ሳይታዩ የሚያጋጥማቸው የቶኮርዲያ ዝንፍሮች
የልብ ድካም የልብ ድክረትን (ሳምባ ነቀርሳ) ሳያስታውቅ የሚከሰት የልብ ድብድ ነው, ወይም ቢያንስ ቢያንስ የሕመም ምልክቶች ሳይታዩ ተጎጂዎችን ችላ ማለት አይችሉም. የምርመራው ውጤት ወደኋላ ተወስዷል. በልብ ድካም ምክንያት የልብ ምረቃ ታሪክ ሳይኖር በሰውነት ውስጥ በኤክሲካርክሮግራም ውስጥ የልብ (የልብ ድካም) መኖሩ ሲታወቅ ምርመራው ይታያል.
አብዛኛውን ጊዜ እነዚህ ሰዎች ሙሉ ለሙሉ የማይዛመዱ ዶክተራቸውን ሲመለከቱ በምርመራ ይወሰዳሉ.
ቀደም ሲል የልብ ድካም በሽታ መመርመር ሲታወቅ, በሽተሩ እና ሀኪሙ በጣም ይደነቃሉ.
አጠቃላይ እይታ
አብዛኛዎቻችን የልብ (የልብ ድብደባ) እንደ ቆንጆ ክስተት (በልብ ድካም) እንደ አስቀያሚ ክስተት ማሰብ ይቀናቸዋል እና አብዛኛውን ጊዜ ደግሞ. የልብ ድብደባ የሚከሰተው አብዛኛውን ጊዜ በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መካከል በሚከሰት የአከርካሪስክላስቲክ ፓነል ላይ ነው. የወትሮው የደም ግፊት የደም ግፊት በመርፌ በመፍጠር ወደ ድንገተኛ ሕመም ይዳርጋል. በተወሰነው የደም ቅስጠኛው የልብ ጡንቻ በኩል የሚቀርበው የልብ ጡንቻ ወዲያውኑ (ኦክሲጅን ውስጥ በረሃብ የተጠገነ) ሲሆን ይህ ደግሞ አብዛኛውን ጊዜ ወደ ደረተኛ ሥቃይ ወይም ሌሎች አስጨናቂ ምልክቶችን ያስከትላል. ከጥቂት ሰዓታት ውስጥ ማቆሙ ካልተወገደ በስተቀር, የሲጋራ የልብ ጡንቻ ሞት ይሞታል. በልብ የልብ ድካም የተያዘ የልብ ጡንቻ የተወሰነ ክፍል ሞት ነው.
አብዛኛውን ጊዜ ይህ ችግር ያለባቸው አብዛኛዎቹ ሰዎች የሕክምና ዕርዳታ ለማግኘት የሕክምና እርዳታ በተገቢው ደም ወሳጅ ቧንቧ ላይ የተከሰቱ ምልክቶች ናቸው.
ይሁን እንጂ ሰዎች ሐኪሞች እንዲታዩ የሚያስገድዷቸው ምልክቶችን ሳያስተውሉ የልብ ቅባቶችን መከታተል የተለመደ ነው.
በአሁኑ ግምታዊ ግምቶች ውስጥ 20% የሚሆኑት የልብ ድካሞች ክስተቱ ከተጠናቀቀ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይጠበቃል. ችግሩ, የልብ ድካም የሚያስከትለው የልብ ጡንቻ መጠን በከፍተኛ መጠን መቀነስ ከሆነ የልብ ድካም የሚከሰት ከሆነ ድንገተኛ ሕክምናው ወሳኝ መሆኑን ካልተገነዘበ ችግሩ ሊወገድ አይችልም.
"የተለመደው" የልብ ድካም ምልክቶች እና ምልክቶች
የልብ ድካም የሚሰማቸው ብዙ ሰዎች የሆነ ነገር በጣም ትክክል መሆኑን ወዲያውኑ ያውቃሉ. በተለምዶ, ከባድ የደረት ህመም ወይም ሌላ ዓይነት ከባድ የዯስታ ማመቻቸት ያጋጥማቸዋሌ. እንዲሁም ህመም ወይም ምቾት "ኣታክይ" ሊሆን ይችላል (ለምሳሌ, በደረት እራሱ ምትክ አንገትን, ትከሻዎችን ወይም ጀርባ ላይ ሊጎዳ ይችላል), አብዛኛውን ጊዜ ችላ ማለት ብዙውን ጊዜ አስቸጋሪ ነው. ተጨማሪ ምልክቶች በብዛት ይገኛሉ, ይህም ወደ ቀዝቃዛ ላብ , የትንፋሽ እጥረት, ወይም የሚመጣ የመደምደም ስሜት. በአጭሩ, የልብ ድካም ማለት በአብዛኛው "ሊገነዘበው ከሚችለው" በላይ ነው - ብዙውን ጊዜ በሁለት-አራት በአካል ፊቱ ላይ እንደተጠቃ ይቆጠራል.
በአንድ ልብ ውስጥ ዝም የሚያልቀው ለምንድን ነው?
እነዚህን የተለመዱ ምልክቶች ከታየ በልብ ድካም የተያዙ ጥቂት ቁጥር ያላቸው ሰዎች የልብ ድብደባ "ዝምታ" ነው. የልብ ድካም በሚከሰትበት ጊዜ የልብ ድካም የሚከሰተው በደም የተለበጭ ደም መቆረጥ ሲሆን አንዳንድ የልብ ጡንቻዎች ሲሞቱ ተጎጂዎች ምንም ሳያስቀሩ ተጎጂው ምንም ሳያደርጉ ይከሰታሉ.
አንዳንድ ሰዎች ግልጽ ምልክቶች ሳይታዩባቸው የልብ ድካም ሊኖራቸው የሚችሉባቸው በርካታ ምክንያቶች አሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- አንዳንድ ሰዎች ለከፍተኛ ሥቃይ ከፍተኛ ሕመም ወይም ለህመም በጣም ከፍተኛ የሆነ ሥቃይ አላቸው እንዲሁም እኛ ለቀሩ ሁሉ አስቸጋሪ ሁኔታዎችን ለማሳየት አስቸጋሪ የሆኑ "ምልክቶችን" አይታዩም.
- የተወሰኑ የሕክምና ሁኔታዎች - በተለይም የስኳር በሽታ እና የከባድ የኩላሊት በሽታ - ህመም የሚያስከትሉትን ነርቮች የሚነኩ ነርቮች ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ስለሚችል የአንገት ቁስለት ወይም የልብ ሕመም ምልክቶች ይታጠባሉ.
- በአንዳንድ ሰዎች, ካርዲክክሺክሚያ በቀላሉ አመጋገብን ያስከትላል. ለምሳሌ ያህል አንጎል ከሚያጋጥም ይልቅ ዳይፐር (የትንፋሽ አጭር) , የመሸጋገሪያ ድክመት ወይም ብዙ ያልተለመዱ ምልክቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል ይህም ብዙ ሰዎች ከልባቸው ጋር በቀጥታ የማይገናኙበት ይሆናል. በተለይም በጡት ካንሰር ከሚታወቀው የጉበት በሽታ የሚጠበቁ ምልክቶች በሴቶች ላይ ናቸው.
- አንዳንድ ሰዎች በተለይም ምልክቶቹ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲያስቡ በሚያስደንቅ ሁኔታ የልብ ድካም ምልክቶችንና ምልክቶችን ችላ ማለቱ በጣም ጥሩ ናቸው. በበሽታው , በሆስቦርሽ ወይም " በለበስኩት ነገር ምክንያት" ብጉር ማድረግ ይችላሉ .
- ዕድሜ እና ጾታ ከድምጽ የልብ ድካም ጋር የተያያዙ ናቸው. በልብ ወከፍ በሽታዎች በተለይም ከ 75 ዓመት በላይ ለሆኑ አዋቂዎች ዝም ይላል. ከወንዶች ይልቅ ወንዶች በብዛት ይታያሉ.
እነዚህን ሁሉ ምክንያቶች ሲያክሉ ከአምስት የልብ ድካም መካከል አንዱ ስለ ዝግጅቱ ይመስላል.
ግዜ እና ወሳኝ
በማንኛውም የልብ ድብደብ ሊሞቱ ይችላሉ. ሞት በሚከሰትበት ጊዜ የልብ ድብደባ "ድምፅ አልባው" ተብሎ ሊወሰድ የማይቻል ከሆነ, በ CAD ብዙ ግለሰቦች ከድንገተኛ ሁኔታያቸው የሚያጋጥማቸው የመጀመሪያው ምልክት ወይም ምልክት ድንገተኛ ሞት ነው . በርግጥም, ብዙ የልብ ችግሮች ሳያሳዩ በጣም ድንገት የሞቱ ብዙ ሰዎች እጅግ በጣም ጠቃሚ የሆነ የካርታ ዕቅድ (ካርታ) ይሰጣሉ - እና ለሞት በሚያደርሱት የደም ግፊታቸው ከመቅረባቸው በፊት በርካታ "ጸጥተኛ" ኢቲሚያዎችን እና ምናልባትም ጸጥ ያለ የልብ ድብደባ ያጋጥማቸው ይሆናል.
በደንብ የሚታዩ ሆኖም ግን የልብ ድብ-ህመም የተሰማቸው ሰዎች የልብ ድካም በተገቢው ሁኔታ ከታወቀባቸው እና በአፋጣኝ ከተያዙ ይልቅ ከመጠን በላይ የሆነ ረጅም ጊዜ አስቀድሞ ሊታወቅ ይችላል. የተጋለጡ ተጋላጭነት ከእነዚህ ሰዎች ውስጥ ከፍተኛ የስኳር በሽታ ወይም የኩላሊት በሽታ ጋር ሲነጻጸር, በጣም የተለቀቀው ዕድሜያቸው እና የልብ ምታቀሳቀሻ ስርጭታቸውም "ዝም" እንደሚሆን እና በዚህም ምክንያት ወዲያውኑ ሊታከም የማይችል ነው. .
ምርመራ
ያለ ድምፅ የልብ ድብደባ ተጎጂው የሕክምና እርዳታ እንዲያገኝ ስለሚያደርግ ህመሙ ከተደረገ በኋላ ብቻ ነው - ጉዳቱ ከተፈጸመ በኋላ. በየትኛውም ደረጃ ላይ አንድ ዶክተር የኮምፒተር (ኤሌክትሮክካሮግራም) በመመርመር የልብ ጉዳት ያደረሰ ነው. የምርመራው ውጤት ኢኪካርድዮጅ (echocardiogram) በመባል ይታወቃል , ይህም አሁን የተዳከመ የልብ ጡንቻ (ኢንአክቲቭ) ይታያል.
ድምፅ አልባ የልብ ድካም ከተከተመ በኋላ የሚደረግ ሕክምና
አንድ ጊዜ የልብ ድካም ቢሰማዎ, አሁን ሁለት ስለእርስዎ እውነቶች ይታወቃሉ. በመጀመሪያ , ወሳኝ የደም ቧንቧ በሽታዎች (CAD) አሉ .
በሁለተኛ ደረጃ ደግሞ , የርስዎ ዲ ኤን ኤ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ወይም በተገቢው ሁኔታ ምን እየተደረገ እንደሆነ እንደታመሙ ሊታመሙ ይችላሉ. ይኸውም, የሕመሞች አለመኖር (እንደ አንገት) የመሳሰሉት ማለት ህክምናው እየሰራ እንደሆነ ወይም የ CAD ዎ የተረጋጋ አመላካች አይደለም.
እርስዎ የልብ ድካም ቢሰማዎት, ልክ በልብ ድካም ምክንያት ላለው ሌላ ሰው ሁሉ ተመሳሳይ ሕክምና ማግኘት አለብዎ. ሕክምናው በ:
- ተጨማሪ ኤቲሺሚያ መድሃኒትን በመከላከል, እና ምናልባትም የመሽናት ለውጥን ( በመገጣጠሚያ ወይንም በማቋረጥ የቀዶ ጥገና ) ሊሆን ይችላል.
- የልብ መሳን መከሰት እንዳይከሰት መከላከል.
- ከ cardiac arrhythmias የመግደል ሞት ይከላከላል .
እነዚህ ሶስት እርምጃዎች የልብ ድካምን አደጋ በእጅጉ ለመቀነስ እንዴት እንደሚችሉ የበለጠ ያንብቡ.
ከዚህ ልዕለ-የልብ የልብ ድካም ህክምና በተጨማሪ, ምንም ድምፅ አልባ የልብ ድብደባ የሌላቸው ሰዎች በውጥረት ምርመራ ውጤት ምክንያት ተጨማሪ ሕክምና ሊያስፈልጋቸው ይችላል.
የጭንቀት ምርመራው ድምፅ አልባ የልብ ድብደባ ላላቸው ሰዎች ሁለት ጠቃሚ ዓላማዎችን ሊያገለግል ይችላል. በመጀመሪያ, ዶክተርዎ በኬንትሮይሚያዎ ውስጥ ኦክሴሚያ የሚያመነጨውን "በእጥፍ" እንዲለካ ይፈቅዳል. ይህም ማለት የትኞቹን እንቅስቃሴዎች ለትክክለኛነቱ እንደሚሰሩ ግልጽ ዶክተርዎ ዶ / ርዎ ሊሰጥዎ ይችላል. በጣም ብዙ ነገር እየሰሩ እንደሆነ ለማስጠንቀቅ እንደ ማስጠንቀቅያ ስለ angina መጀመር ስለሌለ ይህ ዓይነቱ ምክር በጣም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
ሁለተኛው ደግሞ በሲጋራ ጭንቀት ወቅት በሚከሰትበት ወቅት, ዝም ብሎ የልብ የልብ ድብደባ እና / ወይም ፀጥ ያለ ኢቲሺሚያ ብዙ ሰዎች ምንም እንኳን የተለመደ ቁስለት ባይሆንም አብዛኛውን ጊዜ "አንድ ነገር" ይሰማቸዋል. ስለዚህ, የጭንቀት ምርመራው ፀጥቅ ኢስትሜሚያ ውስጥ ላሉ ሰዎች አስፈላጊ ጠቃሚ ግብረመልስ ይሰጣል - "ከትክክለኛው ሁኔታ ጋር ተመሳሳይ ነው." ለወደፊቱ, "ይሄ" ስሜት ሲሰማዎት - በትከሻው ላይ ረጋ ያለ አለመረጋጋት, የትንፋሽ አቅም, ድንገተኛ ድካም, ወይም ምንም ይሁኑ - "ማለት ልክ" ቁስለኛ እራት "ሊኖርብዎት ይችላል, እናም ወዲያውኑ ምን እያደረጉ እንዳሉ ይቁሙና የአንጎርን ስሜት ለመቆጣጠር የሚረዱትን ዶክተሮችዎን ይከተሉ (እንደ የናይትሮግሊሰሪን ጡንትን የመሳሰሉ).
አንድ ቃል ከ
CAD - በጣም በጣም ጠቃሚ የሆነ CAD - በማንኛውም ጊዜ በሕክምና መማሪያ መጻሕፍት ውስጥ የተገለጹትን የተለመዱ ምግቦችን አያመጣም. ካብክካክ ischaemia እና ሌላው ቀርቶ የልብ ድካም-ካንሰሩ እንኳ ሳይቀር ካመኗቸው የበሽታ ምልክቶች ባይታዩም የተለመዱ ናቸው. በተለይ በልብ የልብ ድካም የተያዙ ሰዎች ተጨማሪ የደም ህመም እንዳይደርስባቸው በልባቸው ላይ ልዩ ትኩረት መስጠት አለባቸው.
እንደ ሲጋራ የመሳሰሉ ብዙ አደጋዎች ካሉ, እንደ መጨመር, ረቂቅ ህይወት መኖር, ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆን ወይም ከፍተኛ የኮሌስትሮል ወይም የደም ግፊት መኖሩን ካሳዩ የደም ቅባቶች (coronary arteries) ሁሉም ነገር ጥሩ መሆኑን ለማሳየት የሕመም ምልክቶችን አለመወሰድ እንደሌለባቸው የሚያሳይ ማስረጃ መሆን የለበትም. በልብዎ ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሊደርስብዎ, ምናልባትም የማይቀለበስ, የልብ ላይ ጉዳት ወይም የከፋ ሁኔታ ከመከሰቱ በፊት ከፍተኛ ስጋትዎን ለመቀነስ ምን ማድረግ እንደሚችሉ ከዶክተርዎ ጋር መነጋገር ይኖርብዎታል.
> ምንጮች:
> አልድዌይብ ኔ, Negishi K, Hachamovitch R, et al. ባለፈው ጊዜ ህመም ማስታገሻዎች (ጸረ-ተባይ መድሃኒት) ካለፈው ፀረ-ኢኢሚያሚያ ጋር በሚታተሙ ታካሚዎች ላይ የሚከሰተውን ሪኮርድ ሰርጅላሽን (ሪኢንካርዳጅ) J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1616.
> ጌይ አ.ስ.ሲ, አሊ ሰ, ና ባ, ወ.ዘ.ተ. የማይታወቅ ኢሺሚያ እና በተደጋጋሚ የልብና ካርዲዮቫልሲካል ዝግጅቶች በተረጋጋ ኮርኖን የልብ በሽታ ተጎጂዎች-ልብ እና ነፍስ ጥናት. አርክናል ሞልማ 2008; 168: 1423.
> ጊብቦንስ LW, Mitchell TL, Wei M, et al. እጅግ ከፍተኛው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ፐርሰናል) የሰውነት ዑደት ከዕፅ ቫይረሱ የልብ በሽታ ጋር በመተባበር የእንቁላል ሰውነት በሽታዎችን የመመርመር ችሎታ. ኤም. ኪ. ካርዮል 2000; 86:53