የስብ መጠን ለመለካት ስለሚያስፈልጉ የፐርጉክቲክ exocrine ምርመራ ውጤት ቢኖሩም, ተመራማሪዎች ይህ ምርመራ ከዚህ ቀደም ተቅማጥ የሚያስከትል የጀርባ አጣብቂ መለከትን ለመለየት ይህ ምርመራ ትክክል ላይሆን እንደሚችል ተናግረዋል. በዚህ አካባቢ ምርምር የተወሰነ ነው. ምርመራው ጥቂት ቁጥር ያላቸው የ IBS-D ታካሚዎች በፐርነሪ ኢቲኮን ደካማነት ችግር የተጠቁ ናቸው. በሌላ አነስተኛ ጥናት ደግሞ የፔንታሮሊቴስ የተባለ የፔንታሪንፕሲ (ፓይሮል ሪፕስ) የተባለ ሕመምተኛ, የፐርግሪን ፈሳሽ ኤንዛይም ዓይነቶች ተይዘዋል.

ምግብ ከተበላሸ በኋላ ለተለያዩ ተቅማጥ በሽታዎች ምን ማድረግ ያለባቸው ነገሮች

1. ለሐኪምዎ ይንገሩ. ያልተለመዱ ምልክቶች ዘወትር ለሐኪምዎ እንዲመጡ መደረግ አለበት. ይህ ትክክለኛ ምርመራ እንዲያገኙ ለማረጋገጥ ይረዳል, እናም ጠቃሚ የሕክምና ዕቅድ ሊዘጋጅ ይችላል.
2. የበሽታዎ ችግርን በተሻለ ሁኔታ ለማስተዳደር የዶክተርዎን ትዕዛዞች ይከተሉ.
3. በቀን ውስጥ ቀለል ያሉ ምግቦችን ተመገብ እና እንደ የቅባ ምግብ, ወፍራም የሆኑ ምግቦች እና ወፍራም ምግቦች የመሳሰሉ ቅባት ያላቸውን ምግቦች አትውጣ. ትላልቅ ምግቦች እና ቅባት የበዛባቸው ምግቦች የአንጀት መቆራረጥ ጥንካሬን ከፍ ሊያደርጉ እና ተቅማጥ ሊያመጣ ይችላል.
4. ሰውነታችሁን ለማረጋጋት መዝናኛ መዝናናትን ይጠቀሙ. በአንጎልህና በወንድህ መካከል ባለው ግንኙነት መካከል ውዝግብ ምክንያት ለጭንቀት መንስኤ ሊሆን ይችላል . ብዙ ሰዎች በህይወታቸው ውስጥ ብዙ ውጥረትን ያሟላሉ, ምግብዎን ከተጨናገፈ በኋላ ተቅማጥ መኖሩ ጭንቀት እንዳለብዎ ሳይገልጹ. የአተነፋፈስ መተንፈሻ ልምዶች እና የጡንቻ ጡንቻዎች ዘና ለማለት የሚረዱ ክህሎቶች ሰውነትዎን ለማረጋጋት ውጤታማነት ሊኖራቸው ስለሚችል ስለዚህ የአንጀትዎን ባዶነት ለመቀነስ የሚያስችል እድል ይሰጡዎታል.

በ IBS ውስጥ የፖፕአፕሪየስ ተቅማጥ ሕመም (Emergency Theory) ላይ ተመርምረው

ለአንዳንድ ታዳጊዎች - ተቅማጥ የያዛቸው የሆድ ሕመም (IBS-D) ችግር ለደረሰባቸው አንዳንድ ታካሚዎች አንድ አዲስ ነገር እንደሚጠቁሙ አዳዲስ ጽንሰ-ሐሳቦች በመጠናት ላይ ናቸው. በወረርሽኝ ተቅማጥ ላይ ምርምር በጣም ውስን ነው. ቅድመ-ጥናቶች እንደሚያመለክቱት እነዚህ መንገዶች-

• የድኅረ-ተውሳሽ ተቅማጥ በሽታ- ሁለት የ IBS ተመራማሪዎች, ዶክተር. ገንዘብ እና ካሚሊ የተባሉ ሶስት መንስኤዎች "የድኅረ ወባ ተቅማጥ ሲንድሮም" ብለው ለሚሰቧቸው ምክንያቶች አቅርበው ነበር. የሕክምና ምርመራ አድራጊዎች ውስን መሆናቸውን እውቅና ይሰጣሉ, ለሥነ-መለኮት ችግር ሕክምናዊ ምላሽ አዎንታዊ ምላሽ እንደ ምርመራው ምልክት ሊሆን ይችላል. ሶስት ምርመራዎች መታየት አለባቸው ብለው ያምናሉ: - ቢይል አሲድ ማባባስቴሽን (ቢኤም) , የፓርላማዊ ኤክሲንሲን እጥረት እና የግሉኮሲዳድ እጥረት.
• ከመጠን በላይ የጨጓራ ​​አሲድ - በጣም ብዙ መጠን ያለው የጨጓራ ቅባት ( gastroesophageal reflux disease) (GERD) ከማስተባበር ጋር ይያያዛል. አነስተኛ ጥናት በ IBS-D ታካሚዎች የተሰጠው የታላቁ ህክምና መድሃኒቶች የተቅማጥ እና የቅድመ ወሊድ አጣብቂኝ ምልክቶች መቀነስ አስከትሏል. ይሁን እንጂ, ይህ ግኝት እንደገና አልተሰራም.
• አነስተኛ የሆድ ዕቃ ይዘት አንድ የተመራማሪዎች ቡድን ከጤናማ ቁጥጥር ስርዓቶች ጋር ሲነፃፀር የ IBS-D ታማሚዎች በትንሽ መጠን ውስጥ አነስተኛ መጠን ያለው ውሃ ስላለው ለረጅም ጊዜ ወደ ተቅማጥ ተቅማጥ የሚያመጣውን ወደ ትልቅ አንጀት ይለፋሉ. ይህ ጥናት ለ IBS የምግብ አሠራር ( FODMAs) ንድፈ ሃሳብ ያቀርባል . እውነት ከሆነ, የመተላለፊያ ጊዜን ፍጥነት የሚቀንስ እና ወደ ፈሳሹ አንጀት ውስጥ ፈሳሽ ፈሳሽ እንዲቆጣጠረው የሚያደርጉ መድሃኒቶች መኖራቸው ዋጋ ሊኖረው ይችላል.

የፖስት ትራንስዌሪ ተቅማጥ ጥናት ዋናው መስመር

በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው በ IBS ውስጥ የድህረ-ስፔስ ተቅማጥ መንስኤዎች ላይ ምርምር የተካሄደበት ሁኔታ በጣም ውስን በመሆኑ ስለዚህም ግልጽ የሆኑ ድምዳሜዎች ሊኖሩ አይችሉም. በተጨማሪም ለችግሩ ምክንያት የሆኑትን የተለያዩ ምክንያታዊ ጽንሰ-ሐሳቦች ቢኖሩም ለዚህ ሁኔታ ሕክምናዎችን በተመለከተ መረጃ አይኖርም. ስለዚህም በሽተኞችን የሚረዱት የትኞቹ የሕክምና ዓይነቶች እንዳሉ ግልጽ አይደለም.

ወደፊት ተጨማሪ ምርምር በትምህርቱ ላይ የበለጠ ብርሃን እንዲፈጠር እና አንዳንድ ውጤታማ የሕክምና አማራጮችን ለመስጠት ያስችላል. እስከዚያ ድረስ, ከተመገቡ በኋላ አስቸኳይ ተቅማጥ የሚያስከትሉ የተቅማጥ በሽታዎች ካጋጠምዎ, ማንኛውም ከታቀደው ጣልቃ ገብነት ውስጥ ለእርስዎ አስተማማኝ አማራጭ እንደሆነ ለማወቅ ሐኪሙን ያወያዩ.

አንድ ቃል ከ

ከበሽታው በኋላ ተቅማጥ ሲከሰት ምግቡን ለመመገብ አስቸጋሪ ይሆናል. ምን መብላት እንዳለብዎና ምንም ነገር ለመብላት አይጨነቁ ይሆናል. ብቻዎትን አይደሉም. ብዙ ሰዎች ይህ ምልክት አላቸው. ዋናውን ምክንያት ለማወቅ ከሀኪምዎ ጋር ይሥሩ. ወደ መጸዳጃ ቤት በፍጥነት መሄድ ሳያስፈልግዎ ምግብዎን ለመደሰት መፍትሄዎችን ሊያገኙ ይችሉ ይሆናል.

> ምንጮች:

> DiBez JK, Islam RS " ቢይል አሲድ: ለታመ ላይ ለሚከሰተው ተቅማጥ እውቅና ያልተሰጠው እና ያልተከበረ ምክንያት ምክንያት " የቲሹቴጂ ጋስትሮሜንቶሎጂ 2012 36 (10) 32-44

> ተቅማጥ. ብሔራዊ የስኳር ህመም ማከሚያ እና የኩላሊት በሽታዎች ተቋም. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes.

> Marciani, L., et.al. "በጤናማ ስፔሻሊስቶች እና ታካሚዎች ውስጥ አነስተኛ የአካል ህዋስ ለውጦች የለውጥ ለውጥ" የተጋለጡ የሆድ ህመም " Gastroenterology 2010 138: 469-477.

> ገንዘብ ሚ, ካሚሪ ኤም. "ክለሳ: የድህረ ስሪታዊ ተቅማጥ ሕመም መቆጣጠር" አሜሪካን ጆርናል ኦቭ ሜድስን 2012 125: 538-544.

> Wedlake L, et.al. "ስልታዊ ግምገማ: ኤ.ኦ.ሲ.ቲቢክ ቢይል አሲድ ስጋን ማቆንቆል በ SeHATAT ተመርምሮ የተያዙ ተቅማጥ በሽተኞችን በመመርኮዝ -አንዳንታዊ ህመም-አልባ ህመም" Aliment Pharmacology and Therapeutics 2009 30: 707-717.